Kalyanaraman, Meena;McQueen, Derrick;Sykes, Joseph;Phatak, Tej;Malik, Farhaan;Raghava, Preethi S.
Clinical and Experimental Pediatrics
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제58권4호
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pp.154-157
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2015
Plastibell is one of the three most common devices used for neonatal circumcision in the United States, with a complication rate as low as 1.8%. The Plastibell circumcision device is commonly used under local anesthesia for religious circumcision in male neonates, because of cosmetic reasons and ease of use. Occasionally, instead of falling off, the device may get buried under the skin along the shaft of the penis, thereby obstructing the normal flow of urine. Furthermore, the foreskin of neonates is highly vascularized, and hence, hemorrhage and infection are possible when the skin is cut. Necrosis of penile skin, followed by urethral obstruction and renal failure, is a serious surgical mishap requiring immediate corrective surgery and medical attention. We report a case of fulminant urosepsis, acute renal failure, and pyelonephritis in a 4-day-old male neonate secondary to impaction of a Plastibell circumcision device. Immediate medical management was initiated with fluid resuscitation and mechanical ventilation; thereby correcting life threatening complications. Pediatricians and Emergency Department physicians should be cognizant of the complications from Plastibell circumcision device in order to institute appropriate and timely management in neonates.
Morris, Brian J.;Mindel, Adrian;Tobian, Aaron A.R.;Hankins, Catherine A.;Gray, Ronald H.;Bailey, Robert C.;Bosch, Xavier;Wodak, Alex D.
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제13권9호
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pp.4839-4842
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2012
The recent policy statement by the Cancer Council of Australia on infant circumcision and cancer prevention and the announcement that the quadrivalent human papillomavirus (HPV) vaccine will be made available for boys in Australia prompted us to provide an assessment of genital cancer prevention. While HPV vaccination of boys should help reduce anal cancer in homosexual men and cervical cancer in women, it will have little or no impact on penile or prostate cancer. Male circumcision can reduce cervical, penile and possibly prostate cancer. Promotion of both HPV vaccination and male circumcision will synergistically maximize genital cancer prevention.
Background: To investigate the association circumcision with prostate cancer. Materials and Methods: We searched PubMed, EMBASE, the Cochrane Library, and Chinese biomedicine literature database up to August 2015. All case-control studies were identified in which investigated the association circumcision with prostate cancer. Three authors independently assessed study quality and extracted data. All data were analyzed using RevMan 5.3 and STATA version 11.0. Results: Six case-control studies met the inclusion criteria. The pooled meta-analysis showed that there was a lower incidence of circumcision in prostate cancer patients compared with control (OR=0.90, 95% confidence interval [CI] 0.82-0.98, P=0.01). The results of meta-analysis also showed that no significant difference was found between circumcision and less aggressive prostate cancer (OR=0.93, 95% CI 0.83-1.04, P=0.19); however, there was a lower incidence of circumcision in more aggressive prostate cancer compared with control (OR =0.84, 95% CI 0.72-0.97, P=0.02). The Egger's results did not show any evidence of publication bias(P=0.798). Conclusions: In summary, within the limits of available data, male with circumcision appears to have a lower incidence of prostate cancer. In the future, high-quality multicenter studies are needed to thoroughly verify the outcome.
Background: Circumcision is a painful intervention frequently performed in pediatric surgery. We aim to compare the efficacy of caudal block versus dorsal penile block (DPNB) under general anesthesia for children undergoing circumcision. Methods: This study was performed between July 1, 2009 and October 16, 2009. Fifty male children American Society of Anesthesiolgists physical status classification I, aged between 3 and 12 were included in this randomized, prospective, comparative study. Anesthetic techniques were standardized for all children. Patients were randomized into 2 groups. Using 0.25% 0.5 ml/kg levobupivacain, we performed DPNB for Group 1 and caudal block for Group 2. Postoperative analgesia was evaluated for six hours with the Flacc Pain Scale for five categories; (F) Face, (L) Legs, (A) Activity, (C) Cry, and (C) Consolability. For every child, supplemental analgesic amounts, times, and probable local or systemic complications were recorded. Results: No significant difference between the groups (P > 0.05) was found in mean age, body weight, anesthesia duration, FLACC pain, and sedation scores (P > 0.05). However, on subsequent measurements, a significant decrease of pain and sedation scores was noted in both the DPNB group and the caudal block group (P < 0.001). No major complication was found when using either technique. Conclusions: DPNB and caudal block provided similar postoperative analgesic effects without major complications for children under general anesthesia.
This study is a retrospective analysis of 1244 cases of the inguinal hernia in children under the age of fifteen years who were operated at the department of pediatric surgery, Inje University Busan Paik Hospital from March, 1997 to February, 2007. The ratio of male to female was 3.6:1. The type of hernia was indirect in all of the cases. The hernia was on the right side in 656 cases (53.9 %), left side in 467 cases (37.5 %), and bilateral in 121 cases (9.7 %). The hernia presented most frequently in infants under age 12 months; 364 cases (29.2 %). Fifty-nine cases (21.7 %) were in female and 305 cases (31.3 %) in male. There were 428 cases (33.6 %) in 1-3 years age group, 295 cases (23.7 %) in 4-6 years, 112 cases (9.0 %) in 7-9 years, 39 cases (3.1 %) in 10-12 years and 16 (1.2 %) in 13-15 years. The content of hernia sac was small bowel (59 %), omentum (31 %) in males and the ovary and tube (54 %) and small bowel (26 %) in female. The incidence of combined operation at the time was 3.2 %, and consisting of orchiopexy (67.5 %), frenulotomy (12.5 %), appendectomy (10 %), circumcision (5 %), and fistulotomy (5%). The incidence of combined disease was 2.8 % and consisting of undescended testis, Hirschsprung's disease, idiopathic hypertrophic pyloric stenosis, imperforate anus, and congenital heart disease. After unilateral inguinal hernia repairs, contralateral hernias developed in 34 patients. The laterality of the primary site of hernias were left in 19 cases (55.8 %), and right 15 cases (44.1 %). The 936 cases (75.2 %) were operated under general anesthesia; Mask bagging 663 cases (53.2 %), endotrachea intubation 257 cases (20.6 %), and laryngeal mask 16 cases (1.2 %). The remainder 308 cases (24.7 %) were operated under regional caudal anesthesia.
The purpose of this study was to identify the need for sex education in middle school students Research subjects were 194 students who attended at I seminary in B city. The period of data collection was from July to August, 2001. Research instrument was composed of 61 structured items 17 items related to demographics and sex, 44 items related to the need of sex education. Data were collected through the self-report method by the researcher and one trained assistant. The instrument developed by the researchers was employed to measure the need of sex education and it's Cronbach's $\alpha$ = 0.9349 in this research. Data were analyzed by frequency, percentage factor analysis and t-test using SPSS WIN Program. The findings of this study are summarized as follows : 1. The highest score among characteristics of sex was 'less interest about sex(42.6%)', 39.0% of subjects got information about sex from friends or elders. 52.3% of subjects consulted friends or elders about sex problems. The number of sex education lessons was 1-2 times in school during last semester (61.0%). Education by the school nurse was 35.9% to students. 43.1% of subjects announced moderate satisfaction on sex education. 2. The mean score of the need for sex education was $2.88{\pm}0.47$ (lowest value 1, highest 4). The most wanted sex education factor was 'chastity and sexual responsibility($3.33{\pm}0.67$)' and followed by 'family and marriage ($3.26{\pm}0.62$)' and 'considerations of sex($3.07{\pm}0.69$)'. Meanwhile, the lowest wanted sex education factor is 'physiological characteristics of male ($2.47{\pm}0.72$)', followed by 'sexual behavior ($2.49{\pm}0.75$)'. The most wanted sex education item was 'the meaning of family ($3.54{\pm}0.75$)' and followed by 'the cautions to prevention from sexual abuse ($3.49{\pm}0.78$)' and sexual activity and responsibility($3.43{\pm}0.77$)'. Meanwhile, the lowest wanted sex education item is 'masturbation ($2.16{\pm}0.97$)', followed by 'circumcision($2.32{\pm}0.97$)'. 3. There is no significant difference between boys and girls in mean score about the need for sex education(t=-.715, p=.476). Sex education factor that girl-students wanted was 'physiological characteristics of female'. Sex education factor that boy-students wanted was 'family and marriage'. Sex education items that girl-students wanted were 'cautions during menstruation', the relation of ovulation and pregnancy', caution to prevention from sexual abuse' and sexual behavior and responsibility'. Sex education items that boy-students wanted were 'the meaning of family', 'the importance of marriage', 'male's sex organs', 'a wet dream', 'the method to resolve sexual curiosity', 'sexual intercourse' and 'the connection with the other sex'. In conclusion, the mean score of the need for sex education is medium. The route to attain knowledge about sex and sexual problem is through consulting friends and elders. Therefore, it is necessary to give sex education that is suitable to the subject's needs and methods. Also, it is necessary to give differently strong point about sex education between female and male students.
Background: Cervical cancer is one of the commonest cancers among women all over the world. The association of cervical cancer with human papilloma virus (HPV) is well established. Knowledge about the causal relationship between HPV and cervical cancer is important to make appropriate, evidence-based health care choices. In this context we conducted a community based study among women about the knowledge, attitude and practice about HPV infections and their health effects. Materials and Methods: A cross sectional interview based house to house survey was conducted with a validated data collection tool covering sociodemographic factors, knowledge, attitude and practice about HPV and its health effects, among 1020 women from a rural village, Perdoor, in Udupi district, Karnataka, India in 2013-14. Results: The mean age of participants was 38.9 years (SD=12.6). Study participants showed a high literacy rate (85.7%). Only 2.4% of sexually exposed women had undergone Pap smear testing. Partners of 4.4%women had undergone circumcision and they belonged to the Muslim community. Male condom usage was reported by 26 women (2.6%). However, none of the participants had heard of HPV and its health effects. Conclusions: This community based study found complete ignorance about HPV among rural South Indian women in spite of a high literacy level.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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