Purpose : The purpose of study is activation of lumbar multifidus muscle by needle EMG during shoulder flexion in chronic low back pain patients. The subject were consisted of 10 women patients with chronic low back pain and healthy asymtomatic subject 10 women. Methods : 10 women patients with chronic low back pain and healthy asymptomatic subject 10 women is voluntary participated for the research. Subjects were positioned in standing. The needle EMG were measured activation of multifidus. Needle electrode was used to 28 gauge. The shoulder flexion movement used to activate the multifidus was then measured. Results : Results of the analysis showed that asymptomatic subjects had significantly larger multifidus muscle activation compared with CLBP subjects during shoulder flexion. Conclusion : This study will be used as multifidus measurement method of patient with chronic LBP. The multifidus muscle in chronic LBP patient clinical significance. Most of chronic LBP patients have multifidus contraction pattern. Therefore chronic LBP patients necessary multifidus activation measurement with needle EMG.
Purpose : The purpose of this study is change of lumbar multifidus muslce recorded simultaneously by ultrasound imaging during upper extremity functional movement in chronic low back pain patients. The subject were consisted of 10 women patients with chronic low back pain and healthy asymptomatic subject 10 women. Methods : 10 women patients with chronic low back pain and healthy asymptomatic subject 10 women is voluntary participated for the research. Subjects were positioned in standing. Multifidus size were measured from L4 vertebral segement. The ultrasound imaging apparatus(Sonoace 6000, Medison, Korea) was epuipped with a 5-MHz convex array transducer. The upper extremity lifting movement used to activate the multifidus was then measured. Results : Results of the analysis showed that at the L4 vertebral leves, healthy asymptomatic subjects had significantly larger multifidus muscle compared with chronic LBP subjects. Conclusion : This study will be used as treatment method of patient with chronic LBP. The multifidus muscle in chronic LBP patients clinical significance. Most of chronic LBP patients have multifidus contraction pattern. Especially multifidus contraction in L4 vertebral segement. So chronic LBP patients necessary multifidus muscle release treatment.
Purpose : The purpose of this study is to define the change of lumbar asymmetry multifidus muscles when upper extremity PNF pattern. Methods : For this research, twenty-nine asymptomatic participants were voluntary attended. Under the identical conditions, Multifidus muscles were measured standing position and on L4,L5 vertebral level by MyLabOne (ESAOTE, Netherland with a 3.5MHz covex array transducer). The upper extrimity PNF pattern used to activate the multifidus ipsilateral and cotralateral. Results : Results of analysis showed that at the L4, L5 vertebral level, healthy asymtomativ subjects had asymmetry multifidus muscles size. The depth of the multifidus muscles were significantly increased at contralateral upper extrimity PNF pattern, but no significant differences were comparison ipsilateral with contralateral. Conclusion : The multifidus muscle in asymptomatic subjects clinical significance asymmetry. Contralateral upper extrimity PNF pattern seems to be the most suitable exercise for strenthen the smaller size of the multifidus. This study will be used as a prevention method of LBP.
Objectives : In the assessment of the lumbar spine by magnetic resonance imaging (hereinafter, "MRI"), changes in the paraspinal muscles are overlooked. The purpose of our study is to examine the correlation between the multifidus muscle atrophy on MRI findings and the clinical findings in low back pain (hereinafter, "LBP") patients. Methods : The retrospective study on 38 LBP patients, presenting either with or without associated leg pains, was undertaken. The MRI findings on the patients were visually analysed to find out a lumbar multifidus muscle atrophy, disc herniation, disc degeneration, spinal stenosis and nerve root compressions. The clinical history in each case was obtained from their case notes and pain drawing charts. Results : The lumbar multifidus muscle atrophy has occurred from more than 80% of the patients with LBP. Most of lumbar multifidus muscle atrophies have increased from lower level of lumbar spine. It was bilateral in the majority of the cases. In addition, multifidus muscle atrophy was correlated to the patient's age, disc degenerations and spinal stenosis. On the contrary, gender, the duration of LBP, referred leg pain, disc herniation and nerve root compressions had no relevance to multifidus muscle atrophies. Therefore, when assessing the MRIs of the lumbar spine, we should have more attetion on multifidus muscle, because it has lot's of information about spinal neuropathy problems. Conclusions : Therefore, the examination of multifidus muscle atrophies should be considered when assessing the MRIs of the lumbar spine. In addition, it helps to evaluate and plan the treatment modalities of LBP. Moreover, it prevents from LBP by discovering the importance between the multifidus muscle and the spine stabilization exercise.
Background: Multifidus muscle stiffness decreases in patients with lumbar intervertebral disk herniation; however, age-related changes in humans have not been reported. Objectives: The reliability of ultrasound shear wave elastography in dogs, and changes in the shear elastic modulus of the thoracolumbar multifidus muscle with aging in dogs, were investigated. Methods: Twelve beagle dogs were divided into 2 groups based on the age of onset of intervertebral disk herniation: young (aged not exceeding 2 years; 1.3 ± 0.6 years old, n = 5) and adult (4.9 ± 1.2 years old, n = 7). The shear elastic modulus of the multifidus muscle, from the thirteenth thoracic spine to the fourth lumbar spine, was measured using ultrasound shear wave elastography. The length, cross-sectional area and muscle to fat ratio of the multifidus muscle, and the grade of intervertebral disk degeneration, were assessed using radiographic and magnetic resonance imaging examinations. Results: The length and cross-sectional area of the multifidus muscle increased caudally. In the young group, the shear elastic modulus of the multifidus muscle of the thirteenth thoracic spine was less than that of the third lumbar spine. In the adult group, the shear elastic modulus of the multifidus muscle of first and third lumbar spine was lower than that of the same site in the young group. Conclusions: Ultrasound can be used to measure shear wave elastography of the thoracolumbar multifidus in dogs. If the multifidus muscle stiffness decreases, we should consider age-related change.
Objectives : Lumbar multifidus muscle stabilize lumbar spine. Atrophy of multifidus muscle follows disfunction of low back pain patient's activity and increase the reoccurency of herniation of nucleus purposus surgery. Lumbar herniation of nucleus purposus if common cause of low back pain. We have evaluated the atrophy of multifidus of nucleus purposus. Methods : Five patients were diagnosed as Lumbar herniation of nucleus purposus through the CT imaging. CT imaging were visually analysed to know lumbar multifidus muscle atrophy. Results and Conclusions : Examination of multifidus muscle atrophy should be considered with assessing CT imaging of lumbar spine. It may help for further evaluation and planning the treatment of Lumbar herniation of nucleus purposus patient.
Objective : To quantitatively evaluate the asymmetry of the multifidus and psoas muscles in unilateral sciatica caused by lumbar disc herniation using magnetic resonance imaging (MRI). Methods : Seventy-six patients who underwent open microdiscectomy for unilateral L5 radiculopathy caused by disc herniation at the L4-5 level were enrolled, of which 39 patients (51.3%) had a symptom duration of 1 month or less (group A), and 37 (48.7%) had a symptom duration of 3 months or more (group B). The cross-sectional areas (CSAs) of the multifidus and psoas muscles were measured at the mid-portion of the L4-5 disc level on axial MRI, and compared between the diseased and normal sides in each group. Results : The mean symptom duration was $0.6{\pm}0.4$ months and $5.4{\pm}2.7$ months for groups A and B, respectively (p<0.001). There were no differences in the demographics between the 2 groups. There was a significant difference in the CSA of the multifidus muscle between the diseased and normal sides (p<0.01) in group B. In contrast, no significant multifidus muscle asymmetry was found in group A. The CSA of the psoas muscle was not affected by disc herniation in either group. Conclusion : The CSA of the multifidus muscle was reduced by lumbar disc herniation when symptom duration was 3 months or more.
Purpose: Biofeedback using various ways has helped correct the sitting posture. This study compared the multifidus muscle activity, pelvic and 2nd sacrum tilting angle during typing in nonspecific lower back pain (NCLBP) subjects with and without visual biofeedback. Methods: Thirty subjects with NCLBP were enrolled in this study. An electromyography device was used to measure the multifidus muscle activity. An electromagnetic tracking motion device was used to measure the pelvic and 2nd sacrum tilting angle. The multifidus muscle activity, pelvic, and 2nd sacrum tilting angle were measured before and after typing for 30 minutes in the sitting position. An independent t-test was used to compare the changing values for 30 minutes between the group with and without visual biofeedback. Results: The changing values of the multifidus muscle activity, pelvic, and 2nd sacrum tilting angle were significantly smaller in the group with visual biofeedback than the group without visual biofeedback (p<0.05). Conclusions: In subjects with NCLBP, the visual biofeedback can be recommended to maintain the multifidus muscle activity, pelvic, and 2nd sacrum tilting angle during typing for 30 minutes.
Objective: Purpose of this study was to compare muscle activity ratio of multifidus to erector spinalis according to various cueing including tactile stimulation to provide an effective strategy to provide verbal and tactile feedback during exercise to provoke multifidus muscle activation. Design: Cross-sectional study. Methods: Participants of this study included 28 healthy adults. Muscle activities of the multifidus and erector spinalis were measured while the participants performed tasks according to the three different methods of verbal cueing and three different tactile stimulation. Surface EMG was used to measure the muscular activity of the muscles during all the tasks. Results: Tactile stimulation to abdomen and lumbar vertebrae showed no significant difference in the muscle activity ratio (p>0.05). However, muscle activity ratio of the multifidus in relation to the erector spinalis was increased when subjects were given verbal instructions to make lumbar curvature with little force and to make lumbar curvature while pulling navel (p<0.05). However, it was decreased when they were provided with verbal instruction to make lumbar curvature with strong force (p<0.05). Conclusions: According to the results, proper verbal instruction was an effective tool to increase the muscular activity of multifidus. This study aimed to find and provide the most appropriate verbal cueing while doing exercises to activate multifidus.
Purpose : The purpose of this study is to examine the effect of the electro-acupuncture stimulation into the multifidus for the lumbar flexibility improvement and pain reduction. The subjects were consisted of 20 women patients with chronic low back pain. Methods : 20 women patients with chronic low back pain voluntary participated for the research. 15 minute electro-acupuncture stimulation(frequency: 4Hz, Intensity: below threshold of pain) with Infra-red therapy, 3 times a week during 6 weeks period. Acupuncture application given to the patients' trigger point of the multifidus. The Application of multifidus was L3, L4, L5 spinal vertebra levels Short form McGill pain questionnaire (SFMPQ) was used to measure patient's pain level. Lumbar flexibility measurement was trunk flexion and trunk extension. Global Perceived Effect Scale(GPES) was used to measure recovery or worse of patient's condition. Results : SFMPQ was after treatment showed significantly decreased more than before stimulation treatment (P<.05). Lumbar flexibility was after treatment showed significantly increase more than before treatment(P<.05). GPES was after treatment showed significantly increased more than before treatment(p<.05). Conclusion : This study will be used as treatment method of patient with chronic LBP. The multifidus muscle in chronic LBP patients clinical significance. Most of chronic LBP patients have multifidus contraction pattern. So chronic LBP patients necessary multifidus muscle release treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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