Purpose: Pathologic aerophagia (PA) may lead to bowel perforation or volvulus in mentally retarded patients. The authors investigated the effects of clonazepam on the management of PA in children with severe to profound mental retardation (MR). Methods: This study was undertaken as a retrospective case analysis of 21 PA patients with MR who were followed for over 12 months and diagnosed as having PA. Patients were assigned to two management groups, that is, to a clonazepam randomized open-labeled, treatment group or a reassurance group. The following were recorded and analyzed; age, response, remission rate to clonazepam treatment, and the side effect of clonazepam. It was defined positive response (response+) as being symptom-free for a whole week within 1 month of commencing treatment and remission(+) as being symptom-free for a whole month within 6 months of treatment. Results: The average age of the 21 PA children with MR was 10 years and 13 patients were female. Symptom duration before diagnosis of PA was 7 months. Clinical features of the clonazepam-trial group (n=11) and the reassurance group (n=10) were non-significantly different. Response(+) was achieved by 2 patients (18.2%) in the clonazepamtrial group and by no patient in the reassurance group. Remission(+) was achieved by 6 patients (54.5%) in the clonazepam-trial group and by one patient (10%) in the reassurance group (p=0.040). Conclusion: When PA children with MR with severe bowel distention are considered for surgical treatment to prevent acute abdomen, a trial of clonazepam could be recommended.
본 연구는 MR Sialography 검사 시 사용되는 타액분비촉진제를, 새로운 고체 자극제로 대체하더라도 신호강도는 차이가 없다는 것을 증명함으로써, 기존 액체 자극제의 사용으로 인해 발생되는 문제점을 개선하고자 하였다. 연구방법은 2016년 1월부터 동년 8월까지 타액선 질환이 없는 60명을 대상으로, 액체 자극제와 고체 자극제를 적용한 그룹으로 나누어 각각 영상을 획득한 후, 자극제의 종류에 따른 이하선 관의 신호강도를 비교 평가하였다. 연구결과, 기존의 액체 자극제($59.42{\pm}15.74$)에 비해 새로운 고체 자극제($61.80{\pm}13.99$)를 사용했을 경우 신호강도는 4.01%(2.38) 증가하였으나, 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론적으로 자극제의 종류에 따른 신호강도는 차이가 없음으로 새로운 고체 자극제를 사용하면 기존의 액체 자극제의 사용으로 인해 발생되는 여러 가지 문제점을 개선할 수 있다.
Purpose: To investigate bone and disc configuration on MR images in internal derangement related to age. Materials and methods: MR images of 150 TMJs in 107 patients were analyzed to determine the morphologic changes. Two groups were distinguished to be correlated with age. Group I consisted of TMJs that were diagnosed as having anterior disc displacement with reduction (ADDwR), and Group 2 consisted of TMJs that were diagnosed as having anterior disc displacement without reduction (ADDwoR). We assessed the configuration of the articular disc, degree of anterior disc displacement, and osseous changes of TMJs. Results: The third decade (83 of 150 joints) was most frequent in this study. In the ADDwR group biconcave discs was most frequent at all ages except fifth decade, but in the ADDwoR group deformed discs was most frequent at third and forth decades. In the ADDwR group slightly displaced discs was most frequent at all ages, but in the ADDwoR group severely displaced discs was most frequent at second decade, and the degree of disc displacement was increased with aging over 30 years of age. TM joints showed osseous changes in 17% of the ADDwR group, and in 30% of the ADDwoR group. MR findings of osseous changes of the TMJ were not found to be significantly correlated with age. Conclusion: The prevalence of deformation of disc, displacement of disc, and osseous changes of TMJ was higher in the ADDwoR group than in the ADDwR group. MR findings of disc configuration and degree of disc displacement were found to be correlated with age.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제29권5호
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pp.323-329
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2003
본 연구는 편측성 완전 구순열에서 Millard 회전신전법 만으로 수복한 경우와 구순접합술 후에 Millard 회전신전법으로 수복한 경우의 술후 결과를 비교하고자 시행되었다. 20명의 편측성 완전 구순열 환자를 대상으로 7명에서는 Millard 회전신전법만으로 수복하였고, 13명에서는 구순접합술 후에 Millard 회전신전법으로 수복하였다. 술전 술후 사진을 토대로 구순부에서는 수직 길이, 반흔, 적순, 입술의 볼록함(lip pout), 큐피드궁의 다섯 항목에 대하여, 비부에서는 비익, 비주, 비공저, 비첨, 비중격의 다섯항목에 대하여 각 항목 당 $0{\sim}10$점씩 총 100점으로 평가하고 술후 결과를 분석하였다. 총평점은 구순접합술 후에 Millard 회전신전법으로 수복한 경우 $74.74{\pm}1.09$점으로 Millard의 회전신전법 만으로 수복한 경우 $66.50{\pm}1.14$점에 비해 유의하게 높았다. 반흔 비대는 Millard 회전 신전법 만으로 수복한 경우에 28.6%, 구순접합술 후에 Millard 회전신전법으로 수복한 경우에 23.1%의 발생율을 나타냈다. 구순길이의 객관적인 평가 결과, 구순접합술 후에 Millard 회전신전법으로 수복한 경우 평균 길이비는 $0.84{\pm}0.08$로 Millard 회전신전법만으로 수복한 경우의 $0.73{\pm}0.10$에 비해 길었으나 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 이상의 결과는 편측성 완전 구순열 수복 시 Millard 회전신전법에 의한 구순성형술에 앞서 구순접합술을 시행함으로써 더 좋은 결과를 얻을 수 있음을 시사한다.
Heera Yoen;Roh-Eul Yoo;Seung Hong Choi;Eunkyung Kim;Byung-Mo Oh;Dongjin Yang;Inpyeong Hwang;Koung Mi Kang;Tae Jin Yun;Ji-hoon Kim;Chul-Ho Sohn
Korean Journal of Radiology
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제22권1호
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pp.118-130
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2021
Objective: This study aimed to investigate the blood-brain barrier (BBB) disruption in mild traumatic brain injury (mTBI) patients with post-concussion syndrome (PCS) using dynamic contrast-enhanced (DCE) magnetic resonance (MR) imaging and automatic whole brain segmentation. Materials and Methods: Forty-two consecutive mTBI patients with PCS who had undergone post-traumatic MR imaging, including DCE MR imaging, between October 2016 and April 2018, and 29 controls with DCE MR imaging were included in this retrospective study. After performing three-dimensional T1-based brain segmentation with FreeSurfer software (Laboratory for Computational Neuroimaging), the mean Ktrans and vp from DCE MR imaging (derived using the Patlak model and extended Tofts and Kermode model) were analyzed in the bilateral cerebral/cerebellar cortex, bilateral cerebral/cerebellar white matter (WM), and brainstem. Ktrans values of the mTBI patients and controls were calculated using both models to identify the model that better reflected the increased permeability owing to mTBI (tendency toward higher Ktrans values in mTBI patients than in controls). The Mann-Whitney U test and Spearman rank correlation test were performed to compare the mean Ktrans and vp between the two groups and correlate Ktrans and vp with neuropsychological tests for mTBI patients. Results: Increased permeability owing to mTBI was observed in the Patlak model but not in the extended Tofts and Kermode model. In the Patlak model, the mean Ktrans in the bilateral cerebral cortex was significantly higher in mTBI patients than in controls (p = 0.042). The mean vp values in the bilateral cerebellar WM and brainstem were significantly lower in mTBI patients than in controls (p = 0.009 and p = 0.011, respectively). The mean Ktrans of the bilateral cerebral cortex was significantly higher in patients with atypical performance in the auditory continuous performance test (commission errors) than in average or good performers (p = 0.041). Conclusion: BBB disruption, as reflected by the increased Ktrans and decreased vp values from the Patlak model, was observed throughout the bilateral cerebral cortex, bilateral cerebellar WM, and brainstem in mTBI patients with PCS.
유방암중 관상피내암으로 진단 받은 환자를 대상으로 기존의 지방 억제 기법인 CHESS와 새로운 기법인 IDEAL을 정량적으로 비교 분석하여 IDEAL기법의 효과와 유용성을 고찰 해보고자 한다. 조직학적으로 관상피 내암으로 진단 받은 환자 20명을 대상으로 3.0T MR scanner를 이용하여 CHESS 기법과 IDEAL 기법을 이용하여 지방 억제한 횡이완 강조 영상과 조영 증강 전후의 종이완 강조 영상을 획득하였다. 분석 결과 횡이완 강조 영상과 조영 증강 전, 후의 종이완 강조 영상에서 신호대 잡음비는 병변 부위에서는 차이를 보이지 않는 반면 유관조직과 지방조직에서는 IDEAL 기법을 이용한 그룹에서 높은 신호대 잡음비를 보였으며 두 그룹에서의 대조도대 잡음비는 IDEAL 기법을 이용한 그룹에서 높은 대조도대 잡음비를 보였다.
Relining and rebasing are essential for long-term success and oral health in removable prosthodontics. Major features of failures between metal base and relining resins are adhesive failure due to lack of chemical bonding. The purpose of this study was to find a better metal primer and metal surface treatment method that enhance the bonding strength with relining resin materials. The surfaces of ticonium alloys were treated with $25{\mu}m$ sandblasting (Group A), stone wheel(Group B), stone wheel and EZ oxisor(Group C), $75{\mu}m$ sandblasting(Group D) and EZ oxisor application after $75{\mu}m$ sandblasting(Group E). They were subdivided into no primer application (Group I), MR bond application(Group II) and Metafast bonding liner (Group III). Then specimens were completed though being bonded with relining resins. The specimens were stored in $38^{\circ}C$ water for 48 hours and tensile strength was measured using the universal testing machine. The results were as follows, 1. Primer application groups showed higher bond strength than no primer application group(p<0.05). 2. In comparison with primer application groups, MR bond group showed higher bond strength than Meta fast bonding liner application group(p<0.05). 3. In comparison with surface treatment methods, Bond strengths of group A and B were significantly different with group C, D, and E, and group C were significantly different with group D, and E in no primer application group()(0.05). In primer application groups, group A, B, C were significantly different with group D and E(p<0.05). According to results of this study, Metal primer application and metal surface roughening were considered to be advantageous for relining of metal base dentures.
목 적 : $^{123}$ I IPT SPECT에서 선조체 섭취율(specific striatal binding ratio: SBR)과 미상핵과 전$.$후 조가비핵의 비(anterior/posterior ratio: APR)를 측정하기 위해 육안적인 방법으로 설정한 수동 관심영역설정 방법과 MR template을 영상 융합하여 해부학적 영상을 기준으로 관심영역을 설정하는 방법에서 수동방법과 영상 융합 방법간 차이의 유의성과 분석 그룹간의 유의성과 재현성을 분석하고자 한다. 대상 및 방법: Early parkinson군 17명(남/녀:8/9, 56.6$\pm$10.8세)과 severe parkinson군 13명(남/녀:8/5, 56.4$\pm$11.1세), 정상인 11명(남/녀:7/4, 57.8$\pm$14.4세)을 대상으로 $^{123}$ I IPT 259 MBq을 정맥 주사한 후 얻은 $^{123}$ I IPT SPECT 영상에서 수동 ROI와 영상융합방법에 의한 ROI를 설정하였다. 영상융합방법에 의한 자동 관심영역 설정방법은 NMI 방법으로 $^{123}$ I IPT SPECT와 MNI T1 template를 영상 융합하여 midthalamic level에서 선조체의 경계를 따라 하부조직을 7개의 관심영역으로 구분하여 SBR과 APR을 측정하고 수동방법으로 측정한 SBR과 APR과 통계적 유의성을 분석하였다. 결 과:수동 관심영역 설정방법과 자동 관심영역 설정방법에 의한 두 분석 방법간 비교에서 SBR은 정상인 그룹(r=0.853, P=0.001), early parkinson군(H&Y stage I, II) (r=0.841, P=0.000), severe parkinson군(H&Y stage III, IV) (r=702, P=0.007) 모두에서 유의한 상관관계를 보였으나 APR은 early parkinson군에서만 유의한 상관관계(r=0.720, P=0.001)를 보였고 정상인(r=0.567, P=0.069), severe parkinson군(r=0.413, P=0.161)로 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 분석그룹간 비교에서 수동 관심영역 설정방법에서 정상인과 early parkinson군(P=0.000), 정상인과 severe parkinson군(P=0.000), early parkinson군과 severe parkinson군(P=0.013) 모두 유의한 결과를 보였고, 자동 관심영역 설정방법에서 정상인과 early parkinson군(P=0.000), 정상인과 severe parkinson군(P=0.000), early parkinson군과 severe parkinson군(P=0.003)에서는 유의한 결과를 보였다. APR은 수동 관심영역 설정방법에서는 분석그룹간에 유의한 차이를 보이지 않았다(정상인과 early parkinson군:P=0.316, 정상인과 severe parkinson군:P=0.256, early parkinson군과 severe parkinson군:P=0.969). 자동 관심영역 설정방법에서는 정상인과 early parkinson군(P=0.038), 정상인과 severe parkinson군(P=0.027)에서는 유의한 결과를 보였으나 early parkinson군과 severe parkinson군에서는 유의한 결과를 보이지 않았다(P=0.948). 재현성은 CV값으로 자동 관심영역 설정방법이 7.2%, 수동 관심영역 설정방법이 31%로 자동 관심영역 설정방법의 재현성이 4.3배 높았다. 결 론:$^{123}$ I IPT SPECT영상에서 SBR과 APR의 측정이 해부학적 표준영상인 T1 template를 기준으로 영상 융합하여 선조체와 하부조직을 미상핵과 조가비핵 전측과 후측으로 구분하여 섭취율을 측정하는 방법이 수동으로 관심영역을 설정하여 분석하는 방법보다 통계적으로 유의하고 재현성 있는 결과를 보였다.
Objective : The authors have studied the clinical outcome of patients with diffuse axonal injuries(DAI) to evaluate the prognostic value of gradient-echo MR imaging findings. Materials and Methods : From March 1995 to March 1998, there were nineteen patients with DAI whose initial Glasgow coma scales were eight or less. Authors divided them into two groups according to Glasgow outcome scales ; those patients with GOS 3 or less(group A ; 9) and those with 4 or more(group B ; 10). We subdivided the lesions as superficial and deep lesion, and analyzed the numbers, anatomical loci of the lesions on the gradient echo images of each group. Results : Mean numbers of the lesions were 15 per case in group A(135/9) and 10 in group B(100/10). The common loci involved in DAI were cerebral cortex, brain stem, and corpus callosum. Cortical lesions were 31.1% in group A(42/135) and 47% in group B(47/100). Brain stem lesions were 25.9%(35/135) and 15%(15/100) each. Callosal lesions were 31.1%(26/135) and 13%(13/100) each. The frequency of callosal and brain stem lesions was significantly different between two groups(p<0.05). We divided callosal lesions as genu, body, and splenium and body lesions as anterior, middle, posterior, but no significant topographical difference of lesions was observed between two groups. Deep lesions were observed more frequently in group A(58.5%, 79/135) than group B(36%, 36/100). Conclusion : The poor outcome group showed more numbers of lesion and more frequent involvement of brain stem and corpus callosum than favorable outcome group. Gradient-echo MR imaging seems to have predictive value for clinical outcome in patients with DAI.
1994년 9월부러 1995년 8월까지 일년동안 부천 세종병원에서 시행된 승모판막질환 수술은 총 136례였으 며 이중 인공판륜을 사용하여 판막성형술을 시행된 44례를 대상으로 평가하였다 이 44례의 평균 연령은 38.2세(범위: 5세~63세)였으며 남성이 18례 여성이 26례였다, 사용된 인공판륜은 Carpentier ring이 32례, Dmm ring 이 12례였다. 판막질환의 원인은 류마치스가 30례(68%), 퇴행성 질환에 기인한 것이 13례(30%)였으며, 1례는 선천성 승 모판 부전증이었다. 판막질환의 형태로 보면 승모판막부전증이 33례(76%),승모판 협착증이 2 례(5%), 승모판 협착부전증이 9례(19%) 있었다. Carpentier의 기능적 분류는 I형이 5례(11%), II형이 24례(55%), III형이 4례(9%) 있었으며, II형과 III형의 혼합형이 11례(25%)에서 관찰되었고, 매 환자당 평균 3.7가지의 병변이 있었다. 승모판에 시행한 수술 수기는 전례에서 인공판륜성형술을 시행하였으며 한 환자 당 평균 3.4가지의 수기 를 사용하였다. 수술 사망은 2례에서 발생하였으며, 수술 후 승모판 부전증이 진행되어 2주에 시행한 재수술이 일 례 있 었다. 12개월의 추적 관찰에서 수술 전후의 NYHA 기능적 鈞畢\ulcorner평균 3.0에서 1.3으로 개선되었다. 심장 초음파 검사에서 술후의 승모판 면적은 2.07$\pm$0.11 cm2(평균 $\pm$ 표준오차)이었으며, 좌심실 수축력의 호전을 보였고, 판막부전의 정도는 전혀 판막부전 소견이 없어진 경우가 23례(53%), 경미한 폐쇄부전이 있는 경우가 18례(42%)였고, II도 부전의 소견을 보인 례가 2례(5%) 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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