The purpose of this study was to find any correlations among Postural Assessment Scale for Stroke (PASS), Modified Barthel Index (MBI), Tone Assessment Scale (TAS), Motor Assessment Scale-Gait (MAS-G), Fugl Meyer-Balance (FM-B), and to predict MBI from subscales of the PASS. The subjects were 41 stroke patients of the Korea National Rehabilitation Center in Seoul. The main outcome measures were postural control (PASS), gait (MAS-G), Balance (FM-B), Tone (TAS), ADL (MBI). The data was analyzed using the Pearson product correlation. PASS scale was used between other clinical and instrumental indexes, multiple stepwise regression analyses were performed to identify prognostic factors for ADL incline, and Cronbach's alpha coefficient was used to identify internal consistency on PASS scale. The results of this study areas follows: 1. The highest level was sitting without support, the lowest level was standing on paretic leg on PASS scale. The highest level was chair/bed transfer, the lowest level was bathing on MBI. 2. All items of the PASS, except postural tone were significantly correlated with Gait, Balance, MBI (p<.01), 3. The Internal Consistency (Cronbach's alpha coefficient=.85) was very high, indicating that the PASS is homogeneous and is likely to produce consistent response. Furthermore, the sums of maintaining position items and of changing-position items were strongly correlated (r=.64, p<.05) and there were significant correlations between sums of PASS, sums of maintaining position items (r=.87, p<.01), and changing-position items (r=.93, p<.01). 4. The standing without support of the PASS items was the strongest variance ($R^2$=.85) of the predicting ADL function. These findings provide strong evidence of the predictive value of the postural control on gait, Balance, ADL function in stroke patients and to can provide a reference for the successful therapeutic program and more improved functional recovery.
The purpose of this study was to propose a task-related circuits program for stroke patients and to test the difference in functional improvements between patients undergoing conventional physical therapy and those participating in a task-related circuits exercise program. The subjects were 10 stroke in-patients of the Korea National Rehabilitation Center in Seoul. We measured the following variables: Motor Assessment Scale (MAS), Berg Balance Scale (BBS), Tone Assessment Scale (TAS), speed of gait, rate of step, physiological costs index, age, weight, height, site of lesion, onset day and whether the subject participated in an exercise program. Collected data were statistically analyzed by SPSS 10.0/PC using descriptive statistics, Mann-Whitney U test, Wilcoxon rank sum test and Spearman's correlation. The results of the experiment were as follows: (1) In the pre-test and post-test for function, there was not a statistical significance between the group partaking in a task-related circuits program and the group of conventional physical therapy (p>.05). (2) In the MAS, BBS and speed of gait test, the group undergoing conventional physical therapy showed a statistical significance (p<.05). (3) In the MAS, BBS, speed of gait, PCI, TAS (passive, associated reaction, TAS total score), the group of task-related circuits program showed a statistical significance (p<.05). As a result, the group participating in a task-related circuits program had a more functional improvement than the group participating in conventional physical therapy. Therefore, an intervention recommended for a stroke patient would be a task-related circuits program consisting of a longer session of each task for a more improved functional recovery.
연구목적 : 뇌졸중환자에 기능회복도의 측정을 위해 가장 신뢰도가 높은 MBI에 대해서 순수하게 뇌졸중환자의 운동기능평가만을 위해 고안된 MAS의 상관성을 각 기간별로 분석하여 MAS의 운동기능평가척도로서의 객관성에 대해 연구한다. 또 한편으로 경과시간에 따른 운동기능 회복도의 차이를 전체그룹과 사상그룹에서 평가한다. 연구방법 : 1998년 1월부터 1998년 6월까지 6개월에 걸쳐 상지대학교 한의과대학 부속한방병원 내과에 입원하여 뇌졸중으로 진단된 환자 중 의식과 언어상태가 명료한 32명을 대상으로 하였다. 입원직후 사상의학과에 의뢰하여 QSCCII 시스템에 의하여 체질진단을 받은 후 본원 운동기능평가실에서 입원직후, 입원 후 2주와 4주 등 3회에 걸쳐 Modified Barthel Index(MBI)와 Motor Assessment Scale(MAS)을 시행하였다. 각 환자에 대한 검사는 2명의 한방순환기내과 전문의와 전공의에 의해 환자에 대한 사전 정보 없이 이루어졌다. 연구결과 : 통계처리는 상관분석을 위해서는 Pearson correlation coefficient, 사상체질에 있어서 각 경과시간에 따른 점수변화는 Repeated ANOVA, 일반적특성 분석에는 Descriptive analysis가 사용되었고, 프로그램은 SPSS/PC+ 7.5 version을 사용하였다. 1. 뇌졸중 환자의 사상의학적인 분포는 태음인이 56.3%로 가장 많았고, 소양인이 28.1%, 소음인이 12.5%, 태양인이 3.1%이었으며, 연령별로는 50대가 32.6%로 가장 많았으며, 평균연령은 60.9세였다. 2. 경과시간에 따른 사상체질간의 MBI, MAS 평균점수변화는 MBI, MAS 모두 반복측정 분산분석 결과 입원당시와 2주 후, 입원당시와 4주 후에서 모두 P<0.001의 범위에서 통계학적으로 유의하게 증가하였고, 경과시간과 사상체질간의 교호작용은 없었다. 3. MBI, MAS 모두 각 항목과 기능별 분류군에서도 경과시간에 따른 평균점수의 변화는 P<0.001 범위에서 통계학적으로 유의하게 증가하여 한방치료의 효과가 있음을 보여주었다. 4. MBI와 MAS의 경과시간별 Pearson 상관성 분석결과 입원당시의 MBI와 입원당시의 MAS에서, 2주 후의 MBI와 입원당시, 2주 후, 4주 후의 MAS에서, 4주 후의 MBI와 입원당시, 2주, 4주 후의 MAS에서 모두 높은 상관성을 보여, 두 평가방법 간에는 상관성이 높다고 본다.
PURPOSE: The purpose of this study was to systematically analyze the reliability and validity of the Korean-version of the balance assessment tools. METHODS: Two reviewers of this study independently evaluated the titles of articles and abstracts of studies published until December 2016 through electronic databases (RISS, NDSL, KISS, DBpia) using the keywords "Balance or posture or postural control or postural stability", "Test or assessment or measurement or outcome measure or assessment tool or measurement tool", "Korean version", "Reliability" and "Validity". Regarding the questions considered suitable for the purpose of this study, consensus was reached after reading the full text. Selecting journals suitable for the purpose of the study, they were analyzed as data. RESULTS: The reviewers selected nine papers suitable for the purpose of this study, and Korean-version of the balance assessment tools, included the Berg Balance Scale (BBS), Activities-specific Balance Confidence (ABC) scale, Postural Assessment Scale for Stroke (PASS), Motor Assessment Scale (MAS), Trunk Impairment Scale (TIS), Falls Efficacy Scale (FES), Tinetti-Balance scale, Fullerton Advanced Balance (FAB) scale, and Function In Sitting Test (FIST). Our study showed that the reliability and validity of the Korean-version of the balance assessment tools were high. CONCLUSION: The Korean-version of the balance assessment tools with high reliability and validity would enable physical therapists to make a more accurate evaluation of balance.
The purpose of this study nun to obtain basic information about the state of the physically disabled due to neurological impairments in order to provide precise data for planning and evaluating the Community Based Rehabilitation in Uiwang. The results were 1) the total number of registered disabled adults with cerebral vascular accident in this city consulted was 80 and the Prevalence rate was 1.0575 of total disabled Persons, 2) under 100 of the score of activity of daily living(ADL) with the subjects was 41.245 as Functional Independence Measure(FIM) and 3) ender 20 of the score of motor ability with the subjects was $45.1\%$ as Motor Assessment Scale(MAS). This results show that rehabilitation program for community based rehabilitation(CBR) should set up for each level of motor ability and ADL.
Objective : The purpose of this study was to evaluate the influence of a community based group exercise intervention on motor functional capacity. To evaluate the immediate(post-treatment) effects after 6-weeks exercise program on the group exercise intervention(PNF and Circuit exercise). Methods : Subjects-Included persons with stroke who were living in the community. Thirty-seven subjects were randomly assigned to the PNF, Circuit exercise and control group participated in a repeated measures design that evaluated the subjects with pre-treatment, post-treatment(6 weeks). Functional ability outcome measures assessed the motor assessment scale(MAS) and EMG. Both treatment groups participated in exercise cJass three times a week for 6 weeks. Group programs focused on balance, functional motor capacity and walking ability. The PNF program was modified PNF pattem and techniques with emphasis on functional tasks when possible, as well as stretching of the more affected limb particularly in the more affected shoulder. The Circuit program with subjects completing practice at a selies of work station as well as participating in walking races and relay with other members of the group. Results : Compared with the control group, the treatment group had larger improvements in the motor function ability after 6 weeks treatment and Post-treatment test scores were more significant than the pre-treatment score. 1. Motor function were assessed by using MAS, sit to stand, walking and upper function were assessed pre-treatment versus post-treatment measures revealed a statically significant(p<.05). There were significant differences between the groups. Compared with the control group, the treatment group had larger improvements. 2. In the treatment groups, demonstrated difference in the electromyographic activation of biceps, triceps, quadriceps and tibialis anterior muscles on the paretic side in the response to the reaching arm movement and stepping motion in stance. The difference in muscle activation improvement were not statically significant. Conclusion : The results of this study showed that the PNF and Circuit group exercise intervention can improve motor functional ability. This study suggests that the PNF and Circuit exercise programs is appropriate for community-based group exercise principles. It leads to gain and maintain potential function for disabled persons after stroke in the community.
Purpose: The aim of the present study was to measure the standing balance symmetry of stroke patients using a force-plate with computer system, and to investigate the correlation between the standing balance symmetry and that of the walking function in stroke patients. Methods: 48 patients with stroke (34 men, 14 women, $56.8{\pm}11.72$ years old) participated in this study. Static standing balance was evaluated by the weight distribution on the affected and the nonaffected lower limbs, sway path, sway velocity, and sway frequency, which reflected the characteristic of body sway in quiet standing. Dynamic standing balance was evaluated by anteroposterior and mediolateral sway angle, which revealed the limit of stability during voluntary weight displacement. Symmetry index of static standing balance, (SI-SSB) calculated by the ratio of the affected weight distribution for the nonaffected weight distribution, and symmetric index of dynamic standing balance (SI-SDB) by the ratio of the affected sway angle for the nonaffected sway angle. Functional balance assessed by a Berg balance scale (BBS), and the functional walking by 10m walking velocity, as well as the modified motor assessment scale (mMAS). Results: Static balance scales and SI-SSB was the only correlation with BBS (p<0.05). Dynamic balance scales and SI-DSB, not only was correlated with BBS, but also with 10m walking velocity and mMAS (p<0.01). Additionally, there was a significant difference between SI-SSB and that of SI-DSB (p<0.01). Conclusion: The balance and the walking function relate to real life in the stroke showed strong relationships with the dynamic standing balance symmetry in the frontal plane and the ability of anterior voluntary weight displacement in sagittal plane.
Objectives : This study was executed in order to evaluate the effects of electroacupuncture on upper-extremity spasticity control in stroke patients. Methods : Eighteen patients with stroke were enrolled and classified into two groups, the study and control group. The control group did not receive any oriental medical treatment. In the study group, the electroacupuncture points were applied to Kokt'aek (PC3) and $Ch'{\u{o}}ch'{\u{o}}n$ (PC2), Naegwan (PC6) and $Ch'{\u{o}}kt'aek$(LU5) of the affected limb. H-reflexl M-response ratio (HIM ratio), modified Ashworth scale (MAS) and Fugl-Meyer motor function assessment (FMA) were used for evaluation of spasticity control before electroacupuncture, within two hours after electroacupuncture, and at two weeks. Results : In MAS, the study group declined more than the control group. but there was no statisticallysignificant consideration. In H/M ratio. the study group was more efficient than the control group. and spasticity decreased successively during the series in the study group. In FMA, motor function in the study group improved more than in the control group and motor function in the study group increased successively during the series. Conclusions : These results showed that electro acupuncture was a useful method to decrease upper-extremity spasticity in patients with stroke. Further studies are needed to explore more cases and the long-lasting carryover effects on upper-extremity spasticity in electroacupuncture.
Objectives : The purpose of this study is to evaluate the effect of cotreatment with $Samgieum-gagam$, acupuncture and sweet bee venom acupuncture on post-stroke shoulder pain. Methods : The subjects in this study were 43 patients with post-stroke hemiplegic shoulder pain. These patients were randomly divided into four groups : the group treated with acupuncture, the group cotreated with acupuncture and sweet bee venom acupuncture, the group cotreated with acupuncture and $Samgieum-gagam$, the group cotreated with acupuncture, sweet bee venom acupuncture and Samgieumgagam, They were treated for 4 weeks, and the effectiveness was assessed by visual analogue scale(VAS), Fugl-Meyer motor assessment(FMMA), painless passive ROM of shoulder external rotation(PROM), Modified Ashworth sacle(MAS) and Satisfaction. Results : All groups showed significant change in VAS, FMMA and PROM. The group cotreated with acupuncture, sweet bee venom acupuncture and $Samgieum-gagam$ showed more effectiveness in VAS and FMMA than the group treated with acupuncture. There was no significant difference in MAS among groups. Conclusions : This study suggests that cotreatment with $Samgieum-gagam$, acupuncture and sweet bee venom acupuncture is more effective than acupuncture treatment only on post-stroke shoulder pain. Further study based on many other combination methods, larger population, and long term follow-up is needed to confirm this suggestion.
Cho, Min Kyoung;Lee, In;Kwon, Jung Nam;Shin, Byung Cheul;Ko, Sung Hwa;Ko, Hyun Yoon;Shin, Yong Il;Hong, Jin Woo
대한한의학회지
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제36권4호
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pp.8-18
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2015
Objectives: There have been several studies evaluated effect of electroacupuncture (EA) on spasticity but most studies could not assess spasticity quantitatively because they used clinical rating scales for assessment spasticity. The objective of this study is to evaluate effect of EA on poststroke spasticity quantitatively using tendon reflex (T-reflex). Methods: 29 stroke patients with upper extremity spasticity were randomized to EA group and control group. The EA group received combined EA and rehabilitation therapy 5 times a week for 3 weeks. Acupuncture treatment was given at Jian Yu (LI 15), Qu Chi (LI 11), Shao Hai (HT 3), Wai Guan (TE 5), He Gu (LI 4), Lie Que (LU 7), Hou Xi (SI 3) of the affected side, 30 minutes of electrical stimulation with a frequency of 40/13 Hz was applied at Qu Chi (LI 11), He Gu (LI 4). The control group received only rehabilitation therapy. The efficacy of treatment was assessed using T-reflex latency and amplitude, modified Ashworth scale (MAS) of biceps brachii, brachioradialis and triceps brachii. Fugl-Meyer motor function assessment (FMA) and functional independence measure (FIM) were also measured to assess motor function and functional independence. All outcomes were measured before treatment, immediately after 3 weeks of treatment and 1 week after 3 weeks of treatment. Results: No statistically significant differences were found in outcomes including T-reflex between the study groups except for FIM values immediately after 3 weeks of treatment (p=0.037). Conclusions: These results suggest that 3 weeks of EA does not reduce poststroke upper extremity spasticity electrophysiologically and clinically. However, small sample sizes and contradictory tendency between results from T-reflex and those from MAS require cautious judgement on interpretation of the results. A larger, well-designed clinical trials for quantitative evaluation of effect of EA on poststroke spasticity will be needed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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