Idiopathic bronchiolocentric interstitial pneumonia is one of idiopathic interstitial pneumonia, which has a relatively aggressive course and poor prognosis. It is characterized by diffuse centrilobular nodules radiologically with mainly bronchiolocentric inflammation and fibrosis associated with patchy alveolitis lacking interstitial granuloma histologically. This disorder is a recently classified disease category, and to our knowledge, there is no case report in Korea. We present a case of idiopathic bronchiolocentric interstitial pneumonia. A 62-year-old man presented with exertional dyspnea with a 1 month duration. The radiological findings showed extensive centrilobular lesions at both lungs. The surgical lung biopsy specimen demonstrated a centrilobular inflammatory process with small airway fibrosis and inflammation partially radiating into the interstitium. Therefore, the patient was diagnosed with idiopathic bronchiolocentric interstitial pneumonia. He was treated with immunosuppressants including steroids and azathioprine. However, his symptoms did not improve and he expired 7 months later due to an acute exacerbation of the interstitial pneumonia and probable infectious pneumonia.
Interstitial lung disease refers to a group of pulmonary disorders characterized by inflammation of the interstitium, derangements and loss of alveolar capillary units leading to disruption of alveolar gas exchange, which induces symptoms of restrictive lung disease. Cases of interstitial pneumonia in children are uncommon and mostly have unknown causes. We have experienced an 8-year old boy who had symptoms of cyanosis, dry cough, dyspnea and abrupt weight loss. He had not been exposed to organic dusts, allergens or any other systemic disease infections. Chest radiology showed diffuse ground glass opacity in both lung fields. High resolution computed tomography(HRCT) showed multiple small patchy areas of consolidation with an underlying ground glass appearance in both lungs. The pathologic findings of lung biopsy tissue showed patchy areas of interstitial fibrosis, alveolar obliteration and nodular fibrotic areas, strongly suggesting interstitial pneumonia. No specific finding of viral inclusion or any other evidence of infection was found under electromicroscopy. We used peak flow meters to compare functional improvement. Forced expiratory volume in one second ($FEV_1$) was decreased to 25 percent of predicted value. The boy was given treatment with prednisone and showed improvements in HRCT findings after two months. He was able to tolerate easy exercise in school and showed clinical improvements after one year of follow up.
High-Resolution thoracic CT (HRCT) is a scanning protocol in which thin slice thickness and sharpness algorithm are utilized to enhance image resolution for diagnosis and assessment of interstitial lung disease (ILD). This examination is sometimes performed in both supine and prone position to improve sensitivity to early changes of these conditions. Anatomical structures (the size of lung field and heart and descending aorta) of 150 patients who underwent HRCT were retrospectively compared. HRCT had been conducted in two positions (supine and prone). Data were divided into five groups according to patient body weights (from 40 to more than 80kg, 10kg intervals, 60 patients/each group). Quantitative analysis was utilized in Image J program. In the supine position defined as the control group, the average values of lung fields and heart size and aorta were compared with the prone position defined as the experimental group. The size of the lungs was found to be higher in the supine position, and it was confirmed that there was a statistically significant difference in patients over 70 kg (p<0.05). In addition, both sizes of the heart and descending aorta were larger in prone position, but in the case of the heart, there was no correlation with the presence or absence of ILD disease (p>0.05). Also, the area of prone in the descending aorta was higher than supine position, but there was no statistically significant difference between supine and prone position (p>0.05). In conclusion, when the severity of ILD disease was severe, there was no statistically significant difference in the area difference between supine and prone position, so it is considered that it will be helpful in diagnostic decision.
Fibrosis is characterized by excessive accumulation of extracellular matrix components. The fibrotic process ultimately leads to organ dysfunction and failure in chronic inflammatory and metabolic diseases such as pulmonary fibrosis, advanced kidney disease, and liver cirrhosis. Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is a common form of progressive and chronic interstitial lung disease of unknown etiology. Pathophysiologically, the parenchyma of the lung alveoli, interstitium, and capillary endothelium becomes scarred and stiff, which makes breathing difficult because the lungs have to work harder to transfer oxygen and carbon dioxide between the alveolar space and bloodstream. The transforming growth factor beta (TGF-β) signaling pathway plays an important role in the pathogenesis of pulmonary fibrosis and scarring of the lung tissue. Recent clinical trials focused on the development of pharmacological agents that either directly or indirectly target kinases for the treatment of IPF. Therefore, to develop therapeutic targets for pulmonary fibrosis, it is essential to understand the key factors involved in the pathogenesis of pulmonary fibrosis and the underlying signaling pathway. The objective of this review is to discuss the role of kinase signaling cascades in the regulation of either TGF-β-dependent or other signaling pathways, including Rho-associated coiled-coil kinase, c-jun N-terminal kinase, extracellular signal-regulated kinase 5, and p90 ribosomal S6 kinase pathways, and potential therapeutic targets in IPF.
Pulmonary edema is a disease involving the principal symptoms: dyspnea, bloody phlegm, asthma, cough, etc. According to oriental medical references, Jeomglyukdaejosapaetang (J.D.T) was efficacious for dropsy, cough, dysnea, etc, so it was thought to be used for remedy of pulmonary edema. Therefore experimental study was performed to investigate the effects of J.C.T on pulmonary edema of the rats induced by the herbicide, paraquat.Thus the survival rats, respiratory rats, lung weights and histopathological view of the lungs of rats were studied. The results are as follows. 1. The survival rates at 72hours of the rats injected with paraquat and treated with J.D.T increased in B group(J.D.T + Cortex Lycii Radicis + Cortex mori). The others were not different with the control. 2. The respiratory rates of the rats which survived 72hours later significantly decreased in B group(J.D.T + Cortex Lycii Radicis + Cortex mori). 3. The lung weights of the rats which survived for 72hours later significantly decreased in B group(J.B.T + Cortex Lycii Radicis + Cortex mori). 4. The histopathological views of the lungs of rats induced by paraquat were seen severe hemorrhage, edema and some broken alveoli in control group. But B group(J.D.T + Cortex Lycii Radicis + Cortex mori) were seen little hemorrhage and interstitial hyperplasia. According to the above results, J.D.T + Cortex Lycii Radicis + Cortex mort is effective on the remedy for pulmonary edema of rats induced by paraquat.
Daehee Han;Jin Mo Goo;Jung-Gi Im;Kyung Soo Lee;Do Myung Paek;Seong Ho Park
Korean Journal of Radiology
/
v.1
no.2
/
pp.79-83
/
2000
Objective: To describe the thin-section CT findings of arc-welders' pneumoconiosis. Materials and Methods: Eighty-five arc-welders with a three to 30 (mean, 15)-year history of exposure underwent thin-section CT scanning. The extent of abnormalities detected was correlated with the severity of dyspnea and pulmonary function tests. For comparison, images of 43 smoking males (mean 25 pack-year) who underwent thin-section CT for other reasons (smokers' group) were also analyzed. Results: Fifty-four welders (63.5%) and six smokers (14.0%) showed positive findings. Predominant thin-section CT findings were poorly-defined centrilobular micronodules (30/54, 55.6%), branching linear structure (18/54, 33.3%), and ground-glass attenuation (6/54, 11.1%). In the smokers' group, poorly-defined micronodules were found in four patients, branching linear structures in one, and ground-glass attenuation in one. In welders, the extent of abnormalities seen on thin-section CT showed no significant correlation with the severity of dyspnea or the results of pulmonary funotion test. Conclusion: Poorly-defined centrilobular micronodules and branching linear structures were the thin-section CT findings most frequently seen in patients with arc-welders' pneumoconiosis. Less commonly, extensive ground-glass attenuation was also seen.
Mostafa, Amira Ismail;Salem, Ayman Elsayed;Ahmed, Heba Allah Moussa;Bayoumi, Aml Ibrahim;Halim, Radwa M. Abdel;Samie, Rasha M. Abdel
Tuberculosis and Respiratory Diseases
/
v.84
no.3
/
pp.200-208
/
2021
Background: Hypersensitivity pneumonitis (HP) is an increasingly recognized form of diffuse parenchymal lung disease. Krebs von den Lungen-6 (KL-6) is now classified as a human MUC1 mucin protein, and regenerating type II pneumocytes are the primary cellular source of KL-6/MUC1 in the affected lungs of patients with interstitial lung diseases (ILD). Serum KL-6/MUC1 levels have been demonstrated to be useful for the evaluation of various ILD. To determine the role of circulating KL-6 in evaluating the disease activity and management of HP. Methods: An observational cross-sectional study was conducted on 51 patients with HP and 20 healthy controls. Serum KL-6 levels were measured in both groups. Patients were further assessed based on chest high-resolution computed tomography (HRCT), pulmonary function test, 6-minute walk test, echocardiography, bronchioalveolar lavage, and/or transbronchial biopsy. Patients were divided into the fibrotic and non-fibrotic groups according to the HRCT findings. Results: The median serum KL-6 levels were significantly higher in HP patients as compared to the control group. The median serum KL-6 levels were found to be higher in the non-fibrotic HP group (1,900 IU/mL) as compared to the fibrotic group (1,200 IU/mL). There was a significant inverse correlation between serum KL-6 serum level and the dose of steroids as well as the duration of steroid therapy. Conclusion: The presence of higher KL-6 levels in the non-fibrotic HP group implies its enhanced production by regenerating pneumocytes in response to alveolar injury. The significant association between serum KL-6 levels and the dose and the duration of steroid therapy emphasizes the significant role of steroids in the stabilization of the disease.
Seung-Jin Yoo;Soon Ho Yoon;Jong Hyuk Lee;Ki Hwan Kim;Hyoung In Choi;Sang Joon Park;Jin Mo Goo
Korean Journal of Radiology
/
v.22
no.3
/
pp.476-488
/
2021
Objective: We aimed to develop a deep neural network for segmenting lung parenchyma with extensive pathological conditions on non-contrast chest computed tomography (CT) images. Materials and Methods: Thin-section non-contrast chest CT images from 203 patients (115 males, 88 females; age range, 31-89 years) between January 2017 and May 2017 were included in the study, of which 150 cases had extensive lung parenchymal disease involving more than 40% of the parenchymal area. Parenchymal diseases included interstitial lung disease (ILD), emphysema, nontuberculous mycobacterial lung disease, tuberculous destroyed lung, pneumonia, lung cancer, and other diseases. Five experienced radiologists manually drew the margin of the lungs, slice by slice, on CT images. The dataset used to develop the network consisted of 157 cases for training, 20 cases for development, and 26 cases for internal validation. Two-dimensional (2D) U-Net and three-dimensional (3D) U-Net models were used for the task. The network was trained to segment the lung parenchyma as a whole and segment the right and left lung separately. The University Hospitals of Geneva ILD dataset, which contained high-resolution CT images of ILD, was used for external validation. Results: The Dice similarity coefficients for internal validation were 99.6 ± 0.3% (2D U-Net whole lung model), 99.5 ± 0.3% (2D U-Net separate lung model), 99.4 ± 0.5% (3D U-Net whole lung model), and 99.4 ± 0.5% (3D U-Net separate lung model). The Dice similarity coefficients for the external validation dataset were 98.4 ± 1.0% (2D U-Net whole lung model) and 98.4 ± 1.0% (2D U-Net separate lung model). In 31 cases, where the extent of ILD was larger than 75% of the lung parenchymal area, the Dice similarity coefficients were 97.9 ± 1.3% (2D U-Net whole lung model) and 98.0 ± 1.2% (2D U-Net separate lung model). Conclusion: The deep neural network achieved excellent performance in automatically delineating the boundaries of lung parenchyma with extensive pathological conditions on non-contrast chest CT images.
Background: Hypersensitivity pneumonitis (HP) is an interstitial lung disease that develops following repeated exposure to inhaled particulate antigens. The family of $Fc{\gamma}$ receptors ($Fc{\gamma}Rs$) has emerged as central regulators for modulating both pro-and anti-inflammatory responses. However, the role of $Fc{\gamma}Rs$ in the development of HP has not been investigated yet. Methods: To explore the functional roles of $Fc{\gamma}Rs$ in HP, $Fc{\gamma}R^{-/-}$ and B6 mice were challenged with Saccharopolyspora rectivirgula (SR) antigen intranasally, and compared these mice in terms of the histological change, infiltrated immune cells in BALF and in vitro immune responses. Results: $Fc{\gamma}R^{-/-}$ mice exhibited attenuation of HP in terms of histological alterations, and reduced numbers of neutrophils and macrophages in and the increased CD4 : CD8 ratio of bronchoalveolar lavage fluid. The lungs of $Fc{\gamma}R^{-/-}$ mice showed high production of Th2 cytokine such as IL-4 and slightly low production of Th1 cytokine, INF-${\gamma}$ compared to those of B6 mice. However, SR-specific adaptive immune responses of $Fc{\gamma}R^{-/-}$ mice were similar to those of B6 mice. Conclusion: These results demonstrate that activating $Fc{\gamma}$ receptors play an important role in activating neutrophils and macrophages in pulmonary inflammation and inducing Th1 differentiation by regulating cytokine expression in SR-induced HP.
Jung, Ju Young;Rhee, Kyoung Hoon;Koo, Dong Hoe;Park, I-Nae;Shim, Tae Sun
Tuberculosis and Respiratory Diseases
/
v.67
no.2
/
pp.127-130
/
2009
Bilateral interstitial infiltration in chest radiography, which may be fine granular, reticular or of ground glass opacity, is the typical radiographic findings of Pneumocystis jiroveci pneumonia. Recently, atypical radiographic features, including cystic lung disease, spontaneous pneumothorax or nodular opacity, have been reported intermittently in patients with P. jiroveci pneumonia. We report the case of a 29-year-old woman with a transplanted kidney whose simple chest radiography and HRCT scan showed numerous miliary nodules in both lungs, mimicking miliary tuberculosis (TB). Under the presumptive diagnosis of miliary TB, empirical anti-TB medication was started. However, Grocott methenamine silver nitrate staining of a transbronchial lung biopsy tissue revealed P. jiroveci infection without evidence of TB. These findings suggest that even in TB-endemic area other etiology such as P. jiroveci as well as M. tuberculosis should be considered as an etiology of miliary lung nodules in mmunocompromised patients.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.