• 대한한방내과학회지
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• 제38권6호
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• pp.917-929
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• 2017

Objectives: The objective of this study was to investigate the validity of the preliminary critical pathway of integrative medicine to improve the quality of life of lung cancer patients who received chemotherapy. Methods: The vertical axis of the preliminary critical pathway of integrated medicine consisted of nine domains: assessment, treatment, activity, consult, diet, medication, Korean medical examination, education, and others. The frame of the horizontal axis was the date from hospitalization to discharge. A total of 105 items in this preliminary critical pathway were validated by an expert group from October 28, 2016 to November 4, 2016. A total of ten experts from two different medical institutions participated in the validity test, using the four-point Content Validity Index (CVI) scale. The items with validity of greater than 80% were considered as significant. Results: The analysis of the content validity of 105 items showed 102 items with greater than 80% agreement. Assessment, treatment, consult, diet, medication, and education showed 100% agreement. Only three items showed a low validity (62.5%). Based on additional comments, the preliminary critical pathway of integrative medicine has been supplemented. Conclusions: This study suggests the possibility of using the integrated medical critical pathway for patients with lung cancer who received chemotherapy.

• 한국멀티미디어학회논문지
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• 제16권7호
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• pp.829-840
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• 2013

본 논문은 흉부 X-선 기반으로 전역적 특성을 고려한 1차 영역 분할과 지역적 특성을 고려한 2차 영역 분할을 결합한 폐 영역 분할 방법을 제안한다. 1차 영역 분할은 랜드마크 기반의 학습 데이터를 사용하여 생성한 모델을 기반으로 일정 형태를 유지하며 경계선을 탐색하는 능동 형태 모델을 적용하였다. 2차 영역 분할은 국부 영역에 대하여 에너지를 산출하고 에너지가 최소가 되는 윤곽선을 탐색하는 국부 영역 기반 윤곽 모델을 사용하였다. 마지막으로 정확도를 평가하기 위해 5장의 영상을 전문가가 수동으로 분할한 영역과 제안한 방법을 통해 분할된 영역의 결과에 대한 다이스 계수를 계산하였으며, 유사도는 $95.33%{\pm}0.93%$로 나타났다. 효과적인 영상 분할 방법은 흉부 x-ray 영상에서 더 정확한 초기 진단과 예후 추정을 위한 컴퓨터 보조 진단 시스템의 개발에 필수적인 요소가 될 것으로 기대한다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제78권1호
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• pp.8-17
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• 2015

Background: AMP-activated protein kinase (AMPK) not only functions as an intracellular energy sensor and regulator, but is also a general sensor of oxidative stress. Furthermore, there is recent evidence that it participates in limiting acute inflammatory reactions, apoptosis and cellular senescence. Thus, it may oppose the development of chronic obstructive pulmonary disease. Methods: To investigate the role of AMPK in cigarette smoke-induced lung inflammation and emphysema we first compared cigarette smoking and polyinosinic-polycytidylic acid [poly(I:C)]-induced lung inflammation and emphysema in $AMPK{\alpha}1$-deficient ($AMPK{\alpha}1$-HT) mice and wild-type mice of the same genetic background. We then investigated the role of AMPK in the induction of interleukin-8 (IL-8) by cigarette smoke extract (CSE) in A549 cells. Results: Cigarette smoking and poly(I:C)-induced lung inflammation and emphysema were elevated in $AMPK{\alpha}1$-HT compared to wild-type mice. CSE increased AMPK activation in a CSE concentration- and time-dependent manner. 5-Aminoimidazole-4-carboxamide-1-${\beta}$-4-ribofuranoside (AICAR), an AMPK activator, decreased CSE-induced IL-8 production while Compound C, an AMPK inhibitor, increased it, as did pretreatment with an $AMPK{\alpha}1$-specific small interfering RNA. Conclusion: $AMPK{\alpha}1$-deficient mice have increased susceptibility to lung inflammation and emphysema when exposed to cigarette smoke, and AMPK appears to reduce lung inflammation and emphysema by lowering IL-8 production.

• 대한영상의학회지
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• 제79권5호
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• pp.276-281
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• 2018

면역글로불린 G4 (Immunoglobulin G4; 이하 IgG4) 관련 폐 질환은 지난 몇 년간 활발하게 기술되어 온 질환이다. IgG4 관련 폐 질환의 영상의학적 소견은 환자마다 다양하게 알려져 있으나, 질병의 진행에 따른 다양한 영상 소견들을 장기 추적한 연구는 보고되지 않았다. 본 증례 보고에서는 비교적 장기간의 추적을 시행한 2예를 통해, IgG4 관련 폐 질환의 다양한 초기 및 후기 컴퓨터단층촬영 소견들을 고찰하였다. 비교적 초기 CT에서 보였던 결절성 혹은 미만성 간유리음영과 달리, 벌집모양음영이나 견인성 기관지확장증은 후기 소견들로 생각되었다. 고형 결절들은 초기 및 후기에서 모두 보였으나, 새로운 결절의 발생 혹은 기존 결절들의 크기 증가가 질병이 진행함에 따라 나타났다. 소엽간 중격 비후와 종격동 및 폐문 림프절 비대는 질병의 후기에서도 지속적으로 관찰되었다. 이는 IgG4 관련 폐 질환의 정확하고 시기적절한 진단에 도움이 될 것으로 기대된다.

• 멤브레인
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• 제33권2호
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• pp.61-69
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• 2023

최근 COVID-19로 인해 증가한 급성 폐부전 중증환자 치료를 위한 인공폐 기술의 필요성이 부각되었다. 또한, 빠르게 진행되고 있는 인구고령화는 인공장기(artificial organ, AO) 기술에 대한 높은 수요를 불가피하게 만들고 있다. 분리막은폐, 신장, 간 및 췌장을 포함한 많은 AO 기기의 핵심 부품이다. 특히 인공폐(artificial lung, AL) 기술은 지난 50년간 빠르게 발전해왔지만, 장기부전 환자의 생존율은 50% 내외로 여전히 낮은 편이다. 현재 대부분의 AL 관련문헌은 임상결과에 집중되어 있으며, AL 분리막의 개발연구는 매우 부족한 편이다. 이에 대한 원인 중 하나는 AL 기술이 생명공학을 포함하여 고분자 화학 및 분리공정 기술을 아우르는 융합적 기술개발을 요구하기 때문인 것으로 판단된다. 본 총설에서는 헬스케어산업에서 AL 분리막 기술의 역할과 기술개발이 필요한 난제들을 정리하였다. 특히, 분리막 소재의 혈액적합성, 분리성능, 모듈 디자인 및 공정 구성 측면에서 다양한 연구개발이 필요하다는 부분을 강조하고자 한다.

• 문화기술의 융합
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• 제8권3호
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• pp.33-41
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• 2022

본 연구는 항암화학요법을 받는 재가 폐암환자를 대상으로 교육요구를 파악하기 위한 질적 연구이다. 연구 참여자는 D시 일개 대학병원에서 항암화학요법을 받는 재가 폐암환자 20명이었다. 2016년 7월부터 2017년 9월까지 면담을 통해 수집된 자료는 Krippendorff의 방법을 사용하여 내용 분석하였다. 그 결과 3개의 범주, 9개의 주제, 19개의 하부 주제와 54개의 의미 있는 진술이 도출되었다. 교육요구의 3가지 범주는 '심리적 요구', '지식적 요구', '사회적 요구'로 재가 항암화학요법을 받는 폐암환자는 예후와 스트레스를 지지하고 교육을 통해 부작용에 대한 정확한 지식과 사회적 지원체계에 대한 정보를 제공 받기를 원하였다. 본 연구 결과는 추후 항암화학요법을 받는 재가 폐암환자의 교육 중재 프로그램 개발에 기초 자료로 활용될 수 있기를 기대한다.

• IMMUNE NETWORK
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• 제23권4호
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• pp.34.1-34.15
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• 2023

Lung cancer, particularly non-small cell lung cancer (NSCLC) which contributes more than 80% to totally lung cancer cases, remains the leading cause of cancer death and the 5-year survival is less than 20%. Continuous understanding on the mechanisms underlying the pathogenesis of this disease and identification of biomarkers for therapeutic application and response to treatment will help to improve patient survival. Here we found that a molecule known as DUSP10 (also known as MAPK phosphatase 5) is oncogenic in NSCLC. Overexpression of DUSP10 in NSCLC cells resulted in reduced activation of ERK and JNK, but increased activation of p38, which was associated with increased cellular growth and migration. When inoculated in immunodeficient mice, the DUSP10-overexpression NSCLC cells formed larger tumors compared to control cells. The increased growth of DUSP10-overexpression NSCLC cells was associated with increased expression of tumor-promoting cytokines including IL-6 and TGFβ. Importantly, higher DUSP10 expression was associated with poorer prognosis of NSCLC patients. Therefore, DUSP10 could severe as a biomarker for NSCLC prognosis and could be a target for development of therapeutic method for lung cancer treatment.

• 동의생리병리학회지
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• 제37권6호
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• pp.178-184
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• 2023

The objective of this study was to develop a critical pathway of integrative medicine to improve the quality of life of lung cancer patients who received standard western medicine treatments. A total of 10 medical professionals, including western and Korean medicine doctors, and nurses participated in a validation survey and revised clinical pathway. Then we applied the critical pathway to 11 lung cancer patients who admitted at Korean medicine hospital and evaluated quality of life at the beginning and discharge of admission using European Organization for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire(EORTC QLQ). More than 80% of the respondents gave a score of 3 (appropriate) or more for all items in the validation survey and we modified the clinical pathway by adding 'bed rest'to the activity item. When applying the revised critical pathway to 11 lung cancer patients, the score of 'Nausea and vomiting', 'Insomnia' in EORTC QLQ-30 and 'chest pain'in EORTC LC-13 showed statistically significant improvements in the before-and-after admission comparision. The application of revised inpatient critical pathway of integrative medicine for lung cancer showed improvement in some symptoms. Development of more critical pathway in various clinical setting and larger scaled application studies of critical pathway are needed.

• Journal of Chest Surgery
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• 제57권3호
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• pp.302-311
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• 2024

Background: Unexpected conversion to thoracotomy during planned video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) can lead to poor outcomes and comparatively high morbidity. This study was conducted to assess preoperative risk factors associated with unexpected thoracotomy conversion and to develop a risk scoring model for preoperative use, aimed at identifying patients with an elevated risk of conversion. Methods: A retrospective analysis was conducted of 1,506 patients who underwent surgical resection for non-small cell lung cancer. To evaluate the risk factors, univariate analysis and logistic regression were performed. A risk scoring model was established to predict unexpected thoracotomy conversion during VATS of the lung, based on preoperative factors. To validate the model, an additional cohort of 878 patients was analyzed. Results: Among the potentially significant clinical variables, male sex, previous ipsilateral lung surgery, preoperative detection of calcified lymph nodes, and clinical T stage were identified as independent risk factors for unplanned conversion to thoracotomy. A 6-point risk scoring model was developed to predict conversion based on the assessed risk, with patients categorized into 4 groups. The results indicated an area under the receiver operating characteristic curve of 0.747, with a sensitivity of 80.5%, specificity of 56.4%, positive predictive value of 1.8%, and negative predictive value of 91.0%. When applied to the validation cohort, the model exhibited good predictive accuracy. Conclusion: We successfully developed and validated a risk scoring model for preoperative use that can predict the likelihood of unplanned conversion to thoracotomy during VATS of the lung.

• 디지털융복합연구
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• 제13권11호
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• pp.471-479
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• 2015

본 연구에서는 무호흡으로 저수온의 해수에서 채집활동을 하는 제주 해녀의 폐기능 및 폐확산능을 측정하였으며, 동일 연령대의 일반여성과 비교한 결과는 다음과 같다. 첫째, FVC 및 FVC%는 해녀집단이 일반여성들보다 유의하게 높았다. 둘째, $FEV_1/FVC$는 일반여성과 해녀집단간 차이가 유의한 차이는 없었다. 셋째, $FEF_{25{\sim}75%}$는 두 집단 모두 정상수준이었으며, 해녀집단이 일반여성보다 유의하게 높았다. 넷째, DLCO는 해녀집단과 일반여성과 유의한 차이는 없었다. 이러한 결과는 제주해녀가 고령임에도 불구하고 장기간 무호흡 침수활동을 수행하면서 폐기관의 적응 및 발달이 된 상태임을 확인할 수 있었다. 하지만 제주해녀의 경우 계속적인 직업적 신체활동을 유지했음에도 불구하고 DLCO가 통계적으로 유의하지는 않았지만 일반여성보다 낮게 나타난 점은 폐포와 간질의 손상이 발생했을 가능성이 높기 때문에 차 후 고령의 제주해녀에 대한 계속적인 신체기능검사가 요구된다.