• 제목/요약/키워드: Lung Nodule

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독일세퍼드견에서의 폐전이 소견의 양측성 신장 낭선암종 (Bilateral renal cystadenocarcinoma with lung metastasis in German sheperd dog)

  • 박우희;류문영;이현경;최은진;소병재;이경현
    • 한국동물위생학회지
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    • 제38권4호
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    • pp.249-252
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    • 2015
  • Primary renal tumors are uncommon in dogs with prevalence rate of approximately 1%. Renal carcinoma originating from epithelium of proximal convoluted tubules are more likely to be affected to Middle-aged dogs (average age, 8y), males about twice as often as bitches. A 10-year-old, female, German Shepherd dog with history of anorexia, vomitting and hematuria was referred to the Animal Disease Diagnostic Division in Animal and Plant Quarantine Agency. The dog was necropsied and several organs were collected, fixed in 10% phosphate-buffered formalin, embedded in paraffin wax and sectioned for histopathology. Grossly, the kidneys were bilaterally enlarged ($18{\times}12{\times}8cm$; left, $18{\times}10{\times}8cm$; right). The numerous cysts varying sizes from 3 to 6 cm in diameter were protruding from the surface of both kidney. A large nodule ($10{\times}6{\times}6cm$) was discovered between cardiac and diaphragmatic lobe in the right lung. Immunohistochemical examination revealed strong positive reaction to cytokeratin and ki-67 in the nuclei of the epithelial tumor cells. But showed negative reactions to vimentin and CD10. Based on the pathological and immunohistochemical examination, we diagnosed as the bilateral renal cystadenocarcinoma in German shepherd dog.

비전형적인 악성경과를 보인 폐 유상피성 혈관내피종 1례 (A Case of Pulmonary Epithelioid Hemangioendothelioma that Underwent Unusual Malignant Course)

  • 윤형규;김태연;정정임;이교영;문화식;박성학;송정섭
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제51권5호
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    • pp.466-473
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    • 2001
  • Pulmonary epithelioid hemangioendothelioma (PEH), originally termed an intravacular bronchioloalveolar tumor, is a rare pulmonary neoplasm with a vascular origin and slow rate of malignancy. It affects various organs such as the liver, the central nervous system, lung, etc. Clinically, pulmonary epithelioid hemangioendothelioma has been considered to be a borderline malignancy, a generally indolent and nonaggressive tumor that displaces the pulmonary parenchyma over a number of years by slowly enlarging the tumor nodule. The clinical course of PEH is known to be usually benign. Here we report an unusual case of PEH that was highly malignant and was eventually fatal. The PEH was confirmed by microscopic analysis and immunohistochemical staining of CD31+(a membrane receptor and a sensitive and specific marker for vascular lesions) from an open lung biopsy specimen.

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다발성 폐결절로 나타난 폐내림프절 1예 (A Case of Intrapulmonary Lymph Nodes Presenting Multiple Nodules)

  • 이숙영;조건현;김관형;문화식;송정섭;박성학
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제46권6호
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    • pp.879-883
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    • 1999
  • 폐내 림프절은 흉부엑스선상 폐결절로 나타나는 드문 질환으로 방사선 소견만으로는 악성종양과 감별하기 어렵다. 저자는 중엽과 하엽의 늑막표면 근처에 위치하는 직경 1cm 이하의 다발성 결절을 흉강경하 생검하여 폐내 림프절로 확진한 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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종괴성 병변을 보인 여포성 기관지염/세기관지염 1예 보고 (A Case Report of Localized Form of Follicular Bronchitis/Bronchiolitis with Fibrosis)

  • 김명성;임성철;김윤현;나국주;김경수;권건영;김영철;박경옥
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제45권1호
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    • pp.191-196
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    • 1998
  • Follicular bronchitis/bronchiolitis is pathologically characterized by peribronchiolar lymphoid follicles, which is one of reactive pulmonary lymphoid disorders. It is associated with 1) the result of infections such as mycoplasma, chlamydia etc., 2) immunodeficiency syndromes, 3) connective tissue diseases such as rheumatoid arthritis and Sjogren's syndrome and 4) local or systemic hypersensitivity reaction. And it can be also developed without obvious causes and associated diseases(idiopathic). Radiologically it represents as bilateral interstitial patterns of pulmonary infiltrates. In this case, a 49 year-old woman was presented with intermittent cough and sputum. On chest X-ray and CT, $5\times4$ cm sized mass in right upper lobe and paratracheal lymphadenopathies were detected, by which lung malignancy was suspected. Bronchoscopy, trans bronchial lung biopsy and transthoracic needle aspiration showed non-specific findings only. After right upper lobectomy, we could confirm a case of follicular bronchiolitis which presented as an unusual mass-like radiologic finding.

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폐의 좁쌀 결절로 발현된 림프종 사례: 증례 보고 (Diffuse Large B-Cell Lymphoma Manifesting as Miliary Nodules in the Lung: A Case Report)

  • 나효주;권혜영;김성수;박형규
    • 대한영상의학회지
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    • 제84권6호
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    • pp.1391-1396
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    • 2023
  • 악성 림프종은 흉부 CT에서 결절, 종양, 폐 경화, 간유리음영 등 다양한 폐질환으로 나타날 수 있으며 이러한 폐 병변은 다른 질환의 양상과 유사하여 진단에 어려움을 줄 수 있다. 본 증례는 호흡곤란과 발열을 주 증상으로 하는 67세 남성 환자로 해당 환자의 흉부 CT상 크기가 작은 다발성 결절이 양측에 미만성으로 나타나 혈행성 전이, 좁쌀 결핵 또는 진균 감염을 의심해 볼 수 있었다. 그러나 추가적으로 시행한 혈액 검사, 영상 검사 및 조직 생검 결과 폐를 침범한 미만성 큰 B세포 림프종이 진단되었다. 저자들은 폐의 좁쌀 결절로 발현한 매우 드문 림프종을 보고한다. 환자의 적절한 진단을 위해서는 환자의 병력, 신체 진찰, 혈액 검사 및 영상 소견의 포괄적인 평가가 필요하다.

고립성 폐결절에 대한 진단적 접근 : 악성결절과 양성결절의 감별 지표에 대한 재검토 (Diagnostic Approach to the Solitary Pulmonary Nodule : Reappraisal of the Traditional Clinical Parameters for Differentiating Malignant Nodule from Benign Nodule)

  • 고원중;김철현;장승훈;이재호;유철규;정희순;김영환;한성구;심영수
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제43권4호
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    • pp.500-518
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    • 1996
  • 연구배경 : 고립성 폐결절에서 연령, 흡연력, 과거 암 발생력 등의 임상적 특징과 크기, 석회화, 성장속도, 전산화단층촬영 소견 등의 방사선학적 특징이 악성결절과 양성결절의 감별점으로 제시되고 있다. 하지만 알려진 대부분의 감별점은 전산화단층촬영이 광범위하게 보급되기 이전의 자료 그리고 폐암이 현재와 같이 높은 발생률을 보이기 이전의 자료를 토대로 한 것이다. 또한 이를 토대로 한 진단적 접근이 결핵종이 상대적으로 많은 국내에서도 마찬가지로 적용될 수 있을 지에 대해서는 잘 알려져 있지 않다. 악성결절과 양성결절의 감별점으로 제시되는 여러 임상적, 방사선학적 특징과 경피적 흡인세침검사, 외과적 절제술 등 여러 진단방법의 임상적 의의를 재평가하고자 하였다. 방법 : 1994년 1월부터 1995년 2월까지 서울대학교병원에 입원한 고립성 폐결절 환자 113명중 결절의 원인이 확인된 94명을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 결과 : (1) 113례중 94례에서 원인질환이 확인되었다. 악성결절이 60례였고 이중 기관지암종이 49례였으며 선암이 30례로 기관지암종의 대부분을 차지하였다. (2) 악성결절을 가진 환자의 평균연령($58.1{\pm}10.0$세)이 양성결절을 가진 환자($49.7{\pm}12.0$세)에 비해 높았으며(p=0.0004), 연령증가에 따라 악성결절이 차지하는 비율이 직선적으로 증가하였다. (3) 흡연력은 양성결절을 가진 환자($13.0{\pm}17.6$갑년)과 악성결절을 가진 환자($18.5{\pm}25.1$갑년)에서 유의한 차이가 없었다(p=0.2108). (4) 과거력상 암발생력이 있었던 10례중 9례가 악성결절이었으며, 이중 5례는 이전의 암과는 무관하게 새로이 발생한 원발성 폐암이었다. (5)결절의 평균크기는 양성결절($3.01{\pm}1.20cm$)과 악성결절($2.98{\pm}0.97cm$)에서 유의한 차이가 없었다(p=0.8937). (6) 용적배가시간을 구할 수 있었던 22례중 용적배가시간이 400일이상인 결절 9례중 악성결절이 6례였다. (7) 흉부 전산화단층촬영상 분엽성 또는 침상형 변연, 공기기관지음영, 결절과 흉막사이의 선상음영, 림프절 증대 등을 보이는 경우 악성결절을 보다 더 시사할 수 있었다. 결절 내부의 석회화, 내부 저음영, 결절내부 공동의 벽두께가 균일한 경우, 경계가 잘 지어진 변연, 결절주위 폐실질의 위성병소 등은 양성결절을 시사할 수 있었다. (8) 경피적 흡인세침검사를 통하여 양성결절의 57.6%(19/33)와 악성결절의 81.0%(47/58)를 진단하였다. 양성결절 2례와 악성결절 1례에서 풍요한 진단적 뒤바뀜이 있었다. (9) 수술전 진단이 되지 않은 상태에서 외과적 절제술을 시행한 26례중 11례(42.3%)가 악성결절이었다. 외과적 절제술을 시행한 전체 61례중 악성결절은 46례(75.4%)였다. 결론: 연령이 높을수록, 과거력상 암발생력이 있는 경우, 흉부전산화단층촬영상 분엽성 또는 침상형 변인, 공기기관지음영, 결절과 흉막사이의 선상음영, 림프절 증대 등을 보이는 경우 악성결절을 보다 더 시사할 수 있을 것으로 보인다. 하지만 현재까지 고립성 폐결절에서 악성결절과 양성결절을 감별할 수 있는 지표로 여겨졌던 흡연여부나 흡연량, 결절의 크기, 용적배가시간 등은 악성결절과 양성결절의 감별에 도움이 되지 않았다. 국내에서도 원발성 폐암의 빈도가 급속히 증가하고 있는 현실을 고려할 때 원발성 폐암의 치유 가능한 병기를 반영하는 고립성 폐결절이 발견된 환자에서 외과적 절제술을 포함한 보다 적극적인 진단적 접근이 필요할 것으로 보인다.

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세침흡인도말로 진단된 국한성 폐장효모균증 (Localized Pulmonary Cryptococcosis Diagnosed by Fine Needle Aspiration Cytology - Report of a Case -)

  • 박찬금;류근신;김완섭;전석철;이중달
    • 대한세포병리학회지
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    • 제8권1호
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    • pp.103-107
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    • 1997
  • 저자들은 최근 면역기능이 저하되지 않은 50세 남자환자의 폐장에 국한되어 발생한 효모균증을 세침흡인 도말소견으로 진단하고 이의 세포도말 소견을 보고하는 바이다. 세침흡인 도말배경내에는 녹색 내지는 염색되지 않으며 굴절되어 보이는 다양한 크기의 둥글거나 난원형이면서 그 주변에 투명한 운륜을 갖는 균체가 다수 산재되어 관찰되었다. 균체의 크기는 $5{\sim}15{\mu}m$이었으며 Gomori methenaminesilver 염색상 발아성 홀씨가 잘 관찰되었다. Mucicarmine 염색상 피막은 연분홍색으로 염색되었다.

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흉막에 발생한 고립 섬유성 종양의 세침흡인 세포학적 소견 - 폐의 선암종으로 오진한 1예 보고 - (Fine Needle Aspiration Cytology of Solitary Fibrous Tumor of the Pleura - Report of a case misdiagnosed as adenocarcinoma of lung -)

  • 최윤라;오영륜;이미숙;한정호;안긍환
    • 대한세포병리학회지
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    • 제12권2호
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    • pp.111-115
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    • 2001
  • Solitary fibrous tumor on the pleura is rare but should be included in the differential diagnosis on a peripheral pulmonary nodule. Cytologic features of solitary fibrous tumor of the pleura is not familar to the pathologist and may be misdiagnosed as malignancy. We report fine needle aspiration cytologic(FNAC) findings of a case of solitary fibrous tumor misdiagnosed as adenocarcinoma in a 48-year-old woman. The FNAC displayed a mixture of bland-looking spindle cells and clusters of epithelioid cells, which have hyperchromatic nuclei with prominent nucleoli. The helpful finding to distinguish It from other circumscribed benign and malignant lesions is the presence of fibromyxoid matrix admixed with blood vessels and thin collagen fibers. Familiarity with these features is essential to avoid misdiagnosis and overtreatment.

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Tachnetium-99m DISIDA Scan으로 확인된 간외전이성 간세포암 1례 (Uptake of 99mTc-DISIDA in Primary Hepatocellular Carcinoma and Metastatic Nodule in the Lung)

  • 도준영;이헌주;최수봉;이현우
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제5권2호
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    • pp.171-174
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    • 1988
  • Tc99-IDAs를 이용하여 원발성 간세포암뿐만 아니라 폐에 전이된 간세포암까지 확인할 수 있다는 보고가 있었기에 저자들은 원발성 간세포암에서 폐전이가 의심되는 환자에게 Tc99m-DISIDA를 이용하여 간 및 폐를 주사하여 흉부 X-선상의 폐전이와 일치하는 주사상의 열소를 확인하였으며 이는 우리나라에 많은 간세포암의 진단과 수술전 전이유무의 평가 및 치료설정에 도움이 될 수 있을 것으로 생각되어 보고하고자 한다.

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진행성 유방암에 대한 한양방 병용 치료 치험 1례 (A Case Study of an Advanced Breast Cancer Patient Treated with a Combination of Traditional Korean Medicine and Chemotherapy)

  • 한가진;이아람;성신;김성수
    • 대한한방내과학회지
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    • 제39권2호
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    • pp.268-276
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    • 2018
  • Although patients with breast cancer receive standard treatments, they often experience recurrence or metastasis of tumors. Therefore, patients seeking treatment with traditional Korean medicine (TKM) in addition to conventional treatment have increased. We present a case of 46-year-old female with recurring breast cancer. She underwent surgeries and various hormone therapies since being diagnosed in 2007. Upon follow-up examination, she had metastatic lesions on the lung and multiple bones in 2015 and 2016. She received TKM treatments from May 2017 with Aromasin and Afinitor. However, hepatic metastasis was found after two months, so she started Capecitabine with TKM. After about two months, the liver nodules disappeared and a seeding nodule in the right paracolic gutter was decreased. After two months, the tumor response was stable disease. Back pain due to bone metastasis was improved. We suggest that combination treatment of TKM and chemotherapy is a promising method for treating breast cancer.