Kienböck's disease is known as avascular necrosis of the lunar bone, but its natural course or optimal treatment in various stages has not been identified clearly. The textbook divides the progression of the disease and suggests treatment methods according to the stages, but it is unclear if conforming to the principle without sufficient verification is the correct treatment method. While diagnosing and treating many Kienböck's diseases, the author has had many questions regarding the treatment choices described in the textbook and tried to establish an optimal treatment based on data evidence and experience. This review presents the most appropriate and reasonable treatment method while questioning whether the previous knowledge is based on an accurate basis.
Heo, Youn Moo;Kim, Tae Gyun;Song, Jae Hwang;Jang, Min Gu;Lee, Seok Won
Journal of the Korean Orthopaedic Association
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v.56
no.1
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pp.51-60
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2021
Purpose: Radiocarpal dislocation (RCD), which is caused by high-energy trauma, often involves radial styloid fractures and short radiolunate ligament (SRLL) injuries. Although SRLL injuries may occur as a simple rupture at the attachment site of radius, it may occur with a relatively large avulsed-fragment in the volar rim of the lunate facet of the radius. This study aimed to differentiate the injury type of SRLL and assess the differences in the treatment results depending on the treatment methods that have been applied in RCD with radial styloid fractures. Materials and Methods: Eighteen patients managed surgically with RCD were enrolled in this study. The patients were classified as Group 1 and Group 2 by using the Dumontier method. In this study, Group 2 was subdivided into 2A (purely ligamentous or small avulsion fracture of the volar rim of lunate facet) and 2B (large avulsed-fragment enough to internal fixation) according to the injury type of SRLL. Groups 2A and 2B were treated with direct repair and screw fixation, respectively. Pain, range of motion of the wrist joint, grip strength, and complications on final radiographs were examined. The outcomes were evaluated using patient-rated wrist evaluation (PRWE), and modified Mayo wrist score (MMWS). Results: All patients were Group 2 (six and twelve patients in 2A and 2B, respectively). The mean flexion to extension arch recovered 79%,and the mean grip strength was 72.9% of the uninjured side. Group 2A showed better recovery in extension, flexion and pronation than Group 2B, but there was no difference in radial deviation, ulnar deviation, supination, grip strength and pain. No differences in the PRWE and MMWS were observed between two groups. Complications included traumatic arthritis in seven patients and residual instability in five patients. Conclusion: When the SRLL was injured, the involvement of a large avulsion fracture on the anterior plane of the radiolunate did not affect the test results. On the other hand, it should be observed cautiously because avulsion fractures tend to disturb the joint's reduction through rotation or displacement. In addition, anatomical reduction and sturdy internal fixation are important for restoring the function of the SRLL.
Kim, Yong-Ki;Ryu, Jae-Ki;Ryu, Jae-Dang;Lee, Sang-Yeop;Lee, Seong-Don
Research in Plant Disease
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v.8
no.3
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pp.175-178
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2002
Two novel casual agents of soybean sprout rot occurred at soybean sprouts cultivated under structure in Suwon area in 1997 were isolated and their pathogenicity was tested in vivo. An isolate formed crowed, black acervuli which were oval to elongated with numerous black, needlelike, intermixed long and short setae, 65~110$\times$3.5~6.6 ${\mu}{\textrm}{m}$. Conidia were curved, lunate, unicellular and hyliane and measured 21.5~22.5$\times$3.5~4.0 ${\mu}{\textrm}{m}$. The other isolate produced conidia with straight and cylindrical, and measured 14.0~17.5$\times$3.5~4.5 ${\mu}{\textrm}{m}$. Apressorium size was measured 6.3~8.5$\times$4.5~5.0 ${\mu}{\textrm}{m}$. The agents were identified as Colletotrichum truncatum and C. gloeosporioides based on their morphological characteristics. There was a large difference in pathogenicity between two isolates. C. gloeosporioides caused dark brownish discoloration of whole plants. It showed high pathogenicity with severe disease development. Meanwhile C. gloeosporiodes caused light brown spots on cotyledon and its pathogenicity was not strong. The soybean sprout rot occurred by the two Colletotrichum species was firstly reported in soy-bean sprout in Korea, and we suggest it as “Colletotrichum rot of soybean sprout”.
Grain discoloration, caused by several microorganisms, is a minor disease, but it is gaining importance in almost all rice growing areas of the world in recent years. Such grains are of low market value and consumption appeal in addition to their abnormal performance as seed of source of nutrient value. When the casual agents were inoculated on rice plant,'Ilmi-byeo'(at right before heading time and on heading time), the incidence of rice ear blight caused by Alternaria alternate and Nigrospora oryzae was higher in a plot inoculated at right before heading time than (in n plot inoculated) on heading time. Meanwhile, the incidence of rice ear blight caused by Bipolaris oryzae and Curvularia lunate was higher in a plot inoculated on heading time than in a plot inoculated at right before heading time. In rice quality, the ratio of imperfect grains was increased at right before heading time or on heading time by Nigrospora oryzae or Alternaria alternata, respectively. As discoloration rate of rice grains increased on 'Ilmi-byeo', the percentage of perfect grains decreased proportionally and the percentage of damaged rice grains increased remarkably.
In order to detect casual agents associated with ear blight of rice, seed samples of 'Ilmi-byeo' and 'Daesan-byeo', susceptible cultivars were collected from 28 regions on a nationwide scale. Finally 23 fungi including Bipolaris oryzae($10.3\%$), Alternaria alternata ($10.2\%$), Cladosporium sp. ($7.5\%$), Nigrospora oryzae($5.2\%$) and Phoma sorghina ($6.3\%$) from seeds of 'Ilmi-byeo', and 13 fungi including N. oryzae ($15.1\%$), A. alternata ($9.6\%$) and Curvularia lunata ($2.2\%$) from seeds of 'Daesan-byeo' were detected. In case of discolored seeds caused by rice ear blight, B. oryzae($15.5\%$), A. alternata ($5.5\%$), Fusarium graminearum ($8.0\%$), N. oryzae($5.2\%$) and P. sorghina ($4.5\%$) were detected even from the hulled rice of Ilmi-byeo.
Purpose: The aim of this study was to assess the effectiveness of domestically developed volar locking plate which has the concept of double-tiered subchondral support (DSS) in maintaining the reduction after distal radial fracture surgery. Materials and Methods: From July 2017 to December 2018, 54 patients were assessed. Plain radiographs were obtained immediately after surgery and at the last follow-up, and the radiographic parameters were measured in those images: radial length, radial inclination, volar tilt, ulnar variance, and distal dorsal cortical distance. The patients were subdivided into their age, type of fracture, and the position of the plate to evaluate the influence of each factors on the reduction maintenance. Results: Distal dorsal cortical distance in radiographs after the surgery was 5.91 mm (standard deviation, ±1.95 mm) on average. Significant differences in the radial length (p=0.038) and ulnar variance (p=0.001) were observed between immediately after surgery and at the last follow-up. When the parameters were evaluated by dividing the patients into subgroups according to the three specific factors, the ulnar variance showed a significant increase at the last follow-up when the patients were included 65-years-old or older. AO/OTA type C3 fracture, and Soong classification grade 0 plate position (p=0.007, p=0.012, p=0.046, respectively). Conclusion: Using the domestically developed DSS-type volar locking plate, significant reduction after distal radial fracture surgery could be maintained successfully. On the other hand, further study will be needed to determine about the reduction loss of the lunate facet identified in special cases that deal with fractures in elderly patients, unstable AO/OTA type C3 distal radial fractures, and Soong classification grade 0 plate position.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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