Purpose: A lower facial contouring surgery has become a commonly performed procedure in Asia. Currently, mandibular angle sagittal ostectomy and botulinum toxin type A treatment are main procedures for aesthetic correction of a broad lower face. There are a few date to show the differences in the mandibular contouring changes between mandibular angle splitting ostectomy and botulinum toxin type A treatment. Facial golden mask is easy to apply, inexpensive, and relatively objective for evaluation of facial contour analysis. This study was designed specifically to compare the changes in lower face width after two different forms of lower facial contouring procedure using facial golden mask. Methods: Seventeen patients, aged 18 to 55 years (mean, 28.6 years), 15 women and 2 men, consented to the study and receive a contouring procedure of lower face. The patients were classified in to 2 groups. In group A, the sample consisted of 10 patients with a prominent squared mandibular angle and mandibular angle splitting ostectomy was performed. In group B, the sample consisted of 7 patients with masseteric hypertrophy and botulinum toxin type A treatment was performed. Photographs of the face were taken to record the facial change at preoperative and postoperative. The postoperative photographs were taken to considered maximal effect at 2 years after surgery in group A and 4.8 months after treatment in group B. The authors applied the facial golden mask to preoperative and postoperative photographs and horizontal ratio, which compares facial width with golden mask width, were calculated. We made an analysis of the result of horizontal ratio using SPSS. Results: Overall average horizontal ratio of pre- and postoperative photos of group A were 1.24 and 1.11, whereas overall average horizontal ratio of pre- and postoperative photos of group B were 1.19 and 1.12. The horizontal ratio decreased 10.24% in group A and 5.93% in group B. There was a statistically significant change in before and after treatment, but there was no significant change in comparing the group A and group B. Conclusions: The result from this study suggest that mandibular angle sagittal ostectomy and botulinum toxin type A treatment showed relatively satisfactory clinical effects on lower facial contouring treatment. There was no statistical significant difference within two lower facial contouring treatment. Facial golden mask is easy to apply, inexpensive, and relatively objective, so we think that facial golden mask is a good method for evaluation of lower facial contouring treatment.
Lee, June Bok;Han, Jin Woo;Park, Jun Hyung;Min, Kyung Hee
Archives of Plastic Surgery
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제45권6호
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pp.572-577
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2018
Background Mandibular contouring surgery to produce a more slender and small face has become popular, especially in East Asia. Narrowing genioplasty should be simultaneously performed with mandibular angle resection to achieve satisfactory results. In Korea, T-genioplasty has been frequently performed for chin narrowing. The authors developed a new, safe, and reliable method, termed M-genioplasty, that can provide a more slender and attractive lower face. Methods From June 2013 to December 2017, 36 patients underwent M-genioplasty with mandibular angle resection for lower facial contouring. Horizontal and vertical osteotomies were performed obliquely. The resected bone segments were wedge-shaped. The remaining two bone segments were rotated and approximated centrally. The lateral mandible bony step-off was trimmed off for mandibular angle resection. Results In all patients, the facial contour sufficiently improved, and most patients were satisfied with the outcome. No severe complications took place during postoperative follow-up. Conclusions M-genioplasty can provide more mandibular angle resection and can create a more acute chin angle without bone resorption than other methods, including T-genioplasty. M-genioplasty with mandibular angle resection is a safer, more accurate, and more reliable method for lower facial contouring.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제43권5호
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pp.318-323
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2017
Objectives: Mandibular angle reduction or reduction genioplasty is a routine well-known facial contouring surgery that reduces the width of the lower face resulting in an oval shaped face. During the intraoral resection of the mandibular angle or chin using an oscillating saw, unexpected peripheral nerve damage including inferior alveolar nerve (IAN) damage could occur. This study analyzed cases of damaged IANs during facial contouring surgery, and asked what the basic standard of care in these medical litigation-involved cases should be. Materials and Methods: We retrospectively reviewed a total of 28 patients with IAN damage after mandibular contouring from August 2008 to July 2015. Most of the patients did not have an antipathy to medical staff because they wanted their faces to be ovoid shaped. We summarized three representative cases according to each patient's perceptions and different operation procedures under the approvement by the Institutional Review Board of Seoul National University. Results: Most of the patients did not want to receive any further operations not due to fear of an operation but because of the changes in their facial appearance. Thus, their fear may be due to a desire for a better perfect outcome, and to avoid unsolicited patient complaints related litigation. Conclusion: This article analyzed representative IAN cutting cases that occurred during mandibular contouring esthetic surgery and evaluated a questionnaire on the standard of care for the desired patient outcomes and the specialized surgeon's position with respect to legal liability.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제26권2호
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pp.204-210
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2000
The mandibular contour determines the shape of the lower part of the face and thus influences the appearance of the face. A patient with a large, squarish, or broad face who desires a small, round, or slender face can undergo mandibular contouring surgery to reduce the width of the lower face. The successful correction of a prominent mandibular angle by conventional angle ostectomy has been reported. But, in the majority of patients with a widened facial appearance, both the mandibular angle and part of the mandibular body anterior to it are protuberant laterally, so both must be resected. The purpose of this study is to introduce a new method of performing mandibular contouring surgery, more effectively and easily, and to reduce postoperative complication and evaluate its results. We treated 6 patients who has prominent mandibular angle using multiple step osteotomy with angle-splitting ostectomy. The advantages of this new method are as following. (1) easily performable (2) effective mandibular contouring surgery by reducing the width of lower face (3) producing a natural relief of the mandibular angle (4) low risk of soft tissue damage and complications (5) shortening of the operation time. etc.
Cosmetic use of botulinum toxin in the maxillofacial area has increased. Lower facial contouring is mostly performed procedure. Treatment of dynamic lines of the forehead, glabella, lateral orbit is also popular. Specific injection sites and clinical guidelines are presented.
Park, Bong-Wook;Kang, Young-Hoon;Choi, Mun-Jeoung;Kim, Si-Yeob;Kang, Hea-Gea;Kim, Jong-Ryoul;Byun, June-Ho
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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제35권5호
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pp.325-330
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2013
The patient's appearance can be dramatically enhanced as a result of orthognathic surgery. However, esthetic contouring of the mandibular body portion is often overlooked in the surgery. Restoring a more beautiful jaw line is important and directly affects surgical results. From December 2010 to February 2012, we performed mandibular body contouring for the slimming of the third lower part of the face in 37 patients who had undergone either 1-jaw surgery or 2-jaw surgery. The third lower part of the facial contour was improved in all the patients after at least 3 months follow-up. Mandibular body contouring is a simple method that can be additionally used for the slimming of the third lower part of the face in patients who require orthognathic surgeries. It makes the lower face look more attractive from both the anterior and lateral perspectives.
Asians tend to have prominent mandibular angle. The causes of wide lower third of the facial contour are obtuse mandibular angle and hypertrophy of masseter muscles. In cases of hypertrophy of masseter muscles, conventional treatment intends to the contraction of masseter muscle. Recently, volumetric reduction of masseter muscles using botulinum toxin type A injection and radiofrequency (RF) reduction have been introduced. The use of RF energy for masseter muscle reduction is known as a safe, simple, and effective method for aesthetic lower facial contouring. The purpose of this study is to present the effects of RF reduction applied to hypertrophy of masseter muscles, to review and to encourage RF practices in oral and maxillofacial region.
Kyu-Ho Yi;Hyungkyu Bae;Soo-Bin Kim;Woo-Ram Kim;Won Lee;Ji-Soo Kim;Hee-Jin Kim
Anatomy and Cell Biology
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제57권1호
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pp.13-17
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2024
Masseter are commonly botulinum neurotoxin targeted muscle for facial contouring in aesthetic field. However, paradoxical masseteric bulging is common adverse effect that has not been discussed with ultrasonographic observations. Retrospective study has been conducted from October, 2021 to January, 2023, out of 324 patients have done blinded botulinum neurotoxin injection in the masseter at the middle and lower portion of the masseter with each side of 25 units (letibotulinum neurotoxin type A), 3 patients demonstrated paradoxical masseteric bulging has been reported and the image observed by ultrasonography by physician. Based on the observations made, we can infer that the function of the moving muscle involves twisting of the muscle fibers during contraction, along with the twisting of the deep inferior tendon, which causes the muscle to be divided into anterior and posterior compartments rather than into superficial and deep compartments of masseter. In ultrasonographic observe the skin surface of a patient with paradoxical masseteric bulging, it is observable that either the anterior or posterior part contracts significantly. The functional units of anterior and posterior compartment are observable as muscular contraction of inward movement of the muscle from either the anterior or posterior functional unit.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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