급성 횡단성 척수염은 갑자기 발생하는 하지의 진행성 쇠약과 감각 장애가 특징이며, 대부분의 환자가 선행하는 바이러스 감염 증상의 병력을 가진다. 원인이 되는 선행 바이러스는 Epstein-Barr 바이러스, 헤르페스, 인플루엔자, 풍진, 볼거리, 수두 바이러스 등이 있다. 대개 발병 1주 내에 회복을 보이기 시작하지만 수 주 또는 수 개월 동안 지속되는 경우도 있으며, 방광 기능 장애와 하지 쇠약감 등의 후유증이 남을 수 있는 소아에서 비교적 발병이 드문 질환이다. 저자들은 수두를 앓고 난 뒤 전신 마비를 주소로 내원하여 척수 자기공명영상에서 횡단성 척수염을 진단받고, 치료 후 경미한 방광 기능 장애만 남고 거의 완전한 회복을 보인 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.
Purpose: This study was designed to determine whether General Coordinative Manipulation (GCM) Intervention Models have effects on the balanced restoration of asymmetrical muscles in the extremities. Methods: Fifty-nine healthy subjects (1st hypothesis: n=40, 2nd hypothesis: n=19) participated in studies using the two GCM intervention models. Subjects were studied 2 times a week for 3 weeks. Electromyography (EMG) was used to measure muscle activity, and measurements were performed before and after the application of the each intervention model. Results: Hypothesis 1: GCM Intervention, which coordinates flexion types of muscle contractions of the upper extremity and extension types of muscle contractions of the lower extremity (excluding self-care) is effective for treating shows the treatment in efficiency on more than two 2 of 3 muscles (vastus medialis, gastrocnemius medial, and deltoid middle) and the effects affects on more than 3 types of 4 body types (Vastus medialis, Gastrocnemius medial of Body type III, p<0.05). GCM body type was classified by the relative tilting of right and left scapulars and iliums into four groups. Hypothesis 2: GCM Intervention, which coordinates flexion types of muscle contractions of the lower extremity and extension types of muscle contractions of the upper extremity (excluding self-care) is effective for treating more than two 2 of 3 muscles (vastus medialis, gastrocnemius medial, and deltoid middle) and the effects affects on more than 2 types of 3 body types (p>0.05).
A boy who was eight years old visited the Dept. of Oriental Medical Ophthamology & Otolaryngology & Dermatology Hospital, Dongeui University with allergic purpura. He was suffering from the purpuric rash occurring on the lower extremities and the edema of leg. We treated a patient with only Oriental Medicine(a internal use of the herbal medicine, Dangguisusangamibang and a acupuncture). After four days or so, the symptom of the skin disease was recovered remarkably. The second case, a different boy who was ten years old visited the same hospital with allergic purpura. He was suffering from the purpuric rash occurring on the lower extremities, too. We also treated a patient with only Oriental Medicine(internal use of the herbal medicine, Dangguisusangamibang and a acupuncture). After one weeks or so, the symptom of the skin disease was improved remarkably, we think that these are good cases to treat with Oriental Medicine, Dangguisusangamibang. We suggest that the Oriental Herb medicine, Dangguisusangamibang have an effect with allergic purpura which means Podoyug in Oriental medicine.
Park, Seong Hoon;Kim, Joo Hyun;Suh, In Suck;Kim, Kwang Yong;Jeong, Hii Sun
Archives of Reconstructive Microsurgery
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제26권1호
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pp.18-22
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2017
Inevitable immobilization after surgery on lower extremities can induce chronic constipation. Elderly diabetic women usually express ambiguous gastrointestinal symptoms and signs. We present here a case of panperitonitis developed from severe fecal impaction in an elderly diabetic woman after hand reconstruction using material harvested from the lower extremities. A 68-year-old diabetic female underwent anterolateral thigh free flap and wound revision twice on the left thumb. Three weeks after surgery, she complained about mild abdominal pain though she had daily defecation. Despite encouraging ambulation, her compliance was low. Resection of the sigmoid colon and colostomy were performed after diagnosis with bowel perforation. However, the patient went into septic shock and died with multiorgan failure after the guardians issued a DNR (do not resuscitate) order. For preventing bowel perforation, increased uptake of dietary fiber and early ambulation postoperatively should be encouraged, after even hand surgeries.
Objective : The purpose of this study was conducted to find correct head and neck patterns, manual contact. verbal commands with proprioceptive neuromuscular facilitation(PNF). Method : This is a literature study with books, seminar note and book for PNF international course. Result : Keep the information of the biomechanics and neural science in head and neck patterns and emphasize that manual contact, verbal commands and visual stimulus. Manual contacting for movement guide and stability of the $C_0/C_1$ verbal command and visual stimulus for correcting of the $C_0/C_1$ movements. Conclusion : In reminder for PNF learning, begin with head and neck and upper trunk patterns. In that time, Knott and Voss(1968) had not enough information about biomechanic movement components and neural science movement components. But Knott and Voss(1968) emphasized that head and neck patterns relate with trunk, upper extremities and lower extremities directly. Alar ligaments are relaxed with the head in neutral and taut in flexion. Axial rotation of the head and neck tightens both alar ligaments. The right upper and left lower portions of the alar ligament limit left lateral flexion of the head and neck. Therefore, head and neck patterns has to be modify. When head moving, eye and vestibular stimulus will be change. During head and neck patterns, must be consider about stimulus of eye system and vestibular system also.
Purpose : The purpose of this study is to investigate the effect of strengthening program for improving the muscle strength and body function in rehabilitation of patients with stroke Methods : We found the 15 precedent studies at online portal site of "Korea education and Research information service" and found 5 precedent studies at "Pubmed". We analyzed and describe the total 19 studies involving national and international research. Results : The strengthening exercise was adapted to lower extremities and trunk muscle of participants and the isokinetic (concentric and eccentric) exercise was most of exercise type and then manual isometric exercise, functional activities, progressive task oriented resistance exercise, PNF pattern exercise was following. The studies reported that the strengthening program increased target muscle strength and improved balance capacity and walking function for the participants positively. Conclusion : Conclusionally the several strengthening program can be the intervention to increase the muscle strength without increasing spasticity for patients with stroke. We think that the strengthening of lower extremities an improve balance capacity and walking ability and it can use the intervention to change the quality of life in patients with stroke. More than 3weeks strength program might be effectiveness, in case of acute patients with stroke, the improving of muscle strength is available but need to study for improving balance and walking capacity more in the future.
Purpose: The purpose of this study was to obtain detailed and quantified data concerning the effects of plantarflexor muscle fatigue induced in the non-paretic side on the spatial and temporal gait parameters of the bilateral lower extremities during walking in stroke patients. Methods: This study was conducted on 20 patients with chronic stroke. The load contraction fatigue test was applied to induce muscle fatigue in the non-paretic plantarflexor muscle. Step length, stride length, double support, gait velocity and cadence, and functional ambulatory profile (FAP) score in the bilateral lower extremities were measured using a gait analysis system in order to investigate changes in temporal and spatial gait parameters caused by muscle fatigue on the non-paretic side. The statistical significance of the results was evaluated using a paired t-test. Results: A review of the results for gait parameters revealed a significant increase in double support (p<0.05) and a significant decrease in step length, stride length, gait velocity and cadence, and FAP score (p<0.05). Conclusion: These results indicate that the muscle fatigue in the non-paretic side of the stroke patients also affected the paretic side, which led to a decrease in gait functions. This implies a necessity to perform exercise or training programs in a range of clinical aspects not causing muscle fatigue.
Objective: This study aimed to investigate the effect of the application of abdominal brace techniques on muscle activity of the trunk and lower extremities when walking. Design: Cross-sectional study Methods: This study was conducted on 26 healthy adults in their 20s, and the subjects performed two conditions in random order: walking with the abdominal bracing technique and walking in an abdominal relaxation state (normal gait). Muscle activity was measured on the dominant side of all subjects using surface electromyography, and the attachment sites were the erector spinae, external oblique, internal oblique, vastus lateralis, and vastus medialis oblique muscles. Each condition was measured three times to calculate and analyze the average value. Results: When walking using the abdominal brace technique, the muscle activity of the erector spinae, external oblique, internal oblique, and vastus lateralis increased significantly (p<0.05), and the muscle activity of the vastus medialis increased as well but was not significant. Conclusions: The results of this study indicate that it is possible to be used as an effective guide to increasing the muscle activity and stability of the trunk and lower extremities through the application of the abdominal bracing technique during walking.
Purpose: This study examined whether mirror therapy could improve the balance, gait, and motor function of patients with subacute stroke. Methods: Thirty-three patients with subacute stroke were divided randomly into three groups: experimental group1, experimental group2, and the control group. The patients in experimental group1 performed a mirror therapy program on the unaffected side of the lower extremities, and the patients in experimental group2 performed mirror therapy on the affected side of the lower extremities. Both groups performed the exercise for 30 minutes per session, five times a week for four weeks. The control group did not receive mirror therapy. BBS, POMA, 10MWT, and the BRS were used to evaluate the balance, the quality of gait, gait speed, and the motor function before and after the intervention. Results: The gait speed increased significantly in the experimental groups1 and 2 after the intervention. The control group showed no significant difference in the gait speed after the intervention. The change in gait speed before and after the intervention showed a significant difference among the groups. Experimental group1 showed a significant increase in the gait speed compared to that of the control group. Conclusion: This study suggests that mirror therapy could be an effective intervention to improve the gait speed of patients with subacute stroke. On the other hand, there was no difference in the effectiveness of mirror therapy and therapeutic exercise on the balance, gait, and motor function.
A 29-year-old woman had 1-month history of back pain radiating into lower extremities, motor weakness, and sensory abnormalities in both lower extremities. Contrast-enhanced spinal magnetic resonance imaging (MRI) revealed a homogeneously enhancing mass at the T12~L1 and several intradural enhancing nodular lesions at L2~S1. Tumor resection surgery was performed and following histological examination showed that the tumor satisfied the diagnostic criteria for atypical choroid plexus papilloma (CPP). To find primary tumor sites, contrast-enhanced brain MRI, whole spine MRI, and PET-CT were carried out and additional lesions were detected at the fourth ventricle, right cerebellum, and upper thoracic spinal cord. This is a very rare case of metastatic atypical CPP that involves brain, upper thoracic spinal cord, and cauda equina with initial manifestation of radicular symptoms without clinical signs of primary brain lesion.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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