Purpose : The purpose of this paper is to analyze the clinical results after meniscal repair using meniscal arrow. Materials and Methods : Between May 1997 and Aug 1998, we repaired 22 tom menisci in 22 patients using meniscal arrows. There were nineteen males and three females with an average age of 27 years. There were longitudinal tear in 14 cases, Bucket-handle tear were 7 cases and horizontal tear was in 1 case. In 22 meniscus tears, 16 cases were associated with anterior cruciate ligament tear. Average number of meniscal arrow that was used were 2.5(ranged 1 to 4). Average follow-up period was 14.7 months(ranged 6 to 22 months). We evaluated the clinical results by the Tapper and Hoover's grading system. Results : There were excellent in 16 cases, good in 4 cases and fair in 2 cases on the clinical results. At the last follow up, the range of the motion of the knee joint were average 135 degrees(ranged 125 to 140 degrees). Mean time elapsed for meniscal repair were 25 minutes(ranged 15 to 40 minutes). Conclusion : Meniscal arrow has many advantages such as short operative time, easy fixation technique, and less neurovascular injury. We think that arthroscopic meniscal repair using meniscal arrow is effective treatment method in selected patient who have longitudinal, bucket-handle tear at the posterior hom associated with anterior cruciate ligament tear.
Purpose: The results of meniscal repair of peripheral tear of meniscus with meniscal arrow was analysed. Materials and Methods: Peripheral tears of posterior 1/2 of menisci of 25 cases including 18medial, 6 lateral and 1 both menisci were repaired with meniscal arrows. One to six meniscal arrows were used for each meniscus according to the length of tears. Concurrent tears of ACL were noted in14 cases. The follow-up period was 3.4 years in average. The findings of physical examination and MRI which were taken once or twice in 1$\~$5 years after operation were evaluated. Results: Healing of the tear was achieved in all cases. However, a vertical longitudinal tear of body occurred in two medial menisci along the line of insertion of arrows. An arrow migrated subcuta-neously in two cases, respectively. Conclusions: The meniscal arrow was effective in the treatment of the peripheral tear of menicus. However, there was a chance of occurrence of longitudinal tear of the meniscus in case of insertion of arrows in a row. Migration of the arrow may occur.
Injuries to the menisci occur in a variety of ways, most commonly with a twist, pivot, squat, or valgus stress to the knee. Tear patterns are classified to longitudinal, horizontal, or transverse features according to the mechanism of injury. Work-related meniscal tear usually occurs with a repetitive usage of the foot, hence it can be classified as a cumulative traumatic disorder. We found a 47 year-old female worker who had been taking charge of repetitive foot-switch stepping for 8 years. She suffered from pain in the right knee since 5 months ago. Tenderness along the medial joint line of the right knee was observed and pain was aggravated with full flexion of the right knee. On magnetic resonance imaging, high signal intensity was observed at the posterior horn of the medial meniscus of the right knee. Degenerative longitudinal and transverse complex tear in the medial meniscus was observed on arthroscopy. Arthroscopic partial meniscectomy was performed. We surveyed the work process and the health status of co-workers. It turned out that the work process was compatible to injure the meniscus and nine out of fourteen co-worker(64.3%) complained pain of the knee. No other factors related to her meniscal tear could be found except for the situation at her work. Therefore, we conclude that meniscal tear is related to the repetitive stepping of foot switch.
We reviewed the charts and photos taken during arthroscpy of 218 knees of 214 patients(240 menisci) retrospectively. The male was 156 cases(73%) and the female 58 cases(27%). The mean age of the patients was 35 years(range, 7-68). The patients who had definite trauma history were classified as trauma group(Group 1), and the patients who had no or could not recall trauma history were as atrauma group(Group 2). The trauma group was subclassified into the the patients with sports injury, traffic accident, fall down, slip down, direct injury, and miscellaneous according to the causes of the trauma. The patterns of meniscal tear were classified into longitudinal, bucket-handle, horizontal, transverse, flap, complex, and degenerative tear on the basis of O'Connor's classification. The aim of this study was to compare the meniscal tear patterns between trauma group(Group 1) and atrauma group(Group 2) and between the patients before and after the age of 40. The results were as follows ; 1) The difference in the incidence of tear between medial and lateral meniscus was not significant statistically. 2) In Group 1, 60% of the cases showed the longitudinal and bucket-handle tear and 52% of the cases of Group 2 were horizontal tear. 3) In the patients before the age of 40, the longitudinal and bucket-handle tear were 52% of the cases and in the patients over 40, tear patterns which were thought to be related to degenerative change, horizontal and degenerative tear were more than half of the cases (51%).
Seo, Seung-Suk;Kim, Chang-Wan;Kim, Jin-Seok;Kim, Jeon-Gyo
Journal of Korean Orthopaedic Sports Medicine
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v.9
no.2
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pp.91-97
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2010
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the results of treatment for longitudinal meniscal tear in ACL rupture patients by clinical evaluation and $2^{nd}$ look arthroscopy. Materials and Methods: Among the patients who underwent surgery due to ACL rupture and longitudinal meniscal tear between 2002~2009, 32 patients were selected for the study. The patients were devided into three groups; group 1 had repair, group 2 had partial menisectomy due to impossible to repair, group 3 had conservative treatment due to stable meniscus. Comparative retrospective analysis was applied with KT 1000 arthrometer, Lysolm' score, Tegner activity score, IKDC subjective score, and $2^{nd}$ look arthroscopy. Results: Lysolm' score, Tegner activity score, IKDC subjective score showed no statistical difference in all three groups. KT-1000 side to side difference improved from 6.2, 6.15, 6.38 before surgery to 2.56, 2.49, 2.58 after surgery in group 1, 2, and 3, respectively. In group 1, second-look arthroscopy revealed complete healing in 12 patients, incomplete healing without any clinical symptoms in 2, and healing failure in 1. In group 2, second-look arthroscopy showed partial regeneration on margin of meniscectomy. In group 3, second-look arthroscopy revealed complete healing in 2 patients, while 4 showed incomplete healing so that have repaired. Conclusion: In the study, the outcome was better when the stable longitudinal meniscal tear on posterior horn with ACL rupture had active treatment.
Meniscal cyst is an uncommon disease of knee joints, arising less frequently from medial meniscus than lateral. Most of they are accompanied with horizontal tear of meniscus. This is the case of 24 year old man who had 2 separate medial meniscal cysts with longitudinal tear on posterolateral side of medial meniscus without trauma. Treatment consisted of arthroscopic decompression of cysts and meniscal repair.
Kim Jong Soon;Shin Kyoo Seog;Lee Dong Hwa;Sok Jin Ho;Park Sang Hwan;Heo Jeong Kuk
Journal of the Korean Arthroscopy Society
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v.6
no.2
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pp.150-155
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2002
Purpose : The purpose of this study was to evaluate the clinical results of meniscal repair using the bioabsorbable devices. Materials and Methods : From 1998, 21 meniscal repairs were underwent using the bioabsorbable devices and followed more than 1 year. The Meniscus $Arrow^{\circledR}$(Bionx) and the Meniscal $Fastener^{\circledR}$(Mitek) had been applied. The indication for meniscus refixation was an unstable longitudinal tear in the posterior horn of the medial or lateral meniscus. Concurrent ACL reconstruction with meniscal repair was performed on 9 knees. The clinical result was evaluated using Lysholm knee score. Result : The average Lysholm knee scores for all patients improved from 56 preoperatively, to 89 postoperatively. The type of the device were not significantly related to clinical outcome or Lysholm knee score. But the concurrent ACL reconstruction group and the patients treated within 8 weeks had better clinical result than the others. Conclusion : The all-inside meniscal repair technique using bioabsorbable devices can be considered to be an useful method in the well selected patients and concurrent ACL reconstruction surgery.
Purpose: Tibial plateau fractures cause a variety of problems in the knee joint. The purpose of this study was to investigate the characteristics of the meniscus injuries in tibial plateau fracture arthroscopically. Materials and Methods: Thirty-three out of 39 consecutive patients diagnosed with tibial plateau fractures underwent arthroscopy between March 2007 and March 2010. According to Schatzker classification, there were 1 type I (3.3%), 19 type II (53.3%), 4 type III (13.3%), 2 type IV (6.6%), 2 type V (6.6%) and 5 type VI (20%) fracture patterns in 33 patients. Results: Twenty-five cases (75.8%) had lateral meniscus tears. There were 18 meniscal tears in 19 cases of Schatzker type II fractures (94.7%), 3 meniscal tears out of 4 cases of Schatzker type III fractures (75%) and 4 meniscal tears out of 5 cases of Schatzker type VI fractures (80%). The most commonly affected site (22/25) was the anterior horn of the lateral meniscus. Of the 25 documented meniscal tears, all but one were vertical longitudinal tear at meniscocapsular junction so most cases are amenable to arthroscopic repair. Conclusion: Arthroscopy for the meniscal injuries in tibial plateau fractures is a valuable diagnostic and treatment tool, we recommend arthroscopy in tibial plateau fracture.
Kim, Jung-Man;Kwon, Yong-Jin;Choi, Kwang-Chun;Choi, Seong-Pil;Yoo, Ju-Seok
Journal of Korean Orthopaedic Sports Medicine
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v.5
no.2
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pp.155-160
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2006
Purpose: To evaluate the results of meniscal repair and partial meniscectomy of lateral meniscus injury associated with tibial plateau fracture. Materials and Methods: Between February 1993 and August 2004, 24 cases (23 patients) of lateral meniscus tear with tibial plateau fracture were evaluated retrospectively. The most frequent type of tear was the longitudinal tear of the meniscocapsular junction (14 cases, 66.7%). All fractures were reduced under the control of arthroscopic and image intensifier. Arthroscopic repair of the longitudinal tear of the lateral meniscus or arthroscopic partial meniscectomy was performed. The final results were evaluated with the Ikeuchi criteria and Lysholm score. Results: At the final follow-up, the outcome was excellent in 12 cases (85.7%), good in 1 case (7.1%) and fair in 1 case (7.1%) among 14 cases of meniscal repair, and the excellent in 4 cases (66.7%) and good in 2 cases (33.3%) among 6 cases of partial meniscectomy according to the Ikeuchi criteria, There was a significant improvement of Lysholm score after surgery, 92.3 postoperatively compared with 56.6 preoperatively (p<0.0001, paired t-test). Conclusion: The fracture of the lateral tibial plateau did not seem to affect on the healing of the meniscus repair and partial meniscectomy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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