Acquired adult flatfoot deformity is characterized by flattening of the medial longitudinal arch and dysfunction of the posteromedial soft tissues, including the posterior tibial tendon. When the non-operative treatment fails to result in improvement of symptoms, surgery should be considered. Operative techniques include flexor digitorum longus tendon transfer, calcaneal medial slide osteotomy, lateral column lengthening, and arthrodesis of the hindfoot. The principle of correcting the deformity while avoiding overcorrection and excessive stiffness is important in achievement of good outcomes in these patients.
이 논문은 본 연구의 후반부로, 전편의 논문에서 개념적으로 유도하고 정식화한 새로운 트러스모델의 적용성 검증을 다룬것이다. 이 모델에는 처음으로 소개되는 아치계수-$\alpha$가 포함되어 있기 때문에 이 계수의 특성에 대해 고찰하였다. 계수-$\alpha$의 값은 a/d, $\rho$와 $\rho_v$에 따라 변하며, 주철근비가 커질수록 그리고 스터럽 비가 작아질수록 그 값은 증가하는 특성을 갖고 있다. 이렇게 정식화된 트러스모델을 단면법으로 변환하여 주철근과 복부철근의 응력 및 전단강도를 산정하는 식을 유도하였으며, 이 식을 기존 문헌에 발표된 실험자료에 적용하여 그 정확성을 검증하여 본 결과, 예측값은 실험값과 매우 근사하게 일치하는 것으로 나타났다.
UAM(Umbrella Arch Method)의 효과 및 역학적 보강메커니즘에 대한 연구는 국내외에서 수치해석 및 실험 등을 통하여 상당한 진척이 이루어졌으나 실제 설계 및 적용에 있어서는 아직도 3차원 해석의 해석시간과 복잡성 등의 제약 때문에 UAM의 보강영역과 지반과의 환산물성을 이용하는 정량적이지 못한 2차원해석이 주로 사용되고 있다. 이러한 이유로 합리적, 이론적, 정량적이면서도 손쉽게 수행할 수 있는 설계 및 해석기법이 요구되고 있다. 본 연구에서는 UAM의 보강효과가 미치는 범위를 파악하고 그라우팅 전 후의 강관저변지반 물성변화를 파악하기 위하여 연직방향의 UAM 현장실험 및 실내시험을 수행하였다. 풍화토, 풍화암 지반에 UAM 적용시 그라우트의 주입에 의한 주변지반의 물성치 증가는 미미하며, 강관외부와 천공구경 사이의 공간 및 강관내부에 형성된 시멘트구근과 강관으 강성만이 지반보강 효과에 기여한다는 것을 확인하였다. 이러한 결과와 내공변위제어법(CCM; Convergence Confinement Method) 개념을 바탕으로, 2차원 축대칭해석을 실시하여 막장효과, UAM효과와 지보재효과를 종단변위곡선(LDP)으로 나타내었다. 또한, 2차원 평면변형률 해석시 UAM의 지보효과를 내압의 크기로 변환하여 이를 고려하는 하중분담법을 제안하였다. 이 방법과 기존의 등가환산물성을 적용하는 해석을 비교한 결과, 지반조건, 터널의 심도 및 크기, 강관조건, 초기응력상태 등에 따라 차이가 있지만, 기존의 해석방법에서의 변위량이 새로운 방법에 비해 더 크게 발생하는 것으로 나타나, UAM의 종방향 빔 지지효과를 제대로 평가하지 못하는 것으로 나타났다.
NATM터널 시공 중 강관이나 FRP관을 이용하여 터널 막장을 선행보강하는 방법은 RPUM이나 UAM 등으로 알려져 있으며, 얕은 터널 및 연약지반내 터널 굴착 시 굴진면의 안정성을 확보해주거나 지반 침하를 감소시켜주는 역할을 한다. 특히 굴진지반이 연약하여 자립이 어려운 경우 최근에는 굴진면 천단뿐 아니라 굴진면 수평보강을 실시하여 굴착에 따른 터널안정을 확보하게 된다. 일반적으로 터널굴착이 진행됨에 따라 굴진면 전후에는 종방향 아칭현상이 발생하며 이는 NATM 터널 지보재 작용원리의 근간이 된다. 따라서 터널 천단과 굴진면 수평보강을 실시하는 경우도 굴진에 따른 종방향 아칭의 관점에서 해석되어야 하나 이에 대한 연구는 현재까지 거의 없는 실정이다. 본 연구에서는 토사터널 굴진면에 RPUM(천단보강)이나 굴진면 수평보강이 실시된 경우, 종방향 아칭특성을 2차원 실내시험을 통해 살펴보았다. 실험결과, 연직토압의 변화를 토대로 한 종방향아칭 영향범위는 무보강의 경우 굴진면 전${\cdot}$후방으로 각각 2.5D와 1.5D(D는 터널직경), 천단보강 및 수평보강의 경우 2.0D와 1.5D, 천단과 수평보강이 동시에 적용된 경우는 2.0D와 1.0D까지로 측정되어 굴진면 보강에 따라 아칭의 영향범위가 감소함을 알 수 있었다. 반면 연직토압의 변화량은 굴진면 보강에 따라 증가하는 것으로 나타나 역학적으로 천단 및 수평보강재가 터널의 안정에 중요한 역할을 하고 있는 것으로 판단된다.
전단보강근이 없는 보의 거동을 이해하기 위하여 서로 다른 트러스 개념으로부터 출발한 두 종류의 해석방법 및 배경이론[압축응력장(MCFT) 및 균열마찰 (CFTM)이론]을 수단으로 콘크리트 기여강도($V_c$)를 구성하는 i)압축지역의 전단응력, ii)균열면의 마찰작용, iii)주근의 장부작용, iv)아치작용 및 최근에 추가된 v)비균열 부위 잔류 인장강도의 상대적인 중요도를 물리적으로 설명하였다. 또한, 두 해석모델의 평가를 위하여, 최근 국내에서 파괴역학 개념의 크기 효과식 개발에 보다 초점을 맞추어 수행된 일련의 고강도 콘크리트보의 실험결과(20개, $f'_c$=53.7Mpa)를 예측하였다. 예측결과에 의하면, 두 해석모델은 a/d비, 주근량 및 보의 춤이 변화함에 따라 관측된 물리적 현상을 정확하게 포착하고 있었으며, 특히 MCFT로부터 얻어낸 보다 자세한 응력 및 변형도 분포 등에 관한 정보는 일련의 추가적인 설명을 가능하게 하였다. 하지만, 보다 완전한 이론적 배경을 지니고 있는 MCFT는 P4.6 및 D915의 파괴하중을 각각 다소 과소 및 과대 평가하는 경향을 나타내고 있어, 주근량 및 크기효과에 대한 보다 완전한 결론을 유도하기 위해서는 추가적인 실험적 연구가 필요한 것으로 판단되었다.
PURPOSE: This study examined the ability of experimental socks combined with a functional insole to reduce plantar foot pressure in healthy subjects. METHODS: The study enrolled 15 subjects. An in-shoe measurement device was used to measure the peak plantar pressure while walking. The peak forefoot, midfoot, and hindfoot plantar pressure data were collected under two conditions: the subjects were wearing their own socks and while they were wearing the experimental socks. The paired t-test was used to determine the differences in peak plantar pressure between the two conditions at all three positions. RESULTS: Wearing the experimental socks resulted in a significantly higher peak plantar pressure in the medial forefoot and midfoot areas than wearing one's own socks (p<.05), and also in significantly lower peak plantar pressure in the medial and lateral hindfoot (p<.05). However, there were no significant differences of peak plantar pressure between experimental and own socks in middle and lateral forefoot (p>.05). CONCLUSION: The experimental socks combined with a functional insole decreased plantar pressure in the hindfoot and supported the medial longitudinal arch. However, it is necessary to change the design and material of the forefoot area in the functional insole to prevent foot ulcer at that location in people with diabetes mellitus.
A rare case of the association of distal aortopulmonary septal defect, aortic origin of the right pulmonary artery, intact ventricular septum, patent ductus arteriosus and interrupted aortic isthmus in a 40-day-old infant is reported. The infant was suffered from two operations with an interval of nine days. At the first operation a 10mm polytetrafluoroethylene prosthesis was inserted instead of the interrupted aortic isthmus and ductus was ligated via the left posterolateral thoracotomy. But the patient could not be weaned from the respirator because of large amount of left-to-right shunt. So the total correction was subsequently performed after an interval of nine days. At the second operation, tunneling of the right pulmonary artery to the main pulmonary artery through the aortopulmonary septal defect was performed using the Dacron patch via a longitudinal transaortic approach and a separate autologous pericardial patch was applied to the longitudinally incised margins of the anterior wall of the ascending aorta. The second postoperative course was relatively uneventful except some respiratory distress and nutritional problems. Now he is at 6 months of age and thrives well without any symptom. Because the success of the surgical repair of this complex anomalies depends upon the accurate diagnosis and meticulous design of each step of procedure prior to operation these problems are also discussed.
본 논문은 치열궁 변화에 따른 잇솔규격 변화의 필요성을 연구하고자 일부 대학생을 대상으로 사용하고 있는 잇솔을 수집하여 잇솔의 각 부위별 규격을 측정하고, 치열궁을 측정하여 성인의 구강환경에 적합한 잇솔규격기준을 마련하는 기초자료를 제안하고자 하였다. 그 결과 잇솔 종방향은 25 mm이내, 잇솔 횡방향은 11 mm이내의 잇솔 개발이 요구되었다. 잇솔이 모든 치면에 적용되어 치면세균막 관리에 적합한 잇솔 선정을 위해서는 잇솔규격 변화와 함께 올바른 잇솔을 선정할 수 있는 전문가의 교육도 필요하다.
Objective: Short foot exercise(SFE) is frequently used to increase the medial longitudinal arch of the foot, as well as the intrinsic foot muscles. This studyinvestigated the effects of SFE onmuscular activity and the onset of contraction of the quadriceps femoris muscle during squats in healthypeople. It also aimed to compare and analyze the results with those of the general squat method and propose a more efficient squat method. Design: Cross-sectional study. Methods: This study compared 20 adults (male=10, female=10) who statisfied the inclusion criteria for the muscle activity and onset of the muscle contraction of the quadriceps femoris using surface EMG under two conditions: general squats and SFE squats. Results: Separate analyses and comparisons of the outcomes of the SFE squat and the general squat, showed a significant increase in the muscle activities of the rectus femoris and vastus medial muscles in both males and females (p<0.05). The onset of muscle contraction was significantly delayed for the vastus lateralis relative to that for the vastus medialis (p<0.05). However, it delayed significantly in females, but not in males. Conclusions: The SFE squats induced selective muscular activities of the rectus femoris and vastus medialis muscels and affected the onset of contraction of the vastus medialis and lateralis muscles.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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