Recently, the long-term care insurance for the elderly was carried out according to the elderly is increased rapidly and the formation of sympathy that a nation and society try commonly to share health and welfare promotion of the elderly. The purpose of this study is to analyze the present status of nursing home after that the long-term care insurance is enforced in chungcheongbuk-do and to utilize as basic data. The study limited its survey to those facilities that refer to the Ministry of Health and Welfare data, that had the capacity of more than 50 people. The result are as followings. Firstly, most of the nursing home were located on the outskirts of the city. But it must be constructed in the city center if the recent deinstitutionalization trend is reflected. Secondly, notwithstanding the provisions of the Elderly Welfare Law, if the Livability and amenity are considered, the plan of a single or a twin room is needed. The ondol(溫突) system bedroom for the safety of the elderly had to be planned and for the color planning of a bedroom, a heating, the furniture, the form of a door, corridors, etc. should be partly improved. The fastener in which it is appropriate for the main exit, a stair, an elevator, the lighting device, and etc. is needed and the installation of a wandering path for the dementia patient and etc. is required. Thirdly, most of the dining room arranged on the first floor but it is not nearly used and it used for employee or the other use. Therefore, we have to consider the system in which it can deliver the meal to a bedroom. If the smell of the elderly and etc. is considered, the sufficient height of the floor should be reflected for the ventilation equipment. Lastly, The improvement of the existing law are required.
Purpose: This study was aimed to analyze how social workers understand the rights for elderly patient and family caregiver to make end-of-life (EOL) care decisions and their roles the decision making process. Methods: The study employed a quantitative research method of collecting data from a structured questionnaire that was filled out by 334 social workers at long-term care facilities. Data were analyzed by descriptive statistics, mean differences, correlation between variables, using SPSS 20.0 program. Results: The mean score for the understanding the rights to an EOL care decision was $3.46{\pm}0.69$ and of their own roles $3.48{\pm}0.84$. The level of understanding significantly differed by social workers' experience of assisting a process to make an EOL care decision such as advance directives and life sustaining treatment, work experience, and the number of beds. Positive correlation was observed between the level of understanding of the rights for EOL care decisions and of social workers' roles (Pearson r=0.329, P<0.001). Conclusion: This study proposes development of an education program for social workers and devising standards for the EOL care decision making process to protect elderly patients, family caregivers as well as social workers in a long term care facility.
The Journal of Korea Institute of Information, Electronics, and Communication Technology
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v.9
no.4
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pp.428-438
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2016
The aim of this study, in order to reduce the support burden of dementia primary caregiver, within the framework of long-term care insurance system to present its founding model for the development of new services. Previous research as analytical materials and based on the CARE study between 2012 to 2013. Primary caregiver burden of patient are both physical, psychological and economic aspects as well as difficulties in many aspects and had influence on many factors such as age, care burden, economic, health, and social support. It also came high-risk primary caregiver suffer from depression. This primary caregiver to take advantage of the elderly long-term care insurance system implemented at the time of the institutional support necessary for since 2008, presented additional services in this study. Of increasing the small sizes day care center (tentative name) to open an as established in the settlements at a scale of less than nine, within 5 minutes from the residence, limited dementia by expertise in the disease home care services scale model of the current system service It was to improve the quality of existing shares, small group sizes for day care centers and community life apart.
Surgical outcomes of colorectal cancer treatment depend not only on good surgery and tumor biology but also on an optimal perioperative care. The enhanced recovery program (ERP) - a multidisciplinary and multimodal approach, or so called 'fast-track surgery' - has been designed to minimize perioperative and intraoperative stress responses, and to support the recovery of organ function aiming to help patients getting better sooner after surgery. Compared with conventional postoperative care, the enhanced recovery program results in quicker patient recovery, shorter length of hospital stay, faster recovery of gastrointestinal function, and a lower incidence of postoperative complications. Although not firmly established as yet, the enhanced recovery program after surgery could be of oncological benefit in colorectal cancer patients because it can enhance recovery, maintain integrity of the postoperative immune system, increase feasibility of postoperative chemotherapy, and shorten the time interval from surgery to chemotherapy. This commentary summarizes short-term outcomes and potential long-term benefits of enhanced recovery programs in the treatment of colorectal cancer.
Background: Readmissions related to lack of quality care harm both patients and health insurance finances. If the factors affecting readmission are identified, the readmission can be managed by controlling those factors. This paper aims to identify factors that affect readmissions of convalescent rehabilitation patients. Methods: Health Insurance Review and Assessment Service claims data were used to identify readmissions of convalescent patients who were admitted in hospitals and long-term care hospitals nationwide in 2018. Based on prior research, the socio-demographics, clinical, medical institution, and staffing levels characteristics were included in the research model as independent variables. Readmissions for convalescent rehabilitation treatment within 30 days after discharge were analyzed using logistic regression and generalization estimation equation. Results: The average readmission rate of the study subjects was 24.4%, and the risk of readmission decreases as age, length of stay, and the number of patients per physical therapist increase. In the patient group, the risk of readmission is lower in the spinal cord injury group and the musculoskeletal system group than in the brain injury group. The risk of readmission increases as the severity of patients and the number of patients per rehabilitation medicine specialist increases. Besides, the readmission risk is higher in men than women and long-term care hospitals than hospitals. Conclusion: "Reducing the readmission rate" is consistent with the ultimate goal of the convalescent rehabilitation system. Thus, it is necessary to prepare a mechanism for policy management of readmission.
The mission of the modern medical school includes education, research, and patient care. The clinical clerkship is an important part of the core curriculum, and hospital facilities are needed for the clinical clerkship. However, unfortunately, education has moved to the periphery during the past several decades because of the dominance of research and patient care. This may lead to obstacles in the education of future physicians in the long term. To promote their education mission, teaching hospitals need to recognize and share the importance of this mission. In addition to the certification of teaching hospitals, a new paradigm for teaching hospitals should be introduced to produce a high quality clinical clerkship and postgraduate medical education. The relevant government departments need to allocate and expand financial support to medical schools and teaching hospitals, and to unify supervision of basic and postgraduate medical education.
This study was conducted with whole home care nurses nationwide to provide secondary analyzed data to understand on their usage of medical equipments and their need of them for a month. This study found that treatments given by home care nurses were nelaton catheterization, bladder washing/urethral washing, newborn care, exchange and care for nasogastric tube and suction in that order of frequency. Second, instruments and equipments used for home care were reported to be stethoscope, patient monitor, blood pressure measuring equipment, air flotation mattresses, beds for patients, mattresses, suctioning device sets, enteral feeding equipment and dressing set in that oder of frequency. Moreover, need assessment of medical instruments and equipments showed renal dialysis was most needed and patient monitor, blood pressure measuring equipment, enteral feeding equipment, solution and other supplies for renal dialysis and beds for patient were necessary in that order. In conclusion, the results of this study investigating special treatments and medical instruments and equipments used for home care patients and analyzing patients' need, were expected to be useful for expansion of application of long-term care insurance for the elderly and health insurance as well as for quality control of home care and development of medial instruments and equipments used at home.
Park, Seong-Hi;Kwak, Mi-Jeong;Kim, Chul-Gyu;Lee, Sang-il;Lee, Sun-Gyo;Cho, Yun-Kyoung;Hwang, Jeong-Hae
Quality Improvement in Health Care
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v.26
no.1
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pp.46-54
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2020
Purpose: The purpose of this study was to, present basic data on the necessity of introducing assistant staff to support administrative tasks related to patient safety. Methods: This was a cross-sectional study. The participants (n=103) of this study were nurses, working at general and long-term care hospitals in Korea. Data were collected using structured questionnaires on August 29, 2019 and analyzed with SPSS 25.0. Specifically, data analysis was conducted using frequencies, mean and standard deviation, independent t-test, and X2-test. Results: Assistant staff was needed to support patient safety tasks, but this required nurses who could fully perform patient safety tasks by supplementing their work experience rather than employees who only support administrative tasks. This is because the hospital's patient safety management activities are difficult to distinguish between administrative tasks and patient safety tasks, and even nurses with five years of work experience, must be aware of the basic concepts and should have knowledge of patient safety and have gained experience in managing the patient safety activities. Conclusion: Hospitals are calling for an improvement in the system that increases the number of workers in charge of patient safety affairs and lowers their work experience, rather than the introduction of assistant staff who help with patient safety work.
Japan is a super-aged society where the proportion of the people aged over 65 is exceeded 20%. Therefore, there are many accidents that occur in long-term care facilities in Japan, and there are many civil litigations. The Japanese court has acknowledged in many cases that the long-term facility is responsible for the damage to the elderly who is injured in the facility. The cases can be divided into ① tumbling down, ② wandering, ③ suffocation, ④ bedsore, and ⑤ accidents among the facility-users. In most cases, the court found that the facility violated its obligation to protect their users. This is not only the case where the manager or the employee of the facility violates the obligation to watch and care for the elderly, but in some cases, the failure to maintain the human and material system itself is recognized. The basis for such judgment is whether the facility can predict the possibility of an accident and whether the facility has taken measures to prevent accidents. Also, the Japanese court recognizes the transfer of burden of proof in order to expedite the victims' rights. However, the liability of the facility for damages should not be so heavy that it would be hesitant to allow a person to enter the facility and make a contract.
Purpose: This critical ethnography was performed to explore the experiences of nurses who are working with patients in an industrial disaster hospital. During the research process, I focused on the experiences of conflict in caring patients. Methods: Data for the study came from 13 informants with their corresponding patients through interview and observation from March 2002 to February 2004. The data was examined line by line; then compared and contrasted based on a critical discourse analysis. Results: Nurses' conflicts came from discrepancies of the world views from that of the patients. Such conflicts arose because of various issues as follows: Worker as an individual vs patients, nurse as young women vs the medical profession, hospital as an extended home vs health care setting, and hospitalization as a means to enhance work capacity vs a means of treatment. Conclusion: We need more study on the development of adaptive strategy for the nurses to overcome conflicts during their nursing career. Developing a nurses' and patient role intervention program is needed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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