본 연구에서는 노인장기요양시설 평가지표개발과 관련된 선행연구의 평가현장 적용성 및 실효성이 미흡하다는 문제의식하에, 노인장기요양기관(시설급여) 평가의 품질향상을 위한 평가지표를 개발하는 데 연구의 목적이 있었다. 이를 위해 2018년도 노인장기요양기관(시설급여) 평가지표에 대한 분석적 고찰, 일본의 노인특별요양홈 평가지표에 대한 분석, 한국의 노인장기요양시설 종사자와 일본의 노인특별요양홈 종사자를 대상으로 한 평가지표 및 평가체계에 관한 FGI를 실시하였다. 연구결과를 토대로 하여 이용자가 양질의 서비스를 제공 받을 수 있도록 지원하는 측면에서 평가지표를 개발하였다. 노인의 특성, 즉 유지 및 호전되기 어려운 노인성 질환의 특성과 기관운영의 방향 및 투명성, 그리고 종말기 케어의 필요성 등을 반영하였다. 기관운영, 환경 및 안전, 수급자 권리보장, 급여제공과정, 급여제공결과를 포괄하는 43개의 평가지표를 제시하였다. 또한, 중복되고, 불필요한 평가과정을 개선하여 평가의 과정 효율성을 증가시킬 수 있는 4단계 다층평가시스템을 제안하였다.
The senior adults which are a central manpower of economic activity of the nation decreased and the elderly sustenance allowance already went over 10%. And the economic activity participation of the woman which are the supporter of the unpaid the elderly within the family is increasing. This big change is expected to support awareness. To respond to these changes, the improvement of social welfare system for elderly with the job of retirement lifestyles of the elderly, a figure that is needed for the ceremony. The elderly medical treatment facility that began in 2008 the elderly long-term medical treatment law enforcement because of the demand is expected to grow. It is forecast with the fact that the data which is fundamental is most important will become that old person medical treatment facility of the middle-aged layer which is a central role of the protector who decides the facility use of the preliminary consumer of the elderly care facility and currently the very the elderly and manhood ceremony and the preference to plan of the elderly welfare facility. The purpose of this study is to present the fundamental data about the elderly care facility for comparative analysis the awareness & perfernces of the elderly care facilities of the senior adults & the elderly.
Background: The purpose of this study is to investigate family caregivers' opinions about out-of-pocket payment for long-term care (LTC) facilities, and find the differences in the opinions for family caregivers of all different levels of income. Methods: We used the data of the study on out-of-pocket payment in national long-term care insurance, including 1,552 family caregivers with the elderly in long-term care facilities. Results: The average out-of-pocket payment per month was 511,635 Korean won and distributed from 230,750 to 1,365,570 Korean won. The amount of out-of-pocket payment might be affected by not co-payment but the cost of non-covered service. There were differences in them for family caregivers of all different levels of income. Opinions were surveyed about 5 issues. By levels of income, there were differences in their opinions about 3 issues, the financial burden on LTC, the necessity of reducing out-of-pocket payments, and to be willing to pay more for a high quality service. But there were not different opinions about the interruption of LTC service and staying with LTC facilities. Conclusion: These findings suggest that the range of out-of-pocket payment for LTC facility is wide and it can be a burden to lower income group. It should be to prepare the policies to ease the financial burden and support the appropriate LTC use.
Purpose: The purpose of this study was to compare long-term hospital and general hospital for delirium prevalence and precipitating factors in elderly patients. Method: The participants were 184 patients aged 65 or older from one general hospital and 4 long-term facilities. Delirium was assessed using the Confusion Assessment Method and precipitating factors for delirium were classified as demographic, physical condition, disease and drug factors associated with delirium found in a literature analysis. Results: Delirium prevalence was 5.4% and there was no significant difference according to hospital type. Most of the patients with delirium were male, dependent and dehydrated and had sleep disturbances, diseases and drugs associated with delirium and, had multi-drugs prescriptions. Non-delirious patients also had two or more delirious symptoms and several precipitating factors. Delirious patients were more dependent, urinary incontinent and had sleep-disturbances compared to the non-delirious group. The participants in the long-term hospitals were found to have frequently previous delirium history. Conclusion: Even though the prevalence rate of delirium was not high, most elderly patients, regardless of delirium, are a very high risk group and dependent ADL, sleep disturbances, and/or urinary incontinence could be used predictive factors for delirium.
The elderly in South Korea in 2012 to 11.8% now aging fast-paced world, which is older than most countries. That is, as long as the elderly people lack the time to respond on the issue could cause many problems. According to the principle of social solidarity, long-term care insurance was introduced for the elderly since July 2008 and facility and sanction salaries were supported for the level 1 (the most serious illness) - level 3 (serious illness) elderly. On the other hand, in the fields of architecture, it is difficult to receive the contents of the unified related articles when the design and construction of the elderly welfare facilities take propel commissioned. This paper not only presents the elderly welfare facilities operated according to the institution and policy of elderly welfare facilities in terms of architecture, but also provides the criteria summarized by building facilities in the field of construction of elderly welfare facilities planning, planning, design is intended to provide basic information. This study addresses are as follows: First, the aging population of South Korea and welfare facilities for the elderly are addressed. Second, in terms of architecture, the institution and policy of elderly welfare facilities in South Korea, are addressed. Third, the construction criteria of elderly welfare facilities is summarized to help architectural practitioners understand. Fourth, the future direction of the architectural design of welfare facilities for the elderly is presented.
Japan has been prepared for aging society from 1970. In 1970, the percentage of distribution of population of 65 years old and over was 7.1%. It is similar to present percentile of the elderly in Korea. Therefore, it will be needed to study about home care and home visiting nursing in Japan at present. This study was aimed to prepare the fundamental documents for home care nursing in Korea and to know the background of new health care system of Long-term Care Insurance in Japan, by studying home care and home visiting nursing in Japan. With the continuing aging of the population, especially the increase in the number of latter stage elderly, it is predicted that there will be an increase in the number of the elderly who are bedridden and suffering senile dementia. To ensure that these people will be able to continue living in the communities and homes they are accustomed to, surrounded by their families and neighbors, Japan substantially improve and expand in-home services. There were also long-term effort to reach the level of services outlined in the Gold Plan and the New Gold Plan within the decade between FY 1991 and FY 1999 in the field of health care and welfare. Under this plan, the most noticeable change was occurred in home care, home was permitted as the field of care and visiting nursing was established in law. Through this 10- Year Strategy for Promotion of Health and Welfare Services for the Aged, many problems have been improved and solved, but some problems remained such as inadequate service supply and consumption of medical insurance for the elderly. Japan will be a society composed 25% of elderly people of total population in 2020, and it will be soon faced with a shortage of welfare and medical facilities and manpower. As for equalizing the benefits and cost burdens, and other future arrangements for health care and welfare, Long-term Care insurance system was established in 1994. This system will be enforced from April 2000 and use present facilities and services. To know home care and home visiting nursing in Japan, we need to consider present conditions well and to take notice of changes and measures to cope with an aging society continuously.
Purpose: This study was done to determine whether muscle strength training programs have an impact on improving symptoms of urinary incontinence (UI) and physical function among elderly women with UI who reside in long-term care facilities. Methods: A randomized controlled trial was conducted. Participants had to be over 65 years, score over 15 score on the mini-mental state examination, and be able to walk alone or with an assistant. Seventy residents were randomly allocated to either the training group (n=35) or control group (n=35). The program consisted of 50 minutes, twice a week for 8 weeks, and included Kegel's exercise, Thera-band training and indoor walking. Main outcomes were UI symptoms, peak vaginal pressure and physical functions measured with timed up and go test (TUG), one leg standing test (OLST), activities of daily living (ADL) and grip strength. Changes in outcome measurements were calculated from baseline to 4 weeks and to 8 weeks using repeated measures ANOVA. Results: There were significant differences in peak vaginal pressure (p<.001), TUG (p<.001), OLST (p=.012) and grip strength (p<.001) in the interaction between groups and time. Conclusion: Future studies are suggested to confirm the effect of muscle strength training in long-term care facilities where elderly women with UI reside.
Recently the concerns of aging & care according to the aged Society were on the increase about Home for the elderly facility. In order to moment, the purpose of this study is to analyze planning direction and Architectural Environments in medium and small scale Elderly Care Facilities. This survey are used to investigate with latest building data, which is Long-term Care Insurance Code for the Elderly was started on July 2008 in Korea. The results of this paper are as follows. First, various type of home for the elderly and the elderly group homes are spread out, attached to day care center type, nursing home type, city region type, countryside rural type, near the university and remodeling type. Secondly, per capita room area-$6.32m^2$ are sufficient in regal comparison with $6.6m^2$. Thirdly, Sunlight environments is inappropriate condition as south direction proportion-41.95%. According to the present situation various facility type and model for our baby boomers generation should be more developed with preemptive systems of senior welfare concept.
Background: This study aimed to establish a strategy to improve the poor working environment and working conditions among long-term healthcare workers in Korea. Methods: A total of 600 questionnaires with which long-term health care workers participated in the targeted base areas of each city and province nationwide were distributed directly and 525 responses were collected and 506 responses were analyzed. Surveys, on-site field visits, and in-depth interviews were also conducted to understand the working environment as well as conditions and establish a strategy for improving the working environment among long-term healthcare workers to understand the demands of working conditions and working conditions. Results: Korean long-term care workers firstly and mostly enumerated their risk factors for ill-health when lifting or moving elderly recipients directly by hand (69.9%), followed by increased physical workload with old beds, tools, and facilities (42.3%) in the workplaces, shortage of manpower (32%), and source of infection (30%). To improve the working environment as well as conditions, Korean long-term care workers considered improving low-wage structures, ergonomic improvements to solve excessive physical loads, and increasing various bonus payments as well as implementing the salary system, positive social awareness, and increasing resting time. Of 506 responses, 92.3% replied that the long-term care insurance system for the elderly should be developed to expand publicization at the national level. Conclusion: This study proposes to improve the low-wage structure of Korean long-term care workers, automation and improvement of facilities, equipment, and tools to eliminate excessive physical loads (beneficiary elderly lifting), and reduction of night labor.
The Japanese elderly welfare policy has focused on facility policy for the aged and preventive care service for healthy elderly people. This paper has conducted a comparative analysis on Geriatric Gealth Services Facility and Special Nursing Home for the Elderly. For this, each service function has been divided into six categories; daily life / nursing and caring / medical service / management / supply / miscellaneous. Then the change in real structure by category has been analyzed through a plan analysis on case facilities. In the Geriatric Health Services Facility, the biggest change was observed in 'livelihood' among six categories. In the Special Nursing Home for the Elderly, 'the nursing and care parts' and 'medical service part' are decreased since 1999. At that time, the facilities started to be individualized and divided into a unit. To pursue home-like care instead of unit care, there was a change in construction planning to help the aged with dementia live a self-sufficient life.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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