• 제목/요약/키워드: Local Medical Union

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Comparison of Clinical Characteristics Between Benign Borderline and Malignant Phyllodes Tumors of the Breast

  • Wang, Hui;Wang, Xiang;Wang, Cheng-Feng
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제15권24호
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    • pp.10791-10795
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    • 2015
  • Background: Phyllodes tumors of the breast are rare fibroepithelial lesions, so relatively little is known about this disease entity. The present study was designed to identify differences in clinical features between benign borderline and malignant phyllodes tumors. Materials and Methods: Data from 246 women with phyllodes tumors of the breast treated in Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences between 2002 and 2012 were collected and analyzed, including age at presentation, age at treatment, course, size of primary tumor, location, histological type, type of surgery and treatment, local recurrence, distant metastasis, fibroadenoma history, disease-free survival and number of mitosis per 10hpf. There are 125 (55%) benign, 55 (24%) borderline and 47 (21%) malignant tumors. Results: In univariate analysis, average age at presentation, average age at treatment, size of primary tumor, ulceration or not, type of primary surgery, distant metastasis and number of mitosis per 10 hpf turned out to be statistically different among the three PT types (p=0.014, 0.018, <0.000, 0.003, <0.000, 0.001 and <0.000, respectively), while recurrence and disease-free survival (DFS) demonstrated trends for statistical significance (P =0.055 and 0.060, respectively). Multivariate analysis revealed distant metastasis and excision were significantly different in benign, borderline and malignant phyllodes tumors of the breast (p=0.041 and 0.018, OR=0.061 and 0.051). At the same time, size of primary tumor with p=0.052 tended to be different between groups (OR=1.127). However, age at treatment, ulceration and DFS showed no statistically significant variation (p=0.400, 0.286 and 0.413, respectively). Conclusions: Benign borderline and malignant phyllode tumors have different distant metastasis risk, different primary tumor size and different surgical procedures, and malignant PTs are more likely to be bigger and to metastasize.

요추부 후측방 유합술 시 국소 자가골 및 골 이식 대체재 혼합 이식에 의한 골유합률의 비교 (Comparison of the Bone Union Rates Using a Local Autobone and Bone Graft Substitute Mixed Graft in Lumbar Posterolateral Fusion)

  • 고영철;홍성확;박만준;허정욱;박준형;이우명
    • 대한정형외과학회지
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    • 제55권2호
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    • pp.169-177
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    • 2020
  • 목적: 요추부 후측방 유합술 시 자가골과 혼합 이식하는 골대체재의 종류에 따른 골유합률을 비교하여 효과적인 혼합 이식 재료를 제시하고자 한다. 대상 및 방법: 본 연구는 후측방 유합술 시행 후 최소 2년 추시한 환자들을 대상으로 후향적으로 시행하였으며 유합술 시 국소 자가골에 혼합하여 사용한 이식 재료에 따라 네 군으로 분류하였다. I군은 대퇴 골두 동종골을 사용한 48예, II군은 β-tricalcium phosphate를 사용한 38예, III군은 이상인산칼슘을 사용한 92예, IV군은 이상인산칼슘 및 자가 골수를 사용한 38예를 대상으로 하였다. 술 후 2년째 단순 방사선 검사를 추시하여 유합 여부와 임상결과로 판단하였으며, 단순 방사선 소견상 양측 상하 횡돌기간에 뚜렷하게 형성된 골괴와 함께 굴신 방사선 소견상 각 운동 범위가 2도 미만이면서 전위 소견이 보이지 않을 때 유합으로 정의하였다. 결과: 술 후 2년째 단순 방사선을 추시한 결과 이상인산칼슘 및 자가골수를 국소 자가골과 혼합 이식한 IV군에서 가장 높은 유합률을 나타냈다. 결론: 생체흡수성이 높아지고 기계적 강도가 보완된 골전도성 대체재인 이상인산칼슘과 골유도 및 골형성이 가능한 자가 골수의 물질적 특성이 골유합률을 높일 수 있을 것이다. 따라서 요추부 후측방 유합술 시 이상인산칼슘, 자가 골수 및 국소 자가골의 혼합 이식이 자가골 이식을 효과적으로 대체할 수 있는 방법으로 사용될 수 있으리라 생각된다.

명(明).청대(淸代) 기주약시(祁州藥市)의 성장(成長)과 '약왕묘(藥王廟)' (The Growth of the Qizhou Medicinal Herb Market during the Ming and Qing Dynasties and Medicine King Temple)

  • 이민호;안상우
    • 대한본초학회지
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    • 제24권4호
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    • pp.31-37
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    • 2009
  • Objectives : The rapid progress seen in the Chinese medical and pharmaceutical industries since the mid.Ming Dynasty, and the resulting surge in demand for medicinal herbs led to the emergence of dedicated medicinal herb markets. A representative example was the medicinal herb market of Qizhou (today's Anguo) in Hebei Province. This paper examines various factors that contributed to the transformation and growth of Qizhou into and as a major medicinal herb market of China. Methods : Along with the examination of geographical factors, this study attempts to link the development of Qizhou as a center for medicinal herbs trade with legends related to the Medicine Lord Temple (Yao Wang Miao), a local shrine dedicated to the mythical Medicine Kings. Results : The main argument of this study is that although the emergence of Qizhou as China's largest marketplace for medicinal herbs was significantly helped by its proximity to Beijing, a huge source of demand, as well as its convenient location easily accessible from all parts of the country, and the large herbal production from surrounding areas, the single.most important contributing factor was the body of legends attributing to this city a magical healing energy. Conclusions : The example of Qizhou may also suggest that in pre.modern eras, legends related to supernatural healing power, associated to a city or town, were as important contributing factors to its emergence and growth as a dedicated medicinal herb market as its location or ease of access.

최근 중국의 중.서의 결합에 관한 연구 -- 의학발전에 미치는 긍정적인 영향을 중심으로 -- (A Study on Positive Effect affecting Medical Development with Integration of Oriental-western Medicine in China)

  • 이준무;이선동
    • 대한한의학회지
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    • 제17권2호
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    • pp.17-33
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    • 1996
  • Chinese medical science with long history has experience and theory of cure and prevention as well as the perfect different system with western medicine. Western medical science also was introduced in recent times and has been used in fast development in China extensively. Therefore only China that coexist oriental and western medicine is used the term, the integration of oriental and western medicine. Its object is to make better treatment and prevention value with utilizing their strong point and weak point. That is, its great principle is to develop through interchange together without interference in the other science. For mutual growth of both medical science, national concern and support, medical staffs, administrative system and a lot of fruits, etc should be arranged simultaneously. This paper was obtained the as follows. 1. The system of public health administration is composed a sanitary department for a western medicine and a managing agency for a chinese one in the center. There are each local organization under the control both agency in the locality 2. The importance of the integration of chinese and western medicine is to get the merit of special chinese system through the interchange of both medicine and union with modem science and chinese pharmacy. 3. It is the long term and great project. So its important study field is illness treatment and cure, oriental medical remedy and theory, acupuncture and moxibution etc. 4. It makes steady progress in all the healthy medical field. It has studied its foundation, the education of medical staffs, scientific study and strengthening of skill management considerably. 5. The products are the development of new chinese medicines and many researches about traditional chinese medical science. In brief, the integration of chinese and western medical science is the historical stream. Besides it will contribute toward the cure and prevention of human illness for future 21 century.

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Good Agriculture Practice (GAP) and Sustainable Resource Utilization of Chinese Materia Medico

  • Wenyuan Gao;Wei Jia;Hongquan Duan;Luqi Huang;Xiaohe Xiao;Peigen Xiao;Peak, Kee-Yoeup
    • Journal of Plant Biotechnology
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    • 제4권3호
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    • pp.103-107
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    • 2002
  • The Good Agriculture Practice (GAP) program, being established in China, is an optimal way for the sustainable utilization of the medicinal plant and animal resources. Most frequently used Chinese materia medica will be mainly produced from the GAP bases in the future. To assure the successful operation of GAP program, standard operating procedure (SOP) should be implemented for specific plants or animals. Both GAP and SOP include the requirements in many aspects from the ecological environment of cultivation place, germplasm and varieties, seedling and transplant, fertilization, irrigation, and field care, to harvest and process, package, transport and storage. As a complex system, GAP demands strong commitment from the pharmaceutical industry, local administrative involvement, long term R&D support, and years of time of development before a satisfactory result can be achieved.

농촌노인의 지역사회 복지서비스 이용실태 - ‘노인생활지도마을’을 대상으로 - (The Study of Community-oriented Welfare Service for the Rural Elderly - Focused on ′Villages Supported by Special Programs for the Rural Elderly′ -)

  • 이정화;송미영
    • 한국지역사회생활과학회지
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    • 제15권3호
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    • pp.149-165
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    • 2004
  • In Korea, as the elderly population is growing, the quality of life of the rural elderly is becoming a major concern. By the way, social welfare services is less available and accessible to the rural elderly. And we have very limited information about community -oriented welfare services for the elderly. The lack of social welfare services in rural area resulted from mainly geographic isolation and economic deprivation. So, the present research aimed at; 1) to explore what the social welfare service is benefited from governmental or local assembly. 2) to explore what kind of community services is provided for the rural village and elderly. 3) to appear the political propose for the rural elderly. In South Korea, The Rural Development Administration currently operate 'villages which is supported special programs for the improvement of QOL of rural elderly' in 110 villages. It is a model governmental welfare service for rural area. For the purpose, the survey data is gathered from community level data per village (107 villages), individual survey data(881people) who live in the village and qualitative data. Two kinds of quantitative data is combined to form a data. The statistical methods used for data analysis are descriptive statistics, t-test and ANOVA. The major findings of this study were as follows : It was founded that the majority family type of the rural elderly is elderly-only households(75%). In case of poor elderly, they have very limited social insurance benefit and they can not get medical services with satisfaction. The result show that the welfare facilities per village and welfare service for the elderly is extremely low while the needs of welfare service is greate high. A distinctive characteristics in rural villages is that they receive a lot of services from private sectors, like as Women Farmers Union, Adult Union. They operate voluntary welfare services related to food supporting, education for the elderly, free haircut services and so on. In conclusion, the community care services from private sector has specialty in rural area. We conclude it is a distinguishing characteristic of rural community.

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의학도서관 간 외국학술잡지 공동이용의 발전방안 (A Study on Development of the Sharing System of Foreign Medical Journal in Medical Libraries in Korea)

  • 송준용
    • 한국도서관정보학회지
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    • 제33권1호
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    • pp.291-322
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    • 2002
  • 한국의 의학도서관늘은 학술잡지 공동이용을 위하여 한국의학도서관협의회를 주축으로 1969년부터 상호대차를 활발하게 진행해 왔다. 의학정보에 대한 종합데이터베이스는 서지통정기관이 없는 설정이어서 자료 공동이용이 체계적으로 이루어지지 않고 있으며, 분담수서는 실행하지 못하고 있다. 본 연구는 학술잡지의 공동이용체계를 발전시키는 방안을 연구하기 위하여 국내외 의학관련 정보기관의 운영실태를 파악하였으며, 의학연구자와 현장 의학사서에게 보낸 설룬지극 토대로 발전방안을 모색하였다. 그리고 1년 간의 MEDLIS운영결과 자료를 토대로 학술잡지 중 복구독현황, 상호대차 현황, 시스템운영에 대한 사용자의 요구사항 등을 분석하였다. 이러한 종합적인 데이터에 근거하여 학술잡지 공동이용의 발전 방안을 설계하였다. 학술잡지 공동이용체제 확립을 위해 한국에 의학전문정보센터를 설립하고 산하에 전국의 8개 지역센터를 두고, 지역센터를 중심으로 1차 분담수서를 계획하고, 2차로 전국적인 분담수서를 계획하는 방법으로 설계하였다. 상호대차요구의 집중화현상을 해결할 수 있는 방안으로 신청되는 요구는 1차로 지역센터에서 처리하고, 해당지역에 소장되지 않은 자료는 2차로 전극지역으로 단계적으로 신청하는 체제로 설계하였다.

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Treatment outcome of hepatic re-irradiation in patients with hepatocellular carcinoma

  • Seol, Seung Won;Yu, Jeong Il;Park, Hee Chul;Lim, Do Hoon;Oh, Dongryul;Noh, Jae Myoung;Cho, Won Kyung;Paik, Seung Woon
    • Radiation Oncology Journal
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    • 제33권4호
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    • pp.276-283
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    • 2015
  • Purpose: We evaluated the efficacy and toxicity of repeated high dose 3-dimensional conformal radiation therapy (3D-CRT) for patients with unresectable hepatocellular carcinoma. Materials and Methods: Between 1998 and 2011, 45 patients received hepatic re-irradiation with high dose 3D-CRT in Samsung Medical Center. After excluding two ineligible patients, 43 patients were retrospectively reviewed. RT was delivered with palliative or salvage intent, and equivalent dose of 2 Gy fractions for ${\alpha}/{\beta}=10Gy$ ranged from $31.25Gy_{10}$ to $93.75Gy_{10}$ (median, $44Gy_{10}$). Tumor response and toxicity were evaluated based on the modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors criteria and the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) ver. 4.0. Results: The median follow-up duration was 11.2 months (range, 4.1 to 58.3 months). An objective tumor response rate was 62.8%. The tumor response rates were 81.0% and 45.5% in patients receiving ${\geq}45Gy_{10}$ and $<45Gy_{10}$, respectively (p = 0.016). The median overall survival (OS) of all patients was 11.2 months. The OS was significantly affected by the Child-Pugh class as 14.2 months vs. 6.1 months (Child-Pugh A vs. B, p < 0.001), and modified Union for International Cancer Control (UICC) T stage as 15.6 months vs. 8.3 months (T1-3 vs. T4, p = 0.004), respectively. Grade III toxicities were developed in two patients, both of whom received ${\geq}50Gy_{10}$. Conclusion: Hepatic re-irradiation may be an effective and tolerable treatment for patients who are not eligible for further local treatment modalities, especially in patients with Child-Pugh A and T1-3.

소련(蘇聯)의 학교보건사업(學校保健事業) 비교(比較) (Soviet Union's School Health Program)

  • 남은우;권혁동
    • 한국학교보건학회지
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    • 제4권2호
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    • pp.136-145
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    • 1991
  • 소련(蘇聯)의 의료(醫療)는 국가(國家)의 경제(經濟) 사회(社會) 프로그램의 하나로서 기획(企劃)되며 누구에게나 필요(必要)할 때 무료(無料)로 제공(提供)되어진다. 가족단위(家族單位)로 어린이는 소아과(小兒科) 의사(醫師), 어른은 내과(內科) 또는 전과(全科) 의사(醫師)(General practioner)가 담당(擔當)하는데 개인(個人)은 의사(醫師)를 선택(選擇)할 권리(權利)가 없고 거주(居住)하는 지역(地域)에서 국가(國家)가 임명(任命)한 의사(醫師)의 진료(診療)를 받는다. 농촌(農村)에서는 비의사(非醫師) 진료원(診療員)인 feldsher가 먼저 진료(診療)한 후 의사(醫師)가 진료(診療)하며, 지역담당(地域擔當) 의사(醫師)에게 진료(診療)한 후(後) 의뢰(依賴)에 따라 외래(外來) 전문의(專門醫), 군병원(軍病院), 도병원(都病院) 병원(病院)에서 진료(診療)를 받을 수 있다. 학교(學校) 보건사업(保健事業)은 전반적(全般的)인 보건의료(保健醫療) 전달(傳達) 체계(體系) 관리상(管理上)의 한 부분(部分)으로서 보건부(保健部)에 의해서 제정(制定)된 시행(施行) 절차(節次)들과 그에 따른 정책(政策)들에 의해 수행(遂行)되어진다. 그와는 반대(反對)로, 미국(美國)에서는 학교(學校) 관할(管轄) 구역(區域)들이 학교(學校) 보건(保健) 사업(事業)의 전달(傳達)을 위하여 그들 나름대로의 관리(管理) 구조(構造)와 정책(政策)의 시행(施行) 절차(節次)들을 설정(設定)하고 있다. 2) 보건요원(保健要員)들에 있어서, 소련(蘇聯)의 학교(學校)들은 단 한 명(名)의 의사(醫師)가 검사(檢査)의 대부분(大部分)을 제공(提供)하고 보건(保健) 기록(記錄)들을 유지(維持)하는데 반(反)해 미국(美國)에 있어서는 1인(人)의 학교(學校) 간호사(看護師) 또는 간호(看護) 보조사(補助師)가 이러한 활동(活動)들의 책임(責任)을 진다. 3) 상담(相談) 분야(分野)에 있어서의 차이(差異)로는 만약, 소련(蘇聯) Model에 있어서 어린이가 상담(相談)을 필요(必要)로 한다면 어린이는 1인(人)의 전문의(專門醫)에게서 상담(相談)을 받는다. 그러나, 미국(美國) 제도(制度)에 있어서는 학교(學校)의 상담자(相談者)가 어린이와 함께 일을 처리한 후 필요(必要)하다면 부모(父母)와 함께 상담(相談)해서 한 명(名)의 전문의(專門醫)에게 위탁(委託)을 한다. 4) 응급(應急) 치료(治療) 전달(傳達)에 있어서의 차이(差異)로는 소련(蘇聯) Model에 있어서는 어린이는 그 지역(地域)을 위하여 있는 응급(應急) 의료(醫療)팀 또는 진료소(診療所)(Polyclinic)에서 응급(應急) 치료(治療)를 받는다. 미국(美國) Model에서는 간호사(看護師), 간호보조사(看護補助師) 또는 응급(應急) 훈련(訓練)을 받은 교사(敎師)가 응급(應急) 치료(治療)를 시행(施行)한 후(後) 학부모(學父母)를 부르고, 만약 부가적(附加的)인 치료(治療)가 필요(必要)하다면 해당(該當) 학생(學生)의 가정의(家庭醫)에게 의뢰(依賴)한다. 5) 보건요원(保健要員)과 교사(敎師)들의 훈련(訓練)에 있어서 차이(差異)가 있다. 소련(蘇聯)의 보건(保健) 인력(人力) 양성(養成)을 위한 교육기관(敎育機關)으로는 보건부(保健部) 산하(傘下)의 의과대학(醫科大學)(약 28개(個) 대학(大學)에서 위생학(衛生學) 강의(講義) 실시(實施))과 간호(看護) 학교(學校)들이 있으며, 전반적(全般的)인 보건(保健) 교육(敎育) 사업(事業)은 중앙(中央) 보건국(保健局)과 전염병(傳染病) 관리국(管理局)을 통하여 중앙(中央) 보건부(保健部)에서 수행(遂行)하고 있다. 교사(敎師)들을 위한 교육(敎育) 과정(課程)은 5년제(年制) 교육대학(敎育大學) 과정(課程)에 의한 것과 문교부(文敎部)의 Institute of Postgraduate Teacher's Training의 강습(講習) 과정(課程)을 통한 것과 Health Education Houses와 학교(學校) 의사(醫師)들에 의해 제공(提供)되어지는 현장교육(現場敎育)(In-Service)프로그램 등이 있다. 미국(美國)의 경우(境遇)에는 300개(個) 이상(以上)의 대학(大學)의 학부(學部) 또는 대학원(大學院) 과정(課程)에서 보건(保健) 교육(敎育) 전공(專攻) 과정(課程)을 개설(開設)하고 있으며, 그밖의 많은 조직(組織)과 기구(機構)에 의해서 보건(保健) 요원(要員)과 교사(敎師)들의 교육(敎育) 및 훈련(訓練)이 제공(提供)되어지고 있다.

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BCG 접종에 따른 화농성 림프절염의 rifampicin 국소투여 효과 (The effect of local rifampicin instillation on the treatment of suppurative BCG lymphadenitis)

  • 김민선;조대선;강미경;김상재;김정수
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제49권1호
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    • pp.40-45
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    • 2006
  • 목 적 : BCG는 생균 백신이므로 국소궤양이나 림프절염은 물론 BCG균에 의한 전신감염도 보고되고 있다. 특히 BCG 접종 후 발생한 화농성 림프절염은 치료 방법이 명확하지 않은 상태이다. 저자들은 BCG 접종 후 발생한 화농성 림프절염의 양상과 그 치료 방법의 하나로 세침흡인 후 rifampicin 국소투여의 치료효과를 알아보고자 하였다. 방 법 : 2002년 3월부터 2004년 6월까지 2년 3개월간 전북대학교병원 소아과에서 BCG 접종 후 화농성 림프절염이 발생한 32례의 환아를 대상으로 임상적 특징과 세침흡인 후 rifampicin 국소투여를 시행하고, 그 효과를 관찰하였다. 결 과 : 대상 환아는 32례였으며 남아가 19례(59.4%), 여아가 13례(40.6%)였다. 1례(재태연령 30주)를 제외하고 모두 정상 만삭아로 출생하였다. 접종받은 BCG 백신은 모두 French 균주 제품(대한결핵협회)이었고, BCG 접종장소는 보건소가 13례(40.6%)로 가장 많았고 그 외 개인의원이 4례, 종합병원이 2례, 대학 병원이 2례였다. 접종시기는 30례(93.8%)가 생후 4주 이내였으며, 모두 피내접종으로 접종부위는 오른쪽 엉덩이에 접종한 1례를 제외하고는 모두 좌측 삼각근(96.9%)에 접종하였다. 화농성 림프절염의 발생시기는 BCG 접종 후 1개월에서 10개월까지 다양하였으며 대부분 1-6개월 사이에 발생하였다(27례, 78.1%). 총 32례 중 28례(87.5%)에서 한 개의 림프절이 침범되었는데 발생한 위치로는 좌측 액와 림프절이 24례(75.0%)로 가장 많았고, 그 외 좌측 견갑부가 3례, 좌측 쇄골 상와 부위가 3례, 좌측 액와와 좌측 쇄골 상와 부위가 함께 발생한 1례, 우측 서혜부가 1례 있었다. 우측 서혜부에 발생한 경우는 우측 둔부에 접종을 받은 경우였다. 32례 중 4례(12.5%)에서 두개의 림프절이 침범되었는데 3례는 좌측 액와에서 발생하였고, 1례는 좌측 액와와 좌측 쇄골 상와 부위에서 동시에 발생하였다. 치료는 20 gauge의 주사기로 흡인한 후 rifampicin 용액(결핵연구원 : rifampicin 1 mg/mL)을 종창 내에 주입하였고. 치료 후 2-4주 간격으로 재치료의 필요성 및 치료효과를 관찰하였다. 치료결과 17례(53.1%)는 1회 투여로 완치되었으며, 13례(40.6%)는 2회, 2례(6.3%)는 3회 투여 후 별다른 부작용이나 후유증 없이 완치되었다. 결 론 : BCG 접종 후 발생한 화농성 림프절염은 병변이 진행되어 누공이 형성된 후에도 입원이나 전신마취 및 수술이 필요없이 세침흡인과 rifampicin 국소투여가 경제적이고 효과적으로 생각된다.