• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제14권12호
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• pp.7669-7674
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• 2013

Background: The hypothesis that patients who primarily progress on two consecutive chemotherapy regimens without evidence of clinical benefit may opt for supportive care was investigated. The purpose was to determine the quality of life in recurrent ovarian cancer patients choosing to receive salvage chemotherapy in addition to supportive care or palliative care alone. A secondary objective was to evaluate factors that affect quality of life in ovarian cancer patients. Materials and Methods: A descriptive study was conducted in patients who had histological confirmed epithelial ovarian cancer and failed to respond to at least one regimen of chemotherapy, coming for treatment at the King Chulalongkorn Memorial Hospital in Bangkok, Thailand over a six-month period from August 2012-March 2013. Each patient was asked to complete the FACT-G and a general personal questionnaire. The median quality of life score was analyzed. The Mann Whitney U Test was used to compare the difference between salvage chemotherapy and palliative care groups, and the Kruskal Wallis was used to evaluate other variables. Results: Thirty-eight ovarian cancer patients were identified who failed to respond to chemotherapy. Of the 38, 30 chose salvage chemotherapy and eight palliative care for further treatment. By histology the carcimnomas were predominantly endometrioid subtype and poorly differentiated. The majority of patients in this study had FIGO stage III, and ECOG status 0-1. The median quality of life score was 76.3 (35.8-94.0), with no significant differences between the groups. Factors associated with the quality of life were the ECOG score and number of chemotherapeutic courses. Conclusions: In the setting of refractory or recurrent epithelial ovarian cancer, patients who receive salvage chemotherapy have comparable quality of life scores with patients treated with palliative care alone, providing a contrast with previous studies.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제18권12호
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• pp.516-525
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• 2018

본 연구는 노인의 가족결속력, 자간간호역량이 삶의 질에 미치는 영향을 확인하고자 시도되었다. 서술적 조사연구로 2016년 9월 2일부터 9월 20일까지 B광역시에 소재한 노인복지회관 두 곳의 65세 이상 노인 197명을 대상으로 설문지를 배부하여 자료를 수집하였다. 연구결과, 재가노인의 가족결속력은 자가간호역량(r=.434, p<.001), 삶의 질(r=.544, p<.001)과 유의한 양적 상관관계를 보였으며, 자가간호역량은 삶의 질과 유의한 양적 상관관계가 나타났다(r=.571, p<.001). 재가노인의 삶의 질에 영향을 주는 요인으로 자가간호역량(${\beta}=0.413$, p<.001), 가족결속력(${\beta}=0.365$, p<.001)순으로 확인되었으며, 이들 변수는 삶의 질에 대해 약 42.8%의 설명력을 나타냈다(F=74.31, p<.001). 그러므로 자가간호역량과 가족결속력을 증진시키기 위한 전략이 재가노인의 삶의 질 향상을 위해 도움이 될 것으로 사료된다.

• 여성건강간호학회지
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• 제25권3호
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• pp.299-314
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• 2019

Purpose: This study was to identify health behavior, health service use, and health related quality of life of adult women in one-person and multi-person households. Methods: It was used data from the 7th Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES VII-2017). Subjects were 2,522 women with age of 19 to 64 years in 2017. Complex sampling design and data analysis were performed using SPSS 20.1. Results: Women in one-person households had higher rates of alcohol drinking (${\chi}^2=13.77$, p=.003), smoking (${\chi}^2=16.07$, p=.001), unmet medical care (${\chi}^2=8.77$, p=.004) and non-practice of cancer screening (${\chi}^2=13.77$, p=.003) compared to women in multi-person households. Health-related quality of life was also lower for women in one-person households (t=-2.46, p=.015). Factors affecting health-related quality of life in one-person households were household income, job status, and unmet dental care, having 32.4% explanatory power. One-person household women with low incomes, no jobs, and unmet dental care showed low health-related quality of life. In comparison, factors affecting health-related quality of life of women in multi-person household women were age, education level, unmet medical care, and unmet dental care, having 10.4% explaining power. Women in multi-person households with age of 60-64, low education level, unmet medical care, and unmet dental care showed low health-related quality of life. Conclusion: Health promotion strategies should be developed based on unique understanding of social, economic, and health of adult women in one-person and multi-person households.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제23권2호
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• pp.85-92
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• 2020

Purpose: In 2018, the Act on Decisions on Life-Sustaining Treatment for Patients in Hospice and Palliative Care or at the End of Life was implemented and the scope of official recognition for terminally ill patients was expanded. The purpose of this study was to investigate the decisions made by patients with end-stage liver disease about their life-sustaining treatment in a clinical setting. Methods: The subjects of this study were patients with end-stage liver disease hospitalized at a tertiary hospital in Seoul, Korea who wrote physician orders for life-sustaining treatment (POLST). Data collection was done using patients' electronic medical records, and a retrospective analysis of POLST was conducted. Results: Among 101 patients, 18.8% were female and 81.2% were male, and their mean age was 61.8 (±10.61) years. Sixty-three patients (62.4%) wrote their POLST by themselves. Three patients withdrew the POLST, of whom two did so for liver transplantation, and one did so for chemotherapy. Conclusion: This study shows that sufficient consideration of liver transplantation is needed for end-stage liver disease patients before making decisions on life-sustaining treatment. The self-determination of patients must be respected and effective guidelines are urgently needed.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제24권2호
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• pp.69-73
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• 2021

Dealing with existential concerns experienced by patients is an important part of palliative care. Interventions that use the life review method to encourage patients to reminisce about their lives can help them find new positive meanings, promote ego integrity, and reduce emotional suffering. Not everyone has positive memories when they look back on the past, however. This poses a limit on the effectiveness of the life review method for healthcare providers working in palliative care contexts. In this study, we discuss the limits of life review and suggest imagery rescripting as a new modality constituting a psychotherapeutic approach to deal with negative memories safely and effectively.

• 한국정보과학회:학술대회논문집
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• 한국정보과학회 2007년도 한국컴퓨터종합학술대회논문집 Vol.34 No.1 (D)
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• pp.401-405
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• 2007

유비쿼터스 컴퓨팅 시대의 도래와 삶의 질 향상을 위한 개개인의 건강 유지와 증진에 대한 욕구는 유비쿼터스 라이프캐어(u-LifeCare)산업의 발전을 촉진시키고 있다. 본 논문에서는 기존 헬스캐어(HealthCare) 시스템에 관련된 연구들의 문제점을 분석하고 이를 해결하기위한 새로운 u-LifeCare 서비스 시스템의 구조를 제안한다. 기존 헬스캐어 시스템의 구조는 대부분 중앙집중형 Client/Server의 구조를 가진다. 이런 구조는 서비스 제공을 위한 모든 처리와 Data가 중앙 서버에 집중되므로 서버의 오버헤드 현상을 발생 시킬 수 있으며 이는 사용자에 대한 서비스 응답시간(Response time)을 증대시키고 심할 경우 서버다운 현상을 초래 할 수 있다. 제안하는 구조에서는 Surrogate를 동적으로 발견하고 Computing resource로 이용함으로써 이러한 문제점들을 해결하고 효율적인 서비스를 제공할 수 있다.

• 가족자원경영과 정책
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• 제5권2호
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• pp.99-113
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• 2001

The purpose of this study is to investigate the relationships of the life style to health care behavior among Japanese elderly. The sample was composed of 89 older people over 60 years old who live in Osaka area in Japan. Major findings are as follows: 1) Japanese elderly have strong interests in health care and put themselves out to care health, 2) Japanese elderly are likely to be benefited with the medical treatment in hospital, but not economically dependent upon their children, 3) Their life style reflects both Japanese traditional collectivism and the neo-aging cultural value, and 4) Life style patterns of the Japanese elderly are related to their health state and health care behaviors.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제17권10호
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• pp.41-53
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• 2017

본 연구의 목적은 어린이집원장의 감성리더십이 보육교사의 감성지능과 보육교사의 삶의 질에 어떠한 영향을 미치는지 알아보기 위함이다. 이를 위하여 K시와 J도에 소재한 어린이집에 재직 중인 교사 277명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 본 연구를 위해 수집된 자료는 SPSS Win 20.0을 이용하여 빈도분석과 기술통계, Pearson 적률상관분석, 중다회귀 분석을 실시하였다. 이에 따른 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 어린이집 원장의 감성리더십 전체는 감성지능 전체 간에 유의미한 정적 상관관계가 있으며 보육교사의 감성지능 전체에 7.2%의 영향력을 갖는 것으로 나타났다. 둘째, 어린이집원장의 감성리더십 전체는 삶의 질 전체 간에 유의미한 정적 상관관계가 있으며 보육교사의 삶의 질 전체에 9.9%의 영향력을 갖는 것으로 나타났다. 이러한 연구결과를 통해 어린이집원장의 감성리더십과 보육교사의 감성지능을 위하여 보육교사의 삶의 질을 높일 수 있는 정책적 방안을 마련하는데 기초자료를 제공하고자 한다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제22권3호
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• pp.43-53
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• 2022

본 연구는 푸코가 <주체의 해석학>에서 조명한 '자기 배려'에서 코로나19 팬데믹 시대의 윤리적 삶의 기술들을 도출하는 데 목적을 두었다. 자기 배려는 자기가 자기와 맺는 관계로서 타자와 맺는 관계로 확대된다. 자기 배려는 자기 변형을 통해 타인과의 관계를 재조정하고 사회를 변화시키는 실천 윤리이다. 본 연구는 신자유주의의 또 다른 통치에 대항하여 개인이 실현할 수 있는 자기 배려의 삶을 위한 구체적 실천 양식들을 도출하고자 하였다. 그 구체적 실천양식은 지배적 생각과 거리 두기, 주체적 사유의 연습과 글쓰기로 나를 형성하기, 앎을 일상에서 실천하기, '굽어보는 시선' 의 연습이다. 이러한 자기 배려의 실천 양식들은 자기를 점검하고 변형하는 데 있어 타자와 세계를 의식 속으로 포섭한다. 따라서 자기 배려를 통해 팬데믹 시대의 개인들은 자기에게 충실한, 자기본위적 삶을 구축하면서 사회를 변화시키는 구성원으로서 거듭날 수 있다.

• 의료법학
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• 제15권1호
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• pp.335-373
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• 2014

한 자료에 의하면 2011년 미국의 의료비 지출 총액은 국내총생산의 약 18 퍼센트에 달하였으며, 그 비율은 다른 대다수 선진국의 두 배에 해당하는 것이었다. 그중 메디케어 비용은 전체 의료비의 21 퍼센트인 5540억 달러 였는데, 환자의 최후 6 개월에 들어간 의료비는 그 5540억 달러의 28 퍼센트 (전체 의료비의 5.9 퍼센트)인 1700억 달러에 달하였다. 이러한 말기의료의 고비용성은 어떤 사유에 기인하며, 그 해소 방안은 무엇인가. 지난 수십 년 간의 의료경제학적 연구는 말기의료가 일반적으로 공급민감성을 지니며 비용대비 효율성이 매우 낮다는 결론에 도달하였다. 의료서비스 공급의 양은 질병의 정도나 환자의 선호도와는 무관하고, 그보다는 의료서비스 공급자원에 민감하게 반응한다는 것이다. 이는 말기의료에서는 의료자원이 과용된다는 것을 의미한다. 한편 "더 많은 의료처치에 더 나은 효용"이라는 일반적인 추론과는 반대로, 많은 의료처치의 결과는 오히려 매우 부정적인 것이었다. 실제 환자들의 선호와 관심사는 격렬한 말기의료가 기도하는 것과는 아주 달랐던 것이다. 이 논문은 먼저 말기의료에서의 공급민감성의 원인을 분석한다. 그 원인으로는 격렬한 치료와 그 효용성에 대한 일반적인 오해, 의사들의 환자에 대한 직업적인 사명의식, 환자 자신의 말기의료 의향결정의 부재, 의사들의 법적 책임에 대한 우려, 의료기관의 경영차원에서의 관리전략 등을 들 수 있다. 다음으로, 논문에서는 말기의료의 공급민감성에서 연유하는 과잉진료에 대한 현실적 해결책을 제시한다. 그 해결책은 두 가지 측면으로 나누어서 들 수 있는데, 하나는 사전의료의향서 제도의 활성화 방안이고, 다른 하나는 의료기관 경영관리전략적 관점에서의 방안이다. 우선 사전의료의향서의 활용도를 제고하기 위해서 다음과 같은 구체적 노력이 필요하다. 즉 의사들의 말기의료에 대한 태도를 바꾸도록 하는 새로운 의료윤리 교육 실시, 의사와 환자 간 말기의료에 대한 소통 기회의 강화, 환자와 말기의료에 대한 대화를 적극적으로 실천하는 의사에 대한 보상제도 도입, 일반 공공에 대한 관련 교육 확대, 온라인 등록시스템과 같은 용이하고도 공식적인 사전의료의향서 등록체제의 구축 확대 등이 필요하다. 경영관리적 측면에서는 대체 전략이 필요하다. 예컨대 불필요한 비용을 절감하고 의료공급자로서의 가치를 재정립하는 등의 새로운 재무전략과 경영교육계획 등이 고려되어야 할 것이다. 효과적으로 말기의료의 경제적 문제점을 해소하고 환자에게 더 나은 의료경험을 제공하기 위해서는 의료 환자 국가 등 모든 부문에서 관행과 오해에서 비롯된 신조가 시급히 수정되어야 하고, 그 기초 위에서 제도와 문화가 개선되어야 하는 것이다.