Objectives: We used the 2019 Korea Health Panel Annual Data to analyze factors related to visits to Korean medicine (KM) outpatient clinics among patients with mood disorders in Korea. Methods: Individuals aged 19 years or older, with depressive or bipolar disorders, and with a record of using Western medicine (WM) and/or the KM medical service were included. The 266 subjects were classified into the WM group or the integrative medicine (IM) group. The Andersen healthcare utilization model was used to analyze factors that potentially influenced the subjects' healthcare utilization. Binomial logistic regression analysis was used to analyze factors influencing the use of IM medical services. Results: Among the subjects, 75.56% (n=201) were in the WM group, and 24.44% (n=65) were in the IM group. Statistically significant differences were observed in residential areas, total annual income, the presence of disability, and the level of pain/discomfort between the two groups. Regression analysis found that residential areas and pain/discomfort were factors related to the use of IM services. Specifically, reporting "a lot" of pain/discomfort compared to "no" pain/discomfort showed a significant positive relationship with the use of IM (odds ratio=4.57, 95% confidence interval=1.79 to 11.70). Conclusions: This study was the first to analyze the status of KM medical service use and related factors among patients with mood disorders in Korea. The finding that the presence of pain/discomfort was positively correlated with the use of KM services is potentially related to medically unexplained physical symptoms or somatization phenomena.
PURPOSE: The purpose of this study was to compare the effects of a combined non elastic taping and lumbar stabilizing exercise against lumbar stabilizing exercise only during the lumbar stabilizing exercise in chronic low back pain. METHOD: Thirty-one patients of low back pain were randomly allocated to 2 groups: lumbar stabilizing exercise group (n=16) and nonelastic taping group(n=15) with lumbar stabilizing exercise. Taping and stabilizing exercise were performed twice a week for 4 weeks. The patients were assessed using by visual analog scale (VAS) and Korean version of Oswestry disability index (KODI). The measurements of each patients were measured before the intervention and 2 weeks post-experiment and 4weeks after the intervention. All data were analyzed using by SPSS 12.0 software for Window, the experimental data was analyzed using by paired samples t-test and repeated ANOVA. All statistical tests in this study were conducted at the .05 level of significance. RESULTS: The results of this study are in the nonelastic taping group, significant difference were found in th VAS between pre-test and post-test (p<.05). In addition, there were significant differences in the VAS between the two groups at post-test(p<.05). And in the nonelastic taping group, significant difference were found in the KODI between pre-test and post-test (p<.05). However, there were no significant differences in the KODI between the two groups at post-test (p<.05). CONCLUSION: These findings suggest that combination of nonelastic taping and lumbar stabilizing exercise is more effective for low back pain than stabilizing exercise alone. In conclusion, this study indicates that stabilizing exercise combined with nonelastic taping would be recommended in the clinic.
Objective : The clinical outcomes according to the radiological results after cervical total disc replacement (TDR) are not well established. Here, the authors reviewed the clinical results according to the asymmetry in radiographs. Methods : This retrospective analysis included patients after TDR ($Mobi-C^{(R)}$ disc) with at least 12 months follow up, and the clinical and radiological data were obtained preoperatively and postoperatively for 12 months. Clinical outcome measures numerical rating scale (NRS) score for neck pain, visual analog scale (VAS) for arm pain, and the Oswestry disability index (ODI) value. The asymmetries of TDRs were evaluated on the anterior-posterior (AP) and the lateral radiographs, and the radiographic adjacent segment degenerations were evaluated for 12 months. Results : A total of 24 patients (one level cervical TDR; 10 male and 14 female; aged $41.50{\pm}8.35years$) were included in this study. The clinical results including NRS for neck pain, VAS for arm pain, and ODIs were similar between the normal and asymmetrized TDRs in AP and lateral radiographs. The radiographic adjacent segment degenerations were significantly increased in deviated TDRs (AP >10 mm asymmetry and lateral>10 mm asymmetry). Conclusion : Asymmetrical location of TDR is not related to the clinical outcomes, but related to the risk of radiographic adjacent disc segment degeneration.
본 연구는 고혈압 환자의 라이프케어 증진을 위한 약물 순응도 영향요인을 파악하기 위하여 패널 데이터를 활용한 서술적, 2차 분석 조사연구이다. 연구대상자는 한국의료패널 2015년 데이터(β-version 1.0)를 활용하여 고혈압 진단 후 약물을 복용하고 있는 2,484명을 대상으로 하였다. 자료분석은 SPSS/win 22.0을 이용하여 Chi-Square, Scheffe's test, logistic regression으로 하였다. 연구결과 고혈압 환자의 약물 순응도 수준은 94.2%로 나타났으며 약물 순응도 영향요인은 인구학적 요인의 Model I에서는 성별, 나이로 나타났고 신체-사회적 요인을 추가한 Model II에서는 장애유무, 흡연, 음주여부로 나타났으며 약물복용 요인을 추가한 Model III에서는 음주여부, 약물복용 기간, 부작용 발생, 약물 만족도, 약제비 지불 부담으로 확인되었다. 본 연구결과를 바탕으로, 고혈압 환자가 라이프케어를 증진시켜 합병증이 발생하지 않도록 고혈압 진단 초기부터 개개인의 특성에 맞춰 약물복용의 중요성 및 부작용, 복용 방법 등에 대한 교육과 중재가 필요하겠다.
Background: This study aimed to determine the effects of training on breathing re-education on pain and dysfunction levels, posture, quality of life (QoL), and pulmonary function in patients. Methods: This study included 34 patients with chronic neck pain and upper thoracic breathing pattern were included. The participants were assigned to either the routine physical therapy program (RPTP) (CG; n=17) or RPTP and breathing pattern re-education training (EG; n=17). The CG and EG groups performed RPTP for 40 minutes, and only the EG groups performed breathing re-education training for 10 minutes. Exercises were performed thrice weekly for both groups. Level of pain and dysfunction, posture, QoL and pulmonary function status were assessed before and after the intervention. Results: After four weeks of intervention, numeric pain rating scale (NPRS), Korean version of neck disability index, cranio-vertebral angle, cranial rotation angle, and 12-item short form health survey-physical and mental component summaries had significant differences before and after intervention in both groups (p<.01). However, only NPRS, forced vital capacity, forced expiratory volume in 1s, and maximum voluntary ventilation showed significant interactions between the two groups and measurement time (p<.01). Conclusion: Breathing re-education training and RPTP may be optimal for patients with chronic neck pain and may be more effective in improving neck pain and pulmonary function.
Many of the non-communicable diseases, which are now the major causes of death and disability worldwide, can be linked to our lifestyles, and thus to what eat The life-style related risk factors are - to a great extent - preventable. Public health nutrition (PHN) policies are means through which govemments can have an enornous impact on the reduction of nutrition-related non-communicable diseases, such as diabetes, hypertension, obesity, cancer and cardiovascular disease, by creating and supporting environments which enable healthier food choices and which are conducive to healthy nutrition behavior. More and more countries are developing nutrition policies. Nutrition policies are tools through which governments can intervene and control nutrition-related concerns throughout all levels of society. The need for more concerted action in the Republic of Korea is demonstrated, by showing the lack of priority for nutrition issues. Four recommendations for action are made; the first recommendation places emphasis on the need to implement a structure at the political level, through which nutrition concerns can be addressed, such as a nutrition unit within the Ministry of Health and Welfare. The second recommendation stresses the need for a strong nutrition advocacy strategy, to raise the awareness of the gains that can be achieved by promoting healthy nutrition. The third recommendation calls for more vigorous regulations and stricter enforcement of food and nutrition advertisement, and the fourth recommendation emphasizes the need for a settings-bsed approach to nutrition interventions. Acknowledging the developments that have already occurred in Korea, public health nutrition has yet to become a priority on the agenda of policy makers in Korea.
Background: Patients with chronic low back pain (CLBP) functionally adapt to decreased postural control due to impaired processing of sensory information. Standing postural control has been the focus of recent research in CLBP. Change in postural control may be a risk factor for CLBP, although available studies are not conclusive. Objects: This study aimed to identify the role of partial weight supported treadmill training (PWSTT) in improving balance, dysfunction, and pain in patients with chronic low back pain. Methods: The study included 22 patients with CLBP. Patients in the control group ($n_1=8$) performed three 20 min stabilization exercise sessions per week, for 4 weeks. Patients in the full weight treadmill training group ($n_2=7$) performed treadmill training for 30 min after stabilization exercise. Patients in the PWSTT group ($n_3=7$) performed PWSTT with 20% of their body weight unloaded after stabilization exercises. By using the Biodex balance system, the dynamic balance abilities of the patients in the three groups were assessed in the quiet standing position under combined conditions of visual feedback (eyes open and closed) and platform stability (level 8). The Korean version of the Oswestry Disability Index and visual analogue scale score were used as the main measure. Results: The results of this study showed that dysfunction and pain were significantly improved in all groups. Although dynamic postural stability with eyes closed was significantly improved only in the PWSTT group (p<.05), no significant difference was found in the other groups. Conclusion: The results of this study indicate that PWSTT improved balance, dysfunction and pain in the patients with CLBP. Thus, this intervention is necessary for patients with CLBP with decreased postural control.
Objective : The purpose of this study was to compare clinical and radiological outcomes of percutaneous endoscopic lumbar discectomy (PELD) and open lumbar microdiscectomy (OLM) for recurrent disc herniation. Methods : Fifty-four patients, who underwent surgery, either PELD (25 patients) or repeated OLM (29 patients), due to recurrent disc herniation at L4-5 level, were divided into two groups according to the surgical methods. Excluded were patients with sequestrated disc, calcified disc, severe neurological deficit, or instability. Clinical outcomes were assessed using Visual Analogue Scale (VAS) score and Oswestry Disability Index (ODI). Radiological variables were assessed using plain radiography and/or magnetic resonance imaging. Results : Mean operating time and hospital stay were significantly shorter in PELD group (45.8 minutes and 0.9 day, respectively) than OLM group (73.8 minutes and 3.8 days, respectively) (p < 0.001). Complications occurred in 4% in PELD group and 10.3% in OLM group in the perioperative period. At a mean follow-up duration of 34.2 months, the mean improvements of back pain, leg pain, and functional improvement were 4.0, 5.5, and 40.9% for PELD group and 2.3, 5.1, and 45.0% for OLM group, respectively. Second recurrence occurred in 4% after PELD and 10.3% after OLM. Disc height did not change after PELD, but significantly decreased after OLM (p = 0.0001). Neither sagittal rotation angle nor volume of multifidus muscle changed significantly in both groups. Conclusion : Both PELD and repeated OLM showed favorable outcomes for recurrent disc herniation, but PELD had advantages in terms of shorter operating time, hospital stay, and disc height preservation.
Background: Low back pain is a frequent condition that results in substantial disability and causes admission of patients to neurosurgery clinics. To evaluate and present the therapeutic outcomes in lumbar disc hernia (LDH) patients treated by means of a conservative approach, consisting of bed rest and medical therapy. Methods: This retrospective cohort was carried out in the neurosurgery departments of hospitals in KahramanmaraŞ city and 23 patients diagnosed with LDH at the levels of L3-L4, L4-L5 or L5-S1 were enrolled. Results: The average age was $38.4{\pm}8.0$ and the chief complaint was low back pain and sciatica radiating to one or both lower extremities. Conservative treatment was administered. Neurological examination findings, durations of treatment and intervals until symptomatic recovery were recorded. $Las{\grave{e}}gue$ tests and neurosensory examination revealed that mild neurological deficits existed in 16 of our patients. Previously, 5 patients had received physiotherapy and 7 patients had been on medical treatment. The number of patients with LDH at the level of L3-L4, L4-L5, and L5-S1 were 1, 13, and 9, respectively. All patients reported that they had benefit from medical treatment and bed rest, and radiologic improvement was observed simultaneously on MRI scans. The average duration until symptomatic recovery and/or regression of LDH symptoms was $13.6{\pm}5.4$ months (range: 5-22). Conclusions: It should be kept in mind that lumbar disc hernias could regress with medical treatment and rest without surgery, and there should be an awareness that these patients could recover radiologically. This condition must be taken into account during decision making for surgical intervention in LDH patients devoid of indications for emergent surgery.
This study aimed to compare the characteristics of breast cancer surgery and shoulder surgery patients on the shoulder range of motion (ROM), degree of pain and dysfunction, and scapular position. This study was carried out with a total of 90 women: a breast cancer surgery group (BS, $n_1=30$), a shoulder surgery group (SS, $n_2=30$) and a control group ($n_3=30$). Shoulder ROM, the Quadruple Visual Analogue Scale (QVAS), the Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), and the Scapular Index (SI) were used to assess shoulder function. Statistical analyses were performed using a one-way analysis of variance, crosstab test, and independent sample t-test. Post-hoc testing was carried out with Bonferroni test. There were significant differences in shoulder ROM when the BS and the SS were compared with the control group. However, there was no significant difference in ROM between the BS and SS. Furthermore, there was a significant difference in shoulder pain between both surgery groups, and there was greater shoulder dysfunction in the SS than in the BS. There was also a significant difference in upper extremity posture when the BS and the SS were compared to the control group. Finally, there was no significant difference in upper extremity posture between the BS and the SS. This study compared shoulder ROM, pain, dysfunction, and upper extremity postures between the BS and SS. While there were no significant differences in shoulder ROM, pain, and upper extremity posture between both surgery groups, the level of dysfunction was found to be significantly different. Therefore, health professionals managing for breast cancer surgery or shoulder surgery patients should consider these outcomes.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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