본 연구에서는 자극성 섬유종의 병인론을 이해하고자 1997년 1월부터 2004년 12월까지 연세대학교 치과대학 구강병리학교실에서 자극성 섬유종으로 진단된 88예와 구강 백반증으로 진단된 44예를 대상으로 연구하였다. 상처 치유 기전에서 작용하는 인자 중 TGF-${\beta}1$과 EGFR에 대한 일차 항체를 이용한 면역조직화학적 검색을 통하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. TGF-${\beta}1$의 면역조직화학염색 결과, 자극성 섬유종과 구강 백반증의 상피에서 TGF-${\beta}1$ 발현이 감소하였고 자극성 섬유종 종괴내 섬유아세포의 TGF-${\beta}1$ 발현이 증가하였다. 2. EGFR의 면역조직화학염색 결과, 자극성 섬유종과 구강백반증 상피에서 EGFR의 발현이 증가하였다. 3. TGF-${\beta}1$과 EGFR간 피어슨 상관 계수를 구하였을 때 구강 백반증의 상피 조직에서 역상관관계의 발현 양상을나타내었다.
Bombeccari, Gian Paolo;Garagiola, Umberto;Candotto, Valentina;Pallotti, Francesco;Carinci, Francesco;Gianni, Aldo Bruno;Spadari, Francesco
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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제40권
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pp.16.1-16.5
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2018
Background: Proliferative verrucous leukoplakia (PVL) is an oral potentially malignant disorder, characterized by multifocal expression, progressive clinical evolution, and a high rate of malignant transformation. Evidence-based information regarding optimal PVL management is lacking, due to the paucity of data. The present report describes a case of PVL associated with HPV-16 infection and epithelial dysplasia treated by diode laser surgery, and the outcome of disease clinical remission over a 2-year follow-up period. Case report: A 61-year-old Caucasian male with oral verrucous hyperkeratosis presented for diagnosis. The lesions were localized on the maxillary gingiva and palatal alveolar ridge. Multiple biopsy specimens have been taken by mapping the keratotic lesion area. Microscopic examination was compatible with a diagnosis of PVL with focal mild dysplasia, localized in the right maxillary gingiva. Polymerase chain reaction (PCR) was done for human papillomavirus (HPV) detection which revealed presence of HPV DNA, and the genotype revealed HPV 16 in the sample. The PVL in the right gingival area was treated on an outpatient basis by excision with a diode laser. This approach resulted in good clinical response and decreased morbidity over a 2-year follow-up period. Conclusions: This case illustrates the benefit of a conservative approach by diode laser treatment than wide surgical excision for management of the PVL lesions associated with mild dysplasia and HPV-16 infection.
에이즈 환자에게서 흔히 나타나는 구강 내 병변은 충치, 구강칸디다증, 구강 모상 백반증(oral hairy leukoplakia),재발성 아프타성 구내염(recurrent aphthous stomatitis),재발성 포진성 구내염(recurrent herpetic stomatitis),치주염, 카포시 육종, 비호치킨성 림프종 등이다. 이 중 에이즈 환자에게 비교적 특징적인 병변은 구강 칸디다증, 입안털백색판증, 카포시 육종 등이지만 일반인들에서 흔히 관찰되는 충치라고 하더라도 치주염이나 농양으로 빠르게 진행한다면 에이즈를 의심해 보아야 하며, 반복적인 아프타성 궤양이나 포진성 궤양이 유달리 크고 오래 지속된다면 역시 에이즈의 가능성을 생각해 봐야 한다. 구강 병소는 에이즈 환자에게서 흔히 발견되며 이 질환의 초기 상태를 제시할 수 있다는데 의의가 있다.
Background: Activation and inactivation of nuclear factor of kappa light chain gene enhancer in B cells (NFKB) is tightly regulated to ensure effective onset and cessation of defensive inflammatory signaling. However, mutations within NFKB, or change in activation and inactivation molecules have been reported in a few cancers. Although oral squamous cell carcinoma is one of the most prevalent forms of cancer in India, with a development associated with malignant transformation of precancerous lesions, the genetic status of NFKB and relative rates of change in oral precancerous lesions remain unknown. Hence in the present study we investigated all twenty four exons of NFKB gene in two precancerous lesions, namely oral submucous fibrosis (OSMF) and oral leukoplakia (OL) to understand its occurrence, incidence and assess its possible contribution to malignant transformation. Materials and Methods: Chromosomal DNA isolated from twenty five each of OSMF and OL tissue biopsy samples were subjected to PCR amplification with intronic primers flanking twenty four exons of the NFKB gene. The PCR amplicons were subsequently subjected to direct sequencing to elucidate the mutation status. Results: Sequence analysis identified a novel heterozygous mutation, c.419T>A causing substitution of leucine with glutamine at codon 140 (L140Q) in an OL sample. Conclusions: The identification of a substitution mutation L140Q within the DNA binding domain of NFKB in OL suggests that NFKB mutation may be relatively an early event during transformation. To the best of our knowledge, this study is the first to have identified a missense mutation in NFKB in OL.
Background and Objectives:The purpose of this study is to find features in acoustics and to learn useful features of parameters in order to distinguish laryngeal diseases through many acoustic variables. Materials and Methods:The subjects of this study were 125-male patients who had been diagnosed with vocal nodule, vocal polyp, vocal cyst, Reinke's edema, leukoplakia. To research the features of each disease in acoustics, they are measured 34 parameters by using MDVP. Results:It is clear that in order to see a meaning result when distinguishing laryngeal diseases, $F_0$, $MF_0$, $T_0$, Fhi, Flo, PER variables are significant (p<.05). It means that variables related to fundamental frequency are important to anticipate which group will be diagnosed with Reinke's edema and leukoplakia. vAm had an effect on getting a significant result in terms of amplitude perturbation parameters, which is useful to distinguish between laryngeal polyp/cyst and other laryngeal disease (p<.05). ATRI made a significant result in related to tremor parameters, which is useful to distinguish between laryngeal polyp and other laryngeal disease (p<.05). Conclusion:$F_0$, $MF_0$, $T_0$, Fhi, Flo, PER, vAm, ATRI might be meaningful parameters distinguishing pathologic from benign laryngeal diseases. Especially, the vAm and ATRI are an important factor when forecasting which group would be diagnosed with vocal polyp.
Few changes were found in the mouths of 52 smokers were examined as a part of program to evaluate the oral health of Korean smokers. 52 smokers and 30 non-smokers were performed careful oral examination. In many of smokers, heavy, black deposits are found on the buccal and lingual surfaces of the teeth and leukoplakia were obsreved in 2 subjects and varied merely in the severity of the involvement. Cytologic studies were carried out on 60 oral smears from the hard palate, buccal mucosa, and gingiva. Smears were taken wit a wood spatula scraped over the mucosal surface. After fixation the slides were stained using the papanicolau cells without nuclei. The cornified cells were smaller than the noncornified cells and stained a deep brown or orange as compared with the blue or red of the large, round or polygonal cells in nonkeratinized regions of oral mucosa. Abnormal cell forms, suggestive of malignancy were not found in smears from the mucosa of smokers. Cells with large hyperchromatic nuclei and elongated, spindle-type cells with large nuclei were not observed.
Laser is a relatively recent addition to laryngeal surgery. Since their invention, laser use and applications have expanded rapidly. The use of lasers in surgery has offered a time- and cost-efficient alternative to cold surgical techniques and has been used in the treatment of numerous laryngeal pathologies, including stenoses, recurrent respiratory papillomatosis, leukoplakia, nodules, malignant laryngeal disease, and polypoid degeneration (Reinke's edema). Despite the notable benefits, laser surgery is not without disadvantages. Laser heat can increase scarring and cause damage to adjacent tissue. With laser laryngeal microsurgery, there is potential for airway fire, endolaryngeal bleeding, perichondritis, chondritis, granuloma, surgical emphysema, laryngeal stenosis and web formation, postoperative edema and swallowing problem. Surgeons should be known about these complications and could manage properly.
A wide variety of benign and malignant lesions and other diseases can develop on oral mucosa. Oral mucosal lesions can also be associated with an underlying systemic disease, so their correct diagnosis, which may even share similar clinical and demographic features, is always a challenge for a dentist. Common oral mucosal lesions include candidiasis, herpes viral infection, leukoplakia, recurrent aphthous stomatitis, pemphigus, lichen planus and benign migratory glossitis. The differential diagnosis of these lesions are based on a thorough review of the patient's past medical and dental history and a complete oral examination. The knowledge of clinical features such as size, location, morphology, color, and pain is helpful in establishing a diagnosis. In addition, diagnostic tests, including microbiologic and laboratory tests and biopsies are usually required for establishing a proper diagnosis.
Primary laryngeal candidiasis is rare in immunocompetent patients and is prone to confusion with early glottic carcinoma or leukemia. We experienced a case of 74-year-old man who has 3- month history of hoarseness. The pathologic diagnosis was laryngeal candidiasis. He was treated with antifungal agents for 4 weeks after vocal cord stripping under general anesthesia. After treatment, the patient had no candidiasis or discomfort with his voice. We report this case with a review of literature.
Background and Objectives Vocal fold (VF) scar is known to be the most common cause of dysphonia after laryngeal microsurgery (LMS). Steroids reduce postoperative scar formation by inhibiting inflammation and collagen deposition. However, the clinical evidence of whether steroids are helpful in reducing VF scar formation after LMS is still lacking. The purpose of this study is to determine whether intralesional VF steroid injection after LMS helps to reduce postoperative scar formation and voice quality. Materials and Method This study was conducted on 80 patients who underwent LMS for VF polyp, Reinke's edema, and leukoplakia. Among them, 40 patients who underwent VF steroid injection after LMS were set as the injection group, and patients who had similar sex, age, and lesion size and who underwent LMS alone were set as the control group. In each group, stroboscopy, multi-dimensional voice program, Aerophone II, and voice handicap index (VHI) were performed before and 1 month after surgery, and the results were statistically analyzed. Results There were no statistically significant differences in the distribution of sex, age, symptom duration, occupation and smoking status between each group. Both groups consisted of VF polyp (n=21), Reinke's edema (n=11), and leukoplakia (n=9). On stroboscopy, the lesion disappeared after surgery, and the amplitude and mucosal wave were symmetrical on both sides of the VFs in all patients. Acoustic parameters and VHI significantly improved after surgery in all patients. However, there was no significant difference between the injection and control group in most of the results. Conclusion There was no significant difference in the results of stroboscopy, acoustic, aerodynamic, and subjective evaluation before and after surgery in the injection group and the control group.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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