Skin grafting is often required for diabetic ulcerative foot lesions. In skin grafting, effective regional or local anesthesia into the donor and recipient areas plays a significant role in continuous control of pain. We report on a technique of ultrasound-guided nerve block on the femoral, sciatic, and lateral femoral cutaneous nerves in large split-thickness skin grafting for ulcer of the foot and leg.
The Journal of Korean Medicine Ophthalmology and Otolaryngology and Dermatology
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v.37
no.1
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pp.86-96
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2024
Objectives : The aim of this study is to report a case showing rapid skin regeneration and recovery by applying Korean medicine treatment to lower extremity ulcer. Methods : We treated a female patient with idiopathic right leg ulcer by Korean medicine treatment such as herbal medicine, acupuncture, pharmacopuncture, Coptidis Rhizoma distillate wet dressing, and Jawoongo application. The treatment effect was evaluated by visual observation through photography, measurement of the area of the affected area, NRS(Numeral Rating Scale) for the level of discomfort, DLQI(Dermatology life quality index), and treatment satisfaction. Results : After Korean medicine treatment, recovery of skin tissue, reduction in affected area, and decrease in NRS for discomfort and DLQI were observed, and satisfaction with Korean medicine treatment was also high at 80%. Conclusions : This study shows that Korean medicine treatment can be effective in treating skin ulcers. We hope that research of Korean medicine treatment on skin ulcers will be promoted in the future.
Air mattress is now used widely to prevent the pressure ulcer by reducing the localized pressure peaks. In this paper an air-cell mattress and its pressure control method based on an approximate anthropometric model are presented. The air-cell mattress has eighteen cylindrical air cells made of porous material allowing air leakage to contribute in reducing the development of pressure ulcer by lowering the pressure peak, temperature and humidity. To determine an optimal air-cell pressure appropriate for each user, we divide the parts of the body into four sections such as head, trunk, hip, and leg. Then, the pressure of each section is independently calculated from the weight of each part based on the individual body height and weight and the approximate anthropometric model. Air supply system for the air-cell mattress is implemented by using four electronic solenoid valves and an air compressor, and it is driven by a real-time micro-controller. The experimental results with seven subjects shows that the proposed air-cell mattress is effective for the prevention of the pressure ulcer.
A twenty six year old man was admitted to our clinic for bleeding from a venous ulcer of the left leg. His left femoral vein had been ligated for bleeding control after a traffic accident that happened when he was 5 years old. He had a varicose vein, stasis dermatitis, and a venous ulcer on his left leg. To shunt left femoral venous return to the right femoral vein, we did a crossover bypass with arteriovenous fistula using the right greater saphenous vein. To get good patency of the arteriovenous fistula, the bypass graft was closed 6 weeks after the initial operation. He maintained his left leg circumference relatively well for 6 months after the operation. We report the case of a patient who had a vein crossover bypass for a chronic femoral vein ligation.
Studies on diagnosis and treatment of tumor . abscess . ulcer in intestinal carbuncle were carried out. The result of studies were summerized as follows: 1. By Nai-Gyung carbuncle-tumor arose from disharmony between nutrient and defensive because of cold, abscess arose from fever victory between cold and fever, ulcer arose from decreasing function of Bi-Kam year. By latter literature Bi-Kam year could be interpreted that spleen stomach was invaded evil influence from unattainable vital force of the earth. 2. Sites of intestinal carbuncle were large intestine, small intestine, intestinal inside or outside between large and small intestine, Intestinal carbuncle was common name of a disease about large intestinal carbuncle, small intestinal carbuncle, pelvic intestinal carbuncle, shrink leg intestinal carbuncle etc.. Pain appeared Chunchu-Hyul in large intestinal carbuncle, and Gwanweon-Hyul in small intestinal carbuncle. 3. On abdominal diagnosis tumor had indistinct pain of Gwanweon Chunchu, edema and heary feeling in low abdomen, no excessive pain by hand press and intestinal boiling sound. In abscess pain descended from right side of low abdomen to huckle, and there was rejection against press, feeling about fever,water sound with flank movement. In ulcer hand approach was difficult since excessive pain diffuse to whole abdomen, and perforating ulcer sometimes caused a serious symptom of umbilical pus. 4. On fecal and urinary diagnosis in tumor urine was yellowish red pollakiuria like gonorrhoea and occasional constipation. In abscess uncomfortable rough pain short red early urine like gonorrhoea appeared during urination, and constipation with stinging pain appeared during defecation. In ulcer red rough pyuria appeared, and stinging and pain with puruloid blood appeared during defecation. 5. On treatment in tumor Daiwhang-Tang Daisenggi-Tang Dangui-Jun by dissipation method, calming down method, interior reliance maturation method, in abscess Mokdan-San Euiiin-Tang Jeokduiin-Tang by the method of water repelling pus discharge, acute breaking, in ulcer Takridanggui-Tang Paljin-Tang Bojungikki-Tang were each used by the method of interior reliance, virulence astriction, supplement vital force and blood, supplement spleen stomach. 6. On treatment patient may have to be careful of excessive moving and suprising anxiety. Abuse of acupuncture and moxibustion made patient worse, misuse of analgesics purgative intestinal irrigation etc. could provoke difficult diagnosis and perforation. So you must treat after exact diagnosis. 7. Prognosis of ease tumor ease abscess ease ulcer and ease astriction was good. If the intestinal carbuncle were not to promote to abscess and ulcer for a long time, its prognosis was bad and it could metastasize to cancer because of dark purple with hardness. So tumor abscess ulcer in intestinal carbuncle may be significant of precancerous lesion.
Kang Sung-Jae;Kim Gyu-Seok;Hong Jung-Hwa;Ryu Je-Cheong;Kim Kyung-Hoon;Mun Mu-Seong;Moon Inhyuk
Journal of Institute of Control, Robotics and Systems
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v.11
no.7
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pp.578-586
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2005
Air mattress is now used widely to prevent the pressure ulcer by reducing the localized pressure peaks. The pressure control method based on the anthrophometric model of an air-cell mattress developed in this study is presented. The air-cell mattress has 18 cylindrical air cells made of porous material allowing air leakage. Even though the air leakage can contribute to reducing the development of pressure ulcer by lowering the pressure peak, temperature and humidity, the air pressure changes with time and the desired air-cell pressure has to be determined as an optimal value for each user. To select the desired air-cell pressure, we first divide the parts of the body into four sections such as head, trunk, hip, and leg. Then, the pressure of each section grouped with air-cells is calculated from the weight of each part estimated from the individual height and body weight. Air supply system for the air-cell mattress is implemented by using four electronic solenoid valves and an air compressor, and it is driven by a real-time microcontroller. We experimented with five subjects of the contact pressure on skin. The experimental results show that the proposed air-cell mattress is effective for the prevention of the pressure ulcer.
The Journal of Korean Medicine Ophthalmology and Otolaryngology and Dermatology
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v.29
no.4
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pp.14-23
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2016
Objectives : One of major complications of diabetes, diabetic ulcer is also one of the main reasons for amputation, and the prevalence rate is 4-10%. Laser therapy is widely used for leg ulcer and diabetic ulcer, and it is known to improve wound epithelialization, cellular content, and collagen deposition. The purpose of this study is to investigate the properties of the laser and the spectrum of laser instruments for diabetic ulcer. Methods : We performed literature search using the PubMed, Cochrane, CINAHL and Web of science for the data in English. In addition, other databases were checked for different languages such as OASIS and NDSL for the literature in Korean, CNKI in Chinese, and CiNii and J-STAGE written in Japanese. We excluded all review article and experimental studies, and only clinical studies using laser or light emitting diode (LED) for diabetic ulcer were selected. Results : A total twenty papers were selected. Different light sources were used as follows: LED, HeNe, InGaAlP, GaAlAs, GaAs, CO2, and KTP. The number of LED studies was 9, and HeNe laser was 7, and InGaAlP and GaAlAs laser was 2, GaAs, CO2, and KTP laser was 1 for each. Various energy density of the clinical study were reported. Conclusions : It is suggested that to select appropriate laser type and give the adequate output power to treat diabetic ulcer. Further evaluation and research for the condition of laser therapy to treat diabetic ulcers are warranted.
Percutaneous Transluminal Angioplasty[PTA] was introduced by Dotter and JudKins [1964], using coaxial catheters of increasing diameter. The remarkable advances in vascular catheter technology over the past several decades have permitted the development. But the application of the balloon catheters carries with it the risk of arterial injury, thrombosis, embolism, and loss of life or limb. A 53-year-old man was admitted to other hospital due to a intermittent claudication in his right leg for 10 years. and PTA was performed at that hospital. Thereafter he was transferred to our hospital because of coldness, pulselessness, rest pain, ischemic ulcer, and progressing gangrene at the anterior aspect of left lower leg. The left lower extremity was salvaged by left ilio-femoral bypass and later saphenous in situ femoro-popliteal bypass.
We report a patient who presented with three months of foot pain, lytic navicular bone lesions in the foot, and a painless ipsilateral leg skin ulcer. Bone and skin biopsies revealed organisms compatible with Blastomyces. Systemic blastomycosis is very rare, especially with bone involvement in the foot.
Moon, Seong ho;Lee, Jong wook;Koh, Jang hyu;Seo, Dong kook;Choi, Jai koo;Jang, Young chul
Archives of Plastic Surgery
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v.36
no.3
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pp.336-340
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2009
Purpose: The wound of a patient who has chronic venous insufficiency is easy to recur. Also they develop a complication even after the conservative therapy or skin graft. We have to diagnose the venous stasis ulcer correctly and remove the cause to improve the effectiveness of treatment. We operated endoscopic perforating vein ligation and splitt thickness skin graft on a patient with venous stasis ulceration on right leg. Methods: A 26 year old male patient who had a scalding burn on his right leg in July 2005 checked into our hospital in March 2008. Even though he got three operations - the split thickness skin graft - at different clinics, the wound did not heal. The size of the wound was 12 by $8cm^2$ and granulation with edema and fibrosis had been formed. We kept observation on many collateral vessels and perforating vein through venogram and doppler sonography and firmly get to know that the wound came with chronic venous insufficiency. After a debridement and an application of VAC$^{(R)}$ for two weeks, the condition of granulation got better. So we proceeded with the operation using subfascial endoscopic perforating surgery and split thickness skin graft. Results: Through the venogram after the operation, we found out that the collateral vessels had been reduced compared to the previous condition and the widened perforating vein disappeared. During a follow up of 6 months, the patient did not develop recurrent stasis ulcer and postoperative complications. Conclusion: Subfascial endoscopic perforator ligation is relatively simple technique with a low complication rate and recurrence rate. Split thickness skin graft with subfascial endoscopic perforator surgery can be valuable method for treating severe venous stasis ulcers.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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