• Journal of Chest Surgery
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• 제10권1호
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• pp.148-155
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• 1977

The clinical findings with cardioangiography and successful surgical treatment of a 10 year old girl with double-outlet right ventricle is reported at The Dept. of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Korea University Hospital, College of Medicine. The patient has been suffered from intermittent cyanosis, palpitation, and exertional dyspnea since 1 year after NFSD, and a holosystolic ejection murmur of grade 4 at the left 3rd intercostal space with mild cyanosis of the lips was the only physical findings at the time of this admission. Cardiac catheterization revealed ventricular septal defect with left to right shunt of 43% and right to left shunt of 10.2%. On cardioangiography from the left ventricle revealed all of the left ventricular outflow shunted into the right ventricle through the large ventricular septal defect, and the aorta originated from the infundibular chamber of the right ventricle with left, anterior sided pulmonary artery. The atria, viscera, and ventricles were normally located, and right ventricular out-flow was narrowed with infundibular hypertrophy and pulmonary valvular stenosis. Surgical correction was accomplished by closure of the ventricular septal defect in such a way that left ventricular outflow was routed via a Teflon felt prosthetic tunnel to the aorta, and pulmonary valvulotomy with infundibulectomy Was done to pass Hegar`s dilator No. 15 for reconstruction of the right ventricular outflow tract. The patient tolerated complete repair and has continued to improve over a period of three months after operation with normal school life. Details of the disease and method of repair are presented with related references.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권2호
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• pp.161-163
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• 2010

좌심형성부전 증후군을 진단 받은 여자 아이가 생후 12일에 Norwood 수술을 받았다. 수술 중 우연히 발견된 좌상대정맥은 수술 시야를 확보하기 위해 절단하였다. 수술 후 점진적인 저박출증을 보인 환아는 수술 후 7시간 째 사망하였다. 부검 결과 관상정맥동 유입부가 폐쇄되어 있고, 관상정맥동과 심방 사이에 교통이 없었으며, 좌상대정맥이 관상정맥동 혈류의 유일한 통로였다. 수술 중 우연히 좌상대정맥이 발견된 환자에서, 좌상대정맥이 심장 정맥혈류의 유일한 통로일 수 있으므로 좌상대정맥을 보존해야 한다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제22권1호
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• pp.13-26
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• 2005

Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac rhythm disturbance, which carries significant cardiovascular morbidity and mortality. The medical treatment for AF is cumbersome and unsatisfactory, which has highlighted the need to develop alternative treatments for AF. The recent discovery that AF is often initiated by atrial ectopic beats has resulted in treatments designed to target the ectopic sources, particularly those within the pulmonary veins. Building on the pioneering work of Cox et al., a recent reported series demonstrated the feasibility of treating patients undergoing cardiac surgery for other structural heart diseases with limited, left-atrial ablation lesion sets using alternative energy sources. As less complex modifications of the Maze procedure have been developed, a number of energy sources have been introduced to create of electrically isolating lesions within the atria. These sources have been used both endocardially in arrest heart procedures as well as epicardially in a beating heart setting. This review summarizes the recent advances in surgery for AF that will aid in the development of an effective, minimally invasive surgical procedure to cure patients with AF.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제36권3호
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• pp.180-186
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• 2023

Purpose: The purpose of this study was to report the treatment results of patients with traumatic cardiac tamponade after the opening of Jeju Regional Trauma Center. Methods: We analyzed the treatment outcomes of patients with traumatic cardiac tamponade who were treated at Jeju Regional Trauma Center from January 2018 to August 2022. Results: Seven patients with traumatic cardiac tamponade were treated. The male to female ratio was 1.33:1 (four male and three female patients) and the average age was 60.3±7.2 years. The mechanism of injury was blunt trauma in six cases and penetrating injury in one case. Upon arrival at the emergency department, pericardiostomy was performed in four cases, and an emergency operation was performed in six cases. Pericardiostomy alone was performed in one patient, who had cardiac tamponade due to extrapericardial suprahepatic inferior vena cava rupture. The causes of cardiac tamponade were right atrium appendage rupture in one case, right ventricle rupture in one case, inferior vena cava rupture in two cases, right atrium and left atrium rupture in one case, both atria and left ventricle rupture in one case, and intercostal artery rupture in one case. In three cases, intraoperative cardiopulmonary bypass was required. Two of the seven patients died (mortality rate, 28.5%). Conclusions: Relatively favorable treatment results were observed for traumatic cardiac tamponade patients after Jeju Regional Trauma Center was established.

• 대한영상의학회지
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• 제83권2호
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• pp.444-449
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• 2022

심장에서 발생하는 종양의 대부분은 원격 전이이며 일차성 심장 종양은 드물다. 그중에서도 심장의 일차성 신경내분비 종양은 더 드물게 보고되고 있다. 우리는 기저질환이 없는 환자에서 발생한 좌심방이 종괴에 대해 보고하고자 한다. 종괴의 위치, 초음파에서의 움직임, 환자의 뇌경색 발생으로 혈전을 의심하였다. 그 후 종괴에 대한 수술적 절제를 시행하였고, 신경 내분비 종양으로 진단받았다.

• 대한약리학회지
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• 제26권2호
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• pp.113-120
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• 1990

전기장 자극으로 수축을 유발한 흰쥐 좌심방에서, 자극 빈도 변경에 따른 수축 운동의 변동에 미치는, 여러 경로를 통한 수축 유발 calcium의 영향을 검색하므로, 각 경로가 심근 수축에 미치는 영향을 추구하였다. 흰쥐 좌심방은 자극 빈도를 급격하게 낮추므로, 특징적인 삼단계 변동을 나타내었다. 즉, 처음의 급격한 수축 장력증가와, 두번째 일시적인 빠른 장력감소, 이어서 세번째로 수축장력의 유지단계로 나타났으며, 이때 수축장력은 고빈도 자극시의 2배 정도가 되었다. Caffeine처치는 이와같은 자극빈도 하강에 따른 수축 장력의 증가를 현저하게 억압하였다. Verapamil은 고빈도 자극시 수축 운동을 완전히 소실시켰으나, 저빈도 자극으로 변경시에는 verapamil 존재하에서도 수축 운동이 소생되었다. 한편 ouabain처치나 영양액내 sodium 배제시에는 저빈도 자극으로 나타나는 특징적인 두번째 단계의 변동이 소실되었다. 이러한 결과로 보아, 심근막의 calcium통로는 세포내 유지에 필수불가결한 경로이며, 심근 수축 유발 calcium의 주된 기원은 근 소포체로 부터 유리되는 것으로 믿어진다. 또한 sodium-calcium교환은 세포내 sodium농도의 변동에 따라 수축 유발 calcium양 형성에 조절 인자로서의 기능을 갖는 것으로 추측된다.

• 한국식품영양과학회지
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• 제26권2호
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• pp.242-247
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• 1997

엉겅퀴 지상부 중 심혈관계에 대한 영향과 활성성분을 구명하기 위하여 S.D.계 흰쥐의 적출한 성장과 혈관에 대한 작용과 혈압을 측정하였고 그 유효성분을 분리하였다. 엉겅퀴 지상부의 MeOH 추출엑스를 계통분획법에 의하여 분획하여 심장과 혈관에 작용하는 BuOH층을 분리, 정제한 후 UV, IR, $^{1}H-NMR$, $^{13}C-NMR$ 등의 분석방법으로 동정한 결과 flavonoid 배당체인 hispidulin $7-0-{\alpha}-L-rhamnopyranosyl(1{\rightarrow}2)-{\beta}-D-glucopyranoside$로 밝혀졌으며 흰쥐의 심박수 증가 및 심근과 흉부대동맥을 수축시켰고 혈압을 상승시키는 효과가 있었다.

• 대한약리학회지
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• 제30권1호
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• pp.67-73
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• 1994

Na-Ca 교환은 calcium 이온을, 세포 내외의 Na 이온 농도차에 의해서 형성되는 원동력의 방향에 따라, 세포내로(역방향 Na-Ca 교환), 혹은 세포밖으로(정방향 Na-Ca 교환) 이동시킨다. 그러므로 Na-Ca 교환은 심근 수축 운동의 조절 기전의 하나로 받아 들여지고 있다. 그러나, 세포내의 Na 이온 농도는 항상 세포외의 농도보다 낮으므로, 역방향 Na-Ca 교환의 존재와 아울러 이의 심근 수축에 있어서의 역할 가능성에 대해 많은 연구자들이 회의를 가지고 있는 것이 사실이다. 그러므로 본 연구는 흰쥐의 좌심방을 이용하여, 역방향 Na-Ca 교환의 존재 여부와 그 역할의 존재 가능성을 추구하여 보고자 하였다. 흰쥐의 좌심방은 전기장 자극(0.5msec, supramaximal voltage)으로 수축을 유발하고, 자극 빈도를 안정시 4Hz에서 0.4, 1, 8Hz로 변동시킬때 그 수축 장력에서 특징적인 역 사다리 효과(negative staircase effect)가 나타내었으나, 이때 $^{45}Ca$ 섭취는 저빈도로 갈수록, 또한 고빈도로 갈수록 증가되는 이원적인 증가를 나타내었다 자극 빈도를 4Hz 에서 0.4Hz로 변동시에는 수축 장력이 특징적인 삼단계 변환, 즉 급격히 증가하는 첫단계에 이어 급격하게 감소하는 이단계와 안정되어지는 삼단계로 나타났다. $^{45}Ca$ 섭취도 장력 변동과 같은 양상으로 처음 30초 동안에 현저하게 증가한 후 감소되었다. Na-Ca 억제 약물인 benzamil은 $10^{-5}M$에서부터 $3{\times}10^{-4}M$까지 용량에 비례하여 특히 초기의 장력증가를 봉쇄하였다. Bay K-8644$(3{\times}10^{-5}M)$ 처치는 자극 빈도 감소에 따른 수축력 증가를 현저하게 항진시켰으며, benzamil처치는 이때에도 억압을 나타내었다. Verapamil $3{\times}10^{-5}M$ 전처치시에는 4Hz 자극시의 수축 운동은 완전히 소실시켰으나, 0.4 혹은 1 Hz로 바꿈에 따라 수축 운동이 재현되었다. 이때 $^{45}Ca$ 섭취는 verapamil을 전처치하지 않은 경우보다 현저하게 항진되었다. 이상의 결과로 보아, 흰쥐의 좌심방에서 자극 빈도 감소후에는, 먼저 역방향 Na-Ca 교환에 의해 calcium이온이 세포내로 유입되어 수축운동의 항진이 유발되고, 이어 Na-Ca 교환이 정방향으로 변환되어 calcium이온을 세포밖으로 유출시킴에 따라 수축 운동이 감소된다고 생각한다.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제21권3호
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• pp.131-138
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• 2017

Purpose: To optimize the timing of scans using cardiac magnetic resonance contrast-enhanced timing robust angiography (CMR-CENTRA) for electroanatomic mapping (EAM) of the right atrium (RA) and left atrium (LA) in patients with atrial fibrillation (AF). Materials and Methods: Fifty patients with AF (38 men; mean age, $59.6{\pm}9.3years$) underwent CMR-CENTRA in preparation for EAM. The CMR-CENTRA data were acquired at five different scan times: 0 seconds, 5 seconds, 10 seconds, 15 seconds, and 20 seconds after an intravenous injection of contrast media. To evaluate the degree of contrast enhancement, right atrial relative contrast (RA-RC) and left atrial relative contrast (LA-RC) on the CMR-CENTRA scans were assessed at each time point. The three-dimensional (3D) reconstruction of the RA and LA for the EAM system was performed using the CMR-CENTRA data. Results: A CMR-CENTRA at a scan time of 10 seconds showed significantly greater LA-RC (P < 0.05) compared with all other scan times. A CMR-CENTRA at a scan time of 15 seconds showed significantly greater RA-RC (P < 0.05) compared with all other scan times. In the 3D reconstruction of the RA, the success rates of CMR-CENTRA at scan times of 10 seconds and 15 seconds were 18% and 100%, respectively. In the 3D reconstruction of the LA, the success rates of CMR-CENTRA at 10- and 15-second scan times were 100%. Conclusion: The CMR-CENTRA data acquired at 15 seconds after the injection of contrast media is appropriate for the preparation of an EAM system that is focused on the RA and LA in patients with AF.

• 대한수의학회지
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• 제37권4호
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• pp.735-744
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• 1997

심방근 세포는 심방이뇨호르몬을 합성, 저장 그리고 분비하며, 세포내외 이온의 농도, 수분균형 및 혈압 등을 조절하는 것으로 알려져 있다. 또한 심방근의 인장자극에는 Atrial Natriuretic Peptide(ANP)를 2단계(분비, 유리)의 과정으로 이루어져 있으며, 이에 따른 심방이뇨호르몬의 분비 조절기전에 대하여서는 명확히 알려져 있지 않다. 따라서 본 연구는 백서의 심방근 적출관류 모델을 이용하여 protein kinase C와 ANP 조절의 상관관계를 밝히고 분비와 유리의 과정중 어떠한 과정을 이용하여 분비자극에 영향을 주는지를 관찰하기 위하여 본 실험을 실시하였다. PKC 활성제인 PMA(phorbol 12-mystrate 13-acetate)는 ANP의 유리를 현저하게 증가시켰으며, PKC 억제제인 H-7(1-(5-isoquinoline sulfonyl)-2-methyl piperazine dihydrochlo-ride)에 의해 유리를 억제시켰다. PMA와 H-7을 동시에 처리한 경우 PMA에 의하여 증가된 ANP의 유리가 H-7에 의하여 차단됨을 관찰할 수 있었다. 따라서 백서의 관류 심방에서의 ANP 분비 증가는 PKC 활성화에 의하여 이루어지며, ANP분비의 2단계중 ANP 유리에 영향을 줌을 알 수 있었다.