Purpose The aim of this study is to evaluate the survival rates and analyze the stability of lateral approach and trans-crestal approach for maxillary sinus floor elevation of simultaneous implant placement. Materials and method 407 patients who have been treated in LivingWell dental hospital between 2003 to 2009 were selected. Lateral window technique, osteotome technique and sinus drill technique were used for sinus floor elevation procedure. A total of 714 implants-MP-1 HA coated implant(Tapered Screw $Vent^{TM}$, $Spline^{TM}$, Zimmer, USA), FBR surfaced implant(Pitt-$Easy^{TM}$, Oraltronics, Germany)-were placed in grafted maxillary sinus simultaneously. The autogenous bone or a combination with the allograft or alloplast was grafted into sinus. Sinus floor elevation was combined with vertical/horizontal onlay bone grafts to reconstruct the defect of alveolar ridge. Results The average preoperative height of the maxillary alveolar bone was 5.78mm(range: 0.4mm~12.5mm). 14 implants failed during the healing period(lateral approach: 4, trans-crestal approach: 10) and 3 implant failed after prosthetic loading(lateral approach: 2, trans-crestal approach: 1). The cumulative survival rate of implants after 6 years was 97.6%. Trans-crestal approach(97.4%) and lateral approach(97.9%) had similar survival rates. Conclusion The results indicate that the trans-crestal approach and lateral approach for maxillary sinus elevation is a acceptable method at atrophic maxillary posterior area.
Calcaneus is largest tarsal bone and the fracture of calcaneus is most common tarsal fractures. Calcaneal fractures are divided into extra-articular and intra-articular fractures. Intra-articular calcaneal fractures could be classified as tongue type and joint depression type using simple lateral radiograph (Essex-Lopresti classification), but Sanders suggested new classification according to involving the posterior facet of calcaneus using computed tomography. The involvement of posterior facet was revealed as more complicated than Essex-Lopresti classification. The principle purpose of treatment of calcaneal fractures are restoration of calcaneal height (B$\ddot{o}$hler angle), width, axis, anatomical reduction of joint and restoration of function through the stable fixation. Good visualization of joint and anatomical reduction could be achieved by extended lateral approach. But, skin problem could be occurred after of extended lateral approach.
A novel approach for predicting lateral displacement caused by pile installation in anisotropic clay is presented, on the basis of the cylindrical and spherical cavities expansion theory. The K0-based modified Cam-clay (K0-MCC) model is adopted for the K0-consolidated clay and the process of pile installation is taken as the cavity expansion problem in undrained condition. The radial displacement of plastic region is obtained by combining the cavity wall boundary and the elastic-plastic (EP) boundary conditions. The predicted equations of lateral displacement during single pile and multi-pile installation are proposed, and the hydraulic fracture problem in the vicinity of the pile tip is investigated. The comparison between the lateral displacement obtained from the presented approach and the measured data from Chai et al. (2005) is carried out and shows a good agreement. It is suggested that the presented approach is a useful tool for the design of soft subsoil improvement resulting from the pile installation.
Flat-plate buildings are commonly modeled as two-dimensional frames to calculate lateral drift, unbalanced moments, and shear at slab-column connections. For gravity loads. the slab-column frames are analyzed using equivalent column approach, while equivalent beam approach is typical for lateral loads. The equivalent beam approach is convenient for computer analysis, but no rational procedure exists for determining the effective width of foor slabs. At present, the determination of the equivalent slab width and its stiffness is a matter of engineering judgement. To account for cracking, overly conservative assumptions are made regarding the stiffness of the slab. A rational approach is therefore needed to realistically estimate the equivalent slab width and its stiffness for unbalanced moment and lateral drift calculations. Based on the test results of 8 interior slab-column connections, an equivalent beam model is proposed in which columns are modeled conventionally as a function of column and slab aspect ratios and the magnitude of the gravity load. the proposed approach is verified with selected experimental results and is founded to be practical and convenient for analyzing flat-plate buildings subjected to gravity and lateral loading.
Objective : We present our experience of conventional posterior approach without fat lateral approach for ventral foramen magnum (FM) meningioma (FM meningioma) and tried to evaluate the approach is applicable to ventral FM meningioma. Methods : From January 1999 to March 2011, 11 patients with a ventral FM meningioma underwent a conventional posterior approach without further extension of lateral bony window. The tumor was removed through a working space between the dura and arachnoid membrane at the cervicomedullary junction with minimal retraction of medulla, spinal cord or cerebellum. Care should be taken not to violate arachnoid membrane. Results : Preoperatively, six patients were of Nurick grade 1, three were of grade 2, and two were of grade 3. Median follow-up period was 55 months (range, 20-163 months). The extent of resection was Simpson grade I in one case and Simpson grade II in remaining 10 cases. Clinical symptoms improved in eight patients and stable in three patients. There were no recurrences during the follow-up period. Postoperative morbidities included one pseudomeningocele and one transient dysphagia with dysarthria. Conclusion : Ventral FM meningiomas can be removed gross totally using a posterior approach without fat lateral approach. The arachnoid membrane can then be exploited as an anatomical barrier. However, this approach should be taken with a thorough understanding of its anatomical limitation.
Background and Objectives : Arytenoid adduction procedure is one of the main surgical options addressed for the correction of glottal incompetence in patients with unilateral vocal cord paralysis. Traditionally, a midline approach is used for identifying and suturing around the muscular process, which often needs over-traction of the thyroid cartilage and results in patient's discomfort as well as surgeon's distress. The authors investigated the advantage of a modified procedure, lateral approach, in which the arytenoid cartilage is exposed through the space between strap muscles and sternocleidomastoid muscle. Materials and Methods : Retrospective chart review was performed for 66 patients who received arytenoid adduction surgery at Samsung Medical Center, between the year 1997 and 2014. Operation time, types of anesthesia, voice outcomes and complications were compared between the midline (n=22) and the lateral (n=44) approach group. Results : Operation time was shorter in the lateral approach group ($125{\pm}24min$) than in the midline group ($144{\pm}24min$). Arytenoid adduction was proceeded under local anesthesia in 66% (n=29/44) and 14% (n=3/22) of patients with lateral and midline approach group, respectively. Voice outcomes and complication rates were comparable between the two groups. Injection laryngoplasty in conjunction with arytenoid adduction resulted in more favorable voice outcomes. Conclusion : A lateral approach for the arytenoid adduction procedure showed comparable voice outcomes and similar complication rates with those of a midline approach. However, lateral approach provided less discomfort to the patients and less distress to a surgeon, and therefore, shorter operation time was needed and local anesthesia could be more frequently applied for this modified procedure.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제33권4호
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pp.307-311
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2007
Purpose: The aim of this study was simply assessing linear measurements in the lateral and medial approach, respectively, for bone harvesting using anatomic and three-dimensional(3D) computed tomographic(CT) analyses on a dried cadaveric proximal tibia. In addition, the availability of the three-dimensional computed tomographic(3D-CT) analysis was also estimated. Materials and methods: Ten dried proximal tibia were obtained from five Korean cadavers. Four the reference points, the SM(superior-medial), IM(inferior-medial), SL(superior-lateral), and IL(inferior-lateral) were marked around the tibial tuberosity. The PM(posterior-medial) and PL(posterior-lateral) points were randomly marked at points farthest from the lateral and medial reference points, respectively, in the posterior border of the superior articular surface of both condyles. All measurements were obtained on the dried proximal tibia. After computed tomography had been performed, the three dimensional images were reconstructed using V works $4.0^{TM}$(Cybermed Inc., Seoul, Korea), and the length between the reference points were measured three dimensionally using the method described above. The error between the mean actual and mean 3D-CT measurements was calculated in order to determine the availability of the three dimensional computed tomographic analysis. Results: The length between the reference points was greatest at the IL-PM, which averaged $65.39mm{\pm}10.35$. This was followed by the SL-PM with $63.24mm{\pm}8.10$, the IM-PL with $58.09mm{\pm}10.02$, and the SM-PL with $51.99mm{\pm}9.06$. The differences between the IL-PM and SM-PL were 13.4 mm. The mean values were 55.04 mm in the medial approach and 64.32 mm in the lateral approach, and the differences between medial and lateral were 9.28 mm. The error between the mean actual and mean 3D-CT measurements was 0.31% and the standard deviation was 0.28%. Conclusion: The anatomical and three dimensional computed tomographic analysis indicates that there was only a 9.28 mm linear difference between the lateral and medial approach. This is consistent with previous studies, which showed that there was little difference between the two approaches in terms of the bone volume. In addition, the error(0.31%) and the standard deviation(0.28%) were considered low, demonstrating high accuracy of 3D-CT. Therefore it can be used in preoperative treatment planning.
The present study investigates the lateral torsional buckling behaviour of pultruded glass fiber reinforced polymer (GFRP) simply supported channel beams subjected to uniform bending about their major axis. A parametric study by varying the sectional geometry and span of channel beams is carried out by using ABAQUS software. The accuracy of the FE models was ensured by verifying them against the available results provided in the literature. The effect of geometric nonlinearity, geometric imperfections, and the dependency of finite element mesh on the lateral torsional buckling were carefully considered in the FE model. Lateral torsional buckling (LTB) strengths obtained from the numerical study were compared with the theoretical LTB strengths obtained based on the Eurocode 3 approach for steel sections. The comparison between the numerical strengths and the design procedure proposed in the literature based on Eurocode 3 approach revealed disagreements. Therefore, a simplified improved design procedure is proposed for the safe design strength prediction of pultruded GFRP channel beams. The proposed equation has been provided that might aid the structural engineers in economically designing the pultruded GFRP channel beams in the future.
Objective : There are various surgical approaches to far-lateral lesions in the L5-S1 intervertebral space. Of these is the validity of a paramedian tangential approach is being investigated in this study. Methods : A retrospective study was conducted on 25 patients who had been diagnosed as having a far-lateral L5-S1 disc herniations, osteophyte, costal process hypertrophy, and had undergone a paramedian tangential approach from November 1999 through December 2003. The degree of symptoms and improvement were compared via the visual analog pain scale, before and after surgery. Results : This study included 4 males and 21 females with a mean age of $62{\pm}11.8$ years old. The average follow-up period after surgery was $8.2{\pm}2.7$ months. The visual analog pain scale taken before surgery was $6.7{\pm}1.1$ points, while the post-surgical scale was $2.4{\pm}0.9$ points showing a significant degrease [p < 005]. There were no complications that developed during surgery. Conclusion : A paramedian tangential approach is less invasive in the soft tissue than that of the median approach. This approach may effectively reduce nerve root compression and expand intervertebral foramens, and is devoid of the risk of spinal instability after surgery. The authors suppose that a paramedian tangential approach is quite an effective technique to relive compression in the far-lateral L5-S1 intervertebral space.
Background: The infratemporal fossa (ITF) is an anatomical lateral skull base space composed by the zygoma, temporal, and the greater wing of the sphenoid bone. Due to its difficult approach, surgical intervention at the ITF has remained a heavy burden to surgeons. The aim of this article is to review basic skull base approaches and ITF structures and to avoid severe complications based on the accurate surgical knowledge. Methods: A search of the recent literature using MEDLINE (PubMed), Embase, Cochrane Library, and other online tools was executed using the following keyword combinations: infratemporal fossa, subtemporal fossa, transzygomatic approach, orbitozygomatic approach, transmaxillary approach, facial translocation approach, midface degloving, zygomatico-transmandibular approach, and lateral skull base. Aside from our Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) trial, there have been very few randomized controlled trials. The search data for this review are summarized based on the authors' diverse clinical experiences. Results: We divided our results based on representative skull base approaches and the anatomy of the ITF. Basic approaches to the ITF include endoscopic endonasal, transzygomatic, orbitozygomatic, zygomatico-transmandibular, transmaxillary, facial translocation, and the midfacial degloving approach. The borders and inner structures of the ITF (with basic lateral skull base dissection schemes) are summarized, and the modified zygomatico-transmandibular approach (ZTMA) is described in detail. Conclusions: An anatomical basic knowledge would be required for the appropriate management of the ITF pathology for diverse specialized doctors, including maxillofacial, plastic, and vascular surgeons. The ITF approach, in conjunction with the application of microsurgical techniques and improved perioperative care, has permitted significant advances and successful curative outcomes for patients having malignancy in ITF.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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