• Radiation Oncology Journal
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• 제19권4호
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• pp.312-318
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• 2001

목적 : 고위험 유방암 환자의 수술 후 방사선치료 후 국소 재발율, 생존율 및 예후인자를 후향적 분석하여 방사선치료의 역할을 규명하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1984년부터 1995년까지 유방암으로 변형 근치적 유방절제술 후 종양의 크기가 4 cm 이상이거나, 4 cm 미만이나 액와 림프절의 전이가 있는 환자 중 방사선치료를 완료한 48명을 대상으로 하였다. 중앙 연령은 47세 ($31\~79$세)이었으며, 종양의 크기가 2 cm미만 1명, $2\~5\;cm$ 15명, 5 cm이상이 32명이었다. 액와림프절에 전이된 환자는 32명이었다. 흉벽과 국소림프절에 방사선치료받은 환자는 42명, 흉벽만 받은 환자는 6명이었으며 방사선량은 1일 1회(1.8 Gy)로 총 선량은 50.4 Gy이었다. 48명 중 18명$(38\%)$은 5-FU를 기본으로 하는 항암화학요법을 방사선치료 전 혹은 후에 투여하였다. 중앙 추적기간은 61개월이었다. 결과 : 국소 재발율은 $8\%$, 원격전이율은 $14\%$이었다. 전체환자의 5년 생존율은 $63\%$, 무병생존율은 $62\%$이었으며 중앙생존기간은 67개월이었다. 병기에 따른 5년 생존율은 IIB는 $70\%$, IIIA는 $58\%$이었으며, 생존율에 미치는 예후인자는 병기이었다(p=0.0076). 결론 : 고 위험군의 유방암 환자의 수술 후 방사선치료는 국소재발율은 감소시키고 생존율을 향상시킬 수 있으며, 생존율에 영향을 주는 인자는 병기이었다.

• 한국식품영양과학회지
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• 제32권6호
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• pp.864-869
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• 2003

방사선 조사식품의 수용성 비타민에 대한 안정성을 확인하기 위하여 방사선 조사에 가장 민감하다고 알려져 있는 수용성 비타민 B$_1$과 비타민 C를 택해 닭 가슴살과 딸기와 감귤에 방사선을 조사한 후 닭 가슴살에서 비타민 B$_1$과 딸기와 감귤에서 비타민 C의 함량변화를 조사하였다. 닭가슴살 부위의 경우 감마선 조사시 온도를 냉장과 냉동 상태로 달리 하여 조사한 후 조리 방법을 가열조리와 마이크로웨이브 조리로 달리한 결과 티아민 함량의 손실은 감마선 조사선량에 따른 영향도 관찰되었지만 냉장, 냉동 등과 같은 조사시의 온도 상태도 크게 영향을 미치는 것으로 나타났다. 귤의 비타민 C 함량은 5 kGy까지는 조사에 의한 손실이 나타타지 않았고, 딸기의 비타민 C 함량은 3 kGy의 낮은 조사선량 범위 내에서는 조사선량에 의한 영향보다는 딸기의 품종에 따른 함량이 최종비타민 함량을 더 좌우하는 것으로 나타났다. 따라서 감마선 조사시 비타민의 함량의 변화에는 일정 범위의 조사선량하에서는 조사시의 온도나 식품의 조성 등이 더 큰 인자로 작용할 수 있으며, 가열에 의한 손실도 냉장보다는 냉동 처리 후 조사함에 의해 감소시킬 수 있는 가능성을 보였다.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제47권2호
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• pp.135-139
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• 2020

Background This study aimed to determine the magnitude of volume reduction of the latissimus dorsi (LD) muscle after treatment using only postoperative radiotherapy (PORTx) in patients who underwent immediate breast reconstruction using an extended LD musculocutaneous (eLDMC) flap after partial mastectomy. Methods We retrospectively reviewed 28 patients who underwent partial mastectomy and an eLDMC flap, received only PORTx, and underwent chest computed tomography (CT) 7 to 10 days after surgery and 18±4 months after the end of radiotherapy, from March 2011 to June 2016. The motor nerve to the LD was resected in all patients. One plastic surgeon performed the procedures, and the follow-up period was at least 36 months (mean, 46.6 months). The author obtained LD measurements from axial CT views, and the measurements were verified by an experienced radiologist. The threshold for statistical significance was set at P<0.05. Results A statistically significant decrease in the LD volume was found after the end of PORTx (range, 61.19%-80.82%; mean, 69.04%) in comparison to the measurements obtained 7 to 10 days postoperatively (P<0.05). All cases were observed clinically for over 3 years. Conclusions The size of an eLDMC flap should be determined considering an average LD reduction of 69% after PORTx. Particular care should be taken in determining the size of an eLDMC flap if the LD is thick or if it occupies a large portion of the flap.

• 대한영상의학회지
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• 제83권4호
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• pp.876-886
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• 2022

목적 MicroPure 초음파 영상의 미세 석회 발견 성능을 평가하고, MicroPure 초음파 영상 소견을 이용하여 미세 석회의 특징을 파악하고자 하였다. 대상과 방법 유방촬영술과 B-mode 초음파에서 모두 보이며, 악성으로 의심되는 총 171개의 미세 석회를 대상으로 MicroPure 초음파 영상을 평가하였다. 미세 석회의 크기는 작거나(점상, 무정형, 미세 다형성, 미세 선형), 큰(거친 불균질) 군으로 구분하였고, 미세 석회의 범위는 좁거나(군집), 넓은(기타) 군으로 나누었다. MicroPure 초음파 영상 가시성은 B-mode와 MicroPure 초음파 영상의 미세석회 개수를 비교하여 4가지로 나누었다: B > M (B-mode에서 더 많은 병변이 보임), B = M (비슷한 개수가 보임), B < M (MicroPure에서 더 많은 병변이 보임), 음성(보이지 않음). MicroPure 초음파 영상의 가시성과 관련된 영상 소견들에 대해 다중비교를 시행하였다. 결과 171개 중 157개의 병변이 MicroPure 초음파 영상에서 확인되었다(91.8%). Breast Imaging Reporting and Data System (이하 BI-RADS) 범주 4A의 비율은 MicroPure 양성군에서 범주 4B의 비율은 MicroPure 음성군에서 유의하게 더 높았다(p = 0.035). 다른 영상 소견에는 차이가 없었다. MicroPure 양성 세부군에서 모든 특징은 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론 MicroPure 초음파 영상은 B-mode 초음파에서 보이는 미세 석회의 91.8%를 발견하였다. MicroPure 초음파 영상 가시성은 미세 석회의 범주와 관련이 있었다.

• 대한방사선치료학회지
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• 제33권
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• pp.137-144
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• 2021

목 적 : VMAT을 이용한 쇄골 상부 림프절을 포함하는 왼쪽 유방암 치료 시 X-Jaw를 나눈 치료계획과 기존 Full field VMAT 치료계획과의 선량분포를 비교 분석하여 X-Jaw split VMAT의 유용성을 평가하였다. 대상 및 방법 : 쇄골 상부 림프절을 포함하는 왼쪽 유방암 환자 10명을 대상으로 Vacuum cushion을 이용하여 CT simulation 하고 2 Arc Full field VMAT과 4 Arc X-Jaw split VMAT을 각각 치료계획 하였다. 각 치료계획은 처방 선량(Prescription dose)이 치료계획표적용적(Planning Target Volume, PTV)의 95% 이상 포함이 되고 주변 정상장기(Organ at risk, OAR)에 최소한으로 조사되도록 설계하였다. 이후 선량체적용적(Dose volume histogram, DVH)을 통해 PTV과 OAR의 대한 선량분석을 하였다. 결 과 : 10명의 환자의 Full field VMAT치료계획과 X-Jaw split VMAT치료계획의 데이터를 평균값으로 나타내어 비교하였다. 처방선량지수(conformity index, CI) 1.05±0.04, 1.04±0.03, 선량균질지수(homogeneity index, HI) 1.07±0.008, 1.07±0.009 로 두 치료계획 간 차이는 크지 않았다. OAR의 경우 왼쪽 폐의 V5 56.1±6.50%, 50.4±6.30%, V20 20.0±4.15%, 13.52±3.61% 로 Full field VMAT대비 X-Jaw split VMAT에서 V5이 10.0% V20은 32.6% 감소하였다. 심장의 V30은 3.68±1.85%, 2.23±1.52%, 평균 선량은 8.93±1.65 Gy, 7.67±1.52 Gy로 X-Jaw split VMAT에서 V30은 39.3%, 선량은 14.1% 감소하였다. 정상조직인 왼쪽 폐와 심장은 통계적 유의 수치인 p-value 0.05미만으로 나타났다. 결 론 : PTV의 체적이 크고 X Jaw의 길이가 15 cm 이상이 되는 쇄골 상부 림프절을 포함하는 왼쪽 유방암치료의 경우 X-Jaw split VMAT 치료계획은 기존의 치료계획과 동등한 HI와 CI로 유사한 PTV coverage를 유지 하면서 개선된 선량분포를 나타내 OAR인 폐와 심장 등의 방사선량을 줄일 수 있어 부작용을 줄이는데 효과적이라고 생각된다.

• 한국산림과학회지
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• 제70권1호
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• pp.28-37
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• 1985

곰솔과 삼나무의 흉고형수(胸高形數)를 구(求)하기 위하여 흉고형수(胸高形數)를 수령(樹齡), 흉고직경(胸高直徑) 및 수고(樹高)의 극수(亟數)로 나타낸 8개(個)의 모형(模型)을 선정(選定)하여 추정식(推定式)을 구(求)하고, 구(求)한 추정식(推定式)의 유의성(有意性)을 검정(檢定)한 후 정도(精度)가 가장 높은 추정식(推定式)에 의하여 흉고형수(胸高形數)를 결정(決定)하였으며, 그 결과를 요약(要約)하면 다음과 같다. <곰솔의 흉고형수추정(胸高形數推定)> ${\bullet}$ 수령(樹齡) : $F=0.553-4.567\;1/A+71.409\;1/A^2\;(R^2=0.928)\\{\hspace{85}(6.727^{**})\hspace{30}(14.100^{**})}$ ${\bullet}$ 흉고직경(胸高直徑) : $F=0.356+1.774\;1/D-0.770\;1/D^2\;(R^2=0.944)\\{\hspace{90}(15.102^{**})\hspace{15}(2.908^{**})}$ ${\bullet}$ 수고(樹高) : $F=0.316+1.546\;1/H+0.397\;1/H^2\;(R^2=0.941)\\{\hspace{90}(8.380^{**})\hspace{25}(3.896^{**})}$ <삼나무의 흉고형수추정(胸高形數推定)> ${\bullet}$ 수령(樹齡) : $F=0.400+2.348\;1/A+17.053\;1/A^2\;(R^2=0.889)\\{\hspace{90}(3.501^{**})\hspace{25}(3.298^{**})}$ ${\bullet}$ 흉고직경(胸高直徑) : $F=0.353+2.118\;1/D-1.462\;1/D^2\;(R^2=0.923)\\{\hspace{85}(14.873^{**})\hspace{15}(3.545^{**})}$ ${\bullet}$ 수고(樹高) : $F=0.403+0.427\;1/H+2.843\;1/H^2\;(R^2=0.887)\\{\hspace{90}(3.254^{**})\hspace{25}(5.742^{**})}$ 등(等)으로 구(求)하였다. 이들 추정식(推定式)에 의하여 결정(決定)된 흉고형수(胸高形數)는 우리나라에서 지금까지 일괄(一括) 적용(適用)되고 있는 흉고형수(胸高形數) 0.45에 비(比)하여 소경목(小徑木), 유령목(幼齡木)에서는 과대치(過大値) 그리고 대경목(大徑木), 노령목(老齡木)에서는 과소치(過小値)로 나타났다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제20권4호
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• pp.309-315
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• 2002

목적 : 유방암 환자에서 국소적 절제 수술 후 방사선 치료 후 재발 양상, 생존율 및 예후 인자를 평가하기 위해 후향적으로 분석을 하였다. 대상 및 방법 : 1985년 1월부터 1996년 12월까지 한양대학교병원 치료방사선과에서 유방보존수술 후 방사선치료를 위해 의뢰된 유방암 1기, 2기 및 3기 53명을 대상으로 후향적 분석을 하였다. 추적기간은 평균 84개월이었고 최소 5년이었다. 연령분포는 24세부터 72세였고 중앙연령은 43세였다. 2명을 제외한 51명이 액와 림프절 곽청술을 받았고 조직병리상 42명이 침윤성 선암이었고 2명이 소엽 세포암 2명은 선관내 선암이었고 7명은 그 외 병리소견을 가졌다. 병기로 T0 2명 T1 30명, T2 21명이었고, 53명 중 15명이 액와 림프절 침윤이 있었다. 원발 종양위치로 내측이 13명, 외측이 38명 유두 하 부위가 2명이었다. 방사선 조사는 전체유방에 $46\~50\;Gy$와 원발 종양 주위에 $14\~18\;Gy$ 추가조사를 시행하였다. 결과 : 5년 생존율은 $94.3\%$ 5년 무병생존율은 $92.4\%$였다. 10년 생존율은 $91.2\%$ 10년 무병생존율은 $81\%$였다. 병기별로 I $100\%$, IIa는 $100\%$, IIb 및 IIIa는 $66,7\%$의 5년 생존율을 보였다. 4명$(7.5\%)$에서 국소 재발이 있었고 3명$(5.7\%)$에서 원격전이가 있었다. 원발 병소 내 국소 재발은 2년 이내였고 원발 병소 밖의 국소 재발은 8년 후에 보였다. 원격전이는 2년에서 6년 사이였다. 35세 이하의 환자에서 국소 및 원격전이가 높아 12예 중 5예의 재발율을 보였고 (국소재발 2명, 원격전이 3명) 종양크기가 2 cm 이상인 환자 21예 중 5예(국소재발 2명, 원격전이 3명)에서 재발율을 보였다. 액와 림프절 침윤이 있는 15명 중 4명$(26.6\%)$에서 원격전이가 있었다. 종양의 크기 2 cm 이상인 환자에서 임파선 전이율이 $38.1\%$였고 35세 이하의 젊은 연령에서 임파선 전이율이 $58.3\%$였다. 예후 인자로는 연령과 액와 림프절 침윤과 종양이 클수록 생존율이 유의하게 낮았다. 결론 : 유방 보존 수술 후 방사선 치료를 받은 조기 유방암환자의 치료결과는 양호함을 알 수 있었다. 국소 재발율은 추적기간이 길수록 증가함으로 보다 더 장기적인 추적이 필요하고 젊은 연령층의 치료 결과를 향상시키기 위해 보다 효과적인 치료법의 개발이 필요하리라 생각된다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제21권2호
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• pp.149-157
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• 2003

목적: 한국인 젊은 여성 유방암 환자에서 유방암 유전자 (BRCA)가 예후인자가 될 수 있는지 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 대학병원에서 치료를 받은 환자 중에서 유방암이나 난소암의 가족력과 관계없이 40세 이하의 환자를 선택하였다. 환자의 나이는 18~40세이었고 중앙값은 34.5세이었다. 환자의 말초혈액에서 림프구를 모아 DNA를 추출하였으며 BRCA1과 BRCA2의 모든 염기 중에서 기능과 관계 있는 부위의 DNA를 직접염기서열 결정방식으로 검사하였다. 조직표본 검사가 가능한 환자는 면역화학조직검사를 시행하였다. 대상 및 방법: 60명의 환자 중에서 유방암 발생과 직접 관계가 있는 돌연변이가 11개(18.3%) 있었고(BRCA1 6명, BRCA2 5명), 의미를 알기가 곤란한 돌연변이가 7개 있었으며 반 수 이상의 돌연변이는 이제까지 보고되지 않은 것이었다. 그리고 대부분의 돌연변이 환자는 유방암이나 난소암의 가족력이 관찰되지 않았다. 유방암 유전자 돌연변이 환자는 한 명도 치료의 실패가 없었으며 한 면에서 반대측 유방암이 발생하였다. 7년 무병 생존율은 돌연변이 환자에서 50%, 돌연변이와 관계가 없는 환자에서 79%이었고 차이는 없었다. BRCA 관련 종양에서 에스트로젠, 프로제스테론 수용체 음성의 비율이 높았으며 조직학적 분화도가 낮았으나 예후는 비교대상에 비해 나쁘지 않았다. 결론: 한국의 젊은 여성 유방암 환자는 예후가 인자가 있어도 재발률이 낮았으며 유전자 돌연변이 이환율이 높았으나 암의 발현율은 상대적으로 낮은 것으로 추정되었다 이 결과를 확인하기 위해 더 많은 환자 집단과 오랜 추적기간의 연구가 필요하다.

• Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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• 제22권5호
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• pp.740-746
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• 2009

Rusa deer are the only viable commercial tropical deer species for farming in the tropics because of their hardiness, adaptability and prolific characteristics. Twelve entire rusa stags were slaughtered according to halal procedure and used for carcass evaluation and cutability studies. Three carcass categories; large (46 to 55 kg), medium (36 to 45 kg) and small (25 to 35 kg) were developed for rusa stags. This study indicated that entire Moluccan rusa deer stags with mean live weight ranges from 50 to 80 kg and age groups of 15 to 29 months showed dressing percentage of 58 to 62%. Carcass conformation of rusa stags showed significantly (p<0.05) higher forequarters portion than hindquarters for medium (mean weight, 40.8 kg) and large (mean weight, 50.0 kg) carcass categories. The large carcass category was significantly (p<0.05) bigger in hindquarters portion (47.3% vs. 45.4%) than the medium carcass category. This study showed that medium and large carcass categories are more suitable for boneless cuts since the muscles were larger than small carcasses and easy for deboning. Stag carcasses showed higher proportion of the musculature in the high-priced areas of the carcass such as in round cuts. Bone-in cuts are more suitable for small carcasses since the muscles were smaller and difficult to debone (mean weight, 30.5 kg). About 90% of total deer carcasses in the small carcass category were developed into retail bone-in cuts (excluding 9.9% of breast, shank and trimming). The carcass characteristics and cutability information derived from this study can be used as a basis for a venison marketing strategy for deer farming and production in the tropics.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제58권3호
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• pp.217-224
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• 2015

Objective : To investigate the efficacy and safety of fractionated stereotactic radiosurgery for large brain metastases (BMs). Methods : Between June 2011 and December 2013, a total of 38 large BMs >3.0 cm in 37 patients were treated with fractionated Cyberknife radiosurgery. These patients comprised 16 men (43.2%) and 21 women, with a median age of 60 years (range, 38-75 years). BMs originated from the lung (n=19, 51.4%), the gastrointestinal tract (n=10, 27.0%), the breast (n=5, 13.5%), and other tissues (n=3, 8.1%). The median tumor volume was 17.6 cc (range, 9.4-49.6 cc). For Cyberknife treatment, a median peripheral dose of 35 Gy (range, 30-41 Gy) was delivered in 3 to 5 fractions. Results : With a median follow-up of 10 months (range, 1-37 months), the crude local tumor control (LTC) rate was 86.8% and the estimated LTC rates at 12 and 24 months were 87.0% and 65.2%, respectively. The median overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) rates were 16 and 11 months, respectively. The estimated OS and PFS rates at 6, 12, and 18 months were 81.1% and 65.5%, 56.8% and 44.9%, and 40.7% and 25.7%, respectively. Patient performance status and preoperative focal neurologic deficits improved in 20 of 35 (57.1%) and 12 of 17 patients (70.6%), respectively. Radiation necrosis with a toxicity grade of 2 or 3 occurred in 6 lesions (15.8%). Conclusion : These results suggest a promising role of fractionated stereotactic radiosurgery in treating large BMs in terms of both efficacy and safety.