Purpose: The purpose of this study was to demonstrate effects of a critical pathway (CP) for stroke patients seen in emergency rooms (ER). Method: The CP developed by the CP committee consisted of 8 criteria: behavior of doctors and nurses, laboratory tests, Image testing, medication, treatment, activity, and nutrition. According to application of CP, a control group (n=17) and experimental group (n=17) were defined. Time was checked by the electronic medical records. Result: Use of CP for stroke patients in the ER, resulted in a decreased length of stay in ER (t=2.341, p=.026), and time required for image testing (t=2.623, p=.021), and an increased number of patients using rtPA ($x^2$=4.802, p=.049). Time required for neurology doctor contact, for neurology doctor to see patient in the ER, and for report of blood tests decreased, but there were no statistical significance. Conclusion: Quick responses are most important in the ER, so CP for these patients is a very effective patient management tool. To reduce delay in stroke diagnosis, continuous education programs for similar symptoms are necessary. CPs for other patients in the ER should be developed, and studies on cost and satisfaction, as well as length of stay, should be done.
Circumscribed solitary pulmonary nodule is often founded on the plain chest P-A. Even if many study results of coin lesion have been reported by some scholars, it is still very difficult to judge whether the coin lesion is to be benign or malignant. In order to avoid unnecessary surgical treatment, it must be made an examination and analysis very carefully in advance. In the chest P-A, we can grasp the aspects of the site and size of lesion, marginal state of lesion, calcification, cavity, and the growth rate in comparison to follow-up chest P-A. On the basis of above-mentioned analysis, we have to judge whether it is benign or malignant, and decide the next examinations. And then the doctor make diagnosis definitely by the clinical history, plain chest P-A, tomography, bronchography, CT, variable laboratory findings.
Knowledge of airflow characteristics in nasal cavities is essential to understand the physiological and pathological aspects of nasal breathing. Several studies have utilized physical models of the healthy nasal cavity to investigate the relationship between nasal anatomy and airflow. In our laboratory, there have been a series of experimental investigations on the nasal airflow in normal, abnormal, and deformed nasal cavity models cavity models by PIV under both constant and periodic flow conditions. In this time normal and several deformed nasal cavity models, which simulate surgical operation, Turbinectomy, are investigated numerically by the FVM general purpose code and PIV analysis. The comparisons of these results are appreciated. Dense CT data and careful treatment of model surface under the ENT doctor's advice provide more sophisticated cavity models. The Davis (LaVision Co.) code is used for PIV flow analysis. Average and RMS distributions have been obtained for inspirational and expirational nasal airflows in the normal and deformed nasal cavities.
After a health examination, abnormal patients were classified into two groups. One needs clinical treatment immediately, while the other one needs check-up in 2~3 month after for blood tests and preventive medical study. To discover the status and importance of the follow-up study in a health program, blood test upon health examination was compared to the test from the follow-up. We examined patients of ages from 20's to 70's. Among these patients, most of them were between 40's and 50's, and in male patients the follow-up test were more freguent than female. We examined blood obtained from January 2007 to December 2008. We analyzed and compared initial and the follow up blood test. Lipid profile, liver test, thyroid function tests (TFTs), glucose fasting, and HbA1c were examined from the blood tests. We also surveyed their distribution and status. The value of the follow up blood tests was significantly decreased with the most striking differences in lipid profiles and liver test. Follow up study is able to improve life style of patients through doctor's advice in a health program. Therefore, we can conclude that the follow up blood test is also quite critical.
해상에서의 대형 유류유출 사고 발생으로 인한 유류오염은 해양 생태계에 치명적인 영향을 미치게 되극 최종적으로는 인간에게 심각한 위험을 초래하게 된다. 따라서 해안을 접한 많은 나라들은 방제기술 향상을 위한 많은 노력을 하고 있다. 미생물제제를 이용한 유류 제거는 몇몇 국가에서 2차적인 방제방법이나 다른 방제 방법의 대안으로 제한적으로 사용하고 있다. 본 논문에서는 향후 유류사고 발생시 적용을 위해 미생물제제의 분해 효과와 영향을 실험실 규모의 실험을 통해 찾아보았다. 본 논문에서 유출유에 대한 미생물제제의 효과와 효율은 단기적으로 실험실에서 행해진 실험의 결과이므로 실제와는 많은 차이가 있다는 것을 염두에 두고 차후에는 장기적인 현장실험을 통한 미생물 제제를 이용한 유출유의 방제 가능성을 찾아보아야 할 것이다.
산업안전보건연구원에서는 현재 2005년 미국흉부학회(American Thoracic Society, ATS)와 유럽호흡기학회(European Respiratory Society, ERS)의 폐활량검사 표준화가이드를 준용하여 근로자건강진단 폐활량검사를 평가하고 있으며, 2019년 ATS/ERS가이드의 적용을 검토하고 있다. 새로운 평가기준에 따른 결과를 현재 결과와 비교해보고 우리나라 근로자건강진단에 적용하는 것이 적절한지 확인하기 위해 특수건강진단기관으로부터 수집한 325건의 폐활량검사 결과를 검토하였다. 외삽용적, 보정오차, FIVC 등의 평가기준을 더 엄격하게 적용하였음에도 검사의 신뢰성 점수가 상승한 기관이 더 많았다. 주요원인은 FEV1, FVC의 적합성과 재현성을 분리하여 판단함과 동시에 점수를 ATS 등급에 따라 차별 부여하므로 감점 폭이 감소했기 때문으로 파악된다. 새로운 기준을 적용하면 현재 부적합하다고 판단하는 자료의 활용이 가능하므로 검사자와 판정의사의 결과선별과 해석에 대한 이해도를 높인다면 검사자와 수검자 모두가 검사에 대한 부담감을 줄이면서 신뢰성 있는 결과를 얻을 수 있을 것으로 기대한다.
The conventional stethoscope can not store its stethoscopic sounds. Therefor a doctor diagnoses a patient with instantaneous stethoscopic sounds at that time, and he can not remember the state of the patient's stethoscopic sounds on the next. This prevent accurate and objective diagnosis. If the electronic stethoscope, which can store the stethoscopic sound, is developed, the auscultation will be greatly improved. This study describes an amplifier for electronic stethoscope system that can extract heart sounds of fetus as well as adult and alow us hear and record the sounds. Using the developed stethoscopic amplifier, clean heart sounds of fetus and adult can be heard in noisy environment, such as a consultation room of a university hospital, a laboratory of a university. Surprisingly, the heart sound of a 22-week fetus was heard through the developed electronic stethoscope. Pitch detection experiments using the detected heart sounds showed that the signal represents distinct periodicity. It can be expected that the developed electronic stethoscope can substitute for conventional stethoscopes and if proper analysis method for the stethoscopic signal is developed, a good electronic stethoscope system can be produced.
Knowledge of airflow characteristics in nasal cavities is essential to understand the physiological and pathological aspects of nasal breathing. Several studies have utilized physical models of the healthy nasal cavity to investigate the relationship between nasal anatomy and airflow. In our laboratory, there have been a series of experimental investigations on the nasal airflow in normal, abnormal, and deformed nasal cavity models by PIV under both constant and periodic flow conditions. In this time normal and several deformed nasal cavity models, which simulate surgical operation, Turbinectomy, are investigated numerically by the FVM general purpose code and PIV analysis. The comparisons of these results are appreciated. Dense CT data and careful treatment of model surface under the ENT doctor's advice provide more sophisticated cavity models. The Davis (LaVision Co.) code is used for PIV flow analysis. Average and RMS distributions have been obtained for inspirational and expirational nasal airflows in the normal and deformed nasal cavities.
The three main physiological functions of nose are air-conditioning, filtering and smelling. Knowledge of airflow characteristics in nasal cavities is essential to understand the physiological and pathological aspects of nasal breathing. Several studies have utilized physical models of the healthy nasal cavity to investigate the relationship between nasal anatomy and airflow. In our laboratory, there have been a series of experimental investigations on the nasal airflow in normal and deformed nasal cavity models by PIV under both constant and periodic flow conditions. In this time, airflow inside normal nasal cavity is investigated numerically by the FVM general purpose code. The comparisons with PIV measurement are appreciated. Heat and humidity transfer is dealt numerically. Dense CT data and careful treatment of model surface under the ENT doctor’s advice provide more sophisticated cavity models for both PIV experiment and numerical grid system. Average and RMS velocity distributions have been obtained for inspirational and expirational nasal. Temperature distribution, heat and humidity transfer through the mucosa are obtained.
Background : The doctors' strike was not only a manmade disaster but also a chance to apply a new pattern of emergency medical service for patients. We hope to propose a new pattern of emergency medical service by comparing the patterns of emergency medical service given by resident and staff during the doctors' strike. Methods : We reviewed the medical records of patients who received emergency medical service in the Emergency Department(ED) of Deagu Catholic University Hospital during 3 days a week prior to the residents' strike (July 21-23, 2000) with those of patients receiving emergency medical service during the first 3 days of the residents' strike (July 28-30, 2000). We evaluated the patient's severity, the cause of the ED visit, the performance on the laboratory study, ECG, and radiological study, the disposition, and the length of ED stay. Also, we compared the collected data by presenting doctor and by patient's severity. Results : The staff performed fewer tests admitted fewer emergent and non-emergent patients than the residents. Also, the length of ED stay was shorter in both the emergent (212.76 vs. 321.40 minutes) and the non-emergent groups (117.68 vs. 171.39 minutes) for patients presenting to staff. Conclusion : It is desirable that emergency medical service is given by staff, not by resident.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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