우리는 549명의 여성을 대상으로 HPV DNA Chip을 이용하여 자궁경부암의 주요 원인인 HPV 감염률을 조사하고 Pap 도말 염색법을 이용한 세포학적 검사를 실시하였다. 전체 대상여성 549명 중 237명 HPV DNA Chip 검사에서 양성 이었다(43.17%). 237명 중 203명이 고위험군 HPV 아형에 감염되었고(88.61%, 고위험군), 17명이 저위험군 HPV 아형에 감염되었고(7.17%, 저위험군), 나머지 17명은 고위험군 아형, 저위험군 아형, 미확인 아형에 감염 되었다(7.17%, 혼합형). 연령별 감염률은 20대가 1.26%, 30대 15.61%,40대 31.65%, 50대 23.21%, 60대 이상이 13.92%으로 확인되었다. 저위험군과 혼합군에서 고위험군보다 HPV 감염의 빈도가 더 낮게 나타났다. 세포학적 진단결과(224명의 여성)와 HPV chip 양성(237명의 여성)여성 간의 비교에서 고위험군의 경우 194명중 132명(68.04%)이 ASCUS (atypical squamous cells of undetermined significance, 7.22%), LSIL (low grade squamous intraepithelial lesion, 15.98%), HSIL (high grade SIL, 23.20%), 자궁경부암(21.65%) 등과 같은 자궁경부질환이 있었다. 저위험군(224 여성 중 14명)의 경우 ASCUS 1예와 LSIL 6예였는데 비해 혼합군(224 여성 중 4명)의 경우에는 단지 2예의 ASCUS 만이 있었다. 고위험 HPV 아형16 및 18에 감염된 여성은 각각 26예 및 7예의 자궁경부암이 있었으나 저위험군 HPV 아형 및 기타 아형의 경우 자궁경부암 발생이 매우 낮거나 없었다. 결론적으로 본 연구에서 43.17%의 HPV 유병률을 보였고 고위험 HPV 아형16이 감염된 여성들에 있어 전암 병변 또는 자궁경부암의 원인이 되는 주요인자이며 HPV DNA chip 검사는 HPV 감염 유무를 진단하는 정밀하고 유용한 방법임을 시사하고 있다.
Background: Cervical cancer is one of the most common female malignancies with high mortality rates in developing countries. Our purpose was to determine the prevalence of cervical cytological abnormalities by cervical cytology (CC) and the analysis of risk factors in Albanian population. Materials and Methods: A total of 5,416 conventional pap smear tests collected between January 2009 and January 2012 from Tirana University Hospital Obstetrics-Gynecology "Queen Geraldine" were retrospectively analyzed. Results: A total of 258 (4.8%) cases had epithelial abnormalities. The numbers and rates were as follows: atypical squamous cell of undetermined significance (ASCUS; n=150 [2.76%]); atypical glandular cells of undetermined significance (AGUS; n=8 [0.14%]); low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL; n=87 [1.6%]); high- grade squamous intraepithelial lesion (HSIL; n=10 [0.18%]); and squamous cell carcinoma (SCC; n=3 [0.05%]). Conclusions: The prevalence of cervical cytological abnormality in our study was 4.8%. A larger community-based study may establish the exact prevalence of malignant and premalignant lesions, so as to plan for future screening.
본 연구의 목적은 세포핵의 3차원 염색질 질감 특성값이 암의 진행정도를 인식하는데 있어 유용한 특성값인지 평가하는데 있다. 특히, 제안한 방법이 악성이라고 진단된 세포진 도말 표본에서 정상으로 보이는 세포의 염색질 패턴에서의 미세한 차이를 인식할 수 있는지 살펴보고자 한다. 분류등급 정상(Normal), 저등급 편평 상피내 병변(LSIL, Low grade Squamous Intraepithelial Lesion), 고등급 편평 상피내 병변(HSIL, High grade Squamous Intraepithelial Lesion)에서 각각 100개씩의 세포 볼륨데이터로부터 3차원 GLCM(Gray Level Co occurrence Matrix)에 기반한 질감 특성값과 3차원 Wavelet 변환에 기반한 질감 특성값을 추출하고 분류기를 생성한 후 각 분류기에 대한 분류정확도를 비교하였으며, 2차원 세포진 영상에서의 세포핵 질감 특성값과 비교하기 위해 동일한 실험 볼륨데이터의 투영된 2차원 영상을 이용하여 같은 방법으로 2차원 세포핵 질감 특성값을 추출하고 분류기를 생성한 후 분류정확도를 비교하였다. 2차원 세포핵 질감 특성값과의 비교연구에서 3차원 세포핵 질감 특성값이 등급별 분류에 있어 보다 효율적인 것을 확인 할 수 있었으며 이는 3차원 염색질 질감 특성값이 자궁경부 세포의 정량화에 대한 정확성과 재현성을 개선할 수 있음을 의미한다.
This study aimed to screen for anal cancer and to determine its cytomorphology using liquid-based cytology (LBC) with specimens preserved in 95% ethyl alcohol. Anal swabs were collected for cytological examination from 177 adult, HIV-infected patients. After collection, sample slides were reviewed and classified according to their cytomorphology using the modified Bethesda 2001 system. An abnormal anal Pap smear was found in 26.0% of the patients. The diagnoses were: 66.7% negative for intraepithelial lesions (NIL), 14.1% with atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US), 10.7% (19) with low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL), and 1.13% with high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL). The cytological evaluation was an unsatisfactory result only with 6.67%. The present modified LBC using 95% ethyl alcohol as the preservative could thus be used for anal cancer screening. The number of SILs in Thai HIV-infected patients is lower than that in Western countries. We found anal cytology a satisfactory tool for early screening and detection of anal dysplasia commonly found in high-risk, HIV-infected patients.
세포선별검사에서 ASCUS로 진단된 검체 중 F-UP이 진행되지 않은 검체 179건을 대상으로 HPV high risk factor, low risk factor를 확인하기 위해서 Hybrid Capture II Test를 하였다. 시험 결과 high risk factor 양성 및 low risk factor 양성은 전체 179 cases 중 26 cases로 나타났으며, 전체 검체 중 약 15%에 해당되었다. 또한 전체 15%의 양성검체 중 high risk factor 양성은 96%에 해당되는 것을 확인하였다. 결론적으로 효과적인 검진 체계를 갖춘 나라에서도 자궁경부암의 예방이 완전히 해결되지 않고 있는 문제점이 있는 여건을 고려해 볼 때 추적 관찰이 용이하지 않은 경우를 대비해 자궁경부암으로 진행될 수 있는 precancerous lesion의 원인 인자인 HPV 존재 유무를 세포선별검사와 HPV Hybrid Capture II Test를 동시에 시행하는 것이 효과적이라고 사료된다.
Infection of the uterine cervix by human papilloma viruses (HPV) may be associated with cervical pre-cancer and invasive cervical carcinoma if left untreated. With advance in molecular techniques, it has become easier to detect the resence of HPV DNA long before the appearance of any lesion. This study concerned cervical scrape samples of 310 married non-pregnant women attending a gynecology outpatient department for both Pap and PCR testing to detect HPV DNA. Nested PCR using primers for L1 consensus gene with My9/My11 and GP6+/GP5+followed by multiplex PCR were carried out to detect HPV 16 and HPV18. Result: HPV prevalence was 11.9% out of which 3.67% cases of negative for intra-epithelial lesion or malignancy (NILM) and in 71.1% (27/38) of atypical cervical smears were HPV positive. There was increasing trend of high-risk-HPV positivity (HR HPV 16 and 18), from 20% in benign cytology (NILM) to 42.9 % in LSIL, 71.41% in HSIL and 100% in SCC. There was highly significant association of HPV infection with cervical lesion ($x^2=144.0$, p<0.01) and also with type specific HPV prevalence ($x^2=7.761^*$, p<0.05).
Aim: To compare p16INK4a immunocytochemistry with the HPV polymerase chain reaction in predicting high grade cervical squamous intraepithelial lesions. Materials and Methods: This diagnostic case-control study was conducted from January 2010 until December 2010. We obtained 30 samples, classified according to the degree of cervical intraepithelial neoplasia (CIN): 11 samples for CIN 1, 9 samples for CIN 2, and 10 samples for CIN 3. HPV PCR, p16INK4a immunocytochemistry, and histopathological examination were performed on all samples. Statistical analysis was conducted using SPSS 20.0. Results: In predicting CIN 2-3, we found p16INK4a to have similar specificity and positive predictive value as HPV PCR (95%, 97.2% vs 96.7%), but better sensitivity (87.5% vs 72.5%) and negative predictive value (82.1% vs 67.6%). The most prevalent types of high-risk HPV in our study were HPV 33, 35, 58, 52, and 16. Conclusions: p16INK4a has better diagnostic values than HPV PCR and may be incorporated in the triage of ASCUS and LSIL to replace HPV PCR. Genotype distribution of HPV differs in each region, providing a challenge to develop HPV vaccines based on the epidemiology of HPV in that particular region.
Purpose: Recently people who want to treatment of cervical dysplasia by Traditional Korean Medicine (TKM) were increased. The purpose of these studies are to confirm the clinical effectiveness of TKM treatment to clinical symptoms of the patients who diagnosed as cervical dysplasia. Methods: The patients who diagnosed as cervical dysplasia, had elytrorrhagia, leukorrhea, dysmenorrhea et al. The patients were treated by TKM such as herb medication and acupuncture therapy. Results: After the oriental medical treatment. the clinical symptoms such as elytrorrhagia, leukorrhea, dysmenorrhea were improved. Conclusion: To treatment and management of cervical dysplasia, we were based on improvement of clinical symptoms. And we used TKM to the clinical symptoms of patients with cervical dysplasia, in result clinical symptoms of cervical dysplasia were improved. TKM is expected to have positive effects on clinical symptoms of cervical dysplasia.
Nayir, Tufan;Okyay, Ramazan Azim;Nazlican, Ersin;Yesilyurt, Hakki;Akbaba, Muhsin;Ilhan, Berrin;Kemik, Aytekin
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제16권16호
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pp.6909-6912
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2015
Cancer is a major public health problem due to the jeavy disease burden, fatality and tendency for increased incidence. Of all cancer types, cervical cancer is reported to be the fourth most common cancer in women, and the seventh overall, with an estimated 528,000 new cases worldwide in 2012. It features a long preclinical phase with slowly progressing precancerous lesions such as CIN 2 and 3 and adenocarcinoma in situ. Therefore, screening programs such as with Pap smear tests may play an important role in cervical cancer prevention. The purpose of this study was to present results of a Pap smear screening survey for cervical cancer targeting women living in an urban area in the province of Mersin, located in the Mediterranean region of Turkey. This community-based descriptive study included women living at Akdeniz county of Mersin province. A total of 1,032 screened women between 30 and 65 ages within the routine screening programme constituted the study population. The mean age of the participants was $43.8{\pm}8.6$ (min. 30, max. 65) years. The percentage of the participants who had previously undergone smears was 40.6%. Epithelial cell changes were found in 26 (2.5%) participants, with ASC-US in 18 (1.7%), ASC-H in 2 (0.2%), LSIL in 5 (0.5%) and HSIL in 1 (0.1%). The most common clinical presentation together with epithelial changes was abnormal vaginal discharge. Taking into account the presence of women who had never undergone Pap test; it should be offered at primary level of health care in the form of a community-based service to achieve reduced morbidity and mortality rates.
Purpose: To compare unsatisfactory rates and detection of abnormal cervical cytology between conventional cytology or Papanicolaou smear (CC) and liquid-based cytology (LBC). Materials and Methods: A total of 23,030 cases of cervical cytology performed at King Chulalongkorn Memorial Hospital during 2012-2013 were reviewed. The percentage unsatisfactory and detection rates of abnormal cytology were compared between CC and LBC methods. Results: There was no difference in unsatisfactory rates between CC and LBC methods (0.1% vs. 0.1%, p = 0.84). The detection rate for squamous cell abnormalities was significantly higher with the LBC method (7.7% vs. 11.5%, p < 0.001), but those for overall abnormal glandular epithelium were similar (0.4% vs. 0.6%, p = 0.13). Low grade squamous lesion (ASC-US and LSIL) were more frequently detected by the LBC method (6.1% vs. 9.5%, p < 0.001). However, there was no difference in high gradd squamous lesions (1.1% vs. 1.1%, p = 0.95). When comparing between types of glandular abnormality, there was no significant difference the groups. Conclusions: There was no difference in unsatisfactory rates between the conventional smear and LBC. However, LBC could detect low grade squamous cell abnormalities more than CC, while there were similar rates of detection of high grade squamous cell lesions and glandular cell abnormalities.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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