Objectives: The purpose of this study is to identify the relationship between metabolic syndrome factor diseases and falls in the elderly aged 65 years or older and use them as basic data to reduce the risk of falls. Methods: The method of this study was to compare the injury-related characteristics of the fall and non-fall groups with a factor disease of metabolic syndrome in Korea over 65 years of age. Data from the 14th National Hospital Discharge In-depth Injury Survey in 2018 were used to conduct the study. A total of 7,991 data were analyzed using SPSS 23.0. Results: Among the total injuries, the fall group with metabolic syndrome factor disease accounted for 69.0% and the non-fall group 31.0%. Falls occurred in 86.3% of households. In the fall group with metabolic syndrome factor disease, the number of females was 1.9~2.1 times higher than that of males. Compared to 65~69 years of age, the incidence of falls was 1.4~1.5 times higher in 70~79 years, 1.7~2.2 times higher in 80~89 years, and 2.5~3.6 times higher in 90-year-olds and older. In NISS, the incidence of falls was 1.7 times higher in moderate compared to mild. In principle diagnosis, the incidence of falls was 2.2 times higher in S40-S99 compared to S00-S19. Conclusion: The elderly with metabolic syndrome factor disease should continue to promote health through light exercise that can strengthen muscle strength to prevent falls.
본 연구는 급성심근경색환자의 효율적인 재원일수 관리를 위해 재원일수에 대한 중증도 보정 모형을 개발하고자 하였다. 2004-2009년 퇴원손상심층조사 자료에서 주진단이 I21인 급성심근경색환자 6,074명을 추출하였으며, 모형 개발 시 데이터마이닝 기법(다중회귀분석, 의사결정나무, 신경망 기법)을 적용하였다. 개발된 모형들 중에서 의사결정나무 모형이 가장 우수한 모형으로 판정되어 이를 본 연구의 중증도 보정 모형으로 채택하였다. 급성심근경색 환자의 재원일수의 중증도 보정에 영향을 미치는 주요한 요인은 관상동맥우회술 시행유무, 퇴원 시 사망유무, 동반지수 등 이였으며, 병상규모와 의료기관 소재지 별로 중증도 보정 재원일수와 실제 재원일수에 차이가 있었다. 급성심근경색환자의 재원일수 변이를 줄이고 효율적으로 관리하기 위해서는 개발된 모형에 각 의료기관의 자료를 적용하여 중증도를 보정한 후, 차이가 나는 요인을 규명하여 이를 해결하는 활동이 수행되어야 할 것이다.
The purpose of this study is to identify patient and hospital characteristics with pulmonary tuberculosis and to analyze factors which were influencing length of stay and treatment. The Korean National Hospital Discharge In-depth Injury Survey database from 2006 to 2012 was used for analysis. Study subjects were 4,704 patients and analyzed by using frequency, chi-square and logistic regression through using STATA 12.0. To avoid selection bias, we used propensity score matching. Analysis results show that the length of stay and treatment of pulmonary tuberculosis was different between insurance types. Patients characteristic(female, comorbidity, admission by outpatient department, medical insurance type) and hospital characteristic(500-999 beds, over 1000 beds) significantly influence length of stay. Admission by outpatient department and over 1000 beds are significantly influence treatment. Based on these findings, it is necessary to clarify between length of stay and treatment outcome by medical aids beneficiaries and audit hospitals follow discharge guidelines in pulmonary tuberculosis patients.
인구구조의 급속한 고령화로 뇌졸중 질환의 발생빈도와 진료비가 지속적으로 증가하고 있다. 이에 본 연구는 대표성이 있는 퇴원손상심층조사 자료를 이용하여 뇌졸중 환자의 Charlson comorbidity index에 따른 사망률 현황을 살펴보고, 뇌졸중 환자의 사망에 영향을 미치는 요인을 분석해 보고자 시행하였다. 2005년에서 2010년까지의 6년간 퇴원손상심층조사 자료를 이용하였으며, 연령이 20세 이상이며 주진단명이 뇌졸중으로 분류된 21,494건을 대상으로 분석하였다. 분석대상자의 동반상병 분포와 CCI에 따른 사망률 현황을 파악하기 위해 기술통계를 실시하였으며, 뇌졸중 환자의 사망에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해서는 로지스틱 회귀분석 기법을 이용하였다. 분석 결과, 뇌졸중 환자의 사망에 유의한 영향을 미치는 독립변수는 연령, 보험유형, 거주지 도시규모, 병상규모, 의료기관 소재지, 입원경로, Physical therapy 유무, 뇌수술 시행 유무, 뇌졸중 유형, CCI로 나타났다. 이는 뇌졸중 환자의 연령, 뇌졸중 유형, 동반상병의 위험요인에 따른 좀 더 효율적인 접근법과 모니터링이 필요하며, 의료급여 환자의 지원 확대가 개선되어야 함을 시사해준다. 이러한 결과들은 향후 뇌졸중 환자들의 의료의 질 평가와 보건의료 정책 수립에 기초자료로 의미 있게 활용되어질 수 있으리라 여겨진다.
Purpose: The aim of this study was to develop an appropriate nursing information guideline according to corrected age, after investigating parents' concerns about the growth, development, and diseases of their premature infants after discharge from the neonatal intensive care unit (NICU). Methods: The parents of premature infants (birth weight, <2,500 g; gestational age, <37 weeks) who went to a neonatal follow-up clinic after NICU discharge at Seoul St. Mary's Hospital from January 2005 to December 2009, were asked with regard to their concerns about their infants through a questionnaire survey. The results of physical examinations, including body measurements and neurodevelopmental status at 4, 8, 12, and 18 months of corrected age, were retrospectively reviewed in 390 infants. Results: The most common parental concerns were developmental delay, poor growth, and feeding and nutritional problems. Parental concerns about developmental delay, growth failure in improvement in body weight and length, and overweightness were high in specificity but very low in sensitivity. After NICU discharge, 30% of premature infants experienced infectious diseases before 18 months of corrected age, the most common of which was respiratory tract infection. Conclusion: For guiding of premature infants in outpatient day clinics after NICU discharge, it is necessary to identify the parents' highest concerns, to educate them about the possibilities of growth and neurodevelopmental disabilities in their infants and to provide them with handouts containing guidelines on the management of infectious diseases, especially respiratory infections.
본 연구는 3차병원에서 퇴원하는 환자의 상처관리에 대한 지식과 염려사항을 파악하기 위해 112명의 피부상처를 지니고 퇴원을 앞둔 112명 환자에게 구조화된 설문지로 면담을 통해 조사하였다. 상처의 유형은 외과적 절개(52.7%), 삽관상처(26.8%), 욕창(9.8%), 당뇨발과 동맥궤양(5.4%) 등이었다. 상처관리에 관한 지식은 52.0%의 정답률을 보였고, 상처관리에 대한 염려(범위1-7)는 2.79였고, 상처관리에 대한 지식과 염려는 상관관계가 유의하지 않았다. 퇴원후 상처관리에 관한 염려에 영향을 미치는 요인으로 유의한 변수는 상처관리에 대한 두려움, 상처통증, 입원기간, 및 주관적 건강인식으로 나타났다. 상처를 지니고 퇴원하는 환자들의 상처관리에 대한 지식은 부정확한 것이 많으며 다양한 염려사항들을 가지고 있으므로 퇴원계획시 이에 대한 구체적인 교육이 필요할 것이다.
Purpose: This study was to identify the effects of a nurse-led education program using computerized animation video for post-operative colon cancer patients. Methods: a total of 163 patients and 51 nurses were participated in this study. With a non-equivalent control group post-test design, patients were divided into three groups (77 got traditional education, 46 were applying brochure, 40 were watching video). Twelve-item animation video and brochure about the management after discharge for post-operative colon cancer patients were developed based on patient survey and the items of Korea Healthcare Accreditation. Results: The computerized video watching group had better satisfaction than the others, but there was no significant difference about comprehension. When video was applied, satisfaction, usefulness, application, and perceived patients' comprehension of nurses were all increased. Conclusion: This video education program was developed by nurses and it had a special thing for patient to access the same program even after discharge using the authorization system. It would be helpful for nurses to be more concentrated on the direct care for hospitalized patients as well as for patients to provide self-care at home. This program would be adjusted into more various diseases and settings.
Purpose: The purpose of this study was to investigate partnerships with nurses, social support and readiness for discharge among mothers of premature infants in the neonatal intensive care unit (NICU) and to examine the factors associated with readiness for discharge. Methods: A survey was conducted among 85 mothers of premature infants hospitalized in a NICU in Seoul, Korea. The collected data were analyzed with descriptive statistics, the t-test, one-way analysis of variance, Pearson' correlation coefficients, and multiple linear regression using SPSS version 25.0. Results: The results of the regression analysis showed that partnerships with nurses (${\beta}=.32$, p=.011) and parenting experience (${\beta}=.32$, p=.001) were significantly associated with readiness for discharge. Conclusion: To improve the readiness for discharge among mothers of premature infants, developing strategies to strengthen their partnership with nurses and to provide family-centered care will be needed.
Background: This study was conducted to evaluate the individual and community level factors which were influencing the severe injury patients' death and transfer at discharge. Methods: Analysis data is based on Korean National Hospital Discharge In-depth Survey Data released by the Korea Center for Disease Control and Prevention from 2006 to 2008. Study subjects was 11,026 inpatients with of severe injury. For multi-level analysis, socio-demographic characteristics, injury related characteristics, hospitalization related characteristics were used as individual level factors, and socio-environmental characteristics and health care resource characteristics were used as community level factors. Results: As to community level factors affecting mortality of severe injury, the possibility of death was also high in cases of less numbers of surgeons per a population of 100,000 and more number of operation beds. As to community level factors affecting transfer of severe injury, vulnerable areas with higher social deprivation index and low population density had higher possibility of transfer. Conclusion: Both individual level factors and community level factors affected clinical outcomes of treatment for severe injury. In particular, since there happened higher death and transfer of severe injury in socioeconomic and medical vulnerable areas, special efforts for establishing preventive policy and care system for injury in national and area level should be directed toward such areas.
In spite of effective curative therapy, morbidity and mortality remain high for hospitalized patients with tuberculosis(TB) in Korea. The purpose of this study was to identify patient and hospital characteristics associated with hospital care outcome. Using annual patient survey data produced by Korea Institute for Health and Social Affair, we identified 8,562 hospital discharge with primary diagnosis of TB. Logistic regression analyses were performed on a model that included age, gender, residence area, insurance status, hospital admission source, length of stay, hospital ownership and class of hospital as the explanatory variables and outcome of treatments as the dependent variable. The results show that negative outcome was associated with the patients older than 65 years, medical aid beneficiary, admission through emergency department, and the patients admitted to public owned hospitals. On the other hand, the patients who were admitted to teaching hospitals were associated with positive outcome. To improve hospital treatment outcome of TB patients, more vigorous strategies should be implemented targeting the older and poor population in regard to social support as well as the clinical management and prevention.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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