Orthostatic hypotension (OH) is defined by a 20-mm Hg difference of systolic blood pressure (dtSBP) and/or a 10-mm Hg difference of diastolic blood pressure (dtDBP) between supine and standing, and OH is associated with a failure of the cardiovascular reflex to maintain blood pressure on standing from a supine position. To understand the underlying genetic factors for OH traits (OH, dtSBP, and dtDBP), genome-wide association studies (GWASs) using 333,651 single nucleotide polymorphisms (SNPs) were conducted separately for two population-based cohorts, Ansung (n = 3,173) and Ansan (n = 3,255). We identified 8 SNPs (5 SNPs for dtSBP and 3 SNPs for dtDBP) that were repeatedly associated in both the Ansung and Ansan cohorts and had p-values of < $1{\times}10^{-5}$ in the meta-analysis. Unfortunately, the SNPs of the OH case control GWAS did not pass our p-value criteria. Four of 8 SNPs were located in the intergenic region of chromosome 2, and the nearest gene (CTNNA2) was located at 1 Mb of distance. CTNNA2 is a linker between cadherin adhesion receptors and the actin cytoskeleton and is essential for stabilizing dendritic spines in rodent hippocampal neurons. Although there is no report about the function in blood pressure regulation, hippocampal neurons interact primarily with the autonomic nervous system and might be related to OH. The remaining SNPs, rs7098785 of dtSBP trait and rs6892553, rs16887217, and rs4959677 of dtDBP trait were located in the PIK3AP1 intron, ACTBL2-3' flanking, STAR intron, and intergenic region, respectively, but there was no clear functional link to blood pressure regulation.
이 연구는 감염병 발생자료와 감염병 관리사업 평가지표와의 관계를 실증적으로 분석함으로써 감염병 관리사업의 평가지표의 타당성을 실증적으로 분석함을 목적으로 하였다. 자료는 2004년과 2005년 2개년간의 시군구(보건소) 감염병 환자 발생 수 합계와 2005년도 감염병관리사업 평가지표 등 이었다. 자료의 분석은 빈도분석, 분산분석, 다중회귀분석 등을 이용하였다. 보건소 유형 및 법정감염병 각 군별로 각기 상이한 지표들이 도출되었으며, 각 군로도 특이한 지표 보다는 다양한 분야의 지표들이 혼재되어 있는 양상으로 도출되었다. 특히, 교육실적 등이 발생건수와 유의한 관계를 보이는 경우가 많아 발생건수는 신고건수 즉, 사업의 성과의 결과로 판단하는 것이 더욱 타당할 것으로 판단된다. 전체적인 지표의 개선이 필요하거나 사업의 투입시간 및 추이를 본 후 재평가가 필요할 것으로 생각되며, 각 사업별로 분리하여 특이한 평가지표를 생산할 필요가 있어 보인다. 감염병관리사업의 평가지표 개발은 기초자치단체별 감염병관리사업 종합평가체계를 구축하는데 핵심적인 역할을 할 것이며, 감염병관련업무 표준화를 촉진하고 관련지침을 개정에 활용될 것이며, 향후 보건사업 및 보건의료조직의 계량적인 성과 평가에 활용될 것이다. 또한 시군구 보건소에서 수행한 성공적인 감염병 관리 사업의 사례를 발굴, 제시함으로써 보다 성공적인 감염병관시업의 접근이 가능케 할 것이다.
Vaccination is the most powerful and useful preparation against infectious diseases. However, developing vaccines costs a lot and requires extensive long-term efforts. Therefore, the government should research and develop vaccines with a national-level policy. To greatly enhance the success rate of vaccine development, the policy should be set up considering priorities such as the current status of domestic research, the importance for public health, the urgency of research. The Delphi technique was utilized to draft this survey, through a brainstorming stage, then two inquiries, and finally the final panel meeting where unresolved items were discussed, to draw the conclusion. Among the results, firstly, the highest ranked item on centralized fields for vaccine development by the Ministry of Health was 'self-sufficiency of vaccines.' Secondly, 'emerging infectious disease' was most highly ranked in prioritized fields of vaccine development and research. Thirdly, for the vaccine that needs to be improved and developed further by the government to improve its efficacy and safety, BCG (Bacille de Calmette) for tuberculosis was ranked the highest on both types (intradermal and subcutaneous injection) from National Immunization Programme (NIP) and non-NIP. As for the high risk pathogens, 'anthrax' and 'smallpox' were first and second, consecutively. Lastly, 'development and control of vaccine candidates' was ranked the highest for the area in need for technique development in order to improve domestic vaccine's research level. The results of this study will be put to good use as basic data for the national vaccine research and development (R&D) policy of the country. This study was first step and more studies should be carried out for the final decision of the national vaccine R&D priority.
While the notified crude incidence rates(per 100,000 persons, CIR) of new tuberculosis between 2016 and 2017 decreased in nationwide and 16 provinces, except Jeju Province, Korea. The aim of this study was to compare CIRs of Jeju Province and nationwide by calendar years and age groups in order to interpret the increasing trend of CIR in Jeju Province. The data source was the Integrated Diseases and Health Control System of the Korea Centers for Disease Control and Prevention. The selection criteria were the notified new cases as tuberculosis, who had the address as Jeju Province at diagnosis, between 2011 and 2018. The 95% confidence interval of CIR was estimated based on Poisson distribution. There was not statistically significant difference of CIRs between Nationwide and Jeju Province of 2011 and 2018, except 2016. Especially the CIR of group aged over 65 years in Jeju Province, 2016 was significantly lower compared to Nationwide CIR. But, the CIR of group aged 30~50 between 2017 and 2018 showed significantly higher compared to Nationwide CIR. Based on the results, the fact of increasing CIR from 2016 to 2017 in Jeju Province might be interpreted as an introduction of new tuberculosis screening project rather than real increased CIRs.
Objectives: The purpose of the study was to develop a dietary fiber composition table (DFCT) and to assess dietary fiber intakes in Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). Methods: The DFCT was developed by compiling the food composition tables published by the agencies of Korea, United States, or Japan. When there was no available data from the same species or status (dried, boiled, etc.) of food, the values were imputed by estimating from the same species with different status or substituting familiar species in biosystematic grouping. Using KNHANES VI-2 (2014) microdata and DFCT, intake of dietary fiber of Koreans was estimated. Results: Among the 5,126 food items of DFCT, the proportion of items of which dietary fiber contents were taken from the analytical values of the same foods was 40.9%. The data from the domestic food composition tables was 37.5%, and the data from the foreign tables was 49.6%. The rest was assumed as zero, or estimated with recipe database and nutrition labeling. Mean daily intake of dietary fiber was 23.2 g, and mean intake per 1,000 kcal was 10.7 g in men and 12.6 g in women. The mean percentage of dietary fiber intake compared to adequate intake was higher than 100%. The major food groups contributing to dietary fiber intakes were vegetables and cereals, and the percent contribution were 32.9% and 23.0% of total dietary fiber intakes, respectively. Conclusions: This DFCT could serve as a useful database for assessing dietary fiber intakes and for investigating the association between dietary fiber intakes and noncommunicable diseases.
Objectives: The aim of the study was to assess the intake of dietary cholesterol and its major food sources in the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). Methods: A total of 20,671 nationally representative sample who had 24-hour recall data from the KNHANES VI (2013-2015) was included in this study. Mean cholesterol intake and the prevalence of subjects with cholesterol intake over the Intake Goal of the Dietary Reference Intakes (DRIs) for Koreans were analyzed. Intakes of cholesterol by food groups or each food were calculated to find out the major food sources for cholesterol intake in Koreans. Results: The mean dietary cholesterol intake was 261.3 mg, which was higher in men (303.5 mg) compared to women (219.1 mg). Dietary cholesterol intake and the prevalence of subjects with cholesterol intake over the Intake Goal of DRIs were the highest in the 19-29 year old group. The eggs was the first major food group source for cholesterol intake in all age groups. Major food sources for cholesterol intake among Korean were egg, chicken, pork, squid and beef, which contributed 66.9% to total cholesterol intake. Conclusions: Although the mean dietary cholesterol intake was under 300 mg, the prevalence of subjects with cholesterol intake over the Intake Goal of DRIs was about 30% in adults. Because both the mean intake and the prevalence of subjects with cholesterol intake over the Intake Goal of DRIs were higher in young adult groups, the dietary cholesterol intake was expected to be increased.
목 적 : 본 연구는 최근 5년간 엔테로바이러스의 분자유전학적 역학 및 임상 양상을 조사하고자 하였다. 방 법 : 2006년부터 2010년까지 한전병원에서 엔테로바이러스 감염이 의심되는 소아 환자의 검체를 질병관리본부로 의뢰하였고, 감염이 확진된 환자를 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 277명 환자에서 386개의 검체가 분석되었고 그 중 적어도 한 개 이상의 검체에서 양성을 소견을 보인 환자는 총 98명(35.4%) 이었다. 98명의 환자로부터 100개의 엔테로바이러스가 확인되었고, echovirus 30형 28건(28%), enterovirus 71형 12건(12%), echovirus 25형 10건(10%), echovirus 9형 9건(9%), coxsackievirus A6형 8건(8%) 순이었다. 연도별 분포는 2006년과 2008년에 각각 echovirus 25형 및 echovirus 30형에 의한 무균성 뇌수막염이 각각 61.5% 및 69.2%로 대부분을 차지하였다. Enterovirus 71형에 의한 합병증을 동반한 환자는 없었다. 결 론 : 단일기관에서 최근 5년간 분리된 엔테로바이러스 감염 양상을 확인하였고 우리나라 소아에서의 최근 역학을 파악하는 데 도움이 될 것으로 사료된다.
Invasive candidiasis is associated with high morbidity and mortality. Clinical diagnosis is complicated by a lack of specific clinical signs and symptoms of disease. Laboratory diagnosis is also complex because circulating antibodies to Candida species may occur in normal individuals as the result of commensal colonization of mucosal surfaces thereby reducing the usefulness of antibody detection for the diagnosis of this disease. In addition, Candida species antigens are often rapidly cleared from the circulation so that antigen detection tests often lack the desired level of sensitivity. Microbiological confirmation is difficult because blood cultures can be negative in up to 50% of autopsy-proven cases of deep-seated candidiasis or may only become positive late in the infection. Positive cultures from urine or mucosal surfaces do not necessarily indicate invasive disease although can occur during systemic infection. Furthermore, differences in the virulence and in the susceptibility of the various Candida species to antifungal drugs make identification to the species level important for clinical management. Newer molecular biological tests have generated interest but are not yet standardized or readily available in most clinical laboratory settings nor have they been validated in large clinical trials. Laboratory surveillance of at-risk patients could result in earlier initiation of antifungal therapy if sensitive and specific diagnostic tests, which are also cost effective, become available. This review will compare diagnostic tests currently in use as well as those under development by describing their assets and limitations for the diagnosis of invasive candidiasis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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