In the present paper the current clinical knowledge about proprioception is given for the shoulder, knee, ankle, elbow and the radiocarpal joint. Proprioceptive capabilities are decreased after knee joint injury such as anterior cruciate ligament. Joint position sense is significantly improved by cruciate reconstruction. Thus, we review of the articles for the proprioception of the anterior cruciate ligament of the knee joint. The present information on proprioception will influence our clinical practice in the future. We should choose surgical procedures that not only reconstruct the anatomy, but also the neurophysiologic feed-back mechanism.
거대 세포종은 서서히 자라는 일측성의 국소형 종물로서 수부에서 흔하고 고관절, 족지관절에서도 보고되나 슬관절내에서는 드물게 발생한다. 이에 저자들은 슬관절 관절강내에서 발생한 거대 세포종 1예를 관절경하에 제거한뒤 병리학적으로 확진하였으며 이를 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.
Background: Total knee arthroplasty (TKA) recovers the alignment of the knee joint, but fails to automatically restore the alignment and function of the hip and ankle joints. It may affect the alignment and stability of the knee joint, therefore therapeutic intervention in hip and ankle joint is necessary for the rehabilitation process after TKA. Objects: The aim of this study was to comparison of the effects of the two exercise methods on the coronal plane alignment after TKA. This study conducted an experiment by dividing subjects into a lower extremity isometric co-contraction group (LEIC) and a quadriceps isolated isometric contraction (QIIC) group. Methods: A total of 37 subjects were randomly assigned to the LEIC ($n_1$=19) or the QIIC ($n_2$=18). Exercise was applied to five times per week for three weeks, starting on the eighth day after surgery. Range of motion exercises were performed as a common intervention and then each group performed quadriceps isometric contraction exercises with 10 sets of 5 repetitions. Radiological imaging was performed prior to surgery, one month and six months after surgery. In addition, the hip-knee-ankle angle (HKA) and tibiotalar angle (TTA) were measured. Results: The HKA was close to neutral in the LEIC rather than the QIIC (p<.05). The LEIC showed varus and the QIIC exhibited valgus TTA (p<.05). In a comparison of HKA and TTA over time, there was no significant change in either group (p>.05). According to the comparison of the TTA before surgery, the LEIC showed significant changes in the varus direction (p<.05), while there was no significant change in the QIIC (p>.05). Conclusion: The LEIC method triggered changes in the TTA and brought the HKA close to the neutral. Thus, LEIC is more effective than QIIC in creating stability in the coronal plane alignment of the knee and ankle joints after TKA.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effect of preoperative education about patient controlled analgesia (PCA) on postoperative pain control for elderly after total knee arthroplasty. Methods: The study applied a quasi-experimental design. To prevent communication between experimental group and control groups, data from control group were collected before provision of preoperative education for the experimental group. A total of 50 elderly patients who underwent total knee arthroplasty and older than 65 years old participated in this study. The preoperative education about PCA was provided for the experimental group before surgery. The preoperative education program consisted of fifteen minute education about pain control, and PCA use, as well as demonstration of PCA use. Results: The experimental group had higher knowledge score about pain and PCA use, and more positive attitudes toward pain and use of analgesics after surgery than the control group. There was no significant difference in use of additional analgesics after surgery between the two groups. The experimental group had significantly lower pain score at 8, 24 and 36 hours after surgery than the control group. The experimental group had higher level of satisfaction about PCA use than the control group. Conclusion: The preoperative education about PCA, customized for elderly patients could be an effective nursing intervention for postoperative pain control after total knee arthroplasty.
Objective: The purpose of this study was to investigate the effects of an exercise with and without neuromuscular electrical stimulation (NMES) of the quadriceps femoris muscle, on strength, pain, and weight distribution in patients with knee instability post surgery. Design: Randomized controlled trial. Methods: Twenty patients in the early stage of rehabilitation after knee surgery were recruited as subjects and were randomly divided into either experimental group (exercise combined with NMES) (n=10) or control group (n=10). Both groups received strength training of the lower limb for 20 min/day, 5 days/week for 4 weeks. The experimental group used NMES for unilateral quadriceps femoris training with incremental increases in the intensity of isometric contraction over 4 weeks. Outcome measurements were assessed using the digital manual muscle testing, 30-chair stand test (30CST), numeric pain rating scale (NPRS) and weight distribution using the foot analyzer before and after 4 weeks of training. Results: After the 4-week intervention, knee extensor strength increased significantly in the experimental group post intervention (p<0.05), and there was a significant improvement in the experimental group compared with the control group (p<0.05). The 30CST and NPRS scores improved significantly in the experimental group compared to the control group (p<0.05), and there was a significant difference between the two groups (p<0.05). Weight distribution was significantly improved in the experimental group compared with the control group, (p<0.05), but there was no significant difference in improvement between the two groups. Conclusions: This study showed that NMES combined with strengthening exercises of the lower limbs is effective in improving lower limb pain and strength in patients with instability after knee surgery.
슬관절내 삽입성 골낭종은 주로 십자인대의 골 부착부에 작은 낭종의 형태를 보이며, 보통 증상과 관련은 없는 것으로 알려져 있다. 저자들은 31세 남자의 슬관절에서 통증이 유발된 후방십자인대 대퇴 부착부 거대 삽입성 골낭종을 진단하고, 소파술과 골시멘트 충진술로 좋은 결과를 얻었기에 보고하고자 한다.
목적: 신선 동결된 동종 경골건(tibialis tendon)을 이용한 관절경적 전방 십자 인대 재건술 후 추시가 가능하였던 예에 대하여 슬관절의 안정성과 기능적 결과 등을 분석하여 보고하고자 하였다. 재료 및 방법: 2002년 7월부터 2003년 6월까지 전방 십자 인대 손상으로 신선 동결된 동종 경골건을 이용하여 재건술을 시행하고 1년 이상 추시가 가능하였던 31 례를 대상으로 하였다. 술후 슬관절의 안정성 평가를 위해 주관적 검사로 Lysholm knee score 및 2000 International Knee Documentation Committee(IKDC) subjective knee score를 이용하였으며 객관적 검사로 Lachman 검사, pivot shift 검사와 KT-1000 arthrometer 검사상 환측과 건측의 최대 전방 전위 차이 및 2000 IKDC슬관절 검사를 이용하였다. 결과: 최종 추시점에서 주관적 검사로 Lysholm score는 평균 띨점 이었고, 양호 이상은 28 fl(90.3%) 였다. IKDC subjective knee score는 70점 이상이 27 례(87 1%) 였다. 객관적 검사로 Lachman검사상 1+에 firmend-point 이하의 전방 전위를 보인 경우가 30 at(96.8%) 이었고 pivot shift검사는 음성인 경우가 27 례(87 1%) 이었다. KT-1000 arthrometer 검사상 환측과 건측의 최대 전방 전위 차이는 평균 3.1 mm였고 5 mm이하의 전위를 보인 경우가 30 at(96.8%) 였다. IKDC슬관절 검사 상 정상 혹은 거의 정상 소견을 보이는 경우가29례(93.5%) 였다. 최종 추시 결과 합병증으로 이식물 실패로 의심되는 경우가 1례, 감염 1례가 있었다. 결론: 두 겹의 동종 경골건을 이용하여 관절경적 전방 십자 인대 재건술을 시행하고 단기 추시 결과 비교적 양호한 결과를 얻었으며 추후 중장기적 추시가 필요하리라 생각된다.
Objectives Osteoarthritis is hard to manage with both conventional and Korean medicine treatment. The core outcome set (COS) to demonstrate the effectiveness of Korean medicine treatment has not been established yet. We aimed to present preliminary data of COS by performing a literature review on the evaluation indices used in existing clinical research. Methods We examined the literature from 2000 to 2017 in two Korean electronic databases (Korea citation index and oriental medicine advanced searching integrated system) by searching for the following 3 terms 'total knee replacement (Korean)', 'total knee replacement,' and 'knee surgery.' We found 333 articles; among them, 50 duplicates were removed. Finally, we selected 160 articles after complete screening. We then extracted measured indices and clinical outcomes from the selected articles and categorized the relevant criteria. Results According to this study, the hospital for special surgery and knee society, range of movement angle, cross leg, Berg balance scale and balance ability, muscle strength, 6 minutes walking test, visual analogue scale, self-efficacy, the 12-item and 36-item short form survey and self-rated health status are the most commonly used outcomes of knee. Conclusions This study found that the several categories after total knee replacement (TKR) are being evaluated in the literature, and we were able to verify the most frequently used evaluation indices in these categories. The results of this study will be used to establish evaluation indices for the treatment of TKR in the future using Korean medicine.
목적: 슬관절내에서 유리체가 만져지거나 방사선 소견상 보일 경우, 초음파의 임상적 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 3월부터 2009년 7월까지 방사선 소견상 슬관절내에 유리체가 발견된 22명, 25예를 대상으로 하였으며, 남자가 8명, 여자가 14명, 우측이 11예, 좌측이 8예, 양측이 3예 였으며, 평균 연령은 56.3세(32~76세)였다. 유리체의 위치는 슬개상 주머니에서 13예, 슬개하 전방구획에서 1예, 슬관절 후방 구획에서 11예가 있었다. 슬개상 주머니에 있는 유리체의 경우 초음파를 종으로 슬개골 상부에 놓고 굴곡-신전 하면서 가동성을 관찰하였다. 슬개하 구획과 후방 구획에서는 초음파를 종과 횡으로 놓고 굴곡-신전을 하였을 때 유리체의 가동성을 관찰하였다. 결과: 슬개상 주머니의 유리체와 슬개하 유리체는 전 예에서 초음파 소견상 움직이는 것으로 진단 되어 제거술을 시행하였으며, 후방 구획에 있는 유리체는 전 예에서 움직이지 않는 것으로 진단되어 제거 대상에서 제외하였다. 결론: 슬관절 유리체의 가동성 유무로 수술적 제거의 필요성을 판단하는 데에 초음파는 임상적으로 도움을 줄 수 있었다.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.