The prevalence of knee osteoarthritis was higher people with lower limb amputation. This was identified that transfemoral amputees have a greater external knee adduction moment than ablebodied subjects by biomechanical studies. Therefore, they need rehabilitative intervention for prevention and reduction of knee osteoarthritis. The purpose of this study was to determine the effect of lateral wedge insole used in the treatment of knee osteoarthritis. This study was participated in fourteen unilateral transfemoral amputees and we were analyzed the difference gait variables between without lateral wedge insole and with $5^{\circ}$ and $10^{\circ}$ lateral wedge insole during gait. Our results showed that step length ratio was more symmetrical and, hip adduction and ankle inversion angle were more close to normal value, and knee adduction moment was decreased as the wedge angle increases. We proposed that these data would be utilized conservative treatment of knee osteoarthritis in lower limb amputees.
지역사회 주민들을 대상으로 무릎 골관절염 진단기준을 적용하여 무릎 골관절염의 유병률을 파악하고, 관련요인을 규명하기 위하여 2002년 9월부터 10월까지 무작위 집락표본추출에 의하여 경상북도 고령군의 5개리에 거주하는 조사 가능한 40세 이상 여성 258명 중 200명을 조사완료(77.5%)하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성과 질병 과거력, 가족력, 건강행위, 좌식생활 형태 및 일상생활 수행능력 등은 설문조사를 하였으며, 신체계측과 혈압, 혈당, 혈중 총 콜레스테롤, 골밀도를 측정하고 무릎 X-선 촬영을 하였다. 자료분석은 SPSS 10.0을 이용하여 빈도분석, 카이제곱검정, t-검정, 다중로지스틱회귀분석을 시행하였다. 골관절염 양성의 기준이 되는 Kellgren과 Lawrence 분류법에 의한 등급 2 이상(71%)과 설문조사에 의한 무릎 통증이 있는(67%) 기준을 충족시키는 무릎 골관절염 환자는 54%였다. 단변량 분석에서는 연령이 높아질수록 무릎 골관절염 유병률이 높았으며, 직업에 따라서는 농업이나 가내공업에 종사하는 군의 유병률이 58.9%로 기타 직업을 가진 군에 비하여 유의하게 높았다. 무릎 골관절염의 가족력과 무릎 외상 및 수술경험(p<0.01), 당뇨병(p<0.05)은 유병률과 유의한 관련성이 있었다. 신체활동도 점수는 무릎 골관절염 군이 정상군에 비하여 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 무릎 골관절염 이환 여부에 따른 좌식생활 기간을 비교해 보면 골관절염 군이 정상군에 비해 유의한 차이가 있었다. 혈당, 골밀도, 체질량지수는 골관절염군과 정상군 간에 유의한 차이가 있었다. 무릎 골관절염의 유병 여부를 종속변수로 한 다중로지스틱회귀분석에서는 연령이 높을수록, 농업이나 가내공업에 종사할수록, 관절외상 및 수술경험이 있는 경우에 혈당이 높을수록, 체질량지수가 높을수록 무릎 골관절염 유병률에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 골관절염 관리를 위한 자조운동과 체중조절, 통증관리를 위한 물리치료 등의 조절가능 인자에 대한 중재를 위한 자조교실과 같은 접근 가능한 자기관리와 골관절 운동프로그램을 확대하고 비닐하우스 작업시 자세에 대한 가이드라인 등의 제시가 필요하다고 생각한다.
Purpose : The purpose of this article was to review the literature on change of knee position sense after total knee replacement intervention in knee rehabilitation. Methods : This review outlines scientific findings regarding different literature data in knee rehabilitation, and discusses proprioceptive change of knee joints after total knee replacement intervention. Result : Severe pain and diminished joint sensation may precipitate degenerative changes of knees joint, and a strong association between decreased proprioception and function has been identified in elderly patients with knee osteoarthritis. Total knee replacement(TKR) of the knee joint are effective surgical procedures in osteoarthritis patients, resulting in decreased pain, and improved physical function and quality of life in patients. After total knee replacement, joint position sensation is partially recovered, which may improve functional stability of the knee, but aspects of physical functioning are not fully restored to preoperative status. Conclusions : Thus, recovery rate in proprioception after TKR also is considered to be important because it may be a significant risk factor in failure of total knee replacement and knee rehabilitation intervention.
Objectives : The objective of this study is to report the effect of Traditional Korean medical therapy and core exercise on osteoarthritis of knee joint by observing a clinical case study. Methods : Patient with a diagnosis of osteoarthritis of knee joint, was treated by acupuncture, herb medicine, physical theraphy and core exercise. Results : After treatment, Visual Analogue Scale(VAS), Korean version of the Western Ontario and McMaster Universities(KWOMAC), Pain Rating Score(PRS) were reduced from 5 to 2, from 25 to 16, from 55 to 27, and CENTAUR test results were improved. Conclusions : This study showed that Traditional Korean medical therapy and core exercise has meaningful effect on osteoarthritis of knee joint, and more researches should be followed.
Objectives To determine the evidence of effectiveness and safety of extracorporeal shock wave therapy (ESWT) with meridian and acupoint theory for knee osteoarthritis. Methods By March 3, 2021, five foreign electronic databases and six Korean medical electronic databases were reviewed with the key words 'extracorporeal shock wave' and '(acupoint OR acupuncture point)'. This key words was set up to increase the sensitivity of the search. After the search, knee osteoarthritis study was selected based on the title and abstract and then included after full-texts were read. Results Five randomized controlled trials were eligible in our inclusion criteria. The meta-analysis of three studies showed positive results for the using ESWT with meridian and acupoint theory for knee osteoarthritis compared with the control group on efficancy rate, visual analog scale and lysholm knee score. but there remains a conundrum regarding the safety of ESWT in the treatment of knee osteoarthritis. Conclusions Most of studies showed ESWT with meridian and acupoint theory were statistically effective to knee osteoarthritis. However there are limitations that the number of selected studies was small, risk of bias was unclear. So use of ESWT with meridian and acupoint theory for knee arthritis has limited evidence compared to usual care.
Objective This study investigated the effect of Korean Traditional medicine treatment with Acupuncture, Cupping, Physical Therapy and Ganghwalijetong-yeum(Qianghuochutong-yin) on Knee joint Osteoarthritis patients. Methods 5 Knee joint Osteoarthritis patients were treated with Ganghwalijetong-yeum(Qianghuochutong-yin), acupunture, cupping, physical therapy and exercise for Knee joint Osteoarthritis. K-WOMAC(Western Ontario and McMasters Universitis) Index, VAS(Visual Analogue Scale) were checked to evaluate the effectiveness of the treatment. Results K-WOMAC of patients treated with Ganghwalijetong-yeum(Qianghuochutong-yin) is improved from $67.00{\pm}24.41$ to $44.80{\pm}21.18$ and there was statistical significance(p<0.05). VAS of patients treated with Ganghwalijetong-yeum(Qianghuochutong-yin) is also improved from $4.20{\pm}1.79$ to $2.30{\pm}1.10$ but there was no statistical significance(p>0.05). Conclusions According to the study, Korean Traditional complex therapy with Ganghwalijetong-yeum(Qianghuochutong-yin) might improve Knee joint Osteoarthritis.
Purpose: The purpose of this study was to determine the effects of the BeHaS exercise program on balance and walking ability in middle-aged women with knee osteoarthritis. Method: Participants were 36 patients (experimental group: 18, control group: 18) with knee osteoarthritis. Women with knee osteoarthritis in the experimental group participated in the BeHaS exercise program for 65 to 90 minutes per session twice a week for 12 weeks. Data were collected by a structured interview and measurement tool from September 1, 2005 to March 30, 2006. Descriptive statistics, such as frequency, percentages, means, SD and t-test, Chi square test were used with the SPSS Win 12.0 to analyze the data. Results: There was a significant difference between the two groups for dynamic balance, but differences in balance and walking ability were only partially supported. Conclusion: These findings indicate that the BeHaS exercise program could be a good nursing intervention for health maintenance and promotion of patients with knee osteoarthritis. Further research is needed in order to confirm these findings in elderly people with osteoarthritis.
Purpose: Osteoarthritis occurs in many different joints of the body, causing pain, stiffness, and decreased function. The knee is the most frequently affected joint of the lower limb. The aim of this study was to investigate the differences of biomechanics between independent gait and anterior walker dependent gait of patients with osteoarthritis of the knee. Methods: Lower limb joint kinematics and kinetics were evaluated in 15 patients with knee osteoarthritis when walking independently and when walking with an anterior walker. Participants were evaluated in a gait laboratory, with self-selected gait speed and natural arm swing. Results: When walking with a dependent anterior walker, participants walked significantly faster (p<0.01), using a longer stride length (p<0.01), compared to independent gait. When walking with a dependent anterior walker, participants exhibited significantly greater knee flexion/extension motion (p<0.01) and lower knee flexion moment (p<0.05) compared to independent gait. When walking with a dependent anterior walker, participants showed significantly greater peak ankle motion (p<0.01), ankle dorsiflexion/plantarflexion moments (p<0.01), and ankle power generation (p<0.05) compared to independent gait. Conclusion: These biomechanical properties of gait, observed when participants walked with a dependent anterior walker, may be a compensatory response to impaired knee function to allow sufficient power generation for propulsion. Therefore, rehabilitative strategies for patients with osteoarthritis of the knee are needed in order to improve not only knee function but also hip and ankle function.
Purpose : This study was to explore the effects of knee joint taping exercise on muscle strength, bone mineral density, pain and IGF-1 in blood of elderly women with knee Osteoarthritis. Methods : Thirty elderly women with knee osteoarthritis were divided into three groups: the taping with exercise group (n=10), the regular exercise group (n=10) and control group (n=10). Participants' muscle strength, bone mineral density, pain and IGF-1 in blood were measured three times : before exercise, after 6 weeks, and after 12 weeks. Results : Participants in both exercise (taping & non-taping) groups showed improvement in muscle strength, bone mineral density, pain and IGF-1 in blood after 6 and 12 weeks compared to before exercise. In particular, the taping exercise group had a greater effect on muscle strength than the regular exercise group. Conclusion : Both exercise programs considerably improved muscle strength, bone mineral density, reduced pain and IGF-1 in blood in elderly women with knee Osteoarthritis. The knee joint taping exercise is perhaps a better exercise to improve muscle strength than the regular exercise in treating elderly women with knee Osteoarthritis
슬관절 골관절염(OA, Osteoarthritis)은 전 세계적으로 매우 흔한 근골격계 질환이다. 빠르고 정확한 초기 진단이 필요한 슬관절 골관절염의 등급은 현재 분산된 분류 시스템에 따라 다르게 판정되며, 각 분류 시스템마다 기준이 상이하다. 또한 의료진이 X-ray 사진을 직접 보고 판독하기 때문에 의료진의 주관적인 의견에 따라 달라지며 시간이 많이 소요되어 정확한 진단과 명확한 치료 계획 수립에 시간이 지연되고 있다. 따라서 본 연구는 딥러닝 기술인 CNN을 사용하여 슬관절 골관절염 등급 판단 기준이 되는 협착 부분의 길이 측정 알고리즘과 골극의 탐지 및 길이 측정 알고리즘을 따로 설계하였다. 또한 기존 분류 시스템을 통합 보완한 등급 분류 시스템을 만들어 실제 의료진의 판단과 일치하는 결과를 나타내고자 한다. 공개적으로 사용 가능한 OAI (Osteoarthritis Initiative) 데이터를 기반으로 하여, 총 9,786개의 슬관절 방사선 데이터가 본 연구에 사용되었으며, 최종적으로 Accuracy(정확도) 69.8%, F1 score 76.65%를 달성하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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