The paper proposes a multi-body dynamic simulation to numerically evaluate the generated axial force(G.A.F) and plunging resistant force(P.R.F) practically related to the shudder and idling vibration of an automobile. A numerical analysis of two plunging types of CV joints, tripod joint(TJ) and very low axial tripod joint(VTJ), is conducted using the commercial program DAFUL. User-defined subroutines of a friction model illustrating the contacted parts of the outboard and inboard joint are subsequently developed to overcome the numerical instability and improve the solution performance. The Coulomb friction effect is applied to describe the contact models of the lubricated parts in the rolling and sliding mechanisms. The numerical results, in accordance with the joint articulation angle variation, are validated with experimentation. The offset between spider and tulip housing is demonstrated to be the critical role in producing the 3rd order component of the axial force that potentially causes the noise and vibration in vehicle. The VTJ shows an excellent behavior for the shudder when compared with TJ. In addition, a flexible nonlinear contact analysis coupled with rigid multi-body dynamics is also performed to show the dynamic strength characteristics of the rollers, housing, and spider.
Alkaduhimi, Hassanin;Saarig, Aimane;Amajjar, Ihsan;van der Linde, Just A.;van Wier, Marieke F.;Willigenburg, Nienke W.;van den Bekerom, Michel P.J.
Clinics in Shoulder and Elbow
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제24권2호
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pp.98-105
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2021
Background: Our aim is to determine the interobserver reliability for surgeons to detect Hill-Sachs lesions on magnetic resonance imaging (MRI), the certainty of judgement, and the effects of surgeon characteristics on agreement. Methods: Twenty-nine patients with Hill-Sachs lesions or other lesions with a similar appearance on MRIs were presented to 20 surgeons without any patient characteristics. The surgeons answered questions on the presence of Hill-Sachs lesions and the certainty of diagnosis. Interobserver agreement was assessed using the Fleiss' kappa (κ) and percentage of agreement. Agreement between surgeons was compared using a technique similar to the pairwise t-test for means, based on large-sample linear approximation of Fleiss' kappa, with Bonferroni correction. Results: The agreement between surgeons in detecting Hill-Sachs lesions on MRI was fair (69% agreement; κ, 0.304; p<0.001). In 84% of the cases, surgeons were certain or highly certain about the presence of a Hill-Sachs lesion. Conclusions: Although surgeons reported high levels of certainty for their ability to detect Hill-Sachs lesions, there was only a fair amount of agreement between surgeons in detecting Hill-Sachs lesions on MRI. This indicates that clear criteria for defining Hill-Sachs lesions are lacking, which hampers accurate diagnosis and can compromise treatment.
본 연구의 목적은 농구동호인의 만성발목관절불안정성(CAI)에 따른 한발착지패턴의 변화를 확인하고 비교분석하고자 하였다. 현재 부산광역시에서 레크레이션 농구경기에 참여하고 있는 농구동호인 30명을 대상으로 국제발목협회에서 제공하는 CAI 표준 선정기준에따라 CAI집단 21명과 CON집단 9명으로 분류하였다. 한발착지패턴을 측정하기 위해 초기접촉 시점 및 무릎관절 최대 굽힘 시점에서 하지정렬과 관절 움직임을 측정하고 초기접촉 시점, 발꿈치접촉 시점 및 무릎관절 최대 굽힘 시점에서 앞정강근, 긴종아리근, 안쪽장딴지근 및 중간볼기근의 활성도를 측정하였다. 그 결과, 집단 간 단일 다리 드롭랜딩 시 하지정렬과 하지 근활성도는 유의한 차이를 보이지 않았다. 이런 결과는, CAI에 따라 한발착지패턴과 근활성도에 유의한 차이가 없다는 것을 보여주었다. 추후 연구에서는 CAI를 세부적으로 구분하고 경기포지션을 고려하여 움직임의 특성 및 기능적 요구의 차이를 반영해야 할 것으로 생각된다.
Objective : Although there is no consensus on the ideal treatment of the craniocervical instability, biomechanical stabilization and bone fusion can be induced through occipito-cervical fusion (OCF). The authors conducted this study to evaluate efficacy of OCF, as well as to explore methods in reducing complications. Methods : A total of 16 cases with craniocervical instability underwent OCF since the year 2002. The mean age of the patients was 51.5 years with a mean follow-up period of 34.9 months. The subjects were compared using lateral X-ray taken before the operation, after the operation, and during last follow-up. The Nurick score was used to assess neurological function pre and postoperatively. Results : All patients showed improvements in myelopathic symptoms after the operation. The mean preoperative Nurick score was 3.1. At the end of follow-up after surgery, the mean Nurick score was 2.0. After surgery, most patients' posterior occipito-cervical angle entered the normal range as the pre operation angle decresed from 121 to 114 degree. There were three cases with complications, such as, vertebral artery injury, occipital screw failure and wound infection. In two cases with cerebral palsy, occipital screw failures occurred. But, reoperation was performed in one case. Conclusion : OCF is an effective method in treating craniocervical instability. However, the complication rate can be quite high when performing OCF in patients with cerebral palsy, rheumatoid arthritis. Much precaution should be taken when performing this procedure on high risk patients.
Objective : Posterior arthrodesis in atlantoaxial instability has been performed using various posterior C1-2 wiring techniques. Recently, transarticular screw fixation (TASF) technique was introduced to achieve significant immediate stability of the C1-2 joint complex. The purpose of this study is to assess the clinical outcomes associated with posterior C1-2 TASF for the patient of atlantoaxial instability. Methods : We retrospectively reviewed data obtained from 17 patients who underwent C1-2 TASF and supplemented Posterior wiring technique (PWT) with graft between 1994 and 2005. There were 8 men and 9 women with a mean age of 43.5 years (range, 12-65 years). An average follow-up was 26 months (range, 15-108 months). Results : Successful fusions were achieved in 16 of 17 (94%). The pain was improved markedly (3 patients) or resolved completely (14 patients). There was no case of neurological deterioration, hypoglossal nerve injury, or vertebral artery injury. Progression of spinal deformity, screw pullout or breakage, and neurological or vascular complications did not occur. Conclusion : The C1-2 TASF with supplemental wiring provided a high fusion rate. Our result demonstrates that C1-2 TASF supplemented by PWT is a safe and effective procedure for atlantoaxial instability. Preoperative evaluation and planning is mandatory for optimal safety.
Purpose: To evaluate the efficacy of the arthroscopic exploration combined with modified Brostrom operation (MBO) for the treatment of chronic lateral ankle instability (CAI). Materials and Methods: Sixty patients who diagnosed a CAI were performed MBO. We divided to 2 groups, whether simultaneously inspected by arthroscopy (group B) or not (group A). The both group's results were compared according to American Orthopedic Foot and Ankle Society Ankle-hindfoot score (AOFAS), functional ankle score and visual analog scale (VAS) at preoperative and final follow-up period. Results: There were no significant differences of AOFAS, functional ankle score and VAS between both groups at final follow-up. However, in group A, 2 cases associated with medial ankle instability and syndesmotic injuries were did not diagnosed preoperatively, showed poor prognosis. In group B, one case had a permanent peroneal nerve symptom. The match rate of intra-articular lesions between preoperative diagnosis and postoperative arthroscopic diagnosis was 30% in group B. Conclusion: Combination of arthroscopic exploration and MBO is effective strategy for intra-operatively discrimination of intra-articular associated lesions for CAI.
Background: Task-oriented training on an unstable support surface is an effective intervention for improving the ankle joint stability and muscle strength in patients with ankle instability. This study examined the effects of balance training on an unstable support surface in patients with ankle sprains with ankle instability. Methods: Forty-four patients with ankle sprains participated in this study. Screening tests were performed and assigned to an experimental group, who performed task-oriented training on an unstable support surface (n=22), and a control group, who performed task-oriented training on a support surface (n=22) using a randomization program. All interventions were applied 3 times per week for 4 weeks. The numeric rating scale (NRS), cumberland ankle instability tool (CAIT), balance ability, muscle activity, and muscle thickness were compared to evaluate the effects of the intervention. Results: Both groups showed significant differences in the NRS, CAIT, balance ability, and muscle activity between before and after the intervention (p<.05). In addition, there were significant differences in balance ability, muscle activity, and muscle thickness between the experimental and control groups (p<.05). Conclusion: Task-oriented training on an unstable support surface is an effective intervention for improving the balance ability, muscle activity, and muscle thickness during contraction.
1. 손상받은 조직을 보호하면서 동시에 주위 조직과의 유착을 방지하고 soft tissue의 pliability를 유지시켜 관절 운동 범위를 향상하기 위해 통증을 유발하지 않는 범위 내에서 부드러운 수동 관절 운동을 먼저 실시한다. 2. 모든 재활 프로그램은 환자의 개개인의 특성에 맞춰 운동 내용과 시기를 조정해야 한다. : Important to individualize rehab. program. 3. 능동적 관절운동 (active ROM)은 수술한 조직이 치유될 충분한 시간이 경과되었거나 환자가 통증없이 독립적인 견관절 운동이 가능할 때 실시한다. 4. Strengthening of the dynamic stabilizer(muscles around shoulder joint) 가 모든 shoulder instability 재활에 가장 기본적인 요소이다.
본 연구는 만성 발목 불안정성을 가진 엘리트 선수들을 대상으로 8주간의 엉덩이 강화 운동이 엉덩이의 근력 및 족압 분포도의 변화에 어떠한 영향을 미치는 지를 분석하기 위해 실시되었다. 발목에 최소 2회 이상의 발목 염좌를 진단받은 만성 발목 불안정성의 대상자 19명을 대상으로 8주간의 엉덩이 강화 운동을 실시하였으며, 결과에서 엉덩이 강화 운동으로 엉덩이의 외전근력은 유의한 증가를 보였지만 족압의 분포도와 증가비율은 유의한 변화를 보이지 않았다. 이 결과는 운동 후, 환측과 건측의 근력과 족압분포의 차이가 나타나지 않아 환측의 근력과 족압분포가 건측의 수준만큼 증가된 것으로 생각되며 이는 8주간의 엉덩이 강화 운동이 발목의 불안정의 개선에 일정정도 효과가 있는 것으로 사료된다. 이러한 결과를 토대로 만성 발목 불안정성을 가진 대상자들의 회복과 재발방지를 위한 재활운동 프로그램의 구성요인으로서 엉덩이 외전근력 강화와 족압 분포도에 대한 부분을 중요하게 반영하는 것이 효과적일 것으로 사료된다.
해양구조물의 원통형 조인트에 대한 파괴역학적 피로수명 산출방법이 개발되었다. 개발된 방법을 이용해서 2평면 K형 조인트에 대한 피로수명을 구체적인 파괴역학적 방법으로 산출 하였다. 이 분석을 위해 용접부위 표면균열의 응력확대 계수를 3차원 유한요소법에 의해 계산하였다. 계산된 결과에 의하면 용접부위 표면균열 첨단은 단순한 Mode I형태를 보이지 않고 Mode I, II, III이 복합된 형태임이 입증되었다. 계산된 응력확대 계수를 사용해서 16개의 용접부위균열 성장형태를 일반적인 피로균열 성장법칙을 적용해서 계산하였고, 균열성장의 안정분석을 통해 각 균열의 최종 파괴상태를 파괴해석도면(failure assessment diagram)법을 이용해서 계산하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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