Choi, Dong Il;Chung, Chul Hoon;Lee, Jong Wook;Kim, Jin Wang
Archives of Plastic Surgery
/
v.35
no.3
/
pp.295-302
/
2008
Purpose: The lower leg often has poor vascularity, proximity to bone, and insufficient soft tissue. The island flaps offer a feasible one stage reconstruction and has a remarkable vascularization and high quality results for soft tissue defect with or without bony problems to occur on regions below the knee. So we reported our experience of island flaps with review of the literatures. Methods: We reconstructed 29 cases of soft tissue and 2 cases of bony defect on regions below the knee by using various island flaps at our hospital from December, 1991 to January, 2006. We used 2 fibular osteocutaneous island flaps, 15 reverse sural island flaps, 6 extensor digitorum brevis muscular island flaps, 2 medial plantar island flaps, 5 saphenous island flaps, and a dorsalis pedis island flap. Results: Partial necrosis was developed in 4 out of 15 reverse sural island flaps and 1 out of 5 saphenous island flaps, but they were healed with secondary skin graft. There was partial loss of skin graft on the donor sites in 2 cases. Conclusion: Island flaps are very useful for reconstruction of regions below the knee because island flaps have good vascularity and less risk of infection. Generous flap size, easy operative technique, lower cost, shorter operative time, and minimal morbidity at the donor site are other advantages. We attained satisfactory results.
Background Various methods have been described to close large meningomyelocele defects, but no technique has been proven superior to others. This study presents cases of meningomyelocele defect closure with a keystone-design perforator island flap. Methods A retrospective study was performed on 14 patients with meningomyelocele defects closed using various types of keystone flaps. Results The median age of the patients at surgery was 10.5 days (range, 1-369 days) and the average defect size was 22.5 cm2 (range, 7.1-55.0 cm2). The average operative time for defect closure was 89.6 minutes (range, 45-120 minutes). Type IV bilateral keystone flaps were used for four defects, type IV unilateral flaps for six defects, type IIA flaps for two defects, and type III flaps for two defects. Conclusions All the defects healed completely with no major complications. The keystone-design perforator island flap is a reliable, easy, and fast technique to close large meningomyelocele defects.
Purpose : Soft tissue defect and exposed tendons and bones with concomitant infection in the foot and lower leg have to be covered with vascularized flap as the one stage treatment. Authors have performed 6 cases of pedicled dorsalis pedis island flaps under the loupes magnification and evaluated the benefits. Materials and methods : From 1994 through 2003, we have performed 6 pedicled dorsalis pedis island flaps for reconstruction of soft tissue defects in the foot and lower leg. The causes were trauma in 3 cases, skin necrosis and secondary infection after Achilles tendon repair in 2 cases and acute osteomyelitis in 1 case. Average age was 38 years and 5 cases were male and 1 female. The results of the procedure was evaluated by survival of the island flap, comfort in putting on shoes and walking, comfort in the donor site, comfort in the recipient site and range of motion of the ankle joint. Results : All pedicled dorsalis pedis island flaps survived except 1. Three cases felt discomfort in the dorsum of foot as the donor site and 1 case of the Achilles tendon ruptured and repaired showed limited dorsiflexion of ankle joint. Conclusion : Nonmicrosurgical pedicled dorsalis pedis island flaps under the loupes magnification are one of the useful treatment methods because procedure is rapid, survival is confident and overall reconstructive results are good.
Oh, Sang Ha;Oh, Hyun Bae;Lee, Seung Ryul;Kang, Nak Heon
Archives of Plastic Surgery
/
v.33
no.2
/
pp.187-192
/
2006
The perforator flaps are based on cutaneous vessels which are originated from a main pedicle and penetrate fascia or muscle to reach the skin. The lateral lower leg is one of the most suitable areas for harvesting perforator flaps because a number of perforator vessels exist. The authors applied peroneal perforator flaps in nine patients. Five flaps were reverse island flaps based on peroneal artery and septocutaneous perforator, and four flaps were free flap based on musculocutaneous perforator only. The recipient site was the posterior ankle in three patients, posterior heel in three patients, lateral malleolus, anterolateral ankle, and foot dorsum in one patient each. The flap size ranged from 5 to 12cm long, from 3 to 5cm wide, and the primary closure of the donor site was possible in most cases. All flaps, except for the flap in two patients in the reverse island flap series, survived completely. The peroneal perforator flap is a very thin, pliable flap with minimal donor site morbidity and is suitable for the reconstruction of small and medium sized superficial skin defects. Also, this flap may be considered as an alternative to radial forearm flap or other perforator flaps.
Introduction : The goal in the management of soft tissue injuries of the lower extremity is to obtain a closed stable wound as soon as possible. Recently, An anatomic study that has shown the role of the vascular axis that follows the superficial sensory nerves in supplying the skin developed the concept of a neuroskin island flap. It has been suggested that skin island flaps supplied by the vascular network of the saphenous nerve is one of the most reliable treatment to skin defect below the knee joint. Purpose : The aim of this article is to present a clinical experience of neuroskin island flaps based on the saphenous nerve and to estimate the clinical utilities of distally based saphenous neuroskin flap. Materials and Methods : From September 1995 to May 2000, a total 12 distally based neuroskin island flaps supplied by the vascular axis of the saphenous nerve were performed to cover defects in pretibial area below the knee. Result : flap necrosis due to reactivation of existing infection developed in a case that skin defect had been on infected nonunion site of tibia. But other 11 cases survived completely without any specific complications. Conclusion : The distally based neuroskin pedicled island flap using the vascular network of the saphenous nerve are versatile and reliable and especially indicated for limited defects in pretibial area below the knee joint which are not good indications for other better-known flaps.
There are various types of flap in head and neck reconstruction. We chose the appropriate flap considering the indication and patient's condition. In case of conventional flaps, its type is decided according to the reconstruction site. In other words, the types of considerable flaps are limited in a way. But, perforator flaps can reduce donor limitation and harvest flaps depending on the condition of the recipient. Therefore, the flap is very useful for the head and neck reconstruction needed for 2-dimensional or 3-dimensional reconstruction. We report the 29 cases of perforator-based flap including 8 cases of latissimus dorsi perforator free flap, 5 thoracodorsal perforator free flap, 4 anterolateral thigh perforator free flap, 3 peroneal osteocutaneous perforator free flap and 9 submental perforator island flap for the head and neck reconstruction. Free flaps include 2 cases of chimeric pattern, 7 controlled resurfacing pattern, 4 3-D pattern, 3 dermoadiposal pattern, 1 folded pattern and 3 osteocutaneous pattern. The flaps were successfully used for the head and neck reconstruction. But one patient died during a follow up period because of the recurrence of tumor. Various perforator flaps(island/free pattern) can be highly competitive to the conventional flaps in the head and neck reconstruction, considering a thin character for resurfacing, more flexible and versatile option, variable composition, long pedicle with donor structures saved, and less prominent donor morbidity.
Kim, Sang Wha;Yang, Seong Hyeok;Kim, Jeong Tae;Kim, Youn Hwan
Archives of Plastic Surgery
/
v.41
no.2
/
pp.140-147
/
2014
Background Epidermal cysts are commonly occurring masses usually less than 5 cm in diameter, but in predisposed patients, epidermal cysts can grow relatively large due to chronic infection. Methods From June 2002 to July 2010, 17 patients received 19 regional perforator-based island flaps to cover defects due to the excision of large epidermal cysts (diameter >5 cm) in the buttocks. Eight patients had diabetes, and seven had rheumatoid arthritis. The pedicles were not fully isolated to prevent spasms or twisting. Results All the flaps survived completely, except for one case with partial necrosis of the flap, which necessitated another perforator-based island flap for coverage. There were two cases of wound dehiscence, which were reclosed after meticulous debridement. There were no recurrences of the masses during follow-up periods of 8.1 months (range, 6-12 months). Conclusions In patients with large epidermal cysts and underlying medical disorders, regional perforator-based island flaps can be the solution to coverage of the defects after excision.
Background The eyelid and canthal areas are common locations for cutaneous tumors. The medial canthus includes, among many other apparatuses, the canthal tendon and lacrimal canaliculi, and its characteristic thin and supple skin is hard to mimic and restore using tissue from other regions. Accordingly, reconstruction of the canthal area can prove challenging for surgeons. Although various methods, such as skin grafts and local flaps from adjacent regions, have been utilized for reconstructive purposes, they present known disadvantages. However, we were able to successfully reconstruct both lateral and medial canthal area defects by using orbicularis oculi myocutaneous island flaps. Methods Our study included seven patients who underwent medial or lateral canthal region reconstruction, using orbicularis oculi myocutaneous island flaps, between 2011 and 2014, following either cutaneous tumor excision or traumatic avulsion injury. Results Five patients had basal cell carcinoma, one had squamous cell carcinoma of the eyelid, and one had sustained a traumatic avulsion injury of the eyelid and canthal area. Entire flap loss was not observed in any patient, but one-a heavy smoker-showed partial flap loss, which healed with secondary intention and yielded acceptable results. Donor site morbidity was not observed, and all patients were satisfied with their surgical outcomes. Conclusions The canthal regions can be successfully reconstructed with orbicularis oculi myocutaneous island flaps. These flaps offer several key advantages, including similarity in texture, color, and thickness to the recipient site and a negligible incidence of donor site morbidity.
Perineal area is composed of compact structures of urogenital organs and anus requiring a more sophisticated selection of flap and reconstruction. For achieving better outcome then conventional flap surgery, we use the perineal perforator based island flap for its reconstruction. After locating the perforator by Doppler, the flaps were designed according to the defect or expected vaginal orifice. The flaps were elevated bilaterally as island pattern. Finally defect or neovagina was reconstructed with inconspicious linear scar hidden in the inguinal crease. Five cases were performed with the perineal perforator based island flap. There were 3 cases of vulvar cancer, 1 case of transsexualism, and 1 case of ambiguous genitalia because of congenital adrenal hyperplasia. Operative results were satisfactory with good contouring and less prominent donor scar, when they were compared with other flap reconstructions such as latissimus dorsi perforator flap, groin flap, gracilis myocutaneous flap etc. The perineal perforator based island flap is highly recommended with the advantages of easy flap elevation, good rotation arc, and appropriate flap thickness for contouring. Compared with other conventional flaps, it can be selected as a good option for moderate defect of perineal area.
Kim, Hong Youl;Hwang, Jin;Lee, Won Jai;Roh, Tai Suk;Lew, Dae Hyun;Yun, In Sik
Archives of Craniofacial Surgery
/
v.15
no.2
/
pp.70-74
/
2014
Background: Many options are available to cover a palatal defect, including local or free flaps. The objective of this study was to evaluate the usefulness of palatal mucoperiosteal island flap in covering a palatal defect after tumor excision. Methods: Between October 2006 and July 2013, we identified 19 patients who underwent palatal reconstruction using a palatal mucoperiosteal island flap after tumor excision. All cases were retrospectively analyzed by defect location, size, tumor pathology, type of reconstruction, and functional outcomes. Speech and swallowing functions were evaluated using a 7-point visual analog scale (VAS) score. Results: Among the 19 patients, there were 7 men and 12 women with an age range of 25 to 74 years (mean, $52.5{\pm}14.3$ years). The size of flaps was $2-16cm^2$ (mean, $9.4{\pm}4.2cm^2$). Either unilateral or bilateral palatal island flaps were used depending on the size of defect. During the follow-up period (mean, $32.7{\pm}21.4$ months), four patients developed a temporary oronasal fistula, which healed without subsequent operative. The donor sites were well re-epithelized. Speech and swallowing function scores were $6.63{\pm}0.5$ and $6.58{\pm}0.69$ on the 7-point VAS, indicating the ability to eat solid foods and communicate verbally without significant disability. Conclusion: The palatal mucoperiosteal island flap is a good reconstruction modality for palatal defects if used under appropriate indications. The complication rates and donor site morbidity are low, with good functional outcomes.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.