목적: 각막절개 방법에 따른 난시교정인공수정체 삽입 후의 잔여난시를 비교하여 그 방법에 따른 정확성을 비교하였다. 대상과방법: 2014년 1월부터 2017년 3월까지 수정체초음파유화술 및 난시교정인공수정체삽입수술을 받은 98명의 환자, 98안을 대상으로 후향적 연구를 하였다. 각막절개창은 모두 가파른 난시 축에 내었고, 각막 상측에 절개창을 낸 직난시 군을 1군(n=54), 각막의 이측에 절개창을 낸 도난시 군을 2군(n=44)으로 나누었다. 각 군에서 2.75 mm 블레이드를 이용하여 절개창을 낸 군(소그룹 1)과 2.2 mm 블레이드를 사용한 군(소그룹 2)의 두 소집단으로 나누었다. 수술 전 굴절률 및 자동각막곡률을 측정하였고, 술 후 잔여난시값과 난시값의 감소량을 계산하였다. 결과: 술 후 나안시력, 최대교정시력, 굴절난시, 각막난시는 두 군 모두 유의한 호전을 보였다. 각막난시값 감소량은 1군과(0.38 ± 0.30D), 2군에서(0.48 ± 0.38D) 유의한 차이를 보이지 않았다(p=0.244).술 후 잔여난시는 두 군 간 유의한 차이는 없었다. 1군과 2군 모두 2.75 mm 각막절개(각각 0.46 ± 0.31D, 0.61 ± 0.36D)는 2.2 mm (각각 0.25 ± 0.25D, 0.23 ± 0.29D)에 비해 각막난시값 감소량이 유의하게 많았다. 결론: 난시교정인공수정체 삽입 시 각막절개의 위치와 크기에 따른 난시 유발의 크기를 정확하게 적용하여 계산하면 술 후 난시를 정확하게 예측할 수 있을 것으로 사료된다.
An 8-month-old female rabbit was presented with a white intraocular mass in the right eye. Slit-lamp biomicroscopy showed a white mass behind the iris, accompanied by rubeosis iridis and aqueous flare. Ocular B-scan ultrasonography revealed hyperechoic material within the anterior chamber connected with cataractous lens in the right eye. Signs deteriorated despite treatment, and enucleation was performed. Histopathologically, phacoclastic endophthalmitis due to Encephalitozoon cuniculi infection was confirmed. This was the first report of a client-owned rabbit affected with E. cuniculi-associated phacoclastic uveitis. Serological detection of anti-E. cuniculi antibodies should be considered to prevent potential zoonotic risk.
The purpose of this study was to evaluate the cause of lens luxation and to determine the frequency of vision loss, glaucoma, cataract, and corneal edema before and after intracapsular lens extraction (ICLE). The medical records of 8 dogs underwent ICLE for the correction of anterior lens luxation at the Veterinary Medical Teaching Hospital of Seoul National University from August 2005 to September 2007 were reviewed. The most frequently affected breed was Miniature Poodle (n = 3). The mean age was $10.8{\pm}2.1$ years. Preoperatively, 5 eyes (67.5%) with anterior luxation had secondary glaucoma, 7 eyes (87.5%) had vision loss, and all eyes (100.0%) had corneal edema. Four weeks after ICLE, 6 eyes (75.0%) had normal intraocular pressure (IOP), and 4 eyes (50.0%) regained vision. Corneal edema was reduced after ICLE in all eyes, but still remained in 4 eyes. It was considered that ICLE was beneficial in the management of anterior lens luxation, but the eyes without glaucoma before ICLE had more favorable prognosis than eyes with.
Kim, Jae-hyung;Kim, Myoung Joon;Yoon, Geunyoung;Kim, Jae Yong;Tchah, Hungwon
Journal of the Optical Society of Korea
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제19권4호
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pp.403-408
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2015
To evaluate the effects of spherical aberration (SA) correction on optical quality in pseudophakic eyes, we simulated the optical quality of the human eye by computation of the modulation transfer function (MTF). We reviewed the medical records of patients who underwent cataract surgery in Asan Medical Center, retrospectively. A Zywave aberrometer was used to measure optical aberrations at 1-12 postoperative months in patients with AR40e intraocular lens implants. The MTF was calculated for a 5 mm pupil from measured wavefront aberrations. The area under the MTF curve (aMTF) was analyzed and the maximal aMTF was calculated while changing the SA ($-0.2{\sim}+0.2{\mu}m$) and the defocus (-2.0 ~ +2.0 D). Sixty-four eyes in 51 patients were examined. The maximal aMTF was $6.61{\pm}2.16$ at a defocus of $-0.25{\pm}0.66D$ with innate SA, and $7.64{\pm}2.63$ at a defocus of $0.08{\pm}0.53D$ when the SA was 0 (full correction of SA). With full SA correction, the aMTF increased in 47 eyes (73.4%; Group 1) and decreased in 17 eyes (26.6%; Group 2). There were statistically significant differences in Z(3, -1) (vertical coma; P = 0.01) and Z(4, 4) (tetrafoil; P = 0.04) between the groups. The maximal aMTF was obtained at an SA of $+0.01{\mu}m$ in Group 1 and an SA of $+0.13{\mu}m$ in Group 2. Optical quality can be improved by full correction of SA in most pseudophakic eyes. However, residual SA might provide benefits in eyes with significant radially asymmetric aberrations.
당뇨병을 가진 백내장 환자에 있어서 수정체낭외적출술 및 후방인공수정체삽입술후 당뇨망막증의 경과변화, 시력의 예후, 시력의 예후 및 망막증의 진행에 영향을 미치는 관련인자들에 대한 후향적 조사를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 백내장수술을 한 눈의 경우 전체 24안중 11안(46%)에서 망막증이 진행하였으며 수술을 하지 않은 눈의 경우 망막증의 진행을 보인 경우는 4안(17%)이였다. 2. 백내장수술후 시력이 향상되었던 경우는 24안 중 22안(92%)이였으나 이중 0.5이하가 12안, 0.1이하가 3안이였다. 3. 술후 망막증의 진행이 있었던 경우 여자는 11안 중 7안, 남자는 13안 중 4안이였으며 경구 혈당강하제를 사용하는 환자가 인슐린 투여군보다 망막증의 진행이 더욱 많았다. 4. 본 연구의 결과 백내장수술은 당뇨망막증의 진행을 더욱 촉진시키며 경구혈당강하제의 사용, 그리고 여자환자에서 망막증의 진행이 더욱 빈번히 나타났으며 이는 시력의 예후를 나쁘게 하는 인자로 작용하였다.
The glaucoma, cataract and causing-blindness-diseases have high clinical importance by their severity of the symptoms and possibility of causing visual loss. Glaucoma is caused by an increase in the intraocular pressure, if severe enough, can cause field loss and eventually complete blindness. In cataract, the general clarity of vision is impaired due to a loss of transparency of the chrystalline lens of the eye. The causing-blindness-diseases can be divided to PokMaeng which cause sudden blindness and ChungMaeng, in which visual acuity is losed gradually. In glaucoma, cataract and causing-blindness-diseases, the visual acuity is affected and the patient may complain blurriness, fatigue of eye, visual field loss deficiency or scintillant feeling, vitreous floaters. In this study, 32 patients who have cataract, glaucoma or other causing-blindness-diseases was treated with oriental medicine or acupuncture from July, l996 to May. 1997, and was followed up by their symptoms and visual acuity. 1. In glaucoma patients, intraocular pressure decreased significantry and the symptoms improved positively. 2. In cataract patients, there was no improvement of visual acuity but $40\%$ of patients found their symptoms improved. 3. In causing-blindness-diseases, $57\%$ of patients reported improvement of their symptoms such as blurriness or fatigue of eye. 4. Through oriental medical treatment, the symptoms of glaucoma, cataract and causing-blindness-diseases can be treated effectively. Therefore oriental management seems to be possible to cure glaucoma, cataract and causing-blindness-diseases.
백내장 수술에서 인공수정체 삽입영역을 표시하고 제어하는 것은 매우 중요하다. 수술시 발생하는 삽입영역 제어의 오차는 시력의 저하를 가져온다. 이를 위해 디지털 이미지 프로세싱을 이용한 많은 추적 방법이 연구 중에 있다. 그 중에서 템플릿 매칭은 실시간성이 뛰어난 객체 추적 방법으로 인공수정체 삽입 영역 추적 방법으로 사용 될 수 있다. 그러나 템플릿 매칭 방법은 입력 영상과 템플릿 영역의 상관관계만을 따지며 추적하기 때문에 추적 할 객체의 물체 겹침 상황이 발생하면 정확한 추적이 불가능하다. 본 논문에서는 템플릿 매칭 방법을 이용하여 인공수정체 삽입 영역을 추적하고 특정 영역의 버퍼들을 사용하여 물체 겹침 상황을 해결하고자 한다.
백내장 수술에서 인공수정체 삽입영역을 표시하고 제어하는 것은 매우 중요하다. 수술시 발생하는 삽입영역 제어의 오차는 시력의 저하를 가져온다. 이를 위해 디지털 이미지 프로세싱을 이용한 많은 추적방법이 연구 중에 있다. 그 중에서 템플릿 매칭은 영상과 템플릿 영역의 상관관계만을 따지며 추적하기 때문에 추적 할 객체의 크기나 각도 그리고 배경의 변화가 발생하면 정확히 추적을 하지 못하는 경우가 발생한다. 따라서 본 논문에서는 이러한 문제점을 객체의 특징점을 이용하여 매칭시키는 방법인 SURF를 이용하여 해결하고자 한다.
Cataracts occur commonly in older dogs, which can lead to partial or complete vision loss. In the present study, a 12-year-old male poodle presented for evaluation of ocular sinister (OS) cataract. This study was a clinical case report on the process of performing surgery using phacoemulsification (PHACO) and the problems that arise in patient diagnosed with OS cataract. In the oculus dexter (OD), the artificial eye was inserted because there was no electroretinography (ERG) response. In the OS, the ERG was 51.6 μV, so operation was performed because the visual pathway function remained. Slit-lamp biomicroscopy of the OS showed complete loss of vision as a hypermature cataract and that the lens was hardened. During the cataract surgery using PHACO, visco-elastic agents were used to maintain the shape of the eyeball, and the PHACO procedure took 3.13 minutes. The hardened lens and visco-elastic agents were removed from the eye through PHACO surgery, and the operation was completed by inserting an intraocular lens (IOL). As a result of managing IOP for 2 months after surgery, it remained stable at a maximum of 19 mmHg, and no postoperative ocular hypertension (POH) occurred. Currently, one year has passed since the operation, and the dog maintains its daily life with its left eye without any problems.
목적: 비구면 다초점 인공수정체인 ReSTOR$^{(R)}$ SN6AD3 삽입안의 시력과 시기능 변화를 분석하였다. 방법: 양안 또는 단안에 비구면 다초점 인공수정체(ReSTOR$^{(R)}$ SN6AD3)를 삽입한 백내장 환자 19명의 30안을 대상으로 하였다. 수술 전, 수술 후 1주일, 1개월 및 3개월 후에 시력과 객관적인 시기능을 측정하였고 수술 3개월 후 인공수정체 삽입안의 시기능 측정값을 동일 연령대의 정상안 20명(38안)과 비교하였다. 원거리 시력은 2 m 거리에서 LCD chart ETDRS 시력표를 이용하여 측정하였고, 중간거리(50 cm)과 근거리(30 cm) 시력은 Jaeger chart를 이용하였다. 객관적인 시기능은 OQAS 장비를 이용하여 OSI (objective scatter index, 객관적 산란지수), MTF (modulation transfer function, 변조전달함수) cut off, Strehl ratio를 4 mm 동공크기에서 측정하여 수술 후 경과기간에 따른 측정값을 비교 평가하였다. 수술 3개월 째 시력 및 시기능은 객관적 평가와 주관적인 평가를 통해 동일 연령대의 정상안과 비교하였다. 결과: 나안 원거리 시력과 OSI, MTF와 Strehl ratio는 다초점 인공수정체 삽입 1개월까지 유의하게 향상되었다(p<0.05). 수술 3개월 후 다초점 인공수정체 삽입안의 MTF와 Strehl ratio는 정상 대조군의 수준으로 회복되었지만, OSI는 대조군보다 높은 값으로 측정되었다(p<0.001). 자각적인 원거리 및 근거리 시력에 대한 만족도는 높았지만, 중간거리 시력에 대한 만족도가 낮으며 눈부심과 빛 번짐 증상이 나타났다. 결론: 비구면 다초점 인공수정체 삽입안의 시기능은 수술 1개월 후부터 안정화되며 동일 연령대의 정상안의 수준으로 개선되지만 만족스러운 중간거리 시력을 제공하지 못하며 눈부심과 빛 번짐의 시각적 불편감이 나타나는 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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