Purpose : Cubitus varus deformity has been reported to cause ulnar neuropathy. We present five cases of tardy ulnar nerve palsy due to cubitus vus and analyzed the factors related to the nerve plasy caused by the deformity. Materials and Methods : Three men and two women were reviewed retrospectively and the mean age of the patients were 26 (range, 14-38). The average interval from initial fracture to nerve palsy was 19 years (8-32 years). The severity of symptoms, according to McGowan's classification, was grade I of 2 patients, grade Ⅱ of 3 patients. Carrying angle was an average of 18。 (30° -45° ). Internal rotation angle measured by Yamamoto's method was an average of 33° (30° -45° ). Results ㆍ The mean follow-up period was 53 months (35-70 months). Elbow pain and numbness of the fingers were relieved shortly after surgery. It revealed that anterior subluxation of the nerve due to internal rotation deformity and compression of the nerve between the medially shifted medial head of triceps and the medial epicondyle. Conclusion : The major entrapment point of the nerve is the fibrous band between the two heads of the flexor carpi ulnaris. The severe internal rotation deformity may contribute the cause of tardy ulnar nerve palsy in cubitus varus deformity.
The purpose of this study was to measure intra-rater and inter-rater reliability and range of motion for measurement of passive shoulder internal rotation range of motion and to compare anterior glide distance of humeral head in three methods. Fifty healthy subjects and fifty patients with shoulder musculoskeletal pain were recruited for this study. The subjects' passive shoulder internal rotation range of motion was measured by visual estimation, manual stabilization, and pressure biofeedback unit methods. In two trials, measurements were performed on each subject by two examiners. Intraclass correlation coefficient (ICC(3,1)) was used to determine the reliability of each measurement. The intra-rater reliability of the three methods was excellent (ICC=.77~.93) in both groups. The inter-rater reliability of the visual estimation method was poor (ICC=.20, .29), the manual scapular stabilization method was poor and fair (ICC=.09, .50), and the pressure biofeedback unit method was excellent (ICC .86, .75) in the experimental and control groups. In the experimental group, the difference of examined range of motion by each examiner was significant in the visual estimation method and manual scapular stabilization method, but there was an insignificant difference between the groups is the pressure biofeedback unit method. This result suggests that the intra-rater and inter-rater reliability of a pressure biofeedback unit was better than the other methods. The difference in distance of the anterior glide of humeral head was insignificant among all the methods. The pressure biofeedback unit method was the most reliable method, so it is proposed to be a new and reliable method to measure internal rotation range of motion.
본 연구는 테니스 1st 플랫서브 동작에서 어깨 통증 유무에 따른 견갑골의 움직임 차이를 확인하기 위해 테니스 선수 15명(남8, 여7)을 대상으로 3차원 영상분석시스템을 활용하여 견갑골의 앞쪽/뒤쪽 기울임, 아래쪽/위쪽 회전 및 안쪽/바깥쪽 회전에 대한 각속도와 모멘트를 산출하여 이를 집단 간 비교 분석을 하였다. 그 결과, 앞쪽/뒤쪽 기울임에 대한 최대 각속도는 실험군인 어깨통증집단(SPG)보다 대조군 집단(CG)이 빠른 경향을 보였으며, 팔로우 스로우 구간을 제외하고 모든 국면에서 안쪽/바깥쪽 회전 최대 각속도가 SPG가 CG보다 빠른 것으로 나타났다. 후기 코킹 구간에서의 앞쪽/뒤쪽 기울임 최대 모멘트가 SPG보다 CG가 더 크게 나타났고 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 코킹 구간의 위쪽/아래쪽 회전 최대 모멘트 또한 SPG가 CG보다 작게 나타나면서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 안쪽/바깥쪽 회전 모멘트는 모든 국면에서 CG가 SPG보다 큰 것으로 나타났다.
Background: The hamstring muscles in the lower extremity are highly important for knee joint stability and can be classified into medial and lateral hamstrings according to the anatomical position, which have some different functions. To measure the strength of the individual hamstring muscles, manual muscle testing is clinically performed by dividing rotation postures into internal and external postures. However, this has no sufficient scientific background. Objects: This study aimed to test the difference that the tibial rotation would cause in the muscle activity of the medial and lateral hamstrings. Methods: The muscle activities of the biceps femoris, semitendinosus, and semimembranosus were measured in a total of three different postures (neutral position and internal and external rotations) with 3 replications. During the maximal isometric contraction, resistance was constantly provided by the string attached to the strap, not by manual resistance of the examiner. Before and after electromyography measurements, the participants underwent hamstring flexibility measurement using the active knee extension test in the supine position on the treatment table. Results: The semitendinosus had a 12.56% reduction in muscle activity in external rotation as compared with that in neutral position. The biceps femoris and semimembranosus showed reduced muscle activities in both external and internal rotations as compared with those in neutral position. Only the women showed significant decreases in the comparison between pre and post-active knee extension. Conclusion: Only the semitendinosus muscle was consistent with the anatomical speculation. However, the reduction in the muscle activity of the semitendinosus as compared with that in neutral position was only 12.56%, the clinical value of which may be difficult to justify.
PURPOSE: The aim of this study was to identify the effects of joint mobilization intervention combined with exercise on range of motion (ROM), pain intensity, and functional performance in adolescent baseball players with internal impingement syndrome of the shoulder. METHODS: The subjects were 30 adolescent baseball players diagnosed with internal impingement. Ten subjects were randomly assigned to each of 3 groups: Group 1 (exercise only), Group 2 (joint mobilization combined with exercise), and Group 3 (rest-only control group). Three weekly interventions were given for 4 weeks (the control group rested for 4 weeks). The main outcome measures were goniometer, visual analogue scale (VAS), and Korean Kerlan Jobe shoulder-elbow (K-KJOC) scores. The ROM (external and internal rotation), pain intensity (at the moment of throwing), and functional performance were compared among the groups. RESULTS: No significant difference was observed among the groups in the range of external rotation of the shoulder before and after the intervention, but the range of internal rotation was significantly increased in Group 2 compared to Groups 1 and 3. Pain intensity was significantly lower in Group 2 than in Group 1 and 3, and functional performance was significantly increased in Group 2 compared to Group 1 and 3. CONCLUSION: An intervention that combined joint mobilization with exercise was more effective than resting or exercise alone for rapid recovery from sports injury and improvement in athletic performance.
The purpose of this study was to determine the effect of the foot rotation on the lower limb muscles. Fourteen subjects performed step-up/step-down at a cadence of 80 beats/min, exercises with the foot neutral, $35^{\circ}$ internally rotated, and $35^{\circ}$ externally rotated, respectively. For each variable, a one-way analysis of variance (ANOVA) was used to determine whether there were significant differences between genders and among the eight types of jump. When a significant difference was found in jump type, post hoc analyses were performed using the Tukey procedure. A confidence level of p < .05 was used to determine statistical significance. The results showed that significant changes in averaged IEMG values occurred with the internal rotation of the foot in the lateral gastrocnemius during the knee extension, and in the semitendinosus during the knee flexion. During the knee extension, however, the internal rotation of the foot produced a significantly lower Averaged IEMG values than the neutral foot position in the medial gastrocnemius. The results also found that the peak IEMG activity of the rectus femoris during the knee extension for the external rotation of the foot was Significantly higher than the corresponding values in the neutral position of the foot, while the intenal rotaion of the foot exhibited a significant difference with the neutral position of the foot in the semitendinosus during the knee flexion. In general, the foot rotation position did not influence the average IEMG and Peak IEMG values of most muscles. The practice of adopting foot rotation to selectively strengthen individual muscles of the lower limb was not supported by this study. The external rotation of the foot produced high muscle activities in the quadriceps during the knee extension. For the knee extension, therefore, maintaining a laterally rotated position should be need for stable and comfortable position.
자기공명 관절 조영술(Shoulder MR Arthrography)는 견관절(Shoulder joint) 의 복잡한 해부학적 구조에 관하여 정확한 영상평가를 진단하기 위해 시행 한다. 우리는 어께 상완골(Shoulder humerus) 의 다양한 position인 Neutral position, Internal rotation position, External rotation position 에 관하여 Shoulder joint의 해부학 적인 회전 변화가 견관절 자기공명(Shoulder MRI) 영상에 어떤 진단적 결과를 가져오는가에 대해 상호 비교 하였다. 또한 환자의 정확한 촬영자세 유지를 위해 촬영 보조기구를 만들었다. 이 보조기구는 Modeling 설계에 의해 우리가 직접 제작한 자기공명 견관절 조영술 보조 기구이다. 이 보조기구를 사용하여 촬영한 결과 다음과 같은 결론을 도출해 내었다. External rotation position 에 의한 Shoulder MRArthrography 검사가 Shoulder joint의 중요 해부학적 구조인 Biceps tendon, Supera-spiatus tendon, Sub-scapularis tendon, Labrum, Sub-acromial space 의 해부학적 평가에서 제일 적합하다는 진단적 평가를 얻었다.
Objective: To examine (1) the degree of reduction of passive range of motion (PROM) on the affected side compared to that on the unaffected side and (2) the degree of increase in PROM following intra-articular corticosteroid injection (IACI) in patients with frozen shoulder. Method: The medical records of 120 patients with frozen shoulder were retrospectively reviewed. PROM of the unaffected and affected shoulder (flexion, extension, abduction, internal rotation, external rotation) was compared, and changes in PROM of the affected shoulder after a single IACI (triamcinolone 20 mg) were evaluated after 12 weeks. Results: At the time of diagnosis, PROM of the affected shoulder was most limited in external rotation, followed by internal rotation, abduction, extension, and flexion, compared to that of the unaffected shoulder. Compared to before IACI, PROM of external rotation demonstrated the greatest increase compared to all the other movements after IACI. Conclusion: Limitation in PROM of the frozen shoulder at the time of diagnosis was greatest for external rotation. Moreover, external rotation experienced the greatest improvement after IACI. Our findings should help to further clarify the clinical characteristics of frozen shoulder, aid in its diagnosis, and allow the prediction of the effects of IACI.
Rotation of intake and exhaust valves are very closely related to the long term durability of automotive engines. If the valves do not rotate even at a rated engine speed, it causes the uneven wear of the valve seat and valve head contact area, which eventually shortens the engine life. A principle of valve rotation mechanism was presumed based on some findings from experiments, and computer programs were developed to simulate the valve rotation phenomena. In this study we investigated the valve rotation mechanism by using the computer simulation models.
A counter gear transmits the rotation angle, so the angular velocity ratio of the gear does not necessarily need to be constant in the meshing process. As a pinion has a small number of teeth when combined with an internal gear for counters, tooth interference can occur with the use of an involute curve. This paper introduces circular arcs that represent a tooth profile and fillet for the profile design of a pinion through the combination of arcs with lines. The straight line of a rack tooth represents the profile of a mating internal gear. Thus, the circular arc and line maintain contact during the rotation of the counter gear. This paper presents an analysis of the meshing of the circular arc tooth and rack tooth along with the properties of the counter gear, such as the change in rotational velocity and amount of backlash. The contact ratio of the counter gear is 1 because the tooth contact occurs between circular arcs and line. The initial position of tooth contact, which denotes the simultaneous contact of two teeth, is found. As the rotation of the pinion, only one tooth keeps the contact situation. This meshing property is analyzed by the geometrical constraints of the tooth profile in contact and the results are presented as graphical diagrams in which tooth-arc movements are superimposed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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