Purpose: The study was conducted to survey intensive care unit nurse's knowledge, nursing performance, and stress involving delirium. Methods: The subjects of this study were 278 nurses from three hospitals in Seoul, who had worked at the intensive care unit more than six months. Data were collected using questionnaire from December, 2005 to January, 2006. Results: The mean score of knowledge about delirium was 31.60 out of 50 and it was significantly lower among those with clinical experience of 12-35 months and 60-119 months and those who didn't experience conflicts with patients' families. The mean score of nursing performance for delirium was 16.10 out of 23, and it was significantly higher among those who took care of 2 patients. The mean score of stress related to delirium was 63.92 out of 100, and it was significantly higher among those aged over 40, nurses who were university graduates, nurses who experienced conflicts with patients' families, and nurses who took care of 5 patients. Conclusion: We need to develop systematic education programs in charge of patients with delirium.
Purpose : The purpose of this study is to identify the factors affecting the degree of job embeddedness by examining role conflict among intensive care unit nurses, the nursing organizational culture, nurse-physician collaboration, degree of job embeddedness, to understand the relationship between these variables. Method : Participants are 148 nurses from two hospitals in the intensive care unit. Collected data are analyzed using independent t-tests, ANOVA, Scheffé test, Pearson correlations, and multiple regressions using the SPSS 25.0 program. Results : The factors that significantly influenced the participants' job embeddedness are role conflict (𝛽=-.19, p =.015), innovation-oriented culture (𝛽=.26, p =.003), and nurse-physician collaboration (𝛽=.24, p =.002). The total explanatory power of these factors for job embeddedness is 44.5% (F=15.06, p =.001). Conclusion : This study identifies role conflict among intensive care unit nurses, innovation-oriented culture, and nurse-physician collaboration as important factors affecting job embeddedness.
Purpose: The aim of this study is to analyze the characteristics of family interventions based on a philosophy of family-centered care conducted in neonatal intensive care units through an integrative literature review. Methods: We searched the PubMed, CINAHL, RISS, KISS, and DBpia databases; a total of 20 studies, published between January 2013 and May 2018, was selected according to our criteria. Results: Mothers accounted for a greater proportion of participants in family interventions than did fathers. Family interventions described in the studies were categorized into four educational and sixteen non-educational interventions. Among non-educational interventions, skin-to-skin-contact interventions, such as kangaroo care, accounted for the highest proportion. Only one paper employed a theoretical framework. Conclusion: More family interventions based on theoretical frameworks should be conducted as these frameworks serve as guidelines for nursing research. As the stress patterns experienced by parents in neonatal intensive care units showed gender differences, more programs tailored for fathers are needed. Moreover, further research should be conducted to evaluate feasibility as an outcome variable, and studies of family interventions based on a philosophy of family-centered care should be performed more actively in the neonatal intensive care units in Korea.
Purpose : This study aimed to investigate changes in critical nursing activities from 2009 to 2020 and explore the relationship between nurse staffing and such activities in intensive care units. Methods : A total of 446,445 adult patients admitted to intensive care units in tertiary and general hospitals from 2009 to 2020 were identified using the National Health Insurance claims database. The Critical Nursing Activities Index was calculated based on the following critical nursing activities: ventilator, extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), and continuous renal replacement therapy (CRRT). Trend analysis was performed to analyze changes in critical nursing activities over 12 years and to assess linear trends across different staffing levels. Results : The annual utilization days for ventilators, ECMO, and CRRT, as well as the Critical Nursing Activities Index significantly increased over the study period (p-for-trend<.001) in tertiary and general hospitals, except for ventilator use in general hospitals. Ventilator, ECMO, and CRRT utilization exhibited a significant upward trend with higher nurse staffing levels (Bonferroni adjusted p-for-trend<.001). The Critical Nursing Activities Index was significantly higher in hospitals with higher staffing levels compared to those with lower staffing levels (Bonferroni adjusted p <.05). Conclusion : The findings underscore the need for improved nurse staffing levels in intensive care units. Government policies should ensure that staffing levels align with critical nursing activities among critically ill patients to uphold the quality of care.
Purpose: Preventing missed care is important in neonatal intensive care units (NICUs) due to neonates' vulnerabilities. This study examined missed care and its influencing factors among NICU nurses. Methods: Missed care among 120 Korean NICU nurses was measured using a cross-culturally adapted online questionnaire. The frequency of missed care for 32 nursing activities and the significance of 23 reasons for missed care were collected. Results: All participants had missed at least 1 activity, missing on average 19.35 activities during a typical work-day. The most common missed item was "provide developmental care for the baby". The most common reason for missed care was "emergency within the unit or deterioration of one of the assigned patients". The final regression model explained 9.6% of variance in missed care. The average daily number of assigned patients receiving inotropes or sedation over the last month influenced the total number of missed care items. Conclusion: Missed care was affected by nurses' workload related to the number of patients taking medication. Frequently missed activities, especially those related to developmental care, require patience and time, conflicting with safety prioritization and inadequate working conditions. NICU nurses' working conditions should be improved to ensure adequate time for nursing activities.
Purpose: The purpose of this study was to compare the level of job stress, burn-out and job satisfaction between intensive care unit nurses and general unit nurses. Methods: The subjects of this study were 100 intensive care unit nurses and 100 general unit nurses in university's hospitals. The data were collected using self-report questionnaires. The data were analyzed by descriptive statistics, -test, ANCOVA, t-test, ANOVA, and Pearson correlation coefficient by using the SPSS WIN 20.0 program. Results: There were significantly negative correlation in the score of job stress and job satisfaction in both groups of nurses. Job stress of intensive care unit nurses was significantly differences according to department satisfaction. Burn-out of intensive care unit nurses was significantly differences according to position, department satisfaction. Job satisfaction of intensive care nurses unit was significantly differences according to department satisfaction. Job stress of general unit nurses unit was significantly differences according to department satisfaction. Burn-out of general unit nurses was significantly differences according to clinical experience, position, department satisfaction. Job satisfaction of general unit nurses was significantly differences according to clinical experience, department satisfaction. Conclusions: The appropriate rewards for intensive care nurses and general unit nurses to decrease their job stress will be needed in hospital settings. In addition, a plan for systemic nurse training program is needed to provide high quality nursing education for each unit nurses effectively.
Purpose: The purpose of this study is to investigate the effect of eye-shields and sleep-inducing music application on sleep quality and incidence of delirium for intensive care unit (ICU) patients. Methods: This study was a untreated control group design with pretest and posttest. The data was collected in the ICU of D University Hospital in Busan, from June to September 2011. Thirteen subjects were assigned to eye-shields and sleep-inducing music intervention and 15 subjects were in the control group. Results: Eye-shields and sleep-inducing music application was effective for improving the quality of sleep in ICU patients. There was no statistically significant difference in the incidence of delirium between the two groups. Conclusion: The sleep improvement intervention with eye-shields and sleep-inducing music would be a meaningful part of nursing intervention programs to enhance the quality of sleep in ICU patients.
Purpose : The purpose of this study was to systematically review the instruments utilized to assess physical impairment in post-intensive care syndrome (PICS) of intensive care unit (ICU) survivors. Method : Online databases searched were MEDLINE, Cochrane, CINAHL, and Embase. Studies that met the following criteria were included: 1) the study population exclusively had experience with ICU admission; 2) the study assessed pulmonary, neuromuscular, and physical functions; and 3) the study was published in English language journals after 2007. Results : A total of 56 instruments (2 pulmonary, 25 neuromuscular, 29 physical function) from 94 studies were reviewed. They were classified into self-report, observation, and measurement according to the type of assessment. No instrument measured all 3 areas of physical impairment. Five instruments were originally developed for the ICU patients. The most frequently applied instruments were the Medical Research Council and the 36-item Short Form Survey (physical component summary), which were used in 23 studies each. Only 13.8% of reviewed studies reported the reliability or validity of the instruments. Conclusion : Our results suggest that the appropriateness of instruments assessing physical impairment in PICS cannot be guaranteed. Despite the multidimensional concept of physical disabilities, most studies measured only one area, and studies that reported psychometric properties were limited. Accordingly, we propose to develop a unique and multifaceted instrument for ICU survivors.
Purpose : This study aimed to provide basic data for developing strategies to improve the nursing performance of nurses working in the intensive care unit by identifying the degree of their communication ability, job satisfaction, organization commitment, and nursing performance, and the relation between each of these variables in the intensive care unit by examining the factors affecting nursing performance. Methods : The participants comprised of 150 nurses working in the intensive care unit in two advanced general hospitals. Data were collected using structured questionnaires and analyzed using a t-test, ANOVA, the Scheffé test, Pearson's correlation coefficients, and multiple regression analysis using the SPSS/WIN 25.0 program. Results : Nursing performance of the participants was positively correlated with communication ability (r=.64, p<.001), job satisfaction (r=.26, p<.001), and organization commitment (r=.29, p<.001). Factors significantly influencing the participants' nursing performance included academic background (𝛽=.16, p=.032) and communication ability (𝛽=.50, p<.001). The explanatory power of these variables for nursing performance was recorded at 49.9% (F=19.04, p<.001). Conclusion : The use of various programs in the hospital and the development of effective communication ability with medical staff and other departments among nurses will help improve nursing performance, cooperation with other departments, and patient care.
Purpose: The purpose of this study was to integrate the results of qualitative studies to understand critical care survivors' experience of the post-intensive care syndrome (PICS). Methods: This was a meta-synthesis of primary studies that used qualitative methods. We reviewed 26 qualitative studies on PICS selected from 8 international and Korean databases and from a manual search. Thomas and Harden's 3 stages (free coding, development of descriptive themes, generation of analytical themes) for thematic synthesis were utilized to analyze the collected qualitative data. Results: Four descriptive themes emerged from the thematic synthesis: weak physical conditions, psycho-emotional changes, the painful-memory of intensive care units, and social vulnerability. The analytical theme for the current study was "unfamiliarity with the vulnerable self." Critical care survivors had to confront entirely different "selves" after discharge from intensive care units. They had become physically weak, psychologically unstable, and the critical memories continued to create distress. These changes increased their social vulnerability by making them dependent on others, causing family conflicts, and changing interpersonal relationships. Conclusions: Finding from this qualitative synthesis and other related literature highlight the severity of PICS and the importance of rehabilitative intervention for critical care survivors.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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