The effect of hand hygiene was measured by hand culture before and after hand hygiene for 86 nurses, doctors, and nurses aide/housekeepers in Surgical Intensive Care Unit. The subjects were asked to press their dominant hand in hand-shaped Mannitol salt agar immediately after patient contact and then washed their hand by preferred hand hygiene agents [soap and water, waterless alcohol gel, or 4% chlorhexidine gluconate detergent (CHG)], and cultured one hand again Amount of isolated microorganism was calculated by counting the number of divided areas ($1{\times}1cm$) which is culture positive in hand culture plate. The amount of microorganisms were significantly reduced from 58.1(${\pm}38.59$) to 27.4(${\pm}30.4$) cells after hand hygiene. The staff nurse's hand hygiene was more effective compared to medical doctors and nurses aide/housekeepers. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA) was isolated in 41(47.1%) subjects ; but only removed 100% in 28(32.2%) subjects. When the amount of hand microorganisms was compared by subject's preferred hand hygiene agents, it was decreased in order of 4% CHG, waterless alcohol solution, soap and water, and water. The hand hygiene practice was inadequate to reduce hand microorganisms and significantly different by occupations. Further research and development of hand hygiene improvement program which emphasize the quality of hand hygiene is recommended.
The purpose of this study was to investigate the knowledge, attitudes and behaviors of radiation protection in operating room and intensive care unit nurses. The Participants for this study consisted of 240 nurses working in operating rooms and intensive care units of 7 general hospitals located in Busan, South Korea. The data were collected from Feb. 15 to Feb. 29, 2016. The study results were as follows. First, 72.9% of the nurses had never been educated for radiation safety. Second, the mean score of knowledge for radiation protection was 9.21. The knowledge score of radiation safety educated nurses is higher than uneducated of nurses(t=-5.67, p<.001). Third, The mean score of attitude towards radiation protection was 41.80. The attitude score of radiation safety educated nurses is lower than uneducated of nurses(t=0.02, p<.030). Fourth, the mean score of behavior for radiation protection was 32.57. The behavior score of radiation safety educated nurses is higher than uneducated of nurses(t=0.35, p=.001). Consequently, it was found that nurses had lack of the radiation safety education. Overall knowledge and behavior towards radiation protection was low. Therefore, it is necessary to raise awareness of radiation protection and to educate, manage, and improve processes to increasing compliance with protective measures against radiation.
Purpose: This study defines a vulnerable group in a community that has become the main target of a national health project also, it is descriptive research to suggest an evidence-based direction to meet their deficit health-related needs, Method: This research examined 833 families and 1,835 family members of the financially vulnerable class that was registered in a home visiting program of a public health center. Among them, 892 persons who had health problems, and their family members were examined in detail to find out their characteristics of vulnerability and health needs by assessment during a nurses home visit. Frequency distribution, stepwise-regression and factor analysis were used to analyze the data. Result: The vulnerable group that was defined with social indexes set as standards, involved substantial characteristics of vulnerability. The characteristics of demand showed tendencies of being clustered in 5 factors needs of intensive nursing care, chronic nursing care problems and helplessness, maintenance of family functioning with a disability, deficient problem solving ability, and simple financial fragility. Conclusion: Categorization of needs is an evidence-based estimator of workload in nurse home visiting services, and can be used as a basic resource for direction to meet the deficit needs of a vulnerable group.
Purpose: To assess the effect of handwashing improving program and MRSA carrier detection program on MRSA(methicillin resistant Staphylococcus aureus) infection rate in a intensive care unit. Method: The intervention was Nosocomial Infection(NI) control program consisted of hand washing improving program and identification and treatment of MRSA carrier. Data on the NI and MRSA infections were collected by an infection control nurse based on the definition of CDC. MRSA infection rates were calculated by the number of MRSA infection per 100 admissions or 1,000 patients-days. The difference of MRSA infection rates between pre and post intervention was tested by Chi-square at =.05. Result: MRSA infection rates 3.0% or 3.2 per 1,000 patient-days at the pre, 4.6% or 3.7 per 1,000 patient-days at the post, and the differences were not statistically significant (p=.411, p=.769 respectively). Conclusion: The handwashing improving program and MRSA carrier detection program was not effective in reducing the Nosocomial Infection(NI) or MRSA infection rates. It is recommended further studies with a longer intervention and follow-up period.
Purpose: The purpose of this study was to describe the essence of the experiences of patients in an ICU, and to understand them from the patients' point of view. Methods: Participants in this study were six patients in P hospital. Data collection consisted of in-depth interviews and an observation method done from January to April in 2005. The method was analysis using the phenomenological method proposed by Colaizzi(1978). Results: The themes were classified into eight theme clusters. The eight theme clusters were finally grouped into four categories, 'shock', 'pain', 'gratefulness' and 'pleasure of revival'. Conclusion: The ICU patients had negative experiences in physical mental critical situations, but also positive experiences in consolation and nurses and families' encouragement. Therefore, ICU nurses must support patients and their families to minimize the negative experiences and maximize the positive experiences.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the level of knowledge, attitude and compliance with standard precautions and to identify predicting factors of compliance with standard precautions in ICU and ER nurses. Methods: The participants were 228 ICU and ER nurses working in one of three university hospitals and one general hospital. Collected data included general characteristics, features related to infection risk, and knowledge, attitude and compliance with standard precautions. For the final analysis, 218 questionnaires were used. Results: Within the previous one year, 103 (47.3%) nurses experienced pricking injury from syringe needles or other sharp materials, 111 (50.9%) nurses reported exposure to patients' blood and body fluid. In general, the scores for knowledge, attitude and compliance were all high. Compliance scores for nurses in intensive care units were significantly higher than those of nurses in emergency. There were significant correlations of knowledge, attitude, and compliance with standard precautions. Attitude and work place were significant factors predicting compliance with standard precautions. Conclusion: The results indicate that to increase nurse's compliance with standard precautions, continuous efforts to enhance positive attitudes and at the same time, improve work environments and use individualized approaches based on the work units are needed.
Purpose: This was a cross sectional descriptive study to introduce the Infants Coma Scale (ICS), describe mental status of high risk infants using ICS and explore the relationships between ICS and clinical variables in infants hospitalized in a neonatal intensive care unit of a university hospital in Korea. Methods: After ICS was developed and tested by the authors, a research nurse evaluated the mental status of the infants using the English version of ICS and obtained clinical information on the infants from their medical records. Results: Data from 88 infants were analyzed. About 60% were male, 90% were preterm births, and 40% had pathologic abnormalities. Their mean gestational age was 32.4 (${\pm}3.50$) weeks and the mean birth weight was 1,842 (${\pm}728.6$) grams. The Cronbach's alpha for the ICS was .78. There was a statistically significant positive correlation between ICS total score and five clinical variables including gestational age, birth weight, 1 and 5 min Apgar scores and respiration status. Conclusion: Mental status is an important parameter in nursing assessment. ICS is a valid and reliable instrument, which clinicians can easily use to evaluate the mental status of high risk infants.
Purpose: Examination was done of the effects on unplanned extubation, oral mucosa, and facial skin integrity in patients with oral intubation secured with a new method using Multifix Endo II. Methods: A prospective quasai-experimental design was used. Data were collected during a 3-week EICU admission period between Jun. 1 and Nov. 30. Two hundreds seventeen (conventional taping group: 105, Multifix Endo II group: 112) orally intubated adults were enrolled in the study at the EICU of the C University Hospital. Results: The incidence of unplanned extubation (${\chi}^2=11.580$, p=0.03) and scores for the facial skin integrity impairment of the Mutifix Endo II group (t=5.28, p=.000) were significantly lower than those of the conventional taping group even though the scores for oral mucosa impairment were not different. The nurse's evaluation of the clinical effectiveness of the two methods including convenience, comfort, safety, and satisfaction were also higher for the new securement method compared to the conventional taping group. Conclusion: The securement method using Mutifix Endo II was more effective than the conventional method in the prevention of unplanned extubation and maintenance facial skin integrity.
Background : In many Nursing Delivery System, Nursing Department at D Hospital had used to traditional nursing practice model what is called functional activities based system. It has a lot of merit that carried out specialized and rapid works but tend to ignore indivisual professional responsibility and task-based work assignments. In addition this system showed high turnover rates due to heavy workload, timesum of handing over duties, lack of support from peers and interstaff communication. So we performed conversion of Nursing Delivery System to My Patients Nursing Care System for providing comprehensive nursing to patient and reducing turnover rates and increasing job satisfaction to nurse. Method : 1. 1st step(96.4.9): Detected the problem of Nursing delivery System and estabilished improving planning 2. 2nd step(96.4.26): Visited other hospital on job training 3. 3th step(96.4.29): Discussed to premonitoring problem after conversion Nursing Delivery System and prepared structure 4. 4th step(96.5.6): My Patients Nursing Care System practical application 5. 5th step(96.7.20): Held complementary meeting 6. 6th step(96. 7): The other ward application 7. 7th step(96. 10): Extended application to whole wards Results: 1. Workload: (1) reduction(55.6%) (2) addition(44.4%) 2. Strong points after conversion: (1) decreased timesum of handing overduties (35.2%) (2) increased responsibility(33%) (3) broaden nurse's outlook to duties(14.8%) 3. Shortcoming after conversion: (1) understanding difficulties except my patient(57.8%) (2) weak teamwork(23.3%) (3) intensive stress to low grade nurse(12.2%) 4. Effective complemental way: (1) manpower(76.7%) (2) conversion of though (8.9%) (3) education(14.4%) 5. Patient's satisfaction: (1) satisfaction(64%) (2) no effect(36%) 6. Physician and peer's satisfaction: (1) satisfaction(12.5%) (2) dissatisfaction(21.6%) (3) no interest(44.3%) 7. Nurse's satisfaction: (1) satisfaction(74.7%) (2) dissatisfaction(5.5%) (3) unknown(20.5%) 8. Want to continued: (1) want(76.4%) (2) try to any other system(18%) Conclusion : Even though Nursing Delivery System conversion still has many problem, we gained more merits than traditional nursing delivery system. So we suggest that My Patients Nursing Care System should be encouraged for comprehensive nursing care and satisfaction to nurses.
Purpose: The purpose of this study was to examine the frequency, perceived importance and competence of pediatric emergency nursing practice (PENP) in nurses who cared for pediatric patients in the emergency department. Methods: This cross-sectional descriptive study analyzed 175 emergency department nurses caring for pediatric patients at 7 university hospitals with more than 500 beds, located in Seoul and Gyeonggi Province. The measurement tool was modified from the Classification of Standard Nursing Activities to measure the frequency, importance of PENP, and nursing competence. It comprised 143 items in 16 domains of PENP. Results: The most frequent nursing practice was the domain of 'nursing records and environmental management' and the least frequent practice was the 'research and consulting' domain. The nursing care domain perceived to be most important by nurses was 'specialized intensive nursing care'. The nursing care domain with the highest level of nursing competence was 'hygiene care', and the domain with the least level of nursing competence was the 'research and consulting'. Conclusion: These results will be utilized as basic data for future pediatric emergency nursing education initiatives and for establishing priorities of nursing policy to improve health care for children admitted to the emergency department.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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