• 제목/요약/키워드: Information dysfunction

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조절이상이 성공적으로 치료된 어린이에 대한 1년 후의 추적검사 (One Year Follow-up for Successfully Treated Children with Accommodative Dysfunction)

  • 신효순;육도진;성덕용;박상철;이선행
    • 한국안광학회지
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    • 제15권2호
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    • pp.169-174
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    • 2010
  • 목적: 조절이상에 대한 치료가 완료된 어린이에 대해 장기간의 추적 관찰을 함으로써 치료직후에 향상된 눈증상과 조절기능이 지속되는지의 여부를 확인하고자 하였다. 방법: 조절부족이나 조절난이가 있는 조절이상자에 대해 12주 동안 비전세라피 프로그램을 실시한 결과 치료가 성공적으로 이루어진 남여 7명(평균 나이 ${\pm}SD$, $12{\pm}1.41$세)을 대상으로 1년이 경과한 후에 설문지를 사용하여 눈증상을 평가한 후 ${\pm}2.00$ D 플리퍼 렌즈로 단안 및 양안의 조절 용이를 측정하였다. 결과: 치료 프로그램이 완료되고 1년이 경과한 다음 College of Optometrists in Vision Development Quality of Life(COVD-QOL)로 평가한 평균 눈증상은 $15.14{\pm}8.53$점으로 치료 직후의 $11.86{\pm}7.60$점 보다 작은 증가를 보였으나 유의하지 않았다(p=0.176). 그리고 단안(왼쪽 눈) 및 양안의 평균 조절용이 측정값도 각각 $13.86{\pm}3.93cpm$$11.14{\pm}3.13cpm$ 으로 치료 직후의 $15.86{\pm}4.14cpm$(p=0.147)과 $13.21{\pm}3.76cpm$(p=0.066)보다 작게 감소하였으나 유의하지는 않았으며, 대상자 모두에서 단안 및 양안 조절용이의 정상값인 7 cpm 이상과 5 cpm 이상을 각각 만족하였다. 결론: 장기간의 추적검사를 통해 치료 프로그램 직후에 향상된 눈증상과 조절기능이 여전히 지속되는 것을 볼 수 있었고, 따라서 조절이상에 대한 비전세라피의 치료효과가 장기적임을 확인하였다.

비대성심근증 환자의 이완기능평가: 승모판과 폐정맥 유속을 측정한 위상차 MRI의 이용 (Diastolic Function in Patients with Hypertrophic Cardiomyopathy: Evaluation Using the Phase-contrast MRI Measurement of Mitral Valve and Pulmonary Vein Flow Velocities)

  • 김은영;최연현;김성목;이상철;장성아;오재건
    • Investigative Magnetic Resonance Imaging
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    • 제18권4호
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    • pp.314-322
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    • 2014
  • 배경: 심장의 이완기능 이상은 비대성심근증 환자에서 흔히 발견되는 문제이다. 본 연구는 비대성심근증 환자의 심장 이완기능을 평가하는 데 있어, 승모판과 폐정맥의 유속을 이용한 MRI의 역할을 알아보고자 하였다. 방법과 결과: 승모판과 폐정맥의 유속을 이용한 위상차 MRI와 심초음파검사가 59명 (남:여 = 44:15, 평균 연령 = 51세)의 비대성심근증 환자에서 시행되었다. 49명의 환자가 심초음파검사에서 다양한 정도의 심장 이완기능 이상을 보였다; grade 1 (20명), grade 2 (27명), and grade 3 (2명). MRI로 계산한 승모판 유속인자들 (E, A, E/A ratios)은 심초음파검사로 구한 동일 인자들과 양의 상관관계를 보였다 (Pearson's r values = 0.47, 0.60, 0.75 for E, A, E/A, respectively, all P < 0.001). MRI로 폐정맥 유속정보를 이용하는 경우, pseudo-normalized pattern (8명)이 정상 충만 양상(filling pattern) (17명)과 구분될 수 있었고, 이들을 이용하여 이완기능 정도를 평가를 하는 경우, 심장 MRI가 심초음파검사와 중등도의 일치도를 보였다 (kappa value = 0.45, P < 0.001). 결론: 비대성심근증 환자에서 위상차 MRI를 이용한 심장 이완기능 평가는 임상적으로 적용 가능한 방법이며, 폐정맥 유속 분석을 추가하는 경우, 정상과 pseudo-normal을 구분하는데 유용하다.

직업적 망간 폭로에 있어서 뇌자기공명영상의 의의 (Significance of brain magnetic resonance imaging(MRI) in the assessment of occupational manganese exposure)

  • 정해관
    • Investigative Magnetic Resonance Imaging
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    • 제2권1호
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    • pp.14-30
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    • 1998
  • 망간은 체내 필수원소의 하나이며 주로 간과 뇌의 기저핵게 축적되며 간을 통하여 배설된다. 망간은 체내 대사가 매우 빠르기 때문에 직업적 망간 폭로를 측정하는데 어려움이 있다. 특히 용접공과 같이 망간 폭로가 간헐적이거나 불규칙한 경우에는 혈중 및 요중 망간과 같은 기존 생체폭로지표로는 장기간에 걸친 폭로량을 정확하게 반영하기 힘들다. 뇌자기공명영상이 대두됨에 따랄 뇌내에 축적된 망간을 영상으로 확인하는 것이 가능하게 되었다. 초기에는 만성간부전 및 장기간에 걸친 정맥영양주입환자 등에서 뇌기저부의 고신호간도 소견이 보고되었다. 망간은 상자성 물질로 뇌자기공명영상에서 T1 이완시간을 단축시켜 T1 강조영상에서 고신호강도를 나타난다. 망간축적에 따른 고신호강도는 주로 담창구, 흑질, 피간 및 뇌하수체 등에서 나타난다. 저자들은 최근까지 국내 및 국외에서 직업적 및 비직업적으로 망간에 폭로된 사람에서 보고된 뇌자기공명영상소견을 수집하여 분석하였다. 우선 T1강조영상에서 관찰되는 고신호 강도와 연령, 성별, 직업적 망간 폭로 및 신경학적 이상 유무간의 관계를 분석하였다. 생물학적 폭로지표와 고신호강도간의 관계도 분석하였다. 고신호강도와 뇌내 망간축적, 신경세포손상 및 신경학적 이상간의 관계에 대한 문헌들을 분석하였다. T1강조영상에서 나타나는 고신호강도는 뇌내 망간축적 정도를 반영한다. 이러한 관계를 이용하여 신호강도를 분석하므로써 뇌내 망간축적 정도를 추정할수 있다. 뇌내 망간축적은 기저핵의 신경세포손상을 초래한다. 그러나 신경학적 이상은 비교적 단기간에 걸친 망간 축적과는 무관하게 보인다. 이는 신경학적 이상소견은 마간의 누적축적량과 관련되어 있기 때문인것으로 추정된다. 뇌자기 공명영사에서 관찰되는 고신호강도 소견은 표적 장기의 망간적 축적량을 반영하는데는 충분하지 못한 것으로 보인다. 따라서이러한 놔자기공명영상의 특성 및 비용-효과적인 측면을 고려할 대 망간폭로집안에서의 망간폭로정도를 추정하기 위하여 놔자기공명영상을 사용하는 것은 바람직하지 않다고 보인다. 그러나 망간과 관련된 건강장해가 의심되는 파킨슨증 환자에서 망간폭로를 확인 및 추정하는 데에는 매우 유용하게 활용할 수 있다.

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고려인삼의 주요 효능과 그 임상적 응용 (Clinical Applications and Efficacy of Korean Ginseng)

  • 남기열
    • Journal of Ginseng Research
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    • 제26권3호
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    • pp.111-131
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    • 2002
  • 본 총설은 1980년대부터 최근까지 국내외 학술잡지나 심포지움 등에 발표된 인삼의 주요 임상효능 연구결과를 요약 고찰하고, 그 임상 적응증과 안전성 등에 대한 검토를 통해 금후 인삼의 임상적 활용성 제고와 인삼의 진정한 약용가치 평가를 위한 임상연구의 발전에 도움을 주고자 하였다. 당뇨병을 비롯한 동맥경화성 질환, 고혈압, 악성질환, 성기능 장애 등의 만성질환에 대한 그 동안의 연구결과는 인삼의 치료효과보다는 예방 및 회복제로서의 효용성을 보여 주었다. 특히 이들 질환의 각종 자각적 장해증상과 장기 약물치료의 부작용으로 인한 QOL의 악화에 에 대한 개선효과가 관찰되었다. 그러나 인삼의 효과는 일반적으로 mild 하여 일차적 치료보다는 관행적 약물요법과 병용할 때 보조요법제로서 또는 부작용을 보다 적게 하는 효과가 기대된다. 또한 주요 강장효능과 관련하여 작업수행능력에 미치는 임상연구 결과는 인삼복용이 각종 스트레스 상태하의 신체적 조건에 대한 적응능력을 개선시켜 육체적 정신적 기능저하를 회복시키는 효과를 보였다. 이러한 임상시험에서 얻어진 결과가 그대로 인삼의 적응증(indication)이라고 단정할 수는 없으며, 그 효능의 과학적 증거들에 대해서는 아직도 논란이 많고, 임상실험의 유효성 평가와 관련된 방법론적 문제점도 많이 지적되고 있다. 보다 확실한 적응증 제시를 위해서는 표준화된 인삼시료를 이용하여 보다 체계적인 시험설계에 의한 객관적 효능평가가 필요하다. 한편 인삼(제품)복용에 의한 부작용(adverse effects)의 발생 가능성에 대한 사례보고들도 대부분 인삼의 과량복용이나 품질관리 미흡에서 기인되는 것으로 여겨지고 있다. 최근 해외 시장에서 유통되는 인삼제품 품질검사에서 사포닌 성분의 불검출 또는 함량 미달과 유해성분의 오염가능성 등 부정적 견해들이 다수 보고되었다. 그러나 표준화된 인삼제품의 추천 복용량을 사용한 대부분의 임상실험에서는 거의 유의할만한 부작용은 인정되지 않았다. 금후 연구와 관련하여, 품질표준의 지표성분으로 간주되는 진세노사이드의 절대함량과 그 성분조성 차이에 따른 임상효과의 차별성이 있는지에 대한 검토와, 특히 최근 실험적으로 밝혀지고 있는 사포닌 성분의 장내 세균에 의한 생물전환체의 인체 실험을 통한 효과 검정이 필요하다. 나아가서는 적정 복용량의 설정과 이와 관련되는 생체내 동태 및 생체이용율(bioavilability)에 관한 정보가 거의 없으므로 이것도 금후 검토해야 할 과제로 사료된다. 인삼은 전통약물로서 오랜 역사성과 그동안의 연구결과에 의한 과학성을 가지고 있으므로 건강유지와 병의 예방 및 회복촉진을 위한 보조요법제 또는 기능성 식품으로써의 유용성이 있는 것으로 판단된다. 앞으로 인삼의 활용성 증대를 위해서는 보다 과학적인 임상평가에 의한 안전성 및 유효성 입증과 제품의 엄격한 품질관리의 필요성이 더욱 강조되어야 할 것이다.

담화(痰火)에 대한 형상의학적(刑象醫學的) 고찰 (HyungSang Medical Approach to Phlegm-Fire)

  • 김종원;전수형;지규용;김경철;이인선;이태식;김규곤;이용태
    • 동의생리병리학회지
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    • 제23권1호
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    • pp.1-6
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    • 2009
  • Many of our contemporaries suffer from the symptoms of phlegm-fire, which is caused by stress, processed food, heavy diet, and unseasonal fruits and vegetables. With consultations from 'Euihaklpmoon', 'DongeuiBogham', and 'Ji-San's clinical lectures' this research, which is mainly focused on phlegm-fire, concluded as following. Phlegm-fire is caused by congestion of seven emotions, congestion of qi, complication of phlegm on fire, depletion of body fluids after long periods of disease, heavy diet, or congenital unbalance of yin-yang and qi-hyul. Concentration of phlegm-fire on the head causes headache, dizziness, frontal headache, tinnitus, and auditory dysfunction. The patient usually complains breaking pain. Dhamhwabang of Yijin-tang, Chunghoonhwadham-tang, and Yijin-tang variation for right headache can be used. Concentration of phlegm-fire on the thorax causes insomnia, palpitation, and insanity. Samhoohndham-tang variation, Chungsimgondhanhwan can be used. Concentration of phlegm-fire on the gastric region causes reflux of gastric acid, eructation, vomiting, abdominal discomfort, dysmenorrhea, and fluor gentalis. Yijin-tang variation for abdominal discomfort, Yanghyulsamul-tang, Hwadhamchunghwa-tang can be used. Shin type or Gi type, female with prevalence of qi and tendency of fire, female with dark facial color, female with raised eye tails and large noses, female with pointed noses, and male or female with large noses and mouths are likely to possess phlegm-fire. Abdominal discomfort of male with thick eyebrow and headache of Gi type female is usually caused by phlegm-fire.

마우스 난소에서 막융합 관련 유전자의 발현 (Expression of Membrane Fusion Related Genes in Mouse Ovary)

  • 정복해;성현호;박창은
    • 대한임상검사과학회지
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    • 제48권1호
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    • pp.8-14
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    • 2016
  • 포유류의 난소에서 과립막 세포)는 난포내 난자를 둘러싸고 난자 뿐만 아니라 난포의 발달에 필요한 상태를 만드는데 중요한 역할을 한다, 그리고 협막세포 등의 성장과 분화를 조절하는 매우 복잡한 과정이다. 본 연구의 목적은 성장이 정지되어 있는 원시난포에서 성장이 개시되는 1차난포, 2차난포로 전환하는 동안에 관여하여 발현하는 유전자를 조사하는 것이다. 본 연구에서는 5일자, 12일자 난소로부터 총 리보핵산을 추출하여 동량의 RNA로부터 cDNA를 합성하여 ACP-PCR을 수행하였다. 서로 다르게 발현하는 유전자들 (DEGs)을 클로닝과 BLAST를 통한 염기서열 분석하였다. Anxa11과 Plekha5는 5일자 난소에서 높게 나타났으며 특히 난자핵과 세포질에서 높게 발현하였다. 이에 반해 과립막 세포에서는 난포발달단계에 따라 증가하는 양상을 보였다. 본 연구에서 성공적으로 5일, 12일 난소에서 서로 다르게 발현하는 발현유전자 목록을 일부 찾아 확인하였다. 이들은 막융합을 통해 난소의 난포발달과정에서 시간적-공간적인 조절 기전에 의해 이루어 질 것으로 보인다. 이 유전자 발현 정보는 원시난포의 개시와 성장을 위한 전환에 관여하는 기전을 이해하는 기초정보와 난소기능부전의 기전을 규명하는데 정보를 제공할 것으로 기대된다.

알츠하이머병 환자의 전반적 피질 위축, 내측두엽 위축, 백질 고강도 신호와 인지기능의 연관성 (Association between Global Cortical Atrophy, Medial Temporal Atrophy, White Matter Hyperintensities and Cognitive Functions in Korean Alzheimer's Disease Patients)

  • 최린;주수현;이창욱;백인호
    • 생물정신의학
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    • 제22권3호
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    • pp.140-148
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    • 2015
  • Objectives The aim of this study is to investigate the correlation between degenerative changes in brain [i.e., global cortical atrophy (GCA), medial temporal atrophy (MTA), white matter hyperintensities (WMH)] and neurocognitive dysfunction in Korean patients with Alzheimer's disease. Methods A total of 62 elderly subjects diagnosed with Alzheimer's disease were included in this study. The degenerative changes in brain MRI were rated with standardized visual rating scales (GCA or global cortical atrophy, MTA or medial temporal atrophy, and Fazekas scales) and the subjects were divided into two groups according to the degree of degeneration for each scale. Cognitive function was evaluated with Korean version of the Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease (CERAD-K) and several clinical features, including apolipoprotein E ${\varepsilon}4$ status, lipid profile and thyroid hormones, were also examined. Chi-square test and Fisher's exact test were performed to analyze the relationship between the degree of cerebral degeneration and neurocognitive functions. Results Demographic and clinical features, except for the age, did not show any significant difference between the two groups divided according to the degree of cerebral degenerative changes. However, higher degree of GCA was shown to be associated with poorer performance in verbal fluency test, word list recall test, and word list recognition test. Higher degree of MTA was shown to be associated with poorer performance in Mini-Mental State Examination in the Korean Version of CERAD Assessment Packet (MMSE-KC), word list recognition test and construction praxis recall test. Higher degree of white matter hyperintensities was shown to be associated with poorer performance in MMSE-KC. Conclusions Our results suggest that severe brain degeneration shown in MRI is associated with significantly poorer performance in neurocognitive tests in patients with Alzheimer's disease. Moreover, the degree of GCA, MTA and white matter hyperintensities, represented by scores from different visual rating scales, seems to affect certain neurocognitive domains each, which would provide useful information in clinical settings.

편마비 환자가 지각한 가족지지와 불안과의 관계 연구 (A Study on Perceived Family Support and Anxiety in Hemiplegic Patients)

  • 이명해;강현숙
    • 대한간호학회지
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    • 제21권1호
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    • pp.50-62
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    • 1991
  • The purposes of this study were to identify causal factors of Anxiety and to analyze correlation between perceived family support and anxiety in hemiplegic patients. The subjects of this study were 88 hospitalized hemiplegic patients at Kyung - Hee Oriental medicine Hospital. Data were collected by using interview with questionaire from Jan. 15 to Mar, 31, 1990. The measurement tools used by this researcher were Kang's family support scale, Spielberger's trait anxiety scale and the other anxiety scale which was developed by this researcher, approved it's reliability and validity. For the purposes of the study, the collected data were analyzed by frequency, t-test, ANOVA and the hypothesis was tested by pearson correlation, partial correlation. The results of the study were as follow. 1) The analysis of causal factor of anxiety higher anxiety these three cases ; \circled1 1st causal factor was the delayed recovery of paralyzed upper limbs(2.42$\pm$1.27). \circled2 End causal factor was the dysfunction of physical ability(2.30$\pm$1.29). \circled3 3rd causal factor was difficulty for walking(2.30$\pm$0.83) and the anxiety level(2.02$\pm$0.83) of physical factor was the highest level than any other factors. 2) The hypothesis that the more perceived family support level is the less anxiety level of patient was supported(r=-.29, p=.003). 3) The analysis of the general characteristics exerting influences on anxiety level patients ; (sex, age, marrital status, religious, education level, occupation, economic status, experience of hospitalization, care giver, the period of hospitalizatiot side of paralysis). In this analysis, any factor has not a statistical significance.(p>.05). 4) The analysis of the relationship about effective factors of family support level by the general characteristics of patient (sex, age, marrital status, religious, education level, occupation, economic status, experience of hospitalization, care giver, the period of hospitalization, side of paralysis). In this analysis, there was significant difference on perceived family support between married and bereaved patients(t=-2.68, p= .009) As a result of this study, anxiety level of physical factor was higher than any other factors (psychological factor, social factor) and the delayed recovery of paralyzed upper limbs is the largest causal factor of anxiety of physical factor. Meanwhile, the relationship between the degree of family support and the level of anxiety was negatively correlated but the degree of relationship was low. Therefore, one can infer from this study that sufficient information about recovery of physical problems and family support were effective in preventing and reducing anxiety in hemiplegic patient.

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A New Approach to the Whole Body Intervention Program(General Coordinative Manipulation Program) of Nonspecific Back Disorder

  • Moon Sang-Eun
    • The Journal of Korean Physical Therapy
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    • 제15권4호
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    • pp.112-128
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    • 2003
  • Since areas of pain and dysfunction of musculoskeletal typically suffered by the patients with back disorders spread all over the body, WBIP(GCM Program) for the primary treatment and management is required. The purpose of this study is to analyze if WBIP(GCM Program) based on the hyper/hypomobility pattern of Four Body Types can identify the effective treatment of back disorders and the effect on the postural balanced restoration of the spine and extremities. Non-specific back disorder is still a major reason for sick leave. And moreover, its been reported that there was often recurrence to the patients whose symptom had been diminished. As a WBIP(GCM Program) based on kinematic chain patterns of Four Body Types, this study gave a new information on the effective diagnosis, treatment and management of non-specific back disorders. 337 patients above the twenty-five years old with the non-specific back disorders at the hospital and oriental medical clinics at Kyungnam and Busan areas in South Korea from August 24th, 2000 to Feb 23rd, 2001 have randomly been assigned to four experimental groups such as Whole Body Intervention Program Group, Physical Therapy Group like modality treatments, Acupuncture-Treatment Group, and Placebo Control Group. According to intervention program applied to the each four group for three times per week(twelve times per 4weeks), as the time-series methods, we compared and evaluated the body status of the pretest with that of post treatment completion of four week, three month, and six month, respectively. As the analytical method of measurement, our researchers used the Moire Interferometry Unit and Postural Kit that could measure the postural balance of spine and extremities. The collection of data was performed in the designated hospital and oriental medical clinics. For the analysis of the data, the SPSS 10.0 package program was used. X2-test has been taken in order to compare and analyze characteristics and GPES of the patients in four experimental groups. Repeated Measure ANOVA and Tukey post hoc test has been adopted in order to compare the effects of the balanced restoration of the spine and extremities among four Groups categorized for this study. Statistical significance was accepted at the 0.05 level of confidence The effect of the balanced restoration on the spine and extremities of the patients with non-specific back disorders has been proved in all of the Groups. As for the restoration degree, however, WBIP(GCM Program) Group produced the highest effectiveness in terms of the fact that it had a dense moire in comparison with the other three Groups and that the Moires of both sides had the same level by the time(p<0.01). WBIP(GCM Program) based on four tilting types of scapular and ilium and hyper/hypomobility pattern took a higher effect on the balanced restoration of the spine and extremities through a whole body as well as the treatment of back disorders than the other three Groups which the usual remedy without classification of body type had been applied to.

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Sub-acute toxicity and effect of Hwangryunhaedok-tang on human drug-metabolizing enzymes

  • Jin, Seong Eun;Lee, Mee-Young;Seo, Chang-Seob;Shin, Hyeun-Kyoo;Cho, Jae-Woo;Ha, Hyekyung
    • 대한한의학회지
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    • 제38권2호
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    • pp.15-30
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    • 2017
  • Objectives: Hwangryunhaedok-tang (HHT; Huanglianjiedu-tang, Orengedoku-to), a traditional herbal formula, is used for treating inflammation, hypertension, gastritis, liver dysfunction, cerebrovascular diseases, dermatitis and dementia. The objective of this study was to assess the sub-acute toxicity of HHT in Sprague-Dawley (SD) rats, and its effect on the activities of human microsomal cytochrome P450s (CYP450s) and UDP-glucuronosyltransferases (UGTs). Methods: Male and female SD rats were orally administered HHT once daily at doses of 0, 500, 1000 and 2000 mg/kg for 4 weeks. We analyzed mortality, clinical observations, body weight, food consumption, organ weights, urinalysis, hematology, serum biochemistry, and histopathology. The activities of major human CYP450s (CYP1A2, CYP3A4, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, and CYP2E1) and UGTs (UGT1A1, UGT1A4, and UGT2B7) were assessed using in vitro fluorescence- and luminescence-based enzyme assays, respectively. Results: No toxicologically significant changes related to the repeated administration of HHT were observed in both male and female SD rats. The no observed adverse effect level (NOAEL) value was more than 2000 mg/kg/day for both sexes. HHT inhibited the activities of human microsomal CYP1A2, CYP2C19, CYP2D6, and CYP2E1, whereas it weakly inhibited the activities of CYP2B6, CYP2C9, CYP3A4, and UGT1A1. In addition, HHT negligibly inhibited the activities of human microsomal UGT1A4 and UGT2B7 with $IC_{50}$ values in excess of $1000{\mu}g/mL$. Conclusions: Our findings indicate that HHT may be safe for repeated administration up to 4 weeks. In addition, these findings provide information on the safety and effectiveness of HHT when co-administered with conventional drugs.