Purpose: Natural history and consequences of the novel 2009 influenza A H1N1(2009 H1N1) infection in immunocompromised pediatric patients are not yet fully understood. In this study, we investigated the clinical features and outcomes of the 2009 H1N1 infection in pediatric patients with hematological and oncological diseases. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 528 patients who had hematological and oncological diseases and who were treated at 7 referral centers located in the Yeungnam region. Among the 528 patients, 27 with definite diagnosis of 2009 H1N1 infection were the subjects of this study. All patients were divided into the following 3 groups: patients who were receiving chemotherapy (group 1), patients who were immunosuppressed due to a nonmalignant hematological disease (group 2), and patients who were off chemotherapy and had undergone their last chemotherapy course within 2 years from the influenza A pandemic (group 3). Results: All 28 episodes of 2009 H1N1 infection were treated with the antiviral agent oseltamivir ($Tamiflu^{(R)}$), and 20 episodes were treated after hospitalization. Group 1 patients had higher frequencies of lower respiratory tract infection and longer durations of fever and hospitalization as compared to those in group 2. Ultimately, all episodes resolved completely with no complications. Conclusion: These results suggest that early antiviral therapy did not influence the morbidity or mortality of pediatric patients with hematological and oncological diseases in the Yeungnam region of Korea after the 2009 H1N1 infection. However, no definite conclusions can be drawn because of the small sample size.
Background: To date, there are few data on the risk factors for severe cases and deaths associated with the 2009 pandemic H1N1 influenza A. Here, we describe the clinical and epidemiologic characteristics of patients hospitalized for pneumonia and identify those factors associated with the development of major complications (MC). Methods: We reviewed the medical records of 41 cases of pneumonia admitted to a university-affiliated tertiary hospital between Aug 26 and Dec 10, 2009, and who had confirmed H1N1 influenza A based on real-time reverse transcriptase-polymerase-chain-reaction assay. There were 7,962 patients that fit these criteria. We compared the clinical features and demographic characteristics of patients who developed MC to with those who did not develop MC. Results: During the study period, 10 patients developed MC (required admission to the intensive care unit, n=10; required ventilator therapy, n=6; death, n=4). Patients with MC were significantly older than those without MC and more frequently had underlying medical conditions (90.0% vs 41.9%, p-value <0.01). In the patients with developed MC, the median $PaO_2/FiO_2$ ratio of 230.0 (145.0~347.3) at admission and pneumonia severity index (PSI) score of 141.5 (88.3~158.5) were higher than patients without MC. However, no differences were observed in laboratory findings or in viral shedding between the 2 groups. Conclusion: In hospitalized pneumonia patients of 2009 H1N1 influenza, old age, a history of malignancy, initial hypoxemia, $PaO_2/FiO_2$ ratio, and PSI score appear to be risk factor significantly related to developing MC. These findings might be the basis to influence strategies for admitting patients to an intensive or intermediate care unit and for pre-emptive antiviral therapy.
Park, Woo-Jung;Han, Sang-Hoon;Kim, Dong-Hwi;Song, Young-Jo;Lee, Joong-Bok;Park, Seung-Yong;Song, Chang-Seon;Lee, Sang-Won;Choi, In-Soo
Journal of Microbiology and Biotechnology
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v.31
no.7
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pp.942-948
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2021
Canine influenza virus (CIV) induces acute respiratory disease in dogs. In this study, we aimed to determine the signaling pathways leading to the induction of IFN-β in a canine respiratory epithelial cell line (KU-CBE) infected with the H3N2 subtype of CIV. Small interfering RNAs (siRNAs) specific to pattern recognition receptors (PRRs) and transcription factors were used to block the IFN-β induction signals in H3N2 CIV-infected KU-CBE cells. Among the PRRs, only the TLR3 and RIG-I expression levels significantly (p < 0.001) increased in CIV-infected cells. Following transfection with siRNA specific to TLR3 (siTLR3) or RIG-I (siRIG-I), the mRNA expression levels of IFN-β significantly (p < 0.001) decreased, and the protein expression of IFN-β also decreased in infected cells. In addition, co-transfection with both siTLR3 and siRIG-I significantly reduced IRF3 (p < 0.001) and IFN-β (p < 0.001) mRNA levels. Moreover, the protein concentration of IFN-β was significantly (p < 0.01) lower in cells co-transfected with both siTLR3 and siRIG-I than in cells transfected with either siTLR3 or siRIG-I alone. Also, the antiviral protein MX1 was only expressed in KU-CBE cells infected with CIV or treated with IFN-β or IFN-α. Thus, we speculate that IFN-β further induces MX1 expression, which might suppress CIV replication. Taken together, these data indicate that TLR3 and RIG-I synergistically induce IFN-β expression via the activation of IRF3, and the produced IFN-β further induces the production of MX1, which would suppress CIV replication in CIV-infected cells.
In this study, we developed a cost and time saving one-step multiplex RT-PCR for the simultaneous detection and differentiation of swine influenza viruses (SIV) and 2009 pandemic influenza H1N1 virus (pH1N1). The one-step multiplex RT-PCR using four sets of primer was confirmed to be capable of detection of all SIV subtypes and differential diagnosis of major SIV subtype H1, H3 and pH1N1 on individual or mixed viral culture samples. The sensitivity of the multiplex RT-PCR was determined to be at least $2^{-6}$$HA/25{\mu}L$ of the presented SIVs, providing sufficient efficacy for a routine SIV monitoring in diagnostic laboratories. In addition, compared with the conventional RT-PCR methods that cannot avoid the carryover DNA contamination, the developed RT-PCR applied with the uracil DNA glycosylase (UNG) system was proven to prevent a false positive reaction by carryover contamination of the pre-amplified DNA. In conclusion, the one-step RT-PCR with UNG system could be applicable to detect and differentiate of SIV from the viral cultures without worry of carryover DNA contamination in clinical laboratories.
Highly Pathogenic Avian Influenza (HPAI) is a very acute systemic disease in poultry, particularly in chickens and turkeys caused by HPAI viruses. An outbreak of HPAI caused by subtype H5N1, was first reported in a broiler breeder farm on December 10, 2003 in Korea, although there had been twenty one outbreaks of the disease reported in the world before. Since mid-December 2003, eight Asian countries have confirmed outbreaks of HPAI due to the same subtype. The outbreak has also resulted in at least twenty three fatal human cases in Vietnam and Thailand as of May 17, 2004 according to the WHO. Regarding the first outbreak of recent Asian HPAI, it has been suspected that some Asian countries with the exception of Korea and Japan veiled the fact of HPAI outbreaks since the last half of 2003, even though it was first reported in Korea. There have been total nineteen outbreaks of HPAI among chicken and duck farms in 10 provinces in Korea since Dec. 2003 and approximately 5,280,000 birds were slaughtered from 392 farms for eradication of the disease and preemptive culling. The origin of the H5Nl HPAI virus introduced into the country are unknown and still under epidemiological investigation. Current status of outbreaks and characteristics of HPAI will be reviewed and discussed on the basis of genetic, virological, clinicopathological, and ecological aspect, as well as future measures for surveillance and prevention of the disease in Korea.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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