Cytologic features of inflammatory pseudotumor of the lung have not been described frequently. We report fine needle aspiration cytologic(FNAC) finding of a case of inflammatory pseudotumor misdiagnosed as adenocarcinoma in a 63-year-old man. The FNAC displayed a mixture of histiocytes, myofibroblasts, pneumocytes, and plasma cells. Some histiocytes and myofibroblasts had large nuclei with irregular nuclear membrane and prominent nucleoli, which mislead the diagnosis on adenocarcinoma on FNAC. The heterogeneous cell population is the unique cytologic features of inflammatory pseudotumor, which are helpful to distinguish it from other circumscribed benign and malignant lesions. Familiarity with these features is essential to avoid misdiagnosis and possible overtreatment.
Inflammatory pseudotumor is characterized by the presence of a mass that may mimic malignancy and is composed of spindle cells mixed with variable amounts of extracellular collagen, lymphocytes, and plasma cells It is benign tumor commonly involves lung and orbit and rarely that occurs in the head and neck The cause and pathogenesis of inflammatory pseudotumor still remain controversial. Some bacterial infection or chronic irritation may have prompted some speculation that an initially reactive process can change into an overt neoplastic disease. It tends to affect children and young adults than old ages. We present a case of inflammatory pseudotumor involving the tongue base, in a 73-year-old patient with repeated oral bleeding that aggravated over a few days. Clinical examination showed angiomatous polyp like findings in oropharynx that easy bleeding tendency. CT images showed well defined soft tissue mass with focal enhancement. After surgery, tumor was finally diagnosed inflammatory pseudotumor by histopathologic examinations showed plasma cells and inflammatory cells in variable fibrotic tissues.
Jae Hee Lee;Kijun Kim;Sung Woo Chung;Yong Chul Choi;Ahnhi Lee
Korean Journal of Radiology
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제2권4호
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pp.231-234
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2001
The authors describe a rare case of inflammatory pseudotumor involving the clivus, where a soft tissue mass lesion, with extension into the prevertebral retropharyngeal space and the cavernous sinuses, was detected by CT and MRI. The mass resembled a malignant tumor or aggressive infectious lesion, and the final diagnosis of inflammatory pseudotumor was a diagnosis of exclusion, decided after histopathological examination.
본 례는 61세 남자 환자에서 전폐에 발생한 염증성 가성 종양의 치험례이다. 호흡기 증상은 입원 2개월 전에 발생해 빠르게 진행했으며, 전폐의 무기폐를 동반한 만성 폐렴, 결핵성 괴사성 폐와 폐혈증을 의심케 했다. 그러나,수술 소견은 기대와 달랐고,염증성 가성 종양이 전폐를 침범해,큰 폐종괴를 형성했다. 염증성 가성 종양은 폐종양과 유사한 비종양성 반응성 폐 종괴로서,거의 또는 전혀 성장하지 않는다. 염증성 가성 종양은 흔히 폐염에 단일 종괴로서 발생하는바,본례에서처럼 빠르게 진행해 전폐를 침범하는 예는 드물다. 본 환자는 퇴 원후 외래 추적관찰 중이다.
Park, Jong-Hwa;Nam, Taek-Kyun;Hwang, Sung-Nam;Park, Seung-Won
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제45권2호
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pp.99-102
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2009
Inflammatory pseudotumor is an uncommon lesion with unknown etiology characterized by sclerosing inflammation which clinically and radiographically mimics a neoplastic lesion. A 47-year-old man presented with sudden headache and dysarthria. Brain CT scan revealed a $2.6{\times}2.2\;cm$ sized, round, and hyperdense mass in the anterolateral wall of the left lateral ventricular trigone. On MR imaging studies, the mass showed low signal intensity in the wall of the trigone on T2-weighted image, central mixed (iso- and high-) signal intensity with peripheral low-signal intensity on T1-weighted image. Subtle staining of left choroid plexus with irregular shaped distal branch of anterior choroidal artery was found on the cerebral angiography. These findings suggested a small tumorous lesion originated from the left choroid plexus. During the hospital days, the mass manifested as repeated hemorrhages. The mass was successfully removed via left occipital transcortical approach. The histopathological report of the specimen was hemorrhage and fibrosis, with dense lymphoplasma cell infiltration, suggestive of an inflammatory pseudotumor.
Inflammatory pseudotumor (IPT) is a term defining a mass characterized microscopically by a proliferation of bland mesenchymal spindle cells infiltrated by diffuse mixed inflammatory cells with a predominance of plasma cells and lymphocytes. Here, we show the primo vessel-like structure of the primo-vascular system (PVS) in a dog with IPT. A 6-years old male Mongrel dog was diagnosed with an abnormal mass (diameter 5.5 cm, weight 22 g) near left preputial area. The dog was submitted to the surgical detectomy of the mass. During the surgical operation, we observed primo vessel-like material. After fixations, the masses appeared macroscopically as lipoid-like, firm, white to grey masses, measuring $5{\times}8cm$. Histologically, cellular infiltration into the muscular layers was frequently seen. The mesenchymal proliferation remained the main component of the mass and was composed of myofibroblastic-like spindle cells characterized by globular, irregular nuclei containing open chromatin and a prominent nucleolus. On the basis of the histopathologic lesions, the subcutaneous mass was diagnosed as IPT. Also, we detected a primo vessel-like structures in some areas of the IPT tissues. These were observed as novel thread-like structures and bundle of tubular structures. To our knowledge, this report is the first case of primo vessel-like structure in a dog with IPT.
Renal inflammatory pseudotumor is a very rare benign condition of unknown etiology characterized by proliferative myofibroblasts, fibroblasts, histiocytes, and plasma cells. In the case we report, the lesion appeared on contrast-enhanced power Doppler US images as a well-defined hypoechoic mass with intratumoral vascularity, and on CT as a low-attenuated mass. Differentiation from malignant renal neoplasms was not possible.
Inflammatory pseudotumor was originally described in the lung, but recently has been recognized to occur in various sites. A 56-year-old female was referred to our department with a painless swelling of the right midfacial area since 3 months ago. Clinical examination showed non-specific intraoral findings, but asymmetric facial appearance and numbness of the right midfacial area. Plain radiographs and CT images showed aggressive destruction and irregular thickening of the right maxillary sinus wall, increased antral opacification, and destruction of the zygomatic arch. A relatively well-defined soft tissue mass occupied the right maxillary sinus, nasal cavity, zygoma, and infraorbital region. The soft tissue mass showed mild enhancement on CT. Radiographically, this lesion presented a rapidly enlarging mass demonstrating aggressive behavior, mimicking a malignant tumor. Histopathologic examinations showed plasma cells and inflammatory cells in variable fibrotic tissues and demonstrated positive reactivity for vimentin. No malignent changes could be found.
Intraorbital pseudotumors are inflammatory lesions of the orbit of unknown etiology, which initially mimic an orbital neoplasm. The authors report a case of intraorbital pseudotumor presenting with painful exophthalmos. A 45-year-old male patient had a two-week history of acute progressive exophthalmos and diplopia. Right orbit was explored through transcranial route and the mass was biopsied, which revealed dense inflammatory cells and fibrosis. He subsequently underwent corticosteroid therapy and symptoms improved gradually. The literatures were reviewed.
The Inflammatory myofibroblastic tumor (inflammatory pseudotumor) is a rarely occurring soft tissue lesion of unknown etiology. It can be of any location, but commonly it is found in lungs. It has been considered as a nonneoplastic reactive inflammatory lesion, but nowadays, confusion and dispute about its character is increasing due to its high recurrence rate and metastasis. We present a patient who had been diagnosed with an inflammatory pseudotumor in the right maxilla area, 1 year before visiting our hospital. After that, her pain and swelling did not resolved and she visit our hospital. On radiographic examination, aggressively infiltrative growth of the lesion with destruction of adjacent bony structure was noted. We found unusual aggressiveness of the inflammatory myofibroblastic tumor of the head and neck region. Because the typical behavior of the inflammatory myofibroblastic tumor is not defined yet, we recommend the surgical excision of the lesion and close follow-up.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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