본 연구는 항생제를 복합 투여하여 유치의 근관 및 치근단 주위 감염에 대한 효과를 임상적으로 관찰하고자 하였다. 근관 및 치근단 주위 병소의 멸균을 목적으로 metronidazole, ciprofloxacin 및 minocyclin을 증류수 및 근관시멘트와 혼합하여 적용하였다. 유치의 근관 입구로부터 하방에 $Fissurotomy^{(R)}$ bur(SS White, USA)를 이용하여 약제 공간을 형성하였고 약제는 치수실 바닥까지 채웠다. 본 증례들에서 단회 적용으로 임상 증상이 개선되었다. 치은종창, 동통, 누공 등 모든 증상이 술 후 1주일 내에 소실되었다. 임상적으로 활용하기 위해서는 보다 많은 수의 증례와 장기간의 임상적 평가가 필요하며 아직까지 근관내 항생제 사용에 따른 부작용에 대한 보고가 없지만 항생제에 민감한 환아에 대해서는 사용에 주의가 필요할 것으로 사료된다. 저자는 행동조절이 곤란한 소아에서 생리적 치근흡수가 진행 중인 감염된 유치를 가진 환아들을 대상으로 항생제를 복합 사용한 바 증상의 개선을 관찰하였기에 보고하는 바이다.
Objectives The aim of this study was to evaluate the antibacterial effect of xanthorrhizol (XTZ) on E. faecalis, compared with 2% chlorhexidine (CHX). Materials and Methods Normal physiological state (NS), starvation state (SS), and alkalization state (AS) of E. faecalis were used. A solution containing 1% XTZ in 30% ethanol, 1% dimethyl sulfoxide (DMSO), and 100 mg/ml sodium methyl cocoyl taurate was used and is referred to as Xan in this study. To determine the minimal bactericidal concentration (MBC) of Xan and CHX, $500{\mu}l$ of E. faecalis (NS and two stress states) was added to a microtube containing $500{\mu}l$ of serial 2-fold dilutions of 1% Xan and 2% CHX (1:2-1:128). The MBC of each antimicrobial was determined by the plate count method. Results The antibacterial effect of Xan was more effective on E. faecalis in AS than in the other states (NS, SS) at 0.125% Xan and 0.03325% Xan (P<0.05). In contrast, the antibacterial effect of CHX was more effective against E. faecalis in SS than the other states (NS, AS) at 0.0625% CHX (P<0.05). In SS, the antibacterial effect of CHX was more effective than that of Xan at 0.125% and 0.0625% (P<0.05). However, in AS, the antibacterial effect of Xan was more effective than that of CHX at 0.0625% and 0.03325% (P<0.05). Conclusions In endodontic retreatment cases in which it is important to effectively remove E. faecalis from the infected root canal, Xan may be more suitable when combined with NaOCl than CHX.
Coccal form of microorganism (staphylococcus) isolated from infected root canal was inoculated on the thioglycolate agar and paper discs (5mm in diameter) immersed with 0.1ml of 10% Formaldehyde, Thymol, Eugenol Phenol (90%) and 5% Silver nitrate were placed on the media. The thioglycolate plate was incubated at $37^{\circ}C$ for 48 hours. Inhibition zone was measured as follow: The greatest value was 3.9mm at Formaldehyde, next followed Thymol 3.6mm, Eugenol 3.5mm and Phenol 3.4mm. The least value, 3.0mm was found at Silver nitrate.
Although periapical inflammatory lesions are usually resulted by infection in the root canal system, this rare case showed that a periapical lesion related to an infected tooth may cause pulpal necrosis in adjacent intact tooth, with no history or clinical signs of caries, disease, trauma or developmental anomaly. This case also suggests that the periapical lesion can be treated conservatively, without surgical intervention. Furthermore, this case highlights the importance of prompt treatment of apical periodontitis before the lesion becomes extensive as well as follows up of large lesions.
Calcium hydroxide has been used not only as pulp capping and pulpotomy agents in the operative dentistry, but dressing and temporary filling materials in root canal treatment. Calcium hydroxide was known to stimulate odontoblast to produce new reparative dentin and to eliminate microorganims effectively in the infected root canals. The purpose of this study was to evaluate the effect of calcium hydroxide solution on cultured L929 cells and its antibacterial effect on several streptococci. Calcium hydroxide solution (0.121g/100ml) was added to L929 cells and cell viability was measured using 3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl) -2,5-dimethyltetrazolium bromide (MTT) and neutral red (NR) dye. Calcium hydroxide solution (20, 40, 60, 80, 100 and $150{\mu}l$) was added to L929 cells in 96-well microplates for 1, 4 and 24 hours respectively. Cell viability was gradually decreased when the volume and exposure time of calcium hydroxide solution were increased. When $150{\mu}l$ of calcium hydroxide was applied to L929 cells for 24 hours, there was more than fifty percent reduction of cell viability. Calcium hydroxide solution (20g/100ml) showed antibacterial effect against S. uberis, S. intermedius and S. mitis after thirty-second exposure. But 0.121g/100ml concentration of cacium hydroxide solution exhibited no antibacterial effect on six streptococci after one-hour exposure.
The first part of this study reviewed the characteristics of calcium hydroxide ($Ca(OH)_2$) and summarized the results of in vitro studies related to its antimicrobial effects. The second part of this review covers in vivo studies including human clinical studies and animal studies. The use of $Ca(OH)_2$ as an intracanal medicament represented better histological results in animal studies. However, human clinical studies showed limited antimicrobial effects that microorganisms were reduced but not eliminated through the treatment, and that some species had resistance to $Ca(OH)_2$. Most of clinical outcome studies supported that there is no improvement in healing of periapical lesions when $Ca(OH)_2$ was applied between appointments. Further studies are required for the antimicrobial effects of $Ca(OH)_2$, and search for the ideal material and technique to completely clean infected root canals should be continued.
본 연구는 제어방출형 근관소독제(CRD)로 부터 chlorhexidine (CHX)의 방출 속도를 제어하기 위한 3가지 polymer (chitosan, PMMA, PLGA) 의 코팅 효과를 평가하기 위함이다. 80번 paper point (Sure-EndoTM)에 20% CHX를 loading 한 후 각 군당 10개씩 4군으로 분류하였다: Group A: 폴리머를 코팅하지 않은 CRD prototype (control), Group B: chitosan-coated prototype, Group C: PMMA-coated prototype, Group D: PLGA-coated prototype. 모든 시편은 3 ml 증류수가 담긴 큐벳에 넣은 후 3, 6, 10, 20, 30, 40, 50분 마다, 1, 2, 3, 4, 5, 6시간마다 각각 10 μl 씩 채취하고, 1주일 후 다시 10 μl을 채취한 후 UV 흡광도를 이용하여 CHX의 방출 속도를 비교하였다. 실험결과 제어방출형 근관소독제로부터 CHX의 방출속도는 대조군, 키토산, PLGA, PMMA-군 순으로 천천히 일어났으며 PMMA군에서 가장 천천히 일어났다. 결론적으로 제어방출형 근관소독제 표면의 폴리머는 약물 (CHX) 방출속도를 효과적으로 제어하였다.
본 연구의 목적은 현재 많이 사용되고 있는 ProRoot MTA (Dentsply Tulsa, USA)와 최근 국내에서 새로 개발된 OrthoMTA (Bio MTA, Korea)의 감염된 근관에서 주로 발견되는 3개의 미생물에 대한 효과를 다양한 농도와 시간에서 비교하는 것이다. 50, 25, 12.5 mg/mL의 농도로 준비된 ProRoot MTA와 OrthoMTA에 Enterococcus faecalis, Fusobacterium nucleatum 그리고 Staphylococcus epidermidis를 접종 후 24, 48, 72시간에 항미생물 효과를 관찰하여 다음과 같은 연구결과를 얻었다. E. faecalis의 경우 ProRoot MTA와 OrthoMTA 50, 25, 12.5 mg/mL 농도의 모든 시간대에서 세균을 완전히 억제하지는 못했지만 양성 대조군에 비해 성장이 조금 감소한 양상을 보였다(p < 0.05). F. nucleatum의 경우 ProRoot MTA 50 mg/mL 농도의 24시간에서 미생물을 억제하였으나 시간이 지남에 따라 세균의 성장을 보인 반면 OrthoMTA의 경우 같은 농도에서 시간이 지나도 계속 세균을 억제하였다(p < 0.05). S. epidermidis의 경우 ProRoot MTA 50 mg/mL, OrthoMTA 50, 25 mg/mL 농도의 24시간에서 억제 효과를 보였으나 시간이 지나면서 세균이 조금씩 성장하였다. 그러나 전체적으로 모든 농도와 시간에서 양성 대조군에 비해서는 억제 효과를 나타냈다(p < 0.05). 본 연구를 통해 국내에서 새로 개발된 OrthoMTA는 기존의 ProRoot MTA보다 항균활성을 가지고 있음을 알 수 있었다.
치근단 감염 시 물리적인 작용으로 증상이 완화되지 않을 때, 근관 내 세균을 제거하기 위해 항균성을 지닌 소독제나 세척제가 필요하다. 천연항균제에 대한 관심이 증가하면서 여러 연구들에 의해 고추냉이 추출물의 구성 성분 중 하나인 allyl isothiocyanate에 대한 항균성이 밝혀졌다. 이에 본 연구에서는 근관내 감염시 자주 발견되는 세균들 중 편성혐기성 세균인 Fusobacterium nucleatum, Prevotella nigrescence, 그리고 항생제에 내성이 커서 항균 작용실험 시 대조균으로 자주 사용되는 Clostidial perfringens에 대한 서양산 고추냉이 뿌리 추출물의 항균효과를 알아보고, 대표적인 항균제인 클로르헥시딘과 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 본 연구에 사용된 3종의 편성 혐기성 세균에 대한 서양산 고추냉이 뿌리 추출물의 최소 억제 농도는 평균 87-470 ppm, 최소 살균 농도는 평균 156-625 ppm으로 F. nucleatum에 대해 가장 강한 항균효과를 나타내었으며, 항균제에 저항성 이 큰 C. perfringens에도 항균효과를 나타내었다. 2. 본 연구에 사용된 3종의 편성 혐기성 세균에 대한 클로르헥시딘의 최소억제 농도는 평균 3.12-6.25 ppm, 최소 살균 농도는 평균 10.94 ppm이었다. 3. 서양산 고추냉이 뿌리 추출물은 87-470 ppm의 농도에서 3.12-6.25 ppm의 클로르헥시딘과 비슷한 세균성장 억제 효과를 가지며 156-625 ppm의 서양산 고추냉이 뿌리 추출물은 10.94 ppm의 클로르헥시딘과 비슷한 살균 효과를 보였다.
The recruitment of leukocytes to a site of inflammation is dependent on a complex interplay of a number of cytokines. Monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) is a potent chemoattractant for monocytes, whereas interleukin-8 (IL-8) has chemotactic activity for neutrophils, lymphocytes, and basophils. The purpose of this study was to determine the effects of several microbes found in infected root canal systems on the production of inflammatoy cytokines, interleukin 8 and monocyte chemoattractant protein-1 from human peripheral blood mononuclear cells (PBMC). Monocytes isolated from peripheral blood were stimulated by group A streptococci (GAS, ATCC 19615), Enterococcus faecalis (ATCC 29212), Streptococcus mutans (ATCC 10449), Streptococcus sanguis (clinical isolate), and Candida albicans (ATCC 90029) respectively. Each of these bacteria induced dose-dependent induction in IL-8 and MCP-1 determined by ELISA. IL-8 production by each bacteria was decreased in the range of the microbe-to-PBMC ratios of 0.1-1.0. Group A streptococci was the week inducer of MCP-1 production. These results suggest that different oral pathogens induce specific dose-dependent patterns of cytokine release. Such patterns may provide a means of control of the type of immune celles particularly with regard to inflammatory leukocyte recruitment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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