The demand for tooth-colored restorations has grown considerably during the last decade. Posterior composite restorations have risen in popularity as a result of the development of improved resin composites, bonding systems and operating techniques. A major limitation of direct composite restoration is the difficulty of controlling the polymerization shrinkage. To overcome this limitation, the indirect fabrication of a composite restoration and cementation with resin cement has been advocated. Unfortunately, the current available resin cements with indirect restorations do not always bond to dentin as strongly as dentin adhesive systems bond with direct resin composite restorations. Several procedural strategies have been proposed for indirect composite restoration. In this regard, the rationale for the indication, characteristics and clinical application is described in this paper. As a result, we will try to suggest the evidence-based guidelines for indirect composite restorations by reviewing each available indirect composite products, technical procedure and pronosis.
As the interest for esthetic restoration is increasing, the usage of composite resin is increasing. The usage of composite resin is not limited to anterior teeth but is spreading to posterior area using direct & indirect methods. Generally, dual or chemical cure resin cement has been used for setting composite or porcelain inlay restoration. However, chemical cure resin cement has limited working time and it's difficult to remove excess cement from the tooth and the restoration. The dual cured composite is also difficult to remove from the tooth surface.(omitted)
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.7
no.1
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pp.18-26
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1998
The improvement of esthetic dentistry has been accelerated from the development of composite resin and dentin-enamel adhesive since 1980's. The indirect composite resin restorations have more accurate proximal contact point and occlusal form than direct restoration. And the side effect of resin shrinkage is minimal because the amount of composite used in oral cavity is limited in cement space. As a results, marginal leakage, hypersensitivity, secondary caries, and discoloration are significantly diminished. The first generation laboratory composite resin used in indirect resin restoration had been widespread in 1980's and the second generation laboratory composite resins were developed in 1990's. The second generation laboratory composite resins are called Ceramic Polymer. The physical properties of Ceramic Polymer are improved because of high content of inorganic filler, and the esthetics and biocompatibility are better than that of the first generation resin. So the application range using composite resin have been broadened. The purpose of this paper is to introduce Targis & Vectris system that is classified to second generation laboratory composite and to report several cases in which the system was utilized for restoration.
Purpose: The aims of this study were to evaluate the effect of a resin coating on the shear bond strength of indirect composite restoration bonded to dentin with a self adhesive resin cement and to compare the shear bond strength with that of a conventional resin cement. Materials and methods: The occlusal enamels of thirty six extracted noncarious human molars were removed until the dentin flat surfaces of the teeth were exposed. Then, they were divided into 3 groups. The dentin surfaces of group 1 and 3 were left without any conditioning, while the dentin surfaces of group 2 were resin-coated with Clearfil SE bond and a flowable resin composite, Metafil Flo. After all specimens were temporized for 24 hours, indirect composite resin blocks fabricated by Tescera were bonded to dentins by Unicem for group 1 and 2, and by Panavia F for group 3. After 48 hours of water storage, shear bond strengths were measured. The data was analyzed with one-way analysis of variance and multiple comparison test (Tukey method). Results: The shear bond strengths of Unicem applied to resin coated dentin surfaces were significantly higher than those of Unicem and Panavia F used to uncoated dentin surfaces (P<.0001). Conclusion: Application of a resin coating to the dentin surface significantly improved the shear bonding strength of a self adhesive resin cement in indirect restoration.
Background : The purpose of the present study was to evaluate the direct and indirect composite restorations which had been placed for 1 year Methods : The composite restorations which had been placed between 1999. Mar and 1999, Dec was evaluated after 1 year For direct restorations. Spectrum (Dentsply, USA) and Z100 (3M, USA) were used in the anterior teeth and Surefil (Dentsply, USA) were used. For class V restorations of anterior and posterior teeth. Spectrum was used. For indirect restorations, Targis/Vectris system (Vivadent/Ivoclar, Liechtenstein) was used 2 examiners evaluated marginal quality, proximal contact. discoloration, presence of 2$^{nd}$ caries, loss of filling and hypersensitivity of restorations. The restorations was clinically evaluated by modified methods based on USPHS. Results : 60 teeth were evaluated. 59 were clinically acceptable and 1 restoration which was placed in class v cavity in the posterior tooth was fallen out. In most cases, the restorations were clinically accept-able. For restorations which had been directly placed in the class II cavities, loose proximal contact was indicated as the main complaints. Conclusions : Most of Anterior and posterior restorations which bad been directly or indirectly placed for 1 year were clinically acceptable. For posterior teeth, loose proximal contact was indicated as the main problem in the directly placed Class II restorations. Long term clinical study is needed.
Esthetic restoration techniques can be categorized into "Direct techniques" consist only of intraoral procedures and "Indirect techniques" include intraoral as well as extraoral laboratory steps. Those made extraorally exhibit generally enhanced esthetic potential and anatomy and better hardness and wear resistance, indirect esthetic restorations numerously applied in contemporary dentistry. Indirect restorative materials can be divided into two categories; composite resin-based materials and ceramic-based materials. These materials shows various were resistance, modulus of elasticity, repair postenital, chemical stability, and different laboratory procedures. In this session, benefit of indirect techinques, case selection of this kind of restorations, and material characteristics and fabrication produre of those materials will ber reviewed; Targis, Sculpture, Belleglass, and Post-curing of restorative composite resins in resin-based materials; Dicor, Empress, Cerec, Celay, and conventional firing porcelain in ceramic based materials.
The purpose of this study was to evaluate the effect of film thickness of various resin cements on bonding efficiency in indirect composite restoration by measurement of microtensile bond strength, polymerization shrinkage, flexural strength and modulus, fractographic FE-SEM analysis. Experimental groups were divided according to film thickness (< $50\;{\mu}m$-control, $50\;{\mu}m$-T50, $100\;{\mu}m$-T100, $150\;{\mu}m$-T150) using composite- based resin cements (Variolink II, Duo-Link) and adhesive-based resin cements (Panavia F, Rely X Unicem). The data was analyzed using ANOVA and Duncan's multiple comparison test (p < 0.05). The results were as follows ; 1. Variolink II showed higher microtensile bond strength than that of adhesive-based resin cements in all film thickness (p < 0.05) but Duo-Link did not show significant difference except control group (p > 0.05). 2. Microtensile bond strength of composite-based resin cements were decreased significantly according to increasing film thickness (p < 0.05) but adhesive-based resin cements did not show significant difference among film thickness (p > 0.05). 3. Panavia F showed significantly lower polymerization shrinkage than other resin cements (p < 0.05). 4. Composite-based resin cements showed significantly higher flexural strength and modulus than adhesive-based resin cements (p < 0.05). 5. FE-SEM examination showed uniform adhesive layer and well developed resin tags in composite-based resin cements but unclear adhesive layer and poorly developed resin tags in adhesive-based resin cements. In debonded surface examination, composite-based resin cements showed mixed failures but adhesive-based resin cements showed adhesive failures.
Incidence of using esthetic composite resin in the posterior area is increasing but there were lots of inconsistent reports about their microleakage and marginal adaptation. The purpose of this study was to evaluate the differences of microleakage and marginal adaptation according to restorative techniques. 30 cavities with enamel gingival margin were prepared and restored with 3 types of composite resin [Z-100($Scotchbond^{TM}$ MP), AELITEFIL ($Onestep^{TM}$), Her culite XRV(Fuji BOND LC)] in direct technique and another 30 cavities were restored with preformed CR inlays and 3 different modern resin and resin-modified GI cements (Superbond C&B, Choice, Fuji Duet). Samples were chemically stressed in 75% ethanol for 24 hours and were thermocycled (5-$55^{\circ}C$(500 times. The degree of microleakage through proximal and gingival margins was examined by 1 % MB dye and the degree of marginal adaptation by examining the margins via SEM. The following results were obtained ; 1. In direct groups, Herculite XRV [Fuji BOND LC, 35.13 (15.50) %] group showed statistically different, less microleakage than Z-100 [$Scotchbond^{TM}$ MP, 72.91 (16.91 %] group and AELITEFIL [One-step, 93.73 (13.66) %] group (p<0.05). 2. In indirect groups, the degree of microleakage in Mean(S.D.) were: Super bond C & B [39.00 (24.35) %], Choice [57.19 (33.80) %], Fuji Duet [58.22 (40.36) %]. But there was no significant difference. 3. There was no significant difference between resin cement and resin-modified GI cement. 4. There were gaps at the interface with the tooth structure, but no gap was seen at the interface with restoration in all specimens. 5. In direct groups, Herculite XRV(Fuji BOND LC) group made little gap compared with other groups, but 40-$50{\mu}m$ thickness of bonding agent, Fuji BOND LC, looked like a cement used in indirect technique. 6. All indirect groups showed a variety of cement thickness, from less than $20{\mu}m$ to over $100{\mu}m$ and that dimension of buccal/lingual margin was less than that of gingival margin.
The restoration of endodontically treated teeth (ETT) with more than one cusp missing and thin remaining walls is challenging for the general practitioner. The use of posts combined with full coverage restorations is a well-established approach, yet not following the minimal invasive principles of adhesive dentistry. Endocrowns are indirect monoblock restorations that use the pulp chamber of the ETT for retention. In this study the fabrication of 4 endocrowns and their clinical performance will be discussed. Two clinical cases include computer-aided design/computer-aided manufacturing manufactured molar endocrowns (one feldspathic ceramic and one hybrid composite-ceramic restoration) and the other two are dental laboratory manufactured resin composite premolar endocrown restorations. The modified United States Public Health Service criteria were used to assess the clinical behavior of the restorations at different follow up periods. Endocrown restorations present a satisfactory clinical alternative, either by the use of resin composite or glass ceramic and hybrid materials. Specific guidelines with minimal alterations should be followed for an endocrown restoration to be successful. Due to limited evidence regarding the long term evaluation of this restorative technique, a careful selection of cases should be applied.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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