Purpose: Long-term care facilities have a responsibility to provide care service that enables residents to maintain their maximal functional capacity and quality of life. Also their needs must be reflected to the service programs. In oder to provide an adequate service, we should assess the elderly's physical, psychological and social health status and the need. In addition to this, the long-term care facilities must be defined clearly by the type of services. This study would contribute to conduct appropriate services in public long-term care policy for the older population in the future. This study would provide informations of long-term care facilities' services and older persons' needs for long-term care. Method: To achieve this objectives, this paper investigates the types, service programs of long-term care institutes and job descriptions of workers. The subjects were consisted of 150 long-term care institutes. 150 institutes of long-term care facilities were drawn from all over the country by a nonrandom, convenience sampling. The data were analyzed by frequency, percentage, $x^2$-test using SPSS program. The instruments of this study were self-reported questionnaires for long-term care institutes. The data were collected from March 1, 2004 to may 31, 2004. Results: Service programs of long-term care institutes were not enough for residents' demands. The job descriptions among nurse, social worker and physical therapist were not clearly defined. The nurse's main role was medication and checking vital sign(49.7%), that of social worker's was observation and supervising (31.2%). The most significant problems were lacking of diverse service programs for residents. Conclusion: Considering these findings and conclusion, the needs of long-term care services should be provided by individual physical and psychological level. And the professional manpower for elderly should be educated in multi disciplines.
다른 사람의 도움을 받아야 하는 노인도 적절한 재가서비스를 받으면서 가능한 오래 가정에 머물 수 있다면 그들의 삶의 질을 향상시키고 비용을 절감할 수 있다고 알려져 있다. 이 연구는 노인장기요양보험제도를 시행한 후, 재가서비스 이용자가 시설서비스로 전환하여 입소하는 것에 대한 결정요인을 살펴보고자 한 종적 연구이다. 이 연구는 장기요양급여 이용자와 주수발자를 대상으로 한 '2009년 노인장기요양서비스 만족도 조사' 자료를 활용하였다. 이 연구의 분석대상자는 총 1,230명으로, 이들은 시도별, 장기요양등급별, 의료보장형태별로 비례할당으로 추출된 것이다. 종속변수는 연구대상자가 재가서비스를 이용하다가 시설로 입소하는 데까지 걸린 시간이고, 이것은 노인장기요양급여DB를 연계하여 파악하였다. 또한 이 연구는 Cox Proportional Hazard Model을 이용하여 hazard ratio를 산출하였다. 연구결과에 의하면, 다른 변수들을 보정한 후에도 이용자가 골절을 앓고 있는 경우에는 시설에 입소할 확률이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 또한 통계적으로 유의하지는 않았지만 저하된 인지기능의 항목수가 많을수록 시설에 입소할 확률이 높은 것으로 나타났다. 이러한 영향요인들을 감안하여 향후에는 이용자의 욕구를 충족시키는 재가서비스 이용체계를 구축하고 보완하는 정책개발이 필요하다.
Purpose: The aims of this study were to describe general characteristics and needs of home health care, and to find the differences between home health care needers and non-needers. Method: In this study, 642 subjects participated who lived in Muan, Jollanam-do. Data were collected in August 2001 using a self-reported questionnaire. The questionnaire was a revised and simplified form of the Organization of Community Health System Program at the Seoul National University. Collected data were analyzed through Kruskal-Wallis test. t-test. and Chi-squire for cross-sectional analysis. Result: The average age of the subjects was 52.6 years and 33.3% of them aged over 65 years. Twenty six percent of them had chronic degenerative diseases. The percentages of hypertension patients and D.M. patients were 6.4% and 2.5%, respectively. The number of family members was 2.95 on the average, 2.19 in cases of families with the elderly and 3.33 in cases of families without the elderly. The rate of disability of the elderly was 10.5%. Marital status (p=.000), the number of family members (p=.000), education (p=.000), job (p=.000) and health insurance (p=.027) were significantly different between home care needers and non-needers. Home care needers had less living expenses (p=.001), more frequent hospital admissions (p=.004), higher chronic disease rate (p=.000) and more frequent visits to public health center (p=.027) than non-needers. Home care needers who wanted free service were twice as many as non-needers. Conclusion: Home care need was very high in rural areas and the needers had worse characteristics (low educational level. low income, no job and no family). Therefore, it is necessary to develop cheaper and more accessible services for home care needers in rural areas.
Purpose: The purpose of this study is to examine the status of care-giving for the demented elderly and to find out the need of community in-house care services-day care services, short-term care services, home help services, and home care services. Method: It analyzed the data of 186 old people having dementia, and caregivers. Data were collected for five days, in September 2002. Results: The caregivers were mostly women and the burden for the care giving was high (87.5%). They used community care services, that is, day care services (26.5%), home care services (21.6%), home help services 00.8%), short-term care services (6.2%). Caregivers' age and education level were significant factors in the demand for day care services. Caregivers' education level was a statistically significant factor in the demand for short-term care services and home help services. Caregivers' age and education level were significant factors in the demand for home care services. Conclusions: It is necessary to expand the financial aid for the active implementation of daytime protection for dementia-patients under medical treatment at home and to promote patients' recovery. It is necessary to enhance home help services and home care services, and to establish many day care centers and short term care centers. Through this, it will prevent caregivers from becoming burnt out due to the burden of care giving.
The purposes of this study are to review the community-based care programs for the elderly among NPOs, focused on the Regional Council on the Social Welfare and Elderly Club, in Japan and to examine the way these programs help the community elderly to live independently in their own home in the community. First, the community welfare policy for the aged and service delivery organizations in Japan are reviewed. Second, using the informations about the elderly support programs carried out by the Regional Council on the Social Welfare and Elderly Club, various kinds and processes of specific programs developed to meet the local characteristics are introduced. Applicability of these programs to rural Korea is discussed.
The purpose of this study is to review the Home and Community Based Care Program in the United States and to examine the ways these programs help the rural elderly to maintain independent living in their own home in the community instead of moving into the nursing home. First, the overall welfare policy for the aged and service delivery systems in the United States are reviewed. Second, basic assumptions and programs of HCBC are reviewed. Third, using the informations about the elder support program in Madison, Dane County of Wisconsin as a case, various kinds and contents of specific programs are introduced. Applicability of these programs to rural Korea is discussed.
This study looked into the current conditions in Korean and Japanese care management for the elderly, cases of consumer counseling in these countries, and the supporting institutions for Japanese users regarding the use of care management for the elderly. The number of recipients of care management for the elderly in both Korea and Japan is growing every year, and more Japanese users receive various services compared to Korean users. The results of an analysis on consumer counseling regarding the use of Korean and Japanese care management revealed, two types of complaints: counseling for the improvement of the institution and complaints related to the procurement of service. Regarding the insurance system, the complaints were mostly related to affirmation of a rating and the burden incurred by cost-sharing. Regarding the use of service, such key impairment cases were related to in-service medical accidents, illegal acts including caregiver contract violations and forced retirement, careless service by workers, and human rights violations of the elderly. Japan has developed governmental and, related-administrative and business services as well as a local governmental system to redress customer impairment issues as this pertains to service for better quality care management. In addition, they have enlarged the locally closed service, provided exact information about the services offered, and improved service appraisal techniques. The Japanese cases will serve as a good reference to improve the Korean system. In particular, the construction of a system that reduces customer losses and the availability of more counseling information are urgently required to improve the system in terms of customer experiences when they seek care management.
Purpose: The purpose of this study was to examine satisfaction with counseling in long-term care service, and to compare the scores of counseling satisfaction according to variables among beneficiaries of Korean long-term care services. Methods: Questionnaires were completed by 445 beneficiaries of long-term care insurance to measure satisfaction with counseling. Research design was cross-sectional descriptive design. Data were analyzed using descriptive statistics, t-test and ANOVA for evaluating differences in satisfaction with counseling according to variables including economic status, the level of long-term care insurance approval, duration of long term care service, and conditions of counseling. Results: The score of satisfaction with counseling was somewhat high as 71.67. The score of counselor's attitude was highest among the subcategories of satisfaction. The factors that influenced satisfaction with counseling were frequency and time of counseling (F=12.19, p<.001). Conclusion: Home-based individual counseling is necessary for the elderly who need long-term care service. The National Long-term Care Insurance Corporation should offer counseling and assistance to elders and their caregivers about long term care insurance.
본 연구의 목적은 재가노인지원서비스를 제공하는 종사자를 대상으로 재가노인지원서비스 존립에 대한 위기 인식을 파악하고 정책적, 실천적 제언을 하는데 목적이 있다. 본 연구는 질적 연구방법인 귀납적 내용분석을 기반하여 현재 재가노인지원서비스 존립 위기 인식의 원인과 위기 강화요인이 무엇인지 이로 인해 나타나는 위기 인식과 위기완화를 위한 상호작용, 위기완화 결과 예측은 어떠한지에 대하여 분석하였다. 자료수집을 위해 수도권 00시 재가노인복지협회에 추천된 자발적 참여자 4명을 표본 추출하여 심층면접을 실시하였다. 분석결과, 재가노인지원 센터의 위기관련 주요 요인은 심리적인 측면, 정책적인 측면, 역할 측면의 3가지로 나타났다. 첫째, 정책적인 측면에서 정책변화에 능동적으로 받아들이지 못하였을 뿐만 아니라 변화를 위한 노력에 한계가 있었다. 둘째, 심리적인 측면에서 정체성 혼란과 지역사회에서 부정적인 인식이다. 셋째, 역할 측면에서 기관과 법인, 그리고 협회의 적극적인 역할과 지원의 아쉬움이 있었다.
Purpose: This comparative study analyzed information systems including manpower, contents of service, clients, and costs among four nations. Methods: A literature review of relevant publications from Korea, United States, Japan, and Germany supported the use of several plans to activate home nursing care services under the long-term care insurance system in Korea. Results: Korean home nursing care services require quality improvements. The results indicated that a rule is necessary that rations simple visiting service and home nursing care services under the long-term care insurance system, that an integrated management system for elderly care is required, and that the revised delivery of services needs to establish and reflect on various factors to estimate the value in a home visiting nursing care cost system. Conclusion: The data should be valuable in establishment of home nursing care services under the long-term insurance system in Korea.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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