Purpose: This study aimed to evaluate the effects of i) the extent of peri-implant bone defects and ii) the application of bone cement on implant stability with respect to the measurement direction. Methods: In 10 bovine rib bones, 4 implant osteotomies with peri-implant bone defects of various widths were prepared: i) no defect (D0), ii) a 2-mm-wide defect (D2), iii) a 4-mm-wide defect (D4), and iv) a 8-mm-wide defect (D8). The height of all defects was 10 mm. Implant stability quotient (ISQ) values and Periotest values (PTVs) were measured after implant placement and bone cement application. Results: With increasing defect width, decreased ISQs and increased PTVs were observed. Statistically significant differences were found between groups D0 and D8, D0 and D4, and D2 and D8. Prior to bone cement application, inconsistent PTVs were found in group D8 depending on the measurement direction. Bone cement increased the implant stability. Conclusion: Peri-implant bone deficits measuring around 50% of the implant surface compromised implant stability. Clinically, PTVs should be cautiously interpreted in implants with large peri-implant defects due to inconsistent recordings with respect to the measurement direction.
Purpose: Pink gingival esthetic especially on the anterior teeth has been an important success criterion in implant-supported restoration. Inter-implant papillae are a critical factor for implant esthetics, and various techniques for inter-implant papilla reconstruction have been introduced. The aim of this study is to suggest and evaluate a surgical technique for reconstructing inter-implant papillae. Methods: A 28-year-old man had an implant placed on the #13 and #14 area. Four months after implant placement, a second stage surgery was planned for inter-implant papilla reconstruction. At the time of the abutment connection, I-type incisions were performed on the #13i & #14i area followed by full-thickness flap elevation and connection of a healing abutment on underlying fixtures without suture. Results: Two weeks after the second stage implant surgery, soft tissue augmentation between the two implants was achieved. Conclusions: I-shaped incisions for papilla reconstruction performed during the second stage implant surgery were useful for inter-implant papilla reconstruction and showed a good esthetic result.
Purpose: A novel attachment system for implant-retained overdentures (IRODs) with novel material combinations for improved mechanical resilience and prosthodontic success (Novaloc) has been recently introduced as an alternative to an existing system (Locator). This study investigated whether differences between the Novaloc and Locator attachment systems translate into differences in implant survival, implant success, and patient-centered outcomes when applied in a real-world in-practice comparative setting in patients restored with mandibular IRODs supported by 2 interforaminal implants (2-IRODs). Methods: This prospective, intra-subject crossover comparison compared 20 patients who received 2 intra-foraminal bone level tapered implants restored with full acrylic overdentures using either the Locator or Novaloc attachment system. After 6 months of function, the attachment in the corresponding dentures was switched, and the definitive attachment system type was delivered based on the patient's preference after 12 months. For the definitive attachment system, implant survival was evaluated after 24 months. The primary outcomes of this study were oral health-related quality of life and patient preferences related to prosthetic and implant survival. Secondary outcomes included implant survival rate and success, prosthetic survival, perceived general health, and patient satisfaction. Results: Patient-centered outcomes and patient preferences between attachment systems were comparable, with relatively high overall patient satisfaction levels for both attachment systems. No difference in the prosthetic survival rate between study groups was detected. The implant survival rate over the follow-up period after 24 months in both groups was 100%. Conclusions: The results of this in-practice comparison indicate that both attachment systems represent comparable candidates for the prosthodontic retention of 2-IRODs. Both systems showed high rates of patient satisfaction and implant survival. The influence of material combinations of the retentive system on treatment outcomes between the tested systems remains inconclusive and requires further investigations.
STATEMENT OF PROBLEM. Implant drivers are getting popular in clinical dentistry. Unlike to implant systems with external hex connection, implant drivers directly engage the implant/abutment interface. The deformation of the implant/abutment interface can be introduced while placing an implant with its implant driver in clinical situations. PURPOSE. This study evaluated the change of rotational freedom between an implant and its abutment after application of different insertion torques. MATERIAL AND METHODS. Three kinds of internal connection implants were utilized for the current study($4.5{\times}12\;mm$ Xive, $4.3{\times}11.5\;mm$ Inplant Magicgrip, $4.3{\times}12\;mm$ Implantium MF). An EstheticBase, a 2-piece top, a Dual abutment was used for its corresponding implant system. The rotational freedom between an implant and its abutment were measured before and after applying 45, 100 Ncm insertion torque. Repeated measures ANOVA was used for statistical analysis. RESULTS. Under 45 Ncm insertion torque, the rotational freedom between an implant and its abutment was significantly increased in Xive(P = .003). However, no significant change was noted in Inplant Magicgrip and Implantium MF. Under 100 Ncm torque, both in Xive(P = .0005) and Implatium MF(P = .03) resulted in significantly increased rotational freedom between the implant and its abutment. DISCUSSION. The design of the implant/implant driver interface effectively prevented the deformation of implant/abutment interface. Little change was noted in the rotational freedom between an implant and its abutment, even though the insertion torque was far beyond clinical application. CONCLUSIONS. The implant/abutment joint of internally connecting implants were quite stable under insertion torque in clinical situation.
Implant treatment has become the treatment of choice to replace missing teeth in partially edentulous areas. Dental implants present different biological and biomechanical characteristics than natural teeth. Occlusion is considered to be one of the most important factors contributing to implant success. Most literature on implant occlusal concepts is based on expert opinion, anecdotal experiences, in vitro and animal studies, and only limited clinical research. Furthermore, scientific literature regarding implant occlusion, particularly in implant-supported fixed dental prostheses remains controversial. In this study, the current status of implant occlusion was reviewed and discussed. Further randomized clinical research to investigate the correlation between implant occlusion, the implant success rate, and its risk factors is warranted to determine best clinical practices.
No one really doubts that the hottest area of dentistry in 21st century would most likely be 'implant'. With the support of a vast amount of research, implant has been successfully and rapidly absorbed into the field of general dentistry including private practitioners. For teeth with hopeless(or refractory) periodontitis or periapical pathosis, with no hesitation most dentists would think extraction as the sole treatment option followed by prosthodontic replacement possibly including implant. Not many dentists would take Trasplantation/Replantation as another treatment option for a particular condition. Dentistry is often more focused on 'Restoration' than 'Preservation' of natural dentition. 'Biologic Implant' is obviously much closer to the concept of 'Preservation'. Many different types of biologic implant system have been introduced to clinical dentistry so far. Many of those have failed to earn reasonable acknowledgement despite of the clinical success they brought. For some reason biologic implant has rather been alienated for long time. RPI(Ring Pin Implant) is designed to improve the prognosis and success rate of transplanted/replanted teeth. RPI is a Ti-based custom made implant system. It is fabricated either by electric casting or milling process. The major feature RPI gas is the 'ring & hole' structure. The hole should be no less than 1mm diameter to allow bone bridge formation thru it. The ring structure and bone bridge formation creates anti-torque activity, which largely increases the 'initial stability' of the transplanted/replanted teeth. It is also reported that RPI is beneficial in the aspect of resisting root resorption following replantation/transplantation procedure.
PURPOSE. This prospective clinical study was conducted to evaluate the clinical usefulness of the freely detachable zirconia ball- and spring-retained implant prosthesis (BSRP) through a comparative analysis of screw- and cement-retained implant prosthesis (SCRP). MATERIALS AND METHODS. A multi-center, randomized, prospective clinical study evaluating the clinical usefulness of the detachable zirconia ball- and spring-retained implant prostheses was conducted. Sixty-four implant prostheses in 64 patients were examined. Periodic observational studies were conducted at 0, 3, 6, and 12 months after delivery of the implant prosthesis. Factors such as implant success rate, marginal bone resorption, periodontal pocket depth, plaque and bleeding index, and prosthetic complications were evaluated, respectively. RESULTS. During the 1-year observation period, all implants survived without functional problems and clinical mobility, showing a 100% implant success rate. Marginal bone resorption was significantly higher in the SCRP group than in the BSRP group only at the time of implant prosthesis delivery (P = .043). In all observation periods, periodontal pocket depth was slightly higher in the BSRP group than in the SCRP group, but there was no significant difference (P > .05). The modified plaque index (mPI) scores of both groups were moderate. Higher ratio of a score 2 in modified sulcus bleeding index (mBI) was observed in the BSRP group in the 6- and 12-months observation. CONCLUSION. Within the limitations of this study, the newly developed zirconia ball- and spring-retained implant prosthesis could be considered as an applicable and predictable treatment method along with the existing screw- and cement-retained prosthesis.
The purpose of this article is to present the clinical and laboratory procedures for single tooth restoration using 'Combination Implant Crown'. It is cemented on implant abutment and that abutment is screw-retained over implant body. This type of implant restorations has the advantages of cement-retained restoration while being antirotational and retrievable. And, more esthetic and functional result can be achieved by minimizing the size of access hole. The results were as follows : 1. Preparation of abutment below the cuff line should be avoided 2. Axial reduction of implant abutment should not be excessive because it may weaken the abutment 3. More esthetical and functional occlusal surface was achieved with a minimal access hole which is slightly larger than the diameter of hex driver to enable future total retrievability. 4. Combination Implant Crown has the advantages of both the cement-retained and screw-retained type implant restoration. 5. Cementation between implant crown and abutment reduces screw loosening through even force distribution
In the case of failed fixed implant prosthesis accompanied by abutment screw fracture, fractured screw fragment must be removed to use the existing implant fixtures. A 61-year-old male patient, who had a failed maxillary fixed implant prosthesis accompanied by three abutment screw fracture, hoped to reconstruct the maxillary implant prosthesis, while maintaining the existing implant fixtures. To use the existing implant fixtures, fractured screw fragments were removed. A maxillary implant overdenture using available existing implants was planned. Bar-attachment with Locator was used for implant splinting, denture stability, and retention. Final impression was taken after treatment of peri-implantitis. Jaw relation registration was taken to evaluate available interarch space for bar-attachment. After fabricating bar-attachment, centric relation was taken. Implant overdenture using bar-attachment with Locator was delivered after wax-denture evaluation. This case report showed that a satisfactory clinical result was achieved by implant overdenture using existing implant fixtures in a maxillary edentulous patient.
Purpose: Dental implants present several advantages over other tooth replacement options. However, there has been little research on masticatory function in relation to implant treatment. Therefore, the aim of the present study was to evaluate the improvement of masticatory function two weeks after implant restoration. Methods: Masticatory ability was evaluated with the subjective food intake ability (FIA) and objective mixing ability index (MAI) methods. Fifty-four subjects with first and second missing molars completed the study. The subjects were asked to complete a self-reported questionnaire about 30 different food items, and to chew wax samples 10 times both before and two weeks after implant restoration. A total of 108 waxes were analyzed with an image analysis program. Results: Dental implant restoration for lost molar teeth on one side increased the FIA score by 9.0% (P<0.0001). The MAI score also increased, by 14.3% after implant restoration (P<0.0001). Comparison between the good and poor mastication groups, which were subdivided based on the median MAI score before implant restoration, showed that the FIA score of the poor group was enhanced 1.1-fold while its MAI score was enhanced 2.0-fold two weeks after an implant surgery. Conclusions: Using the FIA and MAI assessment methods, this study showed that masticatory function was improved two weeks after implant restoration. In particular, the enhancement of masticatory function by implant restoration was greater in patients with relatively poor initial mastication than in those with good initial mastication.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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