• Pediatric Infection and Vaccine
• /
• 제20권1호
• /
• pp.36-40
• /
• 2013

간농양은 선진국과 개발도상국에서 발생빈도에 차이가 있는 질환으로 국내에서는 드물다. 면역결핍, 간, 담도계기형, 천공성 충수염, 외상, 단백질 결핍 등의 선행요인이 있을 때 발생하기 쉬우며 Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Bacteroides와 Entamoeba histolytica 등에 의해 유발된다. 저자들은 발열을 주소로 내원한 건강한 12세 남아에서 컴퓨터 단층촬영을 시행하여 간농양을 발견하였으며 경피배액술 흡인물 배양 검사에서 Staphylococcus epidermidis가 검출되어 항생제를 투여하여 합병증 없이 치료하였기에 보고한다.

• Pediatric Infection and Vaccine
• /
• 제26권3호
• /
• pp.188-193
• /
• 2019

b형 헤모필루스 인플루엔자균 예방접종이 시행된 이후 b형 헤모필루스 인플루엔자균에 의한 감염률은 급격히 감소하였으나, non-b형 헤모필루스 인플루엔자균에 의한 감염의 비율이 증가하는 추세이다. 대뇌 정맥동 혈전증은 드물지만 세균성 수막염의 합병증 중 하나로 발생할 수 있다. 대뇌 정맥동 혈전증이 동반된 f형 헤모필루스 인플루엔자균에 의한 뇌수막염 환자를 진단 및 치료하였기에 보고하는 바이다.

• Pediatric Infection and Vaccine
• /
• 제8권2호
• /
• pp.234-240
• /
• 2001

어린 소아에서 상기도 감염의 증상이 선행한 후 수 시간 내에 급격히 진행하며 고열을 동반하는 적보라빛의 협부 및 경부 부종이 있는 경우, 반드시 H. influenzae에 의한 감염을 고려하여야 하며, 균혈증 및 무증상적 수막염이 동반될 가능성이 크므로 혈액배양검사 및 뇌척수액 천자를 반드시 시행하여야 한다. 예방접종 시행 전 서구의 경우, 봉와직염이 Hib에 의한 침습성 질환 중 수막염, 후두염 등에 이어 5번째를 차지하며, 전체적으로 2~15%를 차지할 정도로 그 빈도가 높은 것으로 알려져 있으나 우리나라에서는 매우 드물게 발견된다. 저자들은 면역기능에 이상이 없었던 18개월 여아에서 상기도 감염의 증상 및 고열이 선행한지 수 시간 후 급격히 진행하는 적보라빛의 협부 봉와직염으로, Hib에 의한 균혈증이 동반되었고, 2주간 3세대 cephalosporin의 투여로 호전되었던 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
• /
• 제53권5호
• /
• pp.666-668
• /
• 2010

Pyogenic liver abscesses are rare in children. In pediatric patients, altered host defences seem to play an important role. However, pyogenic liver abscess also occurs in healthy children. We experienced a case of pyogenic liver abscess in a healthy immunocompetent 10-year-old-girl. The patient presented two distinct abscesses: one subphrenic and the other intrahepatic. The intrahepatic abscess resolved with percutaneous drainage and 3 weeks of parenteral antibiotic therapy but the subphrenic abscess which could not be drained needed prolonged parenteral antibiotic therapy in addition to oral antibiotic therapy. We performed follow-up serial CT scan of the abscess cavity to decide on the duration of antibiotic therapy. Here we present this case with a brief review of the literature.

• Clinical and Experimental Pediatrics
• /
• 제49권5호
• /
• pp.570-573
• /
• 2006

대요근은 12번 흉추의 외연면에서 5번 요추까지의 외연면에 걸쳐 기시하여 대퇴골의 소전자에 부착되는 근육으로 고관절의 굴곡에 관여한다. 이는 후복막 기관으로 여러 혈관에서 풍부한 혈류 공급을 받으며, S자 결장, 공장, 충수 돌기, 요관, 대동맥, 신장, 췌장, 척추, 림프선 등 여러 장기와 인접하고 있어 감염의 호발 부위가 된다. 그러나, 요근 농양 발생시, 그 증상이 비특이적이고 건강한 소아에서 드물게 발병하는 이유로 고관절 질환으로 혼돈되기도 하여, 진단과 치료가 지연되는 예가 많다. 저자들은 평소 건강하던 14세 남아가 침대에서 떨어져 경한 우측 둔부 좌상을 입은 이후, 우측 둔부 통증과 발열 및 보행 불능을 호소하여 고관절 이상을 의심해 시행한 자기 공명 영상에서 우연히 우측 요근내 농양을 발견해 항생제 치료를 시행하였던 증례를 경험하였기에 보고하는 바이다.

• Pediatric Infection and Vaccine
• /
• 제27권2호
• /
• pp.127-133
• /
• 2020

Parvimonas micra는 아포 비형성 혐기성 그람 양성 알균으로, 피부, 잇몸, 질, 위장관 등에 정상 상재균으로 존재하며 주로 치과 치료 등의 침습적 치료 후 기회 감염을 일으킬 수 있다. 저자들은 최근 1년 이내 치과 질환을 포함한 특이 과거력이 없는 11세 소아에서 P. micra에 의해 발생한 뇌농양을 경험하여 보고하고자 한다. 환자는 내원 7일 전부터 두통, 구토가 발생하였으며, 내원일 복시가 발생하였다. 뇌 자기공명영상에서 좌측 전두정엽 뇌농양으로 진단한 후 수술적 배농을 시행하였으며, 수술 시 흡인한 검체의 혐기성 세균 배양 검사에서 P. micra가 동정되었다. 수술 후 6주간 ceftriaxone과 metronidazole 항생제 병합요법으로 치료한 후 재발 없이 안정된 상태를 보이고 있다.

• Pediatric Infection and Vaccine
• /
• 제29권3호
• /
• pp.173-178
• /
• 2022

Streptococcus intermedius는 입안, 상부 호흡기, 위장관 등에 정상 상재균 중 하나로 존재하는 그람 양성 산소내성 혐기성 알균이다. 면역저하나 심장질환자에서 외상 또는 침습적 치료 후에 발생하는 기회 감염의 원인이 될 수 있다. 저자들은 최근 침습적 치료나 외상 등 특이 과거력이 없이 건강했던 7세 소아에서 S. intermedius에 의해 발생한 엉덩관절 화농 관절염을 경험하였기에 보고하고자 한다. 환자는 내원 3주전부터 왼쪽 엉덩관절 통증이 있었으며, 본원 내원 당일부터 발열이 발생하였다. 엉덩관절 자기공명영상에서 왼쪽 엉덩관절의 급성 화농 관절염으로 진단한 후 수술적 배농을 시행하였고, 혈액과 흡인 관절액에서 S. intermedius가 배양되었다. 수술 후 2주간의 ceftriaxone 정맥주사 후 3주간의 amoxicillin 경구 항생제로 치료한 후 재발없이 안정된 상태를 보이고 있다.

• Pediatric Infection and Vaccine
• /
• 제30권3호
• /
• pp.165-172
• /
• 2023

건강한 소아에서 화농성 간농양은 선진국에서는 드문 질환이지만 진단과 치료가 늦어진다면 치명적일 수 있는 질환이다. 전세계적으로 화농성 간농양의 가장 흔한 원인균은 Staphylococcus aureus이며 국내의 경우 Klebsiella pneumoniae가 가장 흔하지만, 혐기균에 의한 화농성 간농양도 매우 드물게 보고되고 있다. 발열과 우상복부 통증을 주소로 응급실에 온 14세 남아가 우상복부 압통을 보이고 백혈구 상승, 빈혈, 간효소치 상승을 보여 조영증강 복부컴퓨터단층촬영을 시행한 결과 간농양을 진단하였다. 환자는 2주간의 경피적 도관 배액술과 4주간의 항생제 치료 후 완쾌되었다. 간농양 배양검사에서 혐기균이자 구강 상재균인 Prevotella intermedia가 확인되었으나 감염의 근원이 치아조직 감염이라는 증거를 찾지는 못하였다. 본 증례와 같이 건강한 소아에서도 화농성 간농양이 발생할 수 있음을 염두에 두고 진단적 접근을 하는 것이 바람직하겠다.

• Pediatric Infection and Vaccine
• /
• 제27권1호
• /
• pp.62-68
• /
• 2020

급성 세균성 부비동염은 소아에서 흔하게 발생하는 질환 중 하나로, 바이러스성 상기도 감염 후 5-13%에서 동반하는 것으로 알려져 있다. 접형동에 국한된 부비동염이 발생할 확률은 모든 부비동염의 3% 미만이나 접형동의 구조적 특성상 주위 조직으로 감염이 전파되면 치명적일 수 있다. 비피막형 인플루엔자균(non-typeable Haemophilus influenzae[NTHi])은 급성 세균성 부비동염의 흔한 원인균이나 정상면역인 환아에서 균혈증으로 파급되는 경우는 매우 드물다. 저자들은 특별한 기저질환이 없는 소아가 발열과 두통으로 내원하여 균혈증을 동반한 NTHi에 의한 편측 접형동에 국한된 부비동염이 확인되어 항생제 및 수술적 치료로 호전된 예를 경험하여 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제68권5호
• /
• pp.280-285
• /
• 2010

Background: $QuantiFERON^{(R)}$-TB Gold In Tube (QFT-G IT) has been used for diagnosing latent tuberculosis infection and active tuberculosis (TB) since 2007. However, there has not been enough data on QFT-G IT for universal use in children. In this study, we evaluated the clinical usefulness of the QFT-G IT in pediatric practice. Methods: We retrospectively reviewed the clinical records of 70 patients younger than 18 years of age who had taken QFT-G IT and had a tuberculin skin test (TST) between July 2007 and July 2009 at Wonju Christian Hospital. The subjects were divided into two groups, asymptomatic TB exposure group and disease group. Four patients who were taking immunosuppressants during the study period were excluded. Results: A total of 66 immunocompetent children were included in this study. Among 27 asymptomatic children who had contact histories of TB, 6 (22.2%) were found to be positive by QFT-G IT. Eleven (40.7%) and 5 (18.5%) children were found to be positive by TST with cutoff values of ${\geq}5mm$ and ${\geq}10mm$, respectively. Agreement was fair to good between QFT-G IT and TST (${\kappa}=0.59$: cutoff value ${\geq}5mm$, ${\kappa}=0.7$: cutoff value ${\geq}10mm$). In disease group, 14 patients (35.9%) were diagnosed with active tuberculosis, 8/14 (57.1%) were positive on TST and 9/14 (64.3%) on QFT-G IT. The positive rate of acid-fast bacilli smear, TB-polymerase chain reaction, and culture for tuberculosis was 11% (1/9), 27.3% (3/11) and 33.3% (3/9), respectively. Conclusion: Our data support that the QFT-G IT can be used as an additional diagnostic tool for latent and active tuberculosis infection in children.