담즙흉은 담도 또는 담낭과 흉강 사이에 형성된 누공을 통해 담즙이 흉강으로 누출되어 흉수의 형태로 관찰되는 흉막염의 일종으로, 주로 흉강-복부 외상과 관련된 매우 드문 합병증이며 그동안 국내에는 담즙흉에 대한 문헌보고가 없었다. 이에 저자들은 최근 외상 후 흉막성 흉통과 호흡곤란을 호소하였고 담도결석 제거를 위한 경피경간담도내시경술 이후에 흉수가 발생한 환자에서 담즙흉으로 진단된 환자 1예를 경험하였기에 보고한다.
The NISS (Near-infrared Imaging Spectrometer for Star formation history) onboard NEXTSat-1 is the near-infrared instrument onboard NEXTSat-1 which is being developed by KASI. The main scientific targets are nearby galaxies, galaxy clusters, star-forming regions and low background regions in order to study the cosmic star formation history in local and distant universe. After the Preliminary Design Review, we have fixed major specifications of the NISS. The off-axis optical design with 15cm apertureis optimized to obtain a wide field of view ($2deg.{\times}2deg.$), while minimizing the sensitivity loss. The opto-mechanical structure of the NISS was designed to be safe enough to endure in the launching condition as well as the space environment. The tolerance analysis was performed to cover the wide wavelength range from 0.95 to $3.8{\mu}m$ and to reduce the degradation of optical performance due to thermal variation at the target temperature, 200K. The $1k{\times}1k$ infrared sensor is operated in the dewar at 80K stage. We confirmed that the NISS can be cooled down to below 200K in the nominal orbit through a radiative cooling. Here, we report the preliminary design of the NISS.
원발성 폐평활근육종은 아주 드문 종양으로 대부분 전이된 예로 나타난다. 저자들은 좌폐상엽과 하엽에 연하여 발생한 종괴와 좌심방과 좌심실에 전이된 소견을 보이는 종괴를 관찰후 진단적 개흉술을 통한 조직검사로 진단하고 전이여부에 대한 검사를 시행한 결과 현저한 파골세포 모양의 거대세포로 구성된 원발성 폐평활근육종의 심장내 전이로 진단된 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
유방암의 수술적 치료에 있어서 종양성형학적 수술이란 종양학적 안정성과 성형적 만족도를 모두 충족시키는 수술을 일컫는 용어이다. 처음 시작한 서양에서는 적은 절개나 절제, 미세침습수술을 지향하기 보다 유방축소술을 기본으로 제거될 조직에 병변을 포함하도록 계획한다. 충분한 절제가 가능하기 때문에 수술 전 검사, 절제연에 대한 고민, 수술 중 병리 검사의 필요성 등도 줄면서 종양학적 안전성에도 도움이 된다고 알려져 왔다. 개개인의 체형에 대한 병변의 종양학적 안정성을 충족시키는 최소 절제 비율에 따라 전위 또는 보충으로 나뉘게 된다. 환자의 기본 체형은 인종적인 영향을 받는 유방암의 특징으로, 유럽, 미국이나 영국의 경우 평균 크기가 대개 36D(600 ㎤) 이상으로, 유방고정술이나 유방축소술이 주로 사용되고, 성형 측면의 최대 목표인 대칭을 위해서는 반대측 유방의 축소도 흔히 이루어지고 있다. 부산대학교병원 유방암 환자 671명의 평균 분포를 분석해 본 결과, 평균은 33A (75%, <35B)로, 대략 체적은 300 ㎤ (75%, <400 ㎤)라고 생각할 수 있다. 따라서 서양과는 다른 수술법이 선택될 수 밖에 없다. 수술 전 MRI를 이용한 범위의 확인을 통한 대상 선정과 함께 초음파와 피부 표식을 이용한 정확한 절제 범위의 계획도 중요하다. 병리적 판독 기준도 절제연 음성이면 종양학적 안정성에 충분하다는 것으로 관점이 바뀐 것은 보존 수술에 유리한 측면이 된다. 동결절편검사는 여전히 고급 전문 인력, 시간이 지나치게 소요되고 있어 편리하고 안전한 병변의 절제에 도움이 될 만한 새로운 방법들이 필요하여 연구되고 있다. 대표적인 최근 연구로는 무선주파수를 이용하는 margin probe, 형광 색소를 결합한 Aqueous Quantum-Dot-Molecular Probes 등을 들 수 있다. 합병증 측면에서 박리 면적이 늘어나는 종양성형학적 수술의 단점을 보강할 수 있는 최근 기술로 초음파 에너지 기구들이 유용하고, 수술 범위가 늘어남에 따라 생길 수 있는 혈종이나 장액 저류의 감소에 도움이 될 수 있다.
Background: Neoadjuvant systemic chemotherapy is the accepted approach for women with locally advanced breast cancer. Anthracycline- and taxane-based regimens have been extensively studied in clinical trials and consequently are widely used. In this study aimed to research the complete response (pCR) rates in different regimens for neoadjuvant setting and determine associated clinical and biological factors. Methods: This study included 63 patients diagnosed with breast carcinoma among 95 patients that had been treated with neoadjuvant chemotherapy between 2007 and 2010. TNM staging system was used for staging. The histologic response to neoadjuvant chemotherapy was characterized as a pCR when there was no evidence of residual invasive tumor in the breast or axillary lymph nodes. Biologic subclassification using estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), HER2 were performed. Luminal A was defined as ER+, PR+, HER2-; Luminal B tumor was defined as ER+, PR-, HER2-; ER+, PR-, HER2+; ER-, PR+, HER2-; ER+, PR+, HER2+; HER2 like tumor ER-, PR+, HER2+; and triple negative tumor ER, PR, HER2 negative. Results: Patients median age was 54.14 (min-max: 30-75). Thirty-two patients (50.8%) were premenapousal and 31 (49.2%) were postmenapousal. Staging was performed postoperatively based on the pathology report and appropriated imaging modalities The TNM (tumor, lymph node, metastasis) system was used for clinical and pathological staging. Fifty-seven (90.5%) were invasive ductal carcinomas, 6 (9.5%) were other subtypes. Thirty nine (61.9%) were grade II and 24 (38.1%) were grade III. Seven (11.1%) patients were stage II and 56 (88.9) patients were stage III. The patients were classified for ER, PR receptor and HER2 positivity. Seventeen patients had complete response to chemotherapy. Forty patients (63.5%) were treated with dose dense regimen (cyclophosphamide 600 mg/m2 and doxorubicine 60 mg/m every two weeks than paclitaxel 175 mg/m2 every two weeks with filgrastim support) 40 patients (48%) were treated anthracycline and taxane containing regimens. Thirteen patients (76%) from 17 patients with pCR were treated with the dose dense regimen but without statistical significance (p=0.06). pCR was higher in HER2(-), ER(-), grade III, premenopausal patients. Conclusion: pCR rate was higher in the group that treated with dose dense regimen, which should thus be the selected regimen in neoadjuvant setting. Some other factors can predict pCR in Turkish patients, like grade, menopausal status, triple negativity, percentage of ER positivity, and HER2 expression.
Background: Ginseng (Panax ginseng Meyer) is a well-characterized medicinal herb listed in the classic oriental herbal dictionary as "Shin-nong-bon-cho-kyung." Ginseng has diverse pharmacologic and therapeutic properties. Black ginseng (BG, Ginseng Radix nigra) is produced by repeatedly steaming fresh ginseng nine times. Studies of BG have shown that prolonged heat treatment enhances the antioxidant activity with increased radical scavenging activity. Several recent studies have showed the effects of BG on increased lipid profiles in mice. In this study report the effects of water and ethanol extracts of BG on hypercholesterolemia in rats. To our knowledge, this is the first time such an effect has been reported. Methods: Experiments were conducted on male Sprague Dawley rats fed with a high-cholesterol diet supplemented with the water and ethanol extracts of BG (200 mg/kg). Their blood cholesterol levels, serum white blood cell levels, and cholesterol-metabolizing marker genes messenger RNA (mRNA) expression were determined. Liver and adipose tissues were histologically analyzed. Results: We found that BG extracts efficiently reduced the total serum cholesterol levels, low-density lipoprotein (LDL) levels with increased food efficiency ratio and increased number of neutrophil cells. It also attenuated the key genes responsible for lipogenesis, that is, acetyl-coenzyme A (CoA) acetyltransferase 2, 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA reductase, and sterol regulatory element-binding protein 2, at the mRNA level inside liver cells. Furthermore, the BG extract also reduced the accumulation of fat in adipose tissues, and inhibited the neutral fat content in liver cells stained with hematoxylin and eosin and oil red O. Conclusion: Administration of BG extracts to Sprague Dawley rats fed with high-cholesterol diet ameliorated hypercholesterolemia, which was mediated via modulation of cholesterol-metabolizing marker genes. This data throw a light on BG's cardioprotective effects.
Purpose: Several radioactive agents were used for lymphoscintigraphy in breast cancer. But recently, due to the change of local radiopharmaceutical licensing policy and discontinuation of supplies from manufacturer, we could not use many radiocolloids such as $^{99m}Tc$-Antimony Trisulfide Colloid, $^{99m}Tc$-Tin Colloid, $^{99m}Tc$-Human Serum Albumin. So it is necessary to use the substitution radiopharmaceutical. Therefore, this study aims to evaluate the performance of substitution radiopharmaceutical ($^{99m}Tc$-Phytate) including the existing radiocolloids and to set up of the appropriate protocol in lymphoscintigraphy. Materials and Methods: For each radiocolloids ($^{99m}Tc$-Antimony Trisulfide Colloid (ASC), $^{99m}Tc$-Tin Colloid (TC), $^{99m}Tc$-Human Serum Albumin (HSA), $^{99m}Tc$-Phytate) were performed the particle size by Zeta Sizer (Nano-ZS) and we compared the radiolabeling time, procedure and acquisition time for each of the radiocolloids (total 200 patients). For the last time, we made an analysis of image for each of the radiocolloids with our previous report (SJ Jang et al, Korean Nucl Med Mol imaging Vol.41, No.6, Dec 2007). Results: The particle size of each radiocolloids showed A.S.C (50 nm), T.C (310 nm), H.S.A (10.8 nm), $^{99m}Tc$-Phytate (499 nm). The labeling and acquisition time for each of the radiocolloids showed no substantial difference. But there is difference of the labeling time for the A.S.C. because the ASC procedure need to boiling process. There were no significant differences among those radiocolloids (p>0.005) in the identification rate (IR), false negative rate (FNR), and negative predictive value (NPV). Conclusions: $^{99m}Tc$-labeled radiocolloids showed equivalent results in lymphoscintigraphy. Therefore, in this exam of each radiocolloids could be applied appropriate protocol in lymphoscintigraphy.
대동맥 동맥류/대동맥 박리증, 두눈먼거리증, 목젖갈림증/입천장갈림증, 그리고 동맥혈관계의 이상과다 뒤틀림 등을 독특한 표현형으로 하는 Loeys-Dietz 증후군은 새로이 기술된 공격적 성향의 결체 조직 질환으로, transforming growth factor-$\beta$ receptor type 1 또는 type 2를 encoding 하는 유전자 돌연 변이가 발병 원인이다. Loeys-Dietz 증후군은 Marfan 증후군, Ehlers-Danlos 증후군 4형 등의 표현형과 일부 비슷한 형태를 공유한다. 그러나, Loeys-Dietz 증후군은 다른 질환보다 더 심한 병태생리적 특성을 가지고 있기 때문에, 임상의들은 이들 결체 조직 질환들을 감별하여야 한다. 강한 의심, 조기 진단, 예방적 수술, 그리고 지속적 영상 검사가 적절한 Loeys-Dietz 증후군 치료를 위해 실행되어야 한다. 저자들은 대동맥 파열, 목젖갈림증, 그리고 두눈먼거리증의 3징후를 가진 Loeys-Dietz 증후군의 환자를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
폐전이에서 공동성 폐병변이 관찰되는 경우가 흔하지 않으며, 다른 양성 폐병변과 감별이 필요하다. 저자들은 다발성 공동성 폐병변을 주소로 내원한 환자에서 굴곡성 기관지내시경 검사를 통한 조직검사상 전이성 폐암을 진단하였고 원발성 병변인 담관암을 진단하여 전신적인 항암약물을 시행한 경험이 있어 이에 보고하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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