A Femur is the longest and largest bone which supports body in human musculoskeletal structure. Therefore, it may cause heavy loss of blood when it is suffered by a simple or complex fracture, and the complication is very dangerous with a possibility of severe tissue damage. In this study, the femoral cancellous angle change is estimated in order to design the Korean femoral IM nail. Generally, it is various in the size and curvature of femoral cancellous bone depending on patient's body dimension. Therefore surgeon has difficulty in fitting this femoral IM nail to the patient in the surgical procedure. In our study, we tries to estimate femoral lateral curve angle with more precise method based on CT image of the femur and utilize this information on the design of femoral IM nail for Korean patients.
Purpose: This study compared the functional and cosmetic treatment outcomes of intramedullary nailing (IM nail) and minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) for distal tibia shaft fractures. Materials and Methods: Forty-eight patients with distal tibia shaft fractures (distal 1/3 of the diaphysis, AO/OTA [AO Foundation/Orthopaedic Trauma Association]) 43 managed by an IM nail (n=30) or MIPO (n=18) who had minimum one-year follow-up were enrolled in this study. The radiological, functional, and cosmetic outcomes in the two groups were compared retrospectively. Results: All patients achieved bone union. The mean bone union time of the IM nail and MIPO groups was 18.5 and 22.6 weeks, respectively (p=0.078). One patient in the MIPO group showed posterior angulation and valgus deformity of more than five degrees. The mean American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) functional scores were similar: 83.3 in the IM nail group and 84.6 in the MIPO group (p=0.289). The most salient difference was the cosmetic result of the surgical scar. The length of the scars around the ankle in the IM nail group was significantly smaller than the MIPO group (2.6 cm vs. 10.6 cm; p=0.035). The patient satisfaction survey of surgical scars revealed a significantly higher satisfaction rate in the IM nail group than in the MIPO group (93% vs. 44%; p<0.001). Conclusion: This study showed that both treatment methods for distal tibia shaft fractures have similar therapeutic efficacy regarding the radiological and functional outcomes. On the other hand, the IM nail technique showed superior cosmetic outcomes than the MIPO technique. IM nails may be more recommended in patients with high demand for cosmetic results.
대퇴골은 사람의 뼈 중 가장 길며 체중을 지탱하는 골격체로 대퇴골간은 긴 파이프 모양이면서 안에 해면골이 거의 없어서 골절이 발생되면 재생이 어렵다. 사고로 인하여 발생되는 대퇴골의 골절은 골간부가 가장 높은 빈도로 발생한다. 골절의 수술방법은 골수강에 IM Nail을 삽입하여 골절부위를 고정하는 IM Nailing이다. 수술 시 대퇴골의 중심으로 진입하지 못하면 2차 골절 등의 피해가 발생하기도 한다. 본 연구에서는 수술 전 대퇴골의 CT IMAGE을 이용하여 3D 프린터로 환자 맞춤형 대퇴골을 제작하여 골수강으로 IM Nailing 시뮬레이션을 할 수 있도록 하였다. 수술 중 발생할 수 있는 2차적 손상을 방지 하고 시간 단축, 정밀한 수술을 할 수 있을 것이다.
Bayat, Mahmoud;Emadi, Amin;Kosariyeh, Amir Homayoun;Kia, Mehdi;Bayat, Mahdi
Computers and Concrete
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제29권 5호
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pp.279-283
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2022
The seismic analytic collapse fragility of soil nail wall structures with a shotcrete concrete covering is investigated in this paper. The finite element modeling process has been well described. The fragility function evaluates the link between ground motion intensities and the likelihood of reaching a specific level of damage. The soil nail wall has been subjected to incremental dynamic analysis (IDA) from medium to strong ground vibrations. The nonlinear dynamic analysis of the soil nail wall uses a set of 20 earthquake ground motions with varying PGAs. PGD is utilized as an intensity measure, the numerical findings demonstrate that the soil nailing wall reaction is particularly sensitive to earthquake intensity measure (IM).
원위 경골에 발생하는 악성 종양은 드물고 치료에 있어서도 절단술이 많이 시행되어왔다. 최근 사지 구제술이 많이 시행되고 있지만 발목 관절이 포함 되는 경우 재건 방법이 용이치 않다. 저자들은 원위 경골에 발생한 골육종 1례에 대해서 역행성 골수내 정과 저온 열처리 자가골을 이용하여 치료하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.
This article examines the seismic vulnerability of soil nail wall structures. Detailed information regarding finite element modeling has been provided. The fragility function evaluates the relationship between ground motion intensities and the probability of surpassing a specific level of damage. The use of incremental dynamic analysis (IDA) has been applied to the soil nail wall against low to severe ground motions. In the nonlinear dynamic analysis of the soil nail wall, a set of twenty seismic ground motions with varying PGA ranges are used. The numerical results demonstrate that the soil-nailed wall reaction is extremely sensitive to earthquake ground vibrations under different intensity measures (IM). In addition, the analytical fragility curve is provided for various intensity values.
Purpose: To evaluate and compare the outcome between interlocking IM nailing and LCP fixation in the treatment of distal metaphyseal tibial fracture. Materials and Methods: From January 2000 to December 2007, 17 patient were treated by interlocking IM nail and 13 patient were treated by LCP fixation for distal metaphyseal tibial fracture. Results: According to AO classification, there were 2 type A1 fracture (12%), 6 type A2 fracture (36%), 3 type A3 fracture (18%), 4 type B1 fracture (24%), 1 type B3 fracture (6%), 1 type C1 fracture (6%) in interlocking IM nailing group and 1 type A2 fracture (7.7%), 2 type A3 fracture (15.4%), 3 type B1 fracture (23%), 3 type B2 fracture (23%), 3 type C1 fracture (23%), 1 type C2 fracture (7.7%) in LCP fixation group. The clinical functional outcome (according to AOFAS score) is 75.6 point in IM nailing group and 81.5 point in LCP fixation group. In IM nailing group, 65% of patient showed satisfactory result and In LCP fixation group, 77% of patient showed satisfactory result. Conclusion: There is no difference on clinical results between IM nailing and MIPPO (minimal invasive percutaneous plate osteosynthesis) group in the treatment of distal tibia fracture. But MIPPO group have higher subjective satisfactory score and less complication rate. The weakness of our study is a small case number and limited follow-up and we believe a better designed prospective study will be needed.
Objectives: The objective of this study is to evaluate the exposure of VOCs and effects of the chemicals on the nail technicians whose works in a nail shop. Methods: For four month from May to August in 2016, we measured twenty-two kinds of VOCs in ten nail shops and carried out health examinations on thirty-four workers in there. Results: The TVOC concentration in indoor air of nail shops is $0.487mg/m^3$ at a minimum and $33.236mg/m^3$ at a maximum where it consists of 70.5% of Ketones, 25.4% of Alcohols, 2.6% of Esters, 0.8% of Aldehydes and 0.7% of Aromatics. The VOCs concentration during nail art works shows an increase in average ratio 1.8 compared to the concentration of indoor air quality and also the concentration of Isopropanol rose with 3.2 of the highest ratio. The results of Spearman correlation between TVOC concentration in indoor air and environmental factor was like that has significance level of correlation(${\rho}$<0.05, r=0.682) in case of number of customers per day, but the other factors were not meaningful in correlation. Correlation between VOCs and medical check-up items was like that has positive significance level(${\rho}$<0.01, r=0.638) between isopropanol and GPT, but the others have not meaningful. The exposure level of VOCs was not exceed the criteria exposure level 1 of working environment measuring method which announced by labor ministry in all ten nail shop indoor air quality. Conclusions: In this study although it was not significant correlation between harmful substances and medical check-up items in the nail shop indoor air quality, it is necessary to do more ventilation and to install exhaust facilities because of existing high VOCs concentration in the nail shop indoor air.
Purpose: We analyzed and compared the clinical and radiologic results between minimally invasive plate osteosynthesis and internal fixation using intramedullary (IM) nail in the treatment of distal tibia fractures. Materials and Methods: From March 2005 to June 2013, 65 cases of distal tibia fractures treated with either plate fixation or IM nail fixation were analyzed retrospectively by clinical and radiologic evaluations. The clinical results were compared using the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) score, Olerud-Molander ankle score (OMAS), and visual analogue scale (VAS) score at the last follow-up. The radiologic results were compared by time to bone union, complications such as nonunion, delayed union, and malunion. Results: The clinical results (according to OMAS, AOFAS score, and VAS score) were 77.47, 84.76, and 1.75, respectively, in the plating group, and 90.21, 91.00, and 1.25, respectively, in the nailing group, and there was no statistically significant difference. Plating group showed earlier union than the nailing group and the nailing group showed higher frequency of non-union and delayed union than plating group. Conclusion: In treatment of distal tibia fractures, two methods showed appropriate results. Therefore, thorough investigation of the types of fracture, state of soft tissues, and advantages and disadvantages of the two methods should be conducted in the treatment of distal tibia fractures.
The operation of femoral non-union after IM(Intramedullary) nailing in distally femoral fractures is considered. Augmentive plate fixation is the management of femoral non-union after IM nailing. The purpose of this study is to compare the bending, torsional stiffness and stress distribution of the two operations by the FEM(Finite Element Method). Augmentive plate fixation is better than IM nail fixation. These results conclude that plate augmentation is a useful method for the unstable femoral non-union after interlocking IM nailing.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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