Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.27
no.3
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pp.388-393
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2000
Cleft lip and palate is one of the most common congenital defects in oro-maxillo-facial region. Because most patients undergo surgical repair in early life, the sagittal jaw relationships used to be deteriorated gradually from palate surgery up to adulthood. Also, the maxillary lateral incisor may be absent or atypical-shaped in the cleft site and may not erupt or erupt ectopically, so multidisciplinary dental cares are needed for cleft lip and palate patients. The effects of the cleft lip and alveolus seem to be limited to that part of the dentofacial complex that surrounds the cleft area. In the maxillary arch, the anterior part of the non cleft segment has a tendency to be rotated forward. On the other hand, the cleft segment has a tendency to rotated slightly medially ; hence, the tendency for canines to be edge-to-edge and sometimes in crossbite. Lip and alveolus surgery adequetely correct these problems, with little untoward effect on the skeletal maxillary-mandible relationships. In this report, the patient has a repaired lip and cleft alveolus on the left side with congenital missing on '62, '22, oronasal fistula, and skeletal class III malocclusion which is not affected by lip surgery. Dental treatments for this patient including orthodontic(space supervision, functional regulator in mixed dentition, fixed therapy in permanent dentition) and prosthodontic(removable obturator with key and keyway attachment and Konus crown) therapy were performed to improve the patient's functions and esthetics.
The aim of this study was to evaluate the morphology of the mandibular symphysis and anterior alveolar and skeletal relationship under the influence of the rotational growth pattern of mandible in skeletal Class III malocclusion. A total of U untreated adult subjects were divided into two groups-forward rotational growth pattern group, backward rotational growth pattern group-according to the suggestion of Skieller et al.. The antero-posterior position, vertical relationship, mandibular symphysis and anterior alveolar and skeletal relationship were assessed on lateral cephalometric radiographs. Mandibular symphysis and anterior alveolar and skeletal relationship in each subject were studied and the following conclusions were drawn : 1. Concerning the antero-posterior position, forward rotational growth pattern group showed significantly larger SNA, SNB. Conceming the vertical relationship, all measurements showed statistically significant differences. 2. Forward rotatioal growth pattern group showed significantly larger IMPA, MnAD, backward rotational growth pattern group showed significantly larger MxABH. 3. There was no statistically significant difference in symphysis ratio to mandibular plane between forward and backward rotational growth pattern group. 4. In the correlative analysis of rotational growth pattern of mandible and mandibular symphysis, anterior alveolar and skeletal relationship, statistically significant correlations in overbite, IMPA, MnAD, symphysis width were showed.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.35
no.2
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pp.376-381
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2008
In mixed dentition there exists many empty spaces in the arch due to eruption of permanent teeth and exfoliation of primary teeth. The empty spaces makes it difficult to apply fixed orthodontic appliances. Horseshoe Appliance can be used effectively at this stage, holding the whole dentition in one piece. It covers every surface of erupted teeth and prevents extrusion and rotation of single tooth. By using intermaxillary elastic force, remodeling of the alveolar bone is opposite in each arch. In patients who were treated with horseshoe appliance, forward growth of maxilla, labioversion of maxillary incisors and linguoversion of mandibular incisors were obtained. Minimum downward and clockwise rotation of mandible was shown, so increasing anterior facial height was minimized.
The purpose of this study was to evaluate the skeletal, dental and soft tissue profile changes following the face mask therapy in growing skeletal class III malocclusion patients. The fifteen patients with the good results were selected among the patients who visited the Department of Orthodontics in Seoul National University Hospital. The mean age was 10.63(range 7.25-13.25) years and the mean treatment duration was 9.84(range 2.00-27.00) months. Lateral cephalograms were taken just before and after face mask application. After tracing the cephalograms, thirty five items(twety angular and fifteen linear) were measured. The differences before and after the face mask therapy were compared statistically by the paired t-test(p<0.05). The results were as follows : SNA and Co-A(effective maxillary length) increased significantly after using the face mask(p<0.001), which reflects the orthopedic changes of maxilla. SNB and Co-Gn(effective mandibular length) also showed an increase(p<0.01), which may be a result of the strong growth trends of the samples. FMA, SN-GoGn and Y-axis angle increased significantly(p<0.01), which means the backward and downward rotation of the mandible. This positional change seemed to have compensated an increase of effective mandibular length. There was no statistically significant difference in angulation of upper and lower incisors between pre-treatment and post-treatment(p>0.05). In soft tissue profile, the upper lip was positioned anteriorly(p<0.01) after treatment and approximated to the normal standards.
Severe cases of mandibular prognathism can be treated with orthodontic therapy or surgical correction, but there are situations where only prosthetic improvement is possible. An understanding of class III patients is needed, including a vertical chewing pattern and the absence of anterior guidance. Additionally, it is relatively easy to increase occlusal vertical dimension to correct the anterior crossbite, but this approach can sometimes lead to unfavorable results, necessitating careful diagnosis and treatment planning. In this case report, oral rehabilitation was conducted in a patient with mandibular prognathism and asymmetry, utilizing implants and fixed dental prosthesis. Through a step-by-step treatment approach, the existing occlusal vertical dimension was maintained, and the final fixed dental prosthesis restoration was completed. Accordingly, it shows functional and aesthetically appropriate results, and reports on the patient's diagnosis and treatment process.
The purpose of this study was to evaluate the morphological changes of olveolar bone and mandibular symphysis of lower incisor by presurgical orthodontic treatment and orthognathic surgery in skeletal class III malocclusion. The sample consisted of 30 adult class III malocclusion patients who have received bilateral sagittal split mandibular osteotomy. Lateral cephalograms were taken before treatment, after presurgical orthodontic treatment and 3 months after orthognathic surgery. Skeletal and symphyseal measurements were compared and the relationships between them were analysed. The results were as follow : 1. The labial and lingual alveolar bone height in presurgical and postsurgical group were decreased than that of pretreatment group. 2. The vertical measurements of the craniofacial skeleton showed reverse correlationship with anteroposterior width of basal alveolar bone, but IMPA showed correlatiionship (p<0.01) 3. The craniofacial skeleton and the change of symphyseal measurements(symphyseal length, symphyseal width) showed no correlationship. 4. The labial alveolar bone height showed correlationship with lingual alveolar bone height(p<0.001), and negative correlationship with lingual alveolar crestal width(p<0.01). Labial and lingual alveolar crestal width has negative correlationship (p<0.05). Mandibular symphyseal length and width has positive correlationship(p<0.01). 5. IMPA, LISA showed negative correlationship with labiolingual alveolar bone height and lingual alveolar width and positive correlationship with labial alveolar base bone width.
The purpose of this study is to investigate the stability of counterclockwise rotation of mandible by sagittal split ramus osteotomy to correct the skeletal Class III malocclusion with anterior open bite. Twenty five skeletal Class III open bite patients(mean age 20.6 years) who were treated by the sagittal split ramus osteotonues with rigid fixation were examined in this study. Cephalometric radiographs were taken for each Patients Preoperative(T1), ewly Postoperative(T2), and late postoperative Period(T3). Mean postoperative period was 8.0 months. Cephalometric analysis was done and data from T1, T2, and T3 were analyzed statistically by Paired t-test and Pearson correlation analysis. The following results were obtained. 1. Mandibular plane angle decreased $2.9^{\circ}$ and mandibular occlusal plane angle related to SN Plane decreased $2.7^{\circ}$ after orthognathic surgery(T2). At 6 months after orthognathic surgery(T3), mandibular plane angle increased $1.0^{\circ}$, but mandibular occlusal plane angle did not changed. 2. The amount of horizontal relapse long time after orthognathic surgery(T3) was 1.6 mm at B point and it was $22\%$ of the total posterior movements. There was no vertical relapse in the anterior facial height. 3. The related factor with horizontal relapse at late postoperative period was mandibular plane angle(p<0.01). The related factors with decreasing posterior facial height were amount of mandibular setback(p<0.01), increasing of mandibular ramus height(p<0.01), and decrease of the mandibular plane angle during operation(p<0.01). 4. There was no relationship between the amount of changes in mandibular occlusal plan angle during operation and the amount of relapse after surgery.
This study was conducted to investigate the changes in the structural parts of the craniofacial skeleton subsequent to chincap therapy in the juvenile skeletal Class III patients. The subject consisted of 29 Korean children(14 males, 15 females) who had skeletal Class III malocclusion and were undergone chincap therapy from the beginning of the treatment (and an auxilliary upper removable appliance, if necessary). The control group was composed of 21 children(10 males, 11 females) with skeletal Class III malocclusion who had no orthodontic treatment. Cephalometric data at the mean age of 7 and 2 years later were analyized by finite element method, and compared between groups by independent group t-test(p<0.05). The results of the present study were as follows; 1. There were no significant changes in the cranial base, posterior face, upper anterior face, ramus, chin and soft tissues by the chincap therapy. 2. The mandibular body showed significant differences in the minimum extention ratio and the overall shape ratio. This means that the vertical direction of growth was retarded by the chincap therapy. 3. The major direction of the growth in the maxillary basal bone was significantly more horizontal in the experimental group, which suggests that the vertical growth of maxilla was inhibited. 4. There was statistical difference in the major direction of the growth of the anterior face between groups. This may be due to the significant difference in the major direction of growth of the lower anterior face, supposed to be resulted from the mandibular rotation and/or displacement by the chincap therapy. The change in the oral functional space seemed to be caused by the same reason. 5. From the standpoint of these results, the retardation of growth, the changes of the growth direction and the morphological changes could be accepted partly, but the major effect of the chincap seems to be the rotation and the displacement of the mandible.
The purposes of this study were to assess the treatment results in orthodontic department, Kyung Hee University, to evaluate the occlusion at 2 year follow-up control, in relation to the original malocclusion, and changes occurring in the follow-up period, and to determine whether treatment and posttreatment changes of the PAR index were related to the original Angle classification Dental study casts of 25 patients in permanent dentition were evaluated using Peer Assessment Rating (PAR) index. The PAR index was measured at the pretreatment stage, immediately after treatment, and at 2 yews posttreatment. The following results were obtained : 1. The treatment reduced the PAR index by 85.05% and it indicates that KHDC clinic has a high standard of treatment 2. The follow-up result of 75.40% PAR score reduction implies a gain of 9.55% of posttreatment PAR score during follow-up period. 3. There is no relationship between the treatment changes of the PAR index and the orignal Angle classification.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.26
no.1
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pp.32-37
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1999
Twin blocks are bite-blocks that effectively modify the occlusal inclined plane to induce favorably directed occlusal forces by causing a functional mandibular displacement. One of the advantage is that full-time wear can be possible because of less interference with normal function such as eating and speaking. So rapid correction of malocclusion is expected. Reverse twin block appliance is modification for correction of class III malocclusion with sagittal component. For increased growth stimulation effort on premaxilla, lip pads can be added. But with lip pads, patients are incapable of full-time wear especially during mealtime. So, removable lip pads can be used for stimulation of growth on premaxilla without any restriction of function. The advantages of the reverse twin block appliance with removable lip pads are: 1. Full-time wear is possible (including mealtime). 2. Patients' cooperation and adaptation is excellent. 3. There is no period of dual bite. 4. Orthopedic correction is achieved by multiple modes, shortening the treatment time. The applied case shows that the reverse twin block appliance with removable lip pads is effective for treatment of class III malocclusion and can shorten the time of treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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