1. Objective This study is aimed to present the effective classification of Soeumin symptomatology and the standardized signs for classification which can be applied for KCD, ICD and the insurance codification system. 2. Methods 1) Differentiate Soeumin symptomatology based on exterior-interior patterns, favorable-unfavorable patterns, and mild-severe-dangerous-urgent patterns. 2) Investigate the standard signs and symptoms to claasify Soeumin symptomatology based on exterior-interior patterns, favorable-unfavorable patterns, and mild-severe-dangerous-urgent patterns. 3. Results and Conclusions 1) The diagnosis criteria for Soeumin exterior-interior disease is based upon signs & symptoms of cold/heat, condition of stool, state of digestive system(such as digestion and appetite)among others. 2) The diagnosis criteria for Soeumin favorable-unfavorable disease is generally based upon whether the vital force of the spleen is damaged or not. More specifically, for the exterior disease, whether or not sweating is present. For the interior disease, whether or not dry mouth, body ache(a main symptom of the exterior state), and anxiousness are present. 3) For the Soeumin Wool-gwang disease, the diagnosis criteria of mild-severe disease is whether or not chills is present and the degree of body fever. 4) For Soeumin Mang-yang disease, the diagnosis criteria of dangerous-urgent disease is whether or not chills is, the degree of sweating and urine condition. 5) For the Soeumin Greater-Yin disease, Abdominal-pain bowel irritability pattern and Epigastric discomfort pattern are early state signs, Jaundice pattern is mild-state sign, edema & Greater-Yang disease Yin-toxin pattern are terminal state signs. 6) For the Soeumin interior disease, Abdominal-pain bowel irritability pattern and Epigastric discomfort pattern are of the dangerous state pattern, Jang-gual and Exuberant-Yin-repelling-Yang pattern are of the urgent state patterns.
Purpose: Toxic Exposure Surveillance System (TESS) is widely used for poisoning data collection and making a counterplan. But, there were few reports about poisoning data collection using TESS in Korea. The aim was to collect poisoning data using TESS report form and investigate the recognition of emergency physician about the necessity of TESS as preliminary survey. Methods: Retrospectively, we gathered data from hospital records about the patient who admitted hospital emergency room due to poisoning. Date were gathered by paper and/or web client system report form in patients recruited by ICD-10 codes Results: From Jun 2004 to May 2005,3,203 patients were enrolled in 30 hospitals and their mean age was $44.9{\pm}20.3years$ old(male: female = 1,565: 1,638). The most frequent site of exposure was their own residence (73.2%, 2,345/3,203) and most of reported patients were older than 20 years(89.7%, 2,871/3,203). Frequent substances involved in poisoning were medication(41.9%) and pesticide(33.3%). Intentional poisoning was 60.7%(1,954). In fatality, overall frequency was 5.1%(162/3,203) and the most frequent route of exposure was ingestion(96.3%, 156/162) and the most frequent substance was pesticide(85.2%, 138/ 162). Antidotes were administered in 202 patients(2-PAM, atropine, antivenin, N-acetylcystein, vitamin K, flumazenil, ethanol, methylene blue, naloxone, calcium compound). 19 of 20 emergency physicians agreed with necessity of TESS. Conclusion: Data collection using TESS report form showed preliminary poisoning events in Korea. Frequent poisoning substance were medication and pesticide. The fatality was mainly related with pesticide ingestion. Many doctors in emergency room recognized the necessity of TESS.
Objectives: This study aimed to. offer some fundamental evidences for the stroke management policy by investigating the trends of medical care utilization and regionalization in stroke inpatients. Methods: We used the National Health Insurance claims and registry data for stroke inpatients from 1998 to 2005. Among all stroke inpatient claims data, self-employed insured and their dependents were only included in this study. The classification of stroke was based on ICD-10(I60-I69) and its subtype was divided by hemorrhage(I60-I62) and infarction(I63-I64) type. To evaluate regionalization of medical care utilization, relevance index was calculated by regions. The regions were classified 8 large catchment areas and 163 self authorized areas. Results: The overall medical care utilization rate of stroke inpatient has been increased, especially infarction subtype. Among medical care institutions, the utilization of hospital has been the most rapidly increased. Although considered annual rate of interest, total medical cost of stroke inpatients has been increased, Totally, more than 84% of stroke inpatient were admitted to medical care institutions in their own large catchment area during 1998-2005. The relevance indices in their own large catchment area (self sufficiency rates) were more than 70% in most areas regardless of stroke subtype except Chungbuk catchment area. Self sufficiency rates of stroke inpatients among 163 self authorized areas in 1998 and 2005 were 84.2% and 83.1% in metropolitan, 46.7% and 45.5% in urban, and 19.5% and 22.6% in rural areas, respectively. Conclusion: Stroke management policy for improvement of distribution at the district level, especially in rural areas, may be helpful for reducing regional inequality in stroke.
Background: Liver cancer is the most frequent cancer among Thais especially people in northeastern Thailand, but there has as yet been no assessment of trend. The data of all cancers in Khon Kaen can be retrieved from data base of the Khon Kaen Cancer Registry (KKCR) which was established in 1984. Objective: To assess the incidence trend of hepatocellular carcinoma in Khon Kaen, Thailand, between 1990 and 2009. Methods: Population-based cases of liver cancer registered between 1985 and 2009 were retrieved from the KKCR data base and cases with diagnosis of hepatocellular carcinoma (HCC) with the coding C22.0 according to ICD-O were selected. Incidence trends were calculated using the Jointpoint analysis. Results: There were 7,859 cases of HCC during the study period. Males were affected two times more frequently than females. The most common age group of cases was 50 and 69 years (60.3%). Most patients were diagnosed based on radiology imaging (40.6%) while the morphology verification was 7%. The age-standardized rates (ASR) were 13.1 to 49.8 per 100,000 among males and 4.8 to 38.4 per 100,000 among females depending on year of diagnosis since 1985. Remarkably, the ASRs were clearly low during first few years of starting the registration. The overall ASRs of HCC were 30.3 per 100,000 in males (95% CI: 25.9 to 34.6) and 13.1 per 100,000 (95% CI: 10.4 to 15.8) in females. During 1990-2009, the trends in incidences have been decreasing significantly with the annual percent change (APC) of 6.2% per year (95% CI: -7.6 to -4.8) in males and by 6.5% per year in females (95% CI: -8.4 to -4.9). Conclusions: The incidence trends have been decreasing in both sexes. The recent decline in incidence may represent a falling risk.
Purpose: Anastomotic leakage (AL) is associated with high morbidity and mortality, high reoperation rates, and increased hospital length of stay. Here we investigated the risk factors for AL after anterior resection for rectal cancer with a double stapling technique. Patients and Methods: Data for 460 patients who underwent primary anterior resection with a double stapling technique for rectal carcinoma at a single institution from 2003 to 2007 were prospectively collected. All patients experienced a total mesorectal excision (TME) operation. Clinical AL was defined as the presence of leakage signs and confirmed by diagnostic work-up according to ICD-9 codes 997.4, 567.22 (abdominopelvic abscess), and 569.81 (fistula of the intestine). Univariate and logistic regression analyses of 20 variables were undertaken to determine risk factors for AL. Survival was analysed using the Cox regression method. Results: AL was noted in 35 (7.6%) of 460 patients with rectal cancer. :Median age of the patients was 65 (50-74) and 161 (35%) were male. The diagnosis of AL was made between the 6th and 12th postoperative day (POD; mean 8th POD). After univariate and multivariate analysis, age (p=0.004), gender (p=0.007), tumor site (p<0.001), preoperative body mass index (EMI) (p<0.001), the reduction of TSGF on 5th POD less than 10U/ml (p=0.044) and the pH value of pelvic dranage less than or equal to 6.978 on 3rd POD (p<0.001) were selected as 6 independent risk factors for AL. It was shown that significant differences in survival of the patients were AL-related (p<0.001), high ASA score related (p=0.036), high-level EMI related (p=0.007) and advanced TNM stage related
의학 분야에서의 다양한 표준 용어체계는 각기 다른 형태로 구성되어 있다. 따라서 이들을 통합하여 활용하기 위해서는 용어체계 사이의 연결 정보가 필요하다. 이를 위해 여러 통합 도구들이 개발되어 사용되고 있으나, 이들 도구들은 특정 용어 체계에 국한하기 때문에, 매핑 데이터의 생성 범위가 제약적이다. 이를 극복하기 위해 여러 용어체계를 통합하여 매핑작업을 수행할 수 있는 도구도 개발되었다. 그러나 의학용어체계는 각각 독특한 형태로 구성되어 있어 이들의 획일적인 통합이 어려운 문제가 있다. 따라서 본 논문에서는 기존용어체계의 형태를 유지하면서 매핑 시스템에서의 통합 및 활용이 가능한 방법을 제안한다. 제안한 방법에서는 용어체계의 위치와 형태에 대한 메타데이터를 작성함으로써 새로운 용어체계를 쉽게 시스템에 추가하여 사용할 수 있도록 하였으며, 기존 용어체계의 수정 및 구조 변경에도 유동적으로 대처할 수 있다. 또한 본 논문에서 생성한 매핑 데이터는 온톨로지에서의 트리플릿 형태로 구성함으로써 다양한 매핑 정보를 생성할 수 있다. 따라서 생성한 정보는 OWL, RDF, Excel 등의 다양한 형태로 변형하여 배포할 수 있다. 제안한 방법에 기반하여 매핑 시스템을 이용한 매핑 데이터 생성 실험을 통해 개발한 시스템의 효용성을 확인하였다.
Purpose: The purpose of this study was to apply association rule mining to explore the labyrinthine network of cerebral infarction comorbidity and basic data supply to develop cutting-edge physical therapy protocols for cerebral infarction with comorbidity Methods: From clinic records of enrollees of A Hospital in D city, patients over 18 years of age with cerebral infarction and cerebral infarction comorbidity were recruited as a case group. All diagnoses of that hospital were categorized according to the "International Classification of Disease (ICD)" diagnosis system. We extracted code I63 from the "Korea Classification of Disease (KCD)-4". Associated rule mining was done with a priori modeling and Web nodes to examine the strengths of associations among those diagnoses. The support and confidence values of associated rule mining results were examined. Results: The subjects of this study were 2,267 cerebral infarction patients. E11 (Non-insulin-dependent diabetes mellitus), E78 (Disorders of lipoprotein metabolism and other lipidaemias), G81 (Hemiplegia), I10 (Essential hypertension), and K29 (Gastritis and duodenitis) were high frequency diagnoses, being found in 10% or more of total diagnoses of cerebral infarction from frequency analysis results. The highest frequency diagnosis was 1,042 (46.0%) for I10. The second most frequent diagnosis was for E11(21.5%) while the third most frequent diagnosis was E78 (20.2%). Results from a priori modeling and Web nodes indicated that cerebral infarction has a strong association withessential hypertension, non-insulin-dependent diabetes mellitus, disorders of lipoprotein metabolism and other lipidaemias. Conclusion: Cerebral infarction is associated with hypertension, diabetes mellitus, and disorders of lipoprotein metabolism and other lipidaemias. The result of this study will be helpful to clinicians treating patients with cerebral infarction.
Objectives : To estimate the annual socioeconomic costs of stroke in Korea in 2005 from a societal perspective. Methods : We identified those 20 years or older who had at least one national health insurance (NHI) claims record with a primary or a secondary diagnosis of stroke (ICD-10 codes: I60-I69, G45) in 2005. Direct medical costs of the stroke were measured from the NHI claims records. Direct non-medical costs were estimated as transportation costs incurred when visiting the hospitals. Indirect costs were defined as patients and caregivers productivity loss associated with office visits or hospitalization. Also, the costs of productivity loss due to premature death from stroke were calculated. Results : A total of 882,143 stroke patients were identified with prevalence for treatment of stroke at 2.44%. The total cost for the treatment of stroke in the nation was estimated to be 3,737 billion Korean won (KRW) which included direct costs at 1,130 billion KRW and indirect costs at 2,606 billion KRW. The per-capita cost of stroke was 3 million KRW for men and 2 million KRW for women. The total national spending for hemorrhagic and ischemic stroke was 1,323 billion KRW and 1,553 billion KRW, respectively, which together consisted of 77.0% of the total cost for stroke. Costs per patient for hemorrhagic and ischemic stroke were estimated at 6 million KRW and 2 million KRW, respectively. Conclusions : Stroke is a leading public health problem in Korea in terms of the economic burden. The indirect costs were identified as the largest component of the overall cost.
고석하 등(2002)은 인터넷 소매상이 상품 품목의 명목 가격과 배송료를 이용해서 고객의 일회 총 구매 비용을 조절한다는 것을 밝혔다. 고석하 등(2002)은 같은 내용의 상품 조합을 인터넷 시장에서 구매하기 위한 비용과 전통 시장에서 구매하기 위한 비용을 비교하였다. 분석 결과, 그 교호작용과 함께, 상품 종류와 일회 구매액/가격의 크기의 두 요소가 인터넷 시장의 전통 시장에 대한 총 구매비용 할인율의 변동의 약 60%내지 80%를 설명할 수 있다는 것을 보여주었다. 한편, 구매액/가격은 인터넷 시장에서의 해당 산포도(전통 시장의 그것에 대비한)에는 거의 영향을 미치지 못하며, 상품의 종류도 산포도에는 할인율에서와 같이 큰 영향을 미치지 않았다. 인터넷 시장의 가격이나 구매비용 산포도는 상품 특성이나 구매액 크기 이외의 다른 요인에 의해서 주로 영향을 받는 것으로 나타났다. 따라서, 본 논문에서는 가격 요인 이외의 경제적 경쟁요인에 관한 실증연구로서, 2002년 6월 17일부터 20일까지, 소프트웨어, PC와 주변기기, 휴대폰, 가전제품, CD, 화장품, 그리고 책의 7가지 산업 전문 쇼핑몰과 종합 쇼핑몰을 대상으로, 인터넷 시장에서 수행되고 있는 경제적인 비 가격 경쟁요인에 관한 실증 조사를 실시하였다. 조사 결과, 인터넷 시장에서 수행되고 있는 경제적인 비 가격 경쟁요인은 매우 다양하며, 상품별로도 다른 특성을 보이고 있는 것으로 밝혀졌다. 인터넷 소매상의 경제적인 비 가격 경쟁요인은 크게 배송료 면제와 배송료 외 인센티브 제도로 구분된다 본 논문에서는 경제적인 비 가격 경쟁요인의 모든 경우의 수를 고려할 수 있도록, 코드표를 작성하여 정리하고 분석하였다.전체 분석정보의 공유가 필수적으로 발생하게 됨으로, 유전체 정보와 임상정보의 통합은 미래 의료환경에 필수기능이 될 것이다. 3) 각 생명공학 연구소에서 사용하는 첨단 분석 장비와 생명공학 정보시스템의 자동 연계가 필요하다. 현재 국내에는 전국적인 초고속정보망이 가동되어 웹을 기반으로 하는 생명정보의 공유는 기술적으로 문제가 될 수 없으나 임상정보의 유전체연구에 그리고 유전체연구정보의 임상활용은 다양한 문제를 내포하고 있다. 이에 영상을 포함한 환자정보의 유전체연구센터와 병원정보시스템과의 효율적인 연계통합 운영을 위해 국내에서는 초기 도입단계에 있는 국제적인 보건의료정보의 표준인 Health Level 7 (textural information 공유), DICOM (image 및 wave 공유), 관련 ISO표준, WHO의 ICD9/10 (질병분류), LOINC (검사 및 관련용어), SNOMED International (의학용어) 등을 활용하여야 한다.matrix. The prediction system gives about 50% of sensitivity and 98% of specificity, Based on the PID matrix, we develop a system providing several interaction information-finding services in the Internet. The system, named PreDIN (Prediction-oriented Database of Interaction Network) provides interacting domain finding services and interacting protein
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제5권1호
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pp.133-140
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1994
ICD-10의 진단 기준에 새로이 포함된 과잉운동 품행장애(hyperkinetic conduct disorder)의 내용 타당도를 검증하기 위한 연구를 시행하였다. 이를 위한 구체적 방법으로, 주의력결핍 과잉 운동장애 환자군에서 품행장애가 공존한다는 기존의 연구 결과가 있으므로, 반대로 품행장애 환자군에서 주의력결핍 과잉운동장애가 공존하는 정도를 측정하였다. 대상군은 품행장애로 진단된 29명을 환자군으로 삼았고, 정상 대조군으로 41명을 비교하였으며, 각각에게는 Conners의 부모평가 척도의 DSM-III-R에 의한 부모 평가 척도를 시행하였고 결과는 다음과 같다. 1) 품행장애 환자군에서 대조군에 비하여 Conners의 부모 평가 척도와 DSM-III-R에 의한 부모 평가 척도에서 주의력 결핍 과잉운동장애의 정도가 의미 있게 높은 것으로 나타났다. 2) 품행장애 환자군에서 대조군에 비하여 주의력결핍 과잉운동장애의 공존율이 의미 있게 높았다. 이상의 결과로 미루어 품행장애 환자군에서 주의력결핍 과잉운동장애의 공존이 의미있게 높다는 것을 알 수 있었고, 따라서 과잉운동 품행장애의 내용 타당도가 인정되었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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