Objective: To access the safety of chemotherapy for elderly cancer patients complicated with hypertension. Methods: Elderly cancer patients who were complicated with hypertension and treated by chemotherapy were recruited. All patients were treated by chemotherapy after an intervention on hypertension by psychotherapy, exercise guidance, salt regulation and nutrition support, therapy on hypertension, as well as prevention on hypertension associated complications. Results: In 68 eligible patients, two suspended chemotherapy because of adverse reactions and 4 because of disease progression. The remaining 62 patients completed chemotherapy smoothly based on good hypertension control. Conclusion: With effective control of blood pressure, chemotherapy for elderly cancer patients complicated with hypertension is generally safe.
Background: This study is to research on how hypertension control is associated with adherence in newly diagnosed hypertension patients. Methods: The study is based on 255,916 patients who were diagnosed with hypertension in 2009 and didn't have any previous medical history of hypertension or associated complication for the past year using data collected by National Health Insurance Corporation. Newly diagnosed hypertension patients are divided into two group by visiting medical center numbers (more than 300 days was adherence group, if not non-adherence group). Patients are considered to have successfully controlled their hypertension based on blood pressure measured by health examination. Chi-square test and logistic regression, repeated measured analysis of variance was used to analyze. Results: The relations between adherence and hypertension control show that 1.12 times of patients in adherence group was able to control their hypertension. The additional analysis proves that adherence group are more decreased level of blood pressure than non-adherence group except for patients who are over 70. Comparison of the average of systolic blood pressure and diastolic blood pressure between adherence and non-adherence groups shows that the blood pressure has been significantly among the adherence group. Conclusion: The study proves that constant treatment for hypertension could control the blood pressure and encourages patients to put more effort for persistent treatment. It also shows that hypertension treatment are more effective in younger patients than the elderly and strategies of approaching are different depending on age.
Objectives: We aimed to identify the factors related to depression and quality of life in patients with hypertension by using multilevel regression analysis. Methods: In 2019, 229 043 participants in the Korean Community Health Survey were selected as the study group. Individual factors were identified using data from the 2019 Community Health Survey. Regional factors were identified using data from the National Statistical Office of Korea. Multilevel regression analysis was conducted to find individual and local factors affecting depression and quality of life in patients with hypertension and to determine any associated interactions. Results: As individual factors in patients with hypertension, women, those with lower education-levels, recipients of basic livelihood benefits, and those with poor dietary conditions showed stronger associations with depression and quality of life. As regional factors and individual-level variables in patients with hypertension, lower gross regional personal income, fewer doctors at medical institutions, and lower rates of participation in volunteer activities presented stronger associations with depression and quality of life. In addition, the associations of depression with gross regional personal income, the number of doctors at medical institutions, and dietary conditions were significantly stronger in patients with hypertension than in patients without hypertension. The associations of gender and employment status with quality of life were also significantly greater. Conclusions: Policy interventions are needed to adjust health behaviors, prevent depression, and improve quality of life for patients with hypertension, especially for those with the risk factors identified in this study.
This study investigated unmet health care needs and associated factors among patients with hypertension and those with diabetes. Patients were identified by medical professionals. Patients who did not take pharmaceuticals to treat their disease(s) were defined as those with unmet health care needs. Using data from 2005 National Health and Nutrition Examination Survey, 3,635 hypertension patients and 1,431 diabetes patients were analyzed. A multivariate logistic regression analysis was employed to examine factors associated with unmet needs. Overall, 16.6% of hypertension patients, 20.3% of those with diabetes presented unmet needs. Common factors associated unmet needs for both hypertension and diabetes were sex, insurance type, self-reported health status and length of disease. Study findings suggest that hypertension and diabetes should be treated in early stage and further study is needed to examine the reasons for unmet needs to improve patient's status effectively.
Objectives: This study investigated the relationship between prescribing institutions and medication adherence among patients newly diagnosed with hypertension and diabetes. Methods: This study investigated patients with new prescriptions for hypertension and diabetes in Korea in 2019 with using data collected from general health screenings. A multilevel logistic regression model was applied to explore the relationship between patients' first prescribing institution and their medication adherence, defined as a medication possession ratio (MPR) over 80%. Results: The overall adherence rates were 53.7% and 56.0% among patients with hypertension and diabetes, respectively. The intra-class correlation coefficients were 13.2% for hypertension and 13.8% for diabetes (p<0.001), implying that the first prescribing institution had a significant role in medication adherence. With clinics as the reference group, all other types of hospitals showed an odds ratio (OR) less than 1.00, with the lowest for tertiary hospitals (OR, 0.30 for hypertension; 0.45 for diabetes), and the next lowest in health screening specialized clinics (OR, 0.51 for hypertension; 0.46 for diabetes). Among individual-level variables, female sex, older age, higher insurance premium level, and residing in cities were positively associated with adherence in both the hypertension and diabetes samples. Conclusions: This study showed that the prescribing institution had a significant relationship with medication adherence. When the first prescribing institution was a clinic, newly diagnosed patients were more likely to adhere to their medication. These results highlight the important role played by primary care institutions in managing mild chronic diseases.
Purpose: This study aimed to suggest hypertension-related vocabularies which hypertensive patients can understand easily. Methods: The survey was conducted from 267 hypertensive patients and 162 public health nurses in 8 community health centers in Busan from October 21 to November 8, 2013. Data were analyzed using SPSS program and included descriptive statistics, t-test, ANOVA, and ${\chi}^2$ test. Results: The mean score for 26 hypertension-related vocabularies comprehension of hypertensive patients was 16.1 out of 26 points. The score was significantly lower among participants who were women, older, less educated, had limited ability to read and write, and had worse self-rated health. Over half of them didn't know the correct meaning of 9 out of 26 hypertension-related vocabularies. Twenty-two vocabularies such as hypertension that nurses used for health education were in different use, patients understand. Conclusion: Based on the results, it is recommended to educate hypertensive patients by replacing hypertension-related vocabularies with more easily understandable words when providing health information.
Purpose: The purpose of this study was to identify factors that influence medication adherence in patients with hypertension. Methods: One hundred sixty two patients with hypertension who visited the outpatient clinics of health centers in J City participated in the study. Data were collected through a questionnaire survey done from January 9 to February 25, 2008. To analyze the sample survey data, descriptive statistics, t-test, ANOVA, Scheffe's test, and multiple regression analysis were performed with SPSS/WIN 12.0. Results: Significant factors that affect medication adherence in patients with hypertension were autonomous motivation, competence, health status, and sex. These variables explained 24% of medication adherence (F=12.48, p<.001). Conclusion: The results indicate that in order to improve the medication adherence of patients with hypertension it is important to develop nursing programs that focus on autonomous motivation and competence and to give consideration to differences in health status and sex. Also further studies are needed to confirm autonomous motivation related to health behavior in patients with hypertension.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제45권4호
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pp.207-214
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2019
Objectives: Medically compromised patients often fear required dental surgical procedures that can increase the risk of medical emergency when combined with reduced tolerance for stress. A stress reduction protocol (SRP) helps doctors minimize treatment-related stress and improves patient management with minimum complications. Diabetes and co-morbid hypertension carry 4-fold risk of aggravation of cardiovascular emergencies and 7.2-fold risk of mortality. Diabetic neuropathy can result in difficult diagnosis of myocardial infarction and reduces chances of surviving a myocardial infarction compared with a non-diabetic person. The aim of the study was to assess the feasibility of a protocol for management of patients having both diabetes and hypertension who required minor oral surgery to minimize the rate of cardiovascular emergencies. Materials and Methods: A prospective study was conducted in 140 patients having both diabetes and hypertension who required minor oral surgical procedures. A systematic approachable protocol was designed for management of such patients. Results: Among 140 patients, 6 patients (4.3%) had cardiovascular complications, while 3 patients (1 with syncope and 2 with hypertension) did not require any intervention other than observation. Two patients were managed with aspirin and nitroglycerin, and 1 patient had possible myocardial infarction (overall incidence 0.7%) with chest pain, S-T segment elevation on electrocardiogram, and troponin level of 0.60 ng/mL. Conclusion: The proposed protocol helps to improve management of patients having both diabetes and hypertension. We recommend that patients with uncontrolled diabetes and uncontrolled hypertension and/or patients having history of cardiovascular complication should be treated in a medical facility with a readily available cardiology unit. This facilitates prompt response to emergency and instant implementation of treatment, helping to reduce morbidity and mortality.
Background: Regular doctor visits are vital for hypertension patients, especially for who have never received hypertension medication or non-pharmacologic therapy. This study purposed to study factors affecting outpatient visits for patients diagnosed with hypertension. Methods: This study included 59,009 respondents with hypertension over 30 from 2019 Community Health Survey data. Outpatient visits were defined by having hypertension treatments such as medication or non-pharmacologic therapy. Logistic regression was used to examine the factors affecting outpatient visits using SAS ver. 9.3. Results: 57,081(96.73%) patients with hypertension were identified as those having a outpatient visit for hypertension treatments, whereas 1,928(3.27%) patients did not have visits. Patient's characteristics such as gender, age, periods of hypertension, education level, perception of the blood pressure, hypertension management education, place of living, body mass index, depression and diabetes were found to have statistically significant relationship with the outpatient visits. Practical Implications: There is a need to select patients with high blood pressure who are unlikely to visit for hypertension treatments based on the study results. For those, establishing a personalized management plan such as health education and counseling programs will be helpful for the successful implementation of national chronic disease management program.
Purpose. This study was done to identify and test a model of the psychosocial variables that influence adherence to therapeutic regimens in patients with hypertension. Method. A convenience sample of 219 patients with hypertension who were enrolled in an outpatient clinic of a cardiovascular center in Korea participated in the study. They completed self-administered questionnaires anonymously. The questionnaire was based on the Social Action Theory model and a literature review. The explanatory model was constructed and tested using structural equation modeling in order to examine the effects within the model. Results. The results of this study showed that perceived self-efficacy was the strongest factor influencing patient adherence in this sample. Adherence to therapeutic regimens in patients with hypertension was influenced by self-efficacy, patient-provider relationship, social support, and depression. Conclusions. Adherence to therapeutic regimens in patients with hypertension was most strongly influenced by self-efficacy. These findings suggest that nursing interventions to promote patient adherence should focus on the promotion of self-efficacy including improvement in patient-provider relationship and social support, and reduction in depression.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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