Castillo, Juan Pablo;Robledo, Ana Maria;Torres-Canchala, Laura;Roa-Saldarriaga, Lady
Archives of Plastic Surgery
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제49권3호
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pp.369-372
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2022
Reduction mammaplasty is the gold standard treatment for gigantomastia. We report one female patient with juvenile gigantomastia associated with severe pulmonary hypertension where her pulmonary pressure decreased significantly after the surgery, improving her quality of life. A 22-year-old female patient with gigantomastia since 10 years old, tricuspid regurgitation, and pulmonary thromboembolism antecedent was admitted to the emergency department. Her oxygen saturation was 89%. Acute heart failure management was initiated. An echocardiogram reported left ventricle ejection fraction (LVEF) of 70% with severe right heart dilation, contractile dysfunction, and arterial pulmonary pressure (PASP) of 110 mm Hg. A multidisciplinary team considered gigantomastia could generate a restrictive pattern, so a Thorek reduction mammoplasty with Wise pattern was performed. Presurgical measurements were: sternal notch to nipple-areola complex, right 59 cm, left 56 cm. Three days after surgery, the patient could breathe without oxygen support. In the outpatient follow-up, patient referred reduction of her respiratory symptoms and marked improvement in her quality of life. Six months after surgery, a control echocardiogram showed a LVEF of 62% and PASP of 85 mm Hg. Pulmonary hypertension may be present in patients with gigantomastia. Reduction mammoplasty may be a feasible alternative to improve the cardiac signs and symptoms in patients with medical refractory management.
가와사키 테루카즈;첸 지안준;후쿠시마 요우이치;게가이 카오리;세키 에이지;오사지마 가쯔시로;이토 가즈에;마츠이 토시로;마츠모토 키요시
한국식품위생안전성학회:학술대회논문집
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한국식품위생안전성학회 2004년도 추계심포지움 및 학술발표회 : 건강기능식품의 안전성 평가와 개발
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pp.59-70
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2004
A randomized double-blind placebo-controlled study was conducted on 63 subjects to determine the antihypertensive effect of a vegetable drink in which sardine protein hydrolysates containing a dipeptide, Valyl-Tyrosine (VY), were incorporated. The subjects, consisting of people with mild hypertension, high-normal blood pressure and normal blood pressure, were randomly divided into test (male/female=25.6, average age 50.1${\pm}$10.4 years old) and control groups (26/6, 49.0${\pm}$5.0). Each subjects in the test group was given 195g of the vegetable drink containing 0.5g of sardine peptides (sardine protein hydrolysates) with 0.4 mg of VY (test drink) once a day for 13 weeks in a row, and subjects in the control group were given the same amount of the vegetable drink without sardine peptides (control drink) in the same manner. In the test group, 40 subjects with mild hypertension of high-normal blood pressure (130 mmHg${\leq}$systolic blood pressure (SBP)<160 mmHg and/or 80 mmHg${\leq}$diastolic blood the start of the test to 134.4${\pm}$11.1 mmHg during the first week of the test period, after which similar values were seen throughout the test period (13 weeks). Compared to the control group, the difference in SBP from vaseline was statistically significant in the test group throughout the intake period. DBP also decreased significantly from 88.0${\pm}$7.9 mmHg at baseline to 83.5${\pm}$8.6 mmHg after 13 weeks. In the control group, SBP and DBP were 140.8${\pm}$8.4 mmHg and 90.5${\pm}$6.6 mmHg respectively at the start of the test, and neither decreased during the test period. In subjects with normal blood pressure, neither those in the test group nor those in the control group showed a significant change in SBP and DBP during the test period. An excessive ingestion test was performed on 25 subjects with hypertension, mild hypertension, high-normal blood pressure, and normal blood pressure by giving 585g (3 times the recommended amount of intake) of the test drink for 14 days in a row. As a result, a significant decrease of blood pressure was observed in the hypertension, mild hypertension and high-normal blood pressure groups, but no excessive decline in blood pressure or any side-effects were associated with any subjects during the test period. In the groups with normal blood pressure, the excessive ingestion of the test drink did not affect blood pressure. In these two studies, physical check-ups and biochemical analyses of blood and urine were also conducted in all subjects, and no abnormalities were observed. These results suggest that the test drink containing sardine protein hydrolysates exhibited the antihypertensive effect in only the subjects with mild hypertension or high-normal blood pressure. No adverse effects were observed in either hypertensive of normotensive subjects.
Objective : Stroke is a serious disease despite of the recent improvement in medical treatment. Hence, identification of modifiable risk factors for stroke is important. This case-control study was done to demonstrate that relation between risk factors(familial history of stroke, hypertension, diabetes mellitus and heart disease), lifestyle factors(alcohol drinking, psychologic stress, exercise, liking salty and hot foods) and the incidence of stroke. Methods : We interviewed 214 stroke patients(116 in men, 98 in women) as case group and 205 non-stroke patients(118 in men, 87 in women) as control group from January 1, 2001 to July 31, 2001 in oriental hospital of Kyung Hee medical center. We investigated risk factors, lifestyle factors of stroke in all patients and stroke-subtype of case group. Stroke-subtype consists of cerebral infarction and cerebral hemorrhage. Results : The percentage of familial history in the case group was significantly higher than that of control group, especially in the patients of cerebral infarction. The most ordinary preceding disease was hypertension. And the preceding disease of hypertension, diabetes mellitus was associated positively with the risk of stroke. The percentage of exercise was significantly higher than that of control group. The percentage of alcohol drinking, psychologic stress within 1 week and liking salty and hot foods was higher in the case group. However, there was no significant difference between case and control group. Conclusion : According to the above results, we found that familial history of stroke, preceding disease(hypertension, diabetes mellitus) affected to the incidence of stroke and exercise might be predisposing risk factors for stroke.
The purpose of this study was to identify dietary factors related to the incidence of diabetes mellitus in Korea. The study consisted of 165 diabetic patients, male and female, aged 30 to 70 years and 198 healthy persons as controls. Diabetic patients who had been diagnosed with diabetes mellitus for less than five years before the study period were recruited from eight different hospitals located in Seoul, Korea. Socioeconomic status, state of illness, physical activity, food habits and food intake were assessed. Food intake was assessed by food frequency questionnaire method using a 105-food frequency questionnaire developed for diabetic patients. The stress and activity indices of diabetic patients were not significantly different from control, but alcohol consumption and smoking levels were higher in diabetics than controls. Other diseases of male diabetic patients included liver diseases, digestive system diseases, and hypertension, while those of female diabetics were hypertension, neuralgia, arthritis and digestive system diseases. These disease patterns are different from Western countries whose most common complications are hypertension and hyperlipidemia. More irregular and less varied meals were found in the diabetic group compared to the control group, suggesting that diabetic patients have generally undesirable food habits. Otherwise, food and nutrient intake of diabetics did not differ greatly from the control group. It was found that diabetic patients consumed more cereals and less fruit than the control group, and also that male diabetics consumed more alcohol. The carbohydrate : protein : fat energy distribution ratio was 61.7 : 15.8 : 22.5 in male patients and 65.1 : 14.9 : 19.7 in female patients. Discriminant analysis showed that diabetes risk factors differed with sex. In male patients, the important factors were body mass index(BMI), vitamin C intake, family diabetic history and vegetable intake, while in female patients they were BMI, cereals intake, carbohydrate intake, vitamin C intake, stress, food habits and Ca intake. These results show that excessive intake of energy and fat are not the major causal factors in Korean NIDDM. Therefore, the diabetes risk factors of Western countries may not directly apply to Koreans. Mors study is needed to clarify the risk factors of Korean NIDDM.
Obese postmenopausal women increase their risk of developing breast cancer (BC), in particular if they display an android-type pattern of adiposity, which is also associated to increased risks of diabetes mellitus, hypertension and cardiovascular disease. In order to explore the associations among anthropometry (body mass index, body composition, somatotype), some specific items of medical history (diabetes, hypertension, dislypidemias, hyperuricemia) and the risk of BC in Uruguayan women, a case-control study was carried out between 2004-2009 at our Oncology Unit. 912 women of ages between 23-69 years (367 new BC cases and 545 non hospitalized, age-matched controls with a normal mammography) were interviewed. Twenty body measurements were taken in order to calculate body composition and somatotype. Patients were queried on socio-demographics, reproductive history, family history of cancer, a brief food frequency questionnaire and on personal history of diabetes, dislypidemias, hyperuricemia, hypertension and gallbladder stones. Uni- and multivariate analyses were done, generating odds ratios (ORs) as an expression of relative risks. A personal history of diabetes was positively associated to BC risk (OR=1.64, 95% CI 1.00-2.69), being higher among postmenopausal women (OR=1.92, 95% CI 1.04-3.52). The risks of BC for diabetes in postmenopausal women with overweight combined with dislypidemia (OR=9.33, 95% CI 2.10-41.5) and high fat/muscle ratio (OR=7.81, 95% CI 2.01-30.3) were significantly high. As a conclusion, a personal history of diabetes and overweight was strongly associated to BC. The studied sample had a subset of high-risk of BC featured by postmenopausal overweight and diabetic women, who also had a personal history of hypertension and/or dyslipidemia. The present results could contribute to define new high risk groups and individuals for primary as well as for secondary prevention, since this pattern linked to the metabolic syndrome is usually not considered for BC prevention.
Purpose : This study was to investigate the effects of aerobic exercise and resistive exercise program on hypertension in the elderly. Methods : Subjects were allocated into one of three groups (aerobic exercise group, resistive exercise group, control group). Blood pressure was measured pre- and post-exercise in each exercise group. Data were analyzed with paired t-test and one-way ANOVA to determine blood pressure differences. Results : The results of this study were as follows. 1) The systolic blood pressure of the aerobic exercise group decreased significantly after exercise (p<.05). 2) The diastolic blood pressure of the resistive exercise group decreased significantly after exercise (p<.05). 3) There was a significant decrease in systolic blood pressure of aerobic exercise group compared with control group following the exercise. 4) There was no significant differences in diastolic blood pressure among three groups following the exercise (p>.05). Conclusion : Aerobic exercise and resistive exercise program were effective in reducing systolic blood pressure and diastolic blood pressure of the hypertension in the elderly. Thus, this program can be recommended as an effective intervention for the elderly. Therefore, regular and continued those exercises will be the solution for decreasing systolic blood pressure and diastolic blood pressure.
본 연구는 장애인 복지관을 이용하는 지체장애인 및 뇌병변장애인 중 고혈압 환자를 대상으로 복지관 간호사와 간호학생 자원봉사자를 통해 제공된 8주 전화상담 고혈압 자가관리 프로그램의 효과를 파악하는데 목적이 있다. 비동등성 대조군 전후 유사실험설계 연구로, 2019년 12월부터 2020년 5월까지 사전, 사후 조사를 완료한 대조군 28명, 실험군 29명의 자료를 SPSS 프로그램을 이용하여 분석하였다. 주요 연구결과로, 프로그램 적용 후 실험군이 대조군에 비해 고혈압 관련 지식, 건강신념 중 심각성과 민감성, 삶의 질 EQ-VAS에서 통계적으로 유의한 차이를 나타나며 높아진 것으로 나타났다. 따라서 장기적인 건강관리가 필수적인 장애인 고혈압 환자를 대상으로 다양한 자가관리 프로그램을 적용하여 관련 지식, 건강신념 및 삶의 질 등을 높이는 노력이 계속적으로 필요할 것이다.
본 연구에서는 심혈관계 질환 합병증을 동반하지 않은 국내 본태성 고혈압 환자의 안정시 심박수에 따른 대사증후군 세부요인 변화에 대한 12개월 추적 조사 결과를 확인해 보고자 한다. 2013년부터 국내 25개 대학병원에서 진행되어 온 대규모 전향적 관찰 연구인 KorHR(Korean Hypertension Registry) 자료를 이용하였고 총 951명의 데이터를 R 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 본 연구결과 초진과 재진 고혈압 환자의 안정시 심박수 그룹에 따라 대사증후군 세부요인의 변화 및 대사증후군 세부요인 증가 위험이 다른 것으로 나타났다. 따라서 초진과 재진 고혈압 환자에 따른 맞춤형 안정시 심박수 조절을 위한 지침 마련과 안정시 심박수 조절을 위한 다양한 중재방안 마련이 필요하다고 생각된다. 이를 통해 대표적인 만성질환인 고혈압에 따른 심혈관계 질환 발생을 예방하여 환자 및 가족의 삶의 질을 향상시킬 뿐만 아니라 보건 의료 분야에서의 효율성을 증대시키는데 기여하고자 한다.
Objectives : The aim of this study is to review clinical trials using moxibustion on hypertension and to assess their methodology and results. Methods : Electronic literature searches for clinical trials (randomized trial, non-randomized trial, before-after study) of moxibustion were performed in nine electronic databases (four international databases and five Korean databases) and handsearch. English, Korean or Chinese articles were included. Laboratory or animal studies were excluded. Results : A total of twelve studies met the inclusion criteria. Seven randomized controlled trial, three non-randomized trials and two before-after studies were included. Seven studies used direct moxibustion(two are scarring one) and five used indirect one. Five of twelve studies used moxibustion treatment just one time, except for that most frequency was once daily or 2-3 times per week for 1-2 months. Of ten randomized or non-randomized studies, three used antihypertension drug control and another three used waiting list control. Compare to baseline, change of blood pressure after moxibustion treatment was significant in all studies. However, the results of effect in blood pressure between moxibustion and controlled were not consistent. Methodological quality of clinical trials included in this review was low and has risk of bias, especially in blinding of parcitipant. Conclusions : There are little high-quality clinical trials of moxibustion for hypertension. To evaluate the effect of moxibustion, more rigorous trials are warranted. Also, methodology of clinical trials have to be descripted in detail.
This experiment was performed to investigate the effects of Hyeonsamdansameum(HDE) on hypertension. For the study of HDE, we had divided Sprague-Dawley rats to three groups-normal, control, HDE. The control group was injected subcutaneous with monocrotaline(50 mg/kg). The treatment group was injected subcutaneous with monocrotaline(50 mg/kg) and orally administered with HDE extract for 4 weeks(once a day, 208 mg/kg). Then we measured blood pressure, heart rate, on the plasma aldosterone, catecholamine, electrolyte, uric acid, BUN, creatinine, and observed the lung, cardiac muscle. liver. etc. The results of these were as follows: 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl (DPPH) scavenging activity and superoxide dismutase(SOD) - like activity were increased. reactive oxygen species (ROS) was decreased. Angiotensin converting enzyme(ACE) inhibitory activity was increased in a concentration-dependent by HDE. HDE significantly increased body weight in monocrotaline hypertensive rat, so supported nearly normal group. HDE significantly decreased blood pressure and heart rate in monocrotaline hypertensive rat. HOE significantly decreased aldosterone in adrenocortical hormones. HDE significantly decreased dopamine. norepinephrine, epinephrine. Na+. Cl- were intended to decrease. K+ was decreased significantly by HDE. Uric acid. BUN were significantly decreased and creatinine was intended to decrease by HDE. HDE inhibited lung, liver and heart injury connected with hypertension. These results suggest that HDE is usefully applied in treatment and prevention of hypertension.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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