Kim, Seok;Kwon, Oh-Choon;Lee, Sub;Cho, Jun-Woo;Bae, Chi-Hoon;Park, Ki-Sung
Journal of Chest Surgery
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v.43
no.5
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pp.529-533
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2010
Conventional surgery for aortic arch aneurysms have many postoperative complications and a high mortality rate due to prolonged cardiopulmonary bypass time, especially in high risk patients. In this report, we present two cases of a hybrid procedure that involves open brachiocephalic bypass with concomitant endovascular arch stent grafting in high risk patients with distal aortic arch aneurysm.
Papillary muscle rupture with severe acute mitral regurgitation is a rare complication of acute myocardial infarction (AMI) that causes pulmonary congestion and cardiogenic shock. Moreover, it has a poor prognosis. Surgical intervention, including revascularization, is indicated; however, surgical mortality remains high. We report the case of an 85-year-old woman with cardiogenic shock from severe acute mitral regurgitation, in whom a hybrid intervention, combining percutaneous coronary intervention with mitral valve replacement via minithoracotomy, was performed after post-infarction papillary muscle rupture. She was discharged in a favorable clinical condition. We describe a novel hybrid intervention for treating a rare complication of AMI, which could minimize surgical invasion in elderly patients, prevent disuse syndrome after the intervention, and improve prognosis. However, mitral valve surgery via minithoracotomy for emergency cases requires technical proficiency, as well as collaboration with other healthcare professionals, and the choice to perform this procedure requires careful consideration.
Ko, Dai Sik;Choi, Sang Tae;Lee, Won Suk;Chun, Yong Soon;Park, Yeon Ho;Kang, Jin Mo
Vascular Specialist International
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v.34
no.4
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pp.88-93
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2018
Purpose: This study aimed to compare surgical revisions and balloon angioplasty after surgical thrombectomy on thrombosed dialysis access as a first event. Materials and Methods: Records of patients undergoing creation of arteriovenous grafts (AVGs) at the Gachon University Gil Medical Center between March 2008 and February 2016 were reviewed. Among them, patients who underwent treatment on first-time thrombotic occlusion after AVG creation were identified. Outcomes were primary, primary-assisted, and secondary patency. The patency was generated using the Kaplan-Meier method, and patency rates were compared by log-rank test. Results: A total of 59 de novo interventions (n=26, hybrid interventions; n=33, surgical revisions) for occlusive AVGs were identified. The estimated 1-year primary patency rates were 47% and 30% in the surgery and hybrid groups, respectively. The estimated primary patency rates were not different between the two groups (log-rank test, P=0.73). The Kaplan-Meier estimates of 6 and 12 months for primary-assisted patency rates were 68% and 57% in the surgery group and 56% and 56% in the hybrid group. The Kaplan-Meier estimates of 12 and 24 months secondary patency rates were 90% and 71% in the surgery group and 79% and 62% in the hybrid group. There were no differences in the estimated primary-assisted and secondary patency rates between the two groups. Conclusion: Our results showed no significant difference between the two groups in terms of primary patency (P=0.73), primary-assisted patency (P=0.85), and secondary patency (P=0.78). However, percutaneous transluminal angioplasty can give more therapeutic options for both surgeons and patients.
Study Design: Prospective observational study. Purpose: This prospective analysis aimed to evaluate the efficacy and bone-bonding rate of hybrid hydroxyapatite (HA) spacers in expansive laminoplasty. Overview of Literature: Various types of spacers or plates have been developed for expansive laminoplasty. Methods: Expansive open-door laminoplasty was performed in 146 patients with cervical myelopathy; 450 hybrid HA spacers and 41 autogenous bone spacers harvested from the spinous processes were grafted into the opened side of each lamina. The patients were followed up using computed tomography (CT), and their bone-bonding rates for hybrid HA and autogenous spacers, bone-fusion rates of the hinges of the laminae, and complications associated with the implants were then examined. Results: Clinical symptoms significantly improved in all patients, and no major complications related to the procedure were noted. The hybrid HA spacers exhibited sufficient bone bonding on postoperative CT. The hinges completely fused in over 95% patients within 1 year of the procedure. Only 4 spacers (0.9%) developed lamina sinking, and most expanded laminae maintained their positions without sinking or floating throughout the follow-up period. Conclusions: Hybrid HA spacers contributed to high bone-fusion rates of the spacers and hinges of the laminae, and no complications were associated with their use. Cervical laminoplasty with these spacers is safe and simple, and it yields sufficient fixation strength while ensuring sufficient bone bonding during the immediate postoperative period.
Objective : In the present study, we evaluated the effect, safety and radiological outcomes of cervical hybrid surgery (cervical disc prosthesis replacement at one level, and interbody fusion at the other level) on the multilevel cervical degenerative disc disease (DDD). Methods : Fifty-one patients (mean age 46.7 years) with symptomatic multilevel cervical spondylosis were treated using hybrid surgery (HS). Clinical [neck disability index (NDI) and Visual Analogue Scale (VAS) score] and radiologic outcomes [range of motion (ROM) for cervical spine, adjacent segment and arthroplasty level] were evaluated at routine postoperative intervals of 1, 6, 12, 24 months. Review of other similar studies that examined the HS in multilevel cervical DDD was performed. Results : Out of 51 patients, 41 patients received 2 level hybrid surgery and 10 patients received 3 level hybrid surgery. The NDI and VAS score were significantly decreased during the follow up periods (p<0.05). The cervical ROM was recovered at 6 and 12 month postoperatively and the mean ROM of inferior adjacent segment was significantly larger than that of superior adjacent segments after surgery. The ROM of the arthoplasty level was preserved well during the follow up periods. No surgical and device related complications were observed. Conclusion : Hybrid surgery is a safe and effective alternative to fusion for the management of multilevel cervical spondylosis.
Surgical management of interrupted aortic arch (IAA) with systemic outflow tract obstruction is clearly a challenge. If both ventricles are adequate, the Yasui operation is a useful option. Otherwise, a staged approach through initial hybrid palliation and delayed biventricular repair, tailored to the degree of obstructed outflow, serves to avoid a high-risk neonatal procedure. Herein, we present a patient with IAA and severe systemic outflow tract obstruction whose treatment involved hybrid palliation, followed by a Yasui operation.
Purpose: High tibial valgus osteotomy (HTO) is a well-established surgical procedure for patients with medial compartment osteoarthritis (OA) of the knee. The hybrid closed-wedge HTO (CWHTO) procedure permits extensive correction in patients with severe deformities or patellofemoral joint OA. The aim of this study was to report the short-term results in a consecutive series of patients treated with hybrid CWHTO. Materials and Methods: We retrospectively evaluated the clinical outcomes and radiographic parameters in 29 consecutive knees that underwent hybrid CWTHO to correct medial compartment OA at an average follow-up of 52.6 months. Clinical outcomes were assessed using the Lysholm score and knee scoring system of the Japanese Orthopedic Association (JOA). The Kellgren-Lawrence grading system and pre- and postoperative mechanical axis (MA), femorotibial angle (FTA), posterior tibial slope, and patella height were assessed. Results: The FTA and MA significantly changed from $180.7^{\circ}$ to $170.4^{\circ}$ and from $22.0^{\circ}$ to $60.2^{\circ}$, respectively. No significant differences were observed between the mean pre- and postoperative posterior tibial slope, Insall-Salvati ratio, or Caton-Deschamps index. The postoperative JOA and Lysholm scores significantly improved from 76.7 to 95.8 and from 58.8 to 90.2, respectively. Conclusions: Satisfactory outcomes can be achieved with hybrid CWHTO in patients with medial OA.
Aorto-iliac artery aneurysms are very rare and the natural course of this disease is not well known. However, the risk of rupture is high and the mortality rate after rupture is extremely high. Preserving the pelvic circulation is important for the treatment of aorto-iliac artery aneurysms. We report here on a case of a patient suffering with aorto-iliac artery aneurysms, and these were treated by a hybrid endovascular operation that combined an open bypass of both iliac vessels with endovascular repair.
Aortic arch aneurysm generally requires an urgent treatment due to the risk of catastrophic aortic rupture. However conventional surgery for aortic arch repair still carries significant risks of postoperative morbidity and mortality, especially in patients with old age. In an effort to correct the aortic pathology while minimizing the risks of complication, we performed a hybrid technique which comprises the off pump arch aortic stent grafting in an 86-old male patient with an aortic arch aneurysm.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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