Blood perfusion of skeletal muscle and callus was evaluated using contrast-enhanced ultrasonography (CEUS) in a canine osteotomy model to determine the applicability of CEUS in the assessment of neovascularization during fracture healing and to compare the vascular signals on CEUS between external skeletal fixation and cast-applied dogs. In 6 Beagle dogs, a simple transverse osteotomy was performed at the left tibial shaft and external skeletal fixation (n = 3) or a cast (n = 3) was applied. Radiography, power Doppler ultrasonography (power Doppler), and CEUS were performed until complete union was achieved. On CEUS, vascular changes were quantitatively evaluated by measuring peak intensity (PI) and time to PI in the soft tissue and callus and by counting the vascular signals. Vascular signals from the soft tissue were detected on power Doppler and CEUS on day 2. Significantly more vascular signals were detected by CEUS than by power Doppler. On CEUS, PI in the surrounding soft tissue was markedly increased after the fracture line appeared indistinctively changed on radiography in all dogs. In the cast-applied dogs, vascular signals from the periosteal and endosteal callus were detected on CEUS before mineralized callus was observed on radiography. CEUS was useful in assessing the vascularity of soft tissue and callus, particularly in indirect fracture healing, and provided indications of a normally healing fracture.
There are few domestic studies on medical services in medically vulnerable areas where medical use is not met due to a lack of medical resources. The past studies on smart medicine targeting medically vulnerable areas grasp only the overall satisfaction level, or the sub-dimensions of satisfaction are not classified clearly. Also, it lacks consideration of the patient's needs. This study aims to analyze the effect of users' experience of the smart medicine pilot project conducted in medically vulnerable areas on satisfaction and demand. The user's experience was measured by variables in the dimensions of structure, process, and outcome. Among the pilot project participants, 282 subjects responded to the 2019 survey. Using the hierarchical regression method, we tried to find out the determinants of satisfaction and service demands. Experience factors affecting satisfaction were found to be accessibility, certainty, effectiveness, and efficiency. In addition, it was found that the demand in their 60s was high and that accessibility, certainty, effectiveness, and efficiency had a statistically significant effect on the demand. It is expected that the smart medicine pilot project will be effectively operated by well utilizing the factors influencing satisfaction and demand revealed in this study.
Intraventricular hemorrhage long after successful encephaloduroarterio synangiosis (EDAS) is very rare. The effect of revascularization surgery for preventing hemorrhagic event of moyamoya disease remains controversial. We report a 17-year-old female with intracerebral hemorrhage and intraventricular hemorrahge 10 years after successful EDAS. Even though cerebral vessels angiography showed good collateral circulations without specific weak points, a cerebral hemorrhage could occur in patient with ischemic type of moyamoya disease long after successful indirect bypass operations. Good collateralization of cerebral angiography or magnetic resonance perfusion image after indirect bypass surgery would ensure against ischemic symptoms, not a hemorrhage. And, thus a life-time follow-up strategy might be necessary even if a good collateral circulation has been established.
Proceedings of the Korean Institute Of Construction Engineering and Management
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autumn
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pp.242-245
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2003
Most engineering tasks require collaboration between many users in major hospital Construction Projects that have many risks. Loss of cost and change orders occurred in factors such as information exchange, misunderstandings, advanced Technology in hospital projects. Moreover, changes in context, costs, requirements, deadlines, etc. require negotiation of issues that may modify important project characteristics. Each part of the major hospital construction projects have been rapidly changed technology of equipments. Therefore it is a major challenge to make a high level of communication and to have mutual understanding. The objective of this paper is to reduce risks for the design process and construction process of hospital projects.
Hong, Hae Kyung;Lee, Kkot Sil;Park, Sung Choon;Chung, Eun Kyung;Park, Mi Ra;Kim, Sae Chul
Quality Improvement in Health Care
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v.19
no.1
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pp.30-42
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2013
Objectives: This study was intended to check if the "Creating Clean Wards" project, which is an innovative reinforced campaign activity targeting infection control strategies and active surveillance cultures for VRE (vancomycin resistant enterococci) high-risk patients to be admitted in the NS (neuro-surgery) wards, would be reduced the incidence rates of VRE acquisition, transmission rates. Methods: 75 subjects of the VRE high-risk patients were surveyed by carrying out active surveillance cultures of VRE colonization 11 times from January to March, 2012. And the retrospective study was conducted dividing them into two groups. Results: The incidence rates of VRE acquisition was reduced to 3.67 cases per 1,000 patients day in the control group and to 2.88 cases in experimental group, which was not statistically significant (p = .753). VRE transmission rates of 0.0015 per day before the project tended to increase to 0.0019, although not statistically significant (p = .650). As a result of multivariate analysis with regard to using glycopeptide antibiotics in order to find out risk factors of VRE colonization, the patients who had been treated with glycopeptide until VRE colonization showed 274.41 times higher rate. Conclusion : For effective VRE infection control in NS wards, We should carry out active surveillance culture regularly, especially patient of using glycopeptide. And block the spread of VRE by strengthening infection control through the strict isolation and the changed mind-set of members motivated by the "Creating Clean Wards" campaign.
Journal of The Korea Institute of Healthcare Architecture
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v.30
no.3
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pp.45-56
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2024
Purpose: It is important to note that the relative importance of risk factors should be identified to successfully complete the remodeling project of general hospital. Approached by analytic hierarchy process (AHP), the present study aimed to systematically evaluate the risk factors for remodeling of general hospital. Methods: The present work classified the risk factors of general hospital remodeling into four major categories including the requirements survey stage, planning and design stage, dismantling and construction stage, and maintenance stage. In addition, four sub-categories were derived from each major category factor. Furthermore, five major categories and four subcategories were selected to be considered from the perspectives of two stakeholders of contractor and constructor. The relative importance of the major and sub-categories factors was calculated using the AHP technique on the survey data collected from 49 respondents who participated in the survey study. Results: The results indicate that, the risk factor of requirements survey stage was found to be the most important risk factor to consider among the four major categories of factors. Also, insufficient preliminary investigation, design inconsistencies in architecture/mechanics/electricity, occurrence of safety accidents, and insufficient review of various equipment capacities and performances were found to have the highest priorities of each subcategory factor group included in the four major categories. From the perspective of contractor, the error in predicting the construction period was found to be the most important risk factor. The occurrence of safety accidents during construction was found to be the most important risk factor to be considered by constructor. Implications: The result of the current work should provide important insights and guidelines for the risk management activity that contributes to controlling the project time, cost, and scope required for general hospital remodeling.
Won, Chang Won;Lee, Yunhwan;Choi, Jaekyung;Kim, Ki Woong;Park, Yongsoon;Park, Hyuntae;Oh, In-Hwan;Ga, Hyuk;Kim, Young Sun;Jang, Hak Chul;Korean Frailty Cohort and Intervention Study Group
Annals of Geriatric Medicine and Research
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v.20
no.3
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pp.114-117
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2016
A research project, the "Construction of Frailty Cohort for Elderly and Intervention Study," funded by the Ministry of Health and Welfare, has been ongoing since December 2015. The Korean Frailty and Aging Cohort Study (KFACS) aims to identify risk factors for adverse outcomes associated with frailty in community-dwelling older adults, as well as means of prevention. KFACS is a multicenter, longitudinal study, with the baseline survey being conducted in 2016-2017. The sample (n=3,000) consists of those aged 70-84 years, stratified by age and gender, recruited from urban and rural regions nationwide. An in-person interview and health examination are performed every 2 years. This project is also conducting many intervention studies. Project interventions focus on nutrition and exercise. The nutritional intervention study compares the effects of 1.2 g/kg versus 1.5 g/kg daily protein intake on sarcopenia and frailty in older Koreans. The exercise trial examines the effectiveness of an information and communication technology-based program in preventing or reducing frailty.
Caffeic acid phenethyl ester (CAPE) is an active component of propolis obtained from honeybee hives. CAPE possesses anti-mitogenic, anti-carcinogenic, anti-inflammatory, and immunomodulatory activities in diverse systems, which know as displays antioxidant activity and inhibits lipoxygenase activities, protein tyrosine kinase, and nuclear factor kappa B (NF-κB) activation. This study aimed to investigate the effect of CAPE on lipopolysaccharide (LPS)-induced human neutrophil phagocytosis. Human neutrophils were cultured with various concentrations of CAPE (1, 10, and 100 µM) with or without LPS. The pro-inflammatory proteins (tumor necrosis factor-alpha [TNF-α], interleukin [IL]-6 and IL-8) levels were measured after 4 h incubation. To investigate the intracellular signaling pathway, we measured the levels of mitogen-activated protein kinases (MAPK), including phosphorylation of p38, extracellular signal-regulated protein kinases 1 and 2 (ERK1/2) and c-Jun N-terminal kinase (JNK). Next, to evaluate the potential phagocytosis, neutrophils were labeled with iron particles of superparamagnetic iron oxide nanoparticles (SPIONs, 40 nm) for 1 h in culture medium containing 5 mg/mL of iron. The labeling efficiency was determined by Prussian blue staining for intracellular iron and 3T-wighted magnetic resonance imaging. CAPE decreased the activation of intracellular signaling pathways, including ERK1/2 and c-Jun, and expression of pro-inflammatory cytokines, including TNF-α and IL-6, but had no effect on the signaling pathways of p38 and cytokine IL-8. Furthermore, images obtained after mannan-coated SPION treatment suggested that CAPE induced significantly higher signal intensities than the control or LPS group. Together, these results suggest that CAPE regulates LPS-mediated activation of human neutrophils to reduce phagocytosis.
Slum settlement, a direct result of the rapid worldwide urbanization is a common site in most developing countries. Uganda is among the top African countries with high number of slums. The status of Katanga slum located in the low-lands between Mulago national hospital and Makerere University is a typical of many other slums within Uganda. This project proposal seeks to tackle urbanization challenges by specializing in slum upgrading as a sustainable way of curbing the menace. An integrated toilet, biogas, poultry and backyard gardening project is proposed as a channel of boosting the Katanga slum dwellers' economic, sanitation and domestic energy status. Designed to serve up to 30 households, the project will utilize residual wastes from poultry houses and toilets to produce biogas and slurry. The biogas yield will provide clean cooking fuel and energy for lighting, while the slurry used as organic fertilizers to improve vegetable yields. The social, economic and environmental impacts of the project will empower the vulnerable women and children within the slums and reduce water pollution and land degradation. This affordable project can be applied in developing countries experiencing slum settlement challenges as a strategy for reducing urbanization pressure.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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